ElongatiaElongatia vertebrala este o tractiune in ax a diverslor regiuni ale coloanei cu scopul de a scade presiunea intervertebrala, ducand si la realinierea coloanei.Aceasta se aplica cu ajutorul unui program si echipamente specializate care neutralizeaza fortele de compresiune prin relaxarea musculara, detensionarea ligamentara si marirea spatiului intervertebral. Marirea spatiului intervertebral produce urmatoarele efecte:- efect de vaccum in interiorul discului ce duce la retractia fragmentului herniat, eliminand compresiunea asupra radacinii nervoase si diminund durerea;- se creeaza o presiune negativa intervertebrala ce atrage nutrientii la nivelul discului grabind hidratarea si vindecarea acestuia;Pentru eficacitate maxima, acest tip de terapie, se asociaza cu termoterapie si/sau electroterapie.Indicatiile elongatiei vertebrale sunt sindroame clinice dureroase cervicale, toracalesi lombare de origine mecanica, acute sau cronice determinate de afectarea discurilor, ligamentelor,sau a masei musculare, dintre care amintim: durerea lombara de diferite cauze care poate asocia si sciatica, hernia de disc, spondiloza, sindromul fatetar, radiculoaptiile, etc.Acest tip de terapie nu prezinta niciun fel de risc sau efecte adverse fiind o alternativa veritabila pentru tratarea afectiuniilor coloanei.Contraindicatii: implanturi la nivelul coloanei, fracturi, tumori, anevrismul aortic abdominal, osteoporoza extrem de avansata,scolioze,deformari