Eliberarea de Dependente

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 1

Eliberarea de dependenţe

Don Hall, DrPH, CHES

& Carol Marlow, MPH, MSTraducere şi adaptare Dr. Gily Ionescu


Ce sunt dependenţele?

• Dependenţele sunt comportamente învăţate

care subminează puterea de control.

• Ele se dezvoltă treptat.

• Efectul lor este de obicei distructiv.


Cum încep dependenţele

• Dependenţele încep cu activităţi plăcute care devin o obişnuinţă care în final ne scade capacitatea de control asupra propriei vieţi.

• Majoritatea dependenţelor izvorăsc dintr-o dorinţă combinată de a evita durerea sau disconfortul şi de a obţine plăcere.


Dependenţe distructive

• Ne controlează comportamentul

• Ne alterează personalitatea

• Ne subminează sănătatea

• Ne distrug legăturile cu ceilalţi

• Ne absorb resursele

• ETC. . . .


Dependenţe comune• Cafeină

• Nicotină

• Muncă în exces

• Alcool

• Jocuri de noroc

• Droguri

• Medicamente stupefiante

• Televizor

• Alimente

• Ş.a. . . .


Cafeina

• Prezentă în cafea, ceai, băuturi cu cola

• Crează în timp dependenţă– stimulant (dublează nivelul de adrenalină din sânge)

– creşte glicemia (scăderea ei dă senzaţie de slăbiciune)

• Consumul de cantităţi mari, 5-6 sau mai multe ceşti zilnic, poate provoca simptome. De ex. cafeina poate împiedica relaxarea sau somnul, creşte starea de tensiune şi generează anxietate, etc.

• Ideal este să evitaţi cafeina. Dacă alegeţi să folosiţi băuturi cu cafeină, limitaţi consumul la maximum 1-2 ceşti/zi sau folosiţi varietăţi decafeinizate.


Nicotina• Nicotina produce una din cele

mai puternice dependenţe.

• Majoritatea fumătorilor devin dependenţi în adolescenţă şi apoi se luptă să scape tot restul vieţii.

• Fumatul ucide anual peste 400.000 oameni.

• Fiecare ţigară fumată reduce speranţa de viaţă cu 7-8 minute.

Boala Risc crescutAVC 2X (2-3)*

Boli de inimă 3X (2-4)*

Cancer pulmonar 10X (5-15)*

Alte cancere 2X (2-3)*

BPOC 25X (13-37)*

* limitele creşterii mortalităţii datorită fumatului potrivit diferitelor studii

N Engl J Med 1997;337:1052-57


Renunţare la fumat

• Atitudinea cea mai sigură este să nu începi...

• Vestea bună . . .– peste 50 milioane de fumători au reuşit să renunţe– oprirea fumatului reduce riscul de infarct şi de

cancer indiferent cât de mult timp aţi fumat– Dacă doriţi să renunţaţi puteţi primi ajutor

• tratament cu înlocuitori de nicotină

• unele medicamente (Zyban) creşte şansele de reuşită

• terapie de grup “Adio ţigări”


Strategia abandonării fumatului

• Scrieţi motivele pt care doriţi să renunţaţi• Scrieţi un contract de abandonare a fumatului în care

specificaţi şi recompensa pentru reuşită• Fixaţi o “Zi de încetare a fumatului” şi abandonaţi

ţigările începând cu acea zi• Faceţi-vă o “trusă de supravieţuire”:

– gumă de mestecat, scobitori, morcovi proaspeţi, gumă de mestecat sau plasturi cu nicotină, etc.

• Cereţi ajutorul familiei şi prietenilor


Oprirea fumatului

• Adoptaţi un stil de viaţă sănătos– mişcare fizică zilnică– odihnă şi relaxare mai multă – hrană sănătoasă– petreceţi cât mai mult timp cu prieteni nefumători– consumaţi din belşug fructe şi verdeţuri (5-9 porţii/zi)– beţi peste 2 l de apă/zi – evitaţi alcoolul şi cafeaua (cel puţin pe durata consolidării

abandonării fumatului)

• Continuaţi să încercaţi dacă alunecaţi înapoi


Munca excesivă

• Munciţi de regulă mult, peste 50 de ore/săptămână?

• Familia dvs. ar dori să poată petrece mai mult timp cu dvs.?

• Se întâmplă uneori să folosiţi munca drept scuză pentru a evita contactele sociale sau ieşirile cu familia?

• Vă definiţi valoarea de sine în principal în termenii activităţii pe care o desfăşuraţi?

Echilibrul este un element foarte important în viaţă!


Alcoolul

• Unele dependenţe se dezvoltă lent - dependenţa de alcool este un exemplu foarte bun.

• Nimeni nu îşi propune să devin alcoolic, dar 10% din cei care consumă băuturi alcoolice sfârşesc prin a deveni alcoolici.

• Alcoolul provoacă anual 100.000 decese premature în SUA.

• Institutele Naţionale de Sănătate din SUA estimează costul economic al dependenţei de alcool ca fiind 148 miliarde dolari în SUA (sau 616 dolari pentru fiecare bărbat, femeie sau copil).


Cum poţi să ştii dacă ai devenit dependent?

1. Ai nevoie să bei în fiecare zi?

2. Când bei, eşti deseori în situaţia de a nu te putea opri înainte de a bea prea mult?

3. Simţi că au nevoie de tot mai mult alcool ca să fii mulţumit?

Medicii folosesc patru întrebări clasice pentru a stabili dacă un pacient este dependent.– Un “Da” ridică suspiciuni.– Doi “Da” Indică dependenţă.


Chestionar de evaluare a dependenţei de alcool

1. Ai simţit vreodată nevoia să reduci consumul de alcool?

2. Te deranjează adesea cei din jur cu observaţii negative legate de faptul că bei?

3. Te simţi câteodată vinovat că bei?

4. Se întâmplă să bei dimineaţa devreme ca să te trezeşti şi să nu mai tremuri?


Jocurile de noroc• Jocurile de noroc şi loteriile se înmulţesc• În România acest fenomen tinde să devină o dependenţă

în masă de care suferă milioane de oaomeni• În SUA se estimează că între 1.5% şi 3% din adulţii care

locuiesc într-un stat în care jocurile de noroc sunt legale vor deveni dependenţi

• Dependenţa de jocurile de noroc afectează de obicei pe cei mai săraci din societate

• Cei mai afectaţi sunt membrii de familie inocenţi (copii şi soţie)

National Coalition against Legalized Gambling


Probleme legate de jocurile de noroc

• Nu produc bunuri sau valori• Afectează negativ afacerile sănătoase - deturnează

banii de la bunuri şi servicii valoroase• De obicei cresc criminalitatea• Adeseori corup guvernanţii• Exploatează slăbiciunile oamenilor• Victimizează săracii• Produc o atitudine greşită faţă de muncă• Dezintegrează familii şi comunităţi

National Coalition against Legalized Gambling


Probleme legate de jocurile de noroc - 2

• Fiecare 1 $ de venit din jocurile de noroc costă 3-7 $ în costuri ascunse (crime, corupţie).

• 25% dintre jucătorii dependenţi chestionaţi au avut tentative de suicid.

• 99% comit crime– falsuri bancare, furturi, trafic de droguri, jafuri, infracţiuni,

prostituţie etc.

• 25% sfârşesc prin a avea probleme juridice.• Dependenţa de jocuri se asociază cu abuzuri şi

violenţe fizice. National Coalition Against Legalized Gambling


Dorguri

• Se estimează că în SUA mor anual 18.000 persoane, în majoritate tineri, din cauza drogurilor.

• Cel mai adesea oamenii se apucă de droguri ca să facă faţă problemelor sau căutând fericirea.

• Drogurile păcălesc. Ele nu rezolvă problemele, şi foarte adesea generează probleme de sănătate şi mentale, precum şi complicaţii legate grave.


Alte dependenţe

• Dependenţa de televizor poate interfera cu viaţa de familie normală, cu activitatea fizică şi cu odihna adecvată.

• Dependenţa de mâncare sau folosirea alimentelor pentru a face faţă stresului poate duce la obezitate, diabet, boli de inimă şi alte probleme grave.


Primul pas în eliberarea din dependenţă este recunoaşterea ei

Dependenţa este ca un obicei rău. Vi se aplică ceva din următoarele?[ ] Simt că nu pot să opresc sau să controlez obiceiul. [ ] Am nevoie zilnic (de tutun, drog, un aliment special, TV, …) ca să

supravieţuiesc.[ ] Viaţa mea se învârte tot mai mult în jurul obiceiului.[ ] Trebuie să mă implic tot mai mult în obicei pentru ca să mă simt bine.[ ] Adeseori mă simt vinovat din cauza obiceiului.[ ] Mă deranjează când ceilalţi îmi sugerează să opresc sau să răresc

practicarea obiceiului. [ ] Obiceiul meu a provocat probleme familiale sau la locul de muncă.[ ] Obiceiul meu a provocat (sau este probabil să cauzeze) probleme de

sănătate. [ ] Obiceiul meu este ilegal şi ar putea provoca probleme grave acasă, la

servici sau la şcoală dacă aş fi descoperit.


Acţionează!Ruperea cercului dependenţei

• Vestea bună este că te poţi schimba!• Când descoperi o dependenţă, fă ceva în legătură cu ea

înainte să se agraveze.• Continuă să încerci, nu te da niciodată bătut.• Solicită sprijinul familiei şi prietenilor. • Apelează la ajutor calificat dacă este cazul.• Alătură-te unui grup suport specializat pentru dependenţa ta

dacă ai posibilitatea• În timp ce încerci să te schimbi, încearcă să ai un mod de

viaţă sănătos în ansamblul lui - hrăneşte-te corect, fii activ, odihneşte-te suficient, fii temperat în toate.


Acţionează!Gândurile

• Eşti o valoare.

• Unii simt că nu au valoare.

• Cum îţi percepi propria valoare?

• Ca să te schimbi, trebuie să îţi poţi aprecia adevărata valoare.


Acţionează!Comportamentul

• Schimbarea cere timp.

• Re-învăţarea presupune dezvoltarea unor obiceiuri noi.

• Plăcerae este bună, dar atenţie la tendinţa de a apela la diversiuni plăcute pentru a evita situaţii dificile.


Principiul de bază

• Substituţie şi control!– Substituiţi ceea ce

nu doriţi cu ceva ce doriţi.

– Controlaţi ceea ce doriţi alegând ceva mai bun.


Înţelepciunea grupului

• Să ne gândim cu toţii:

• Cum ne putem elibera de dependenţă?– 1.– 2.– 3.– 4.


Unde găseşti ajutor

• AA (Alcoolicii anonimi) - CP 66, OP 61, 75500, Bucureşti 4

• Pastorii bisericilor adventiste

• Psiholog/Medic

• Prieten înţelept

• Grupe suport (biserici)

• Dumnezeu


Nu uita . . .

Cu Dumnezeu,

toate lucrurile sunt posibile.

Isus Hristos, AD 33


Dependenţele au SFÂRŞIT

www.LifeLongHealth.org

Documents

Eliberarea de Dependente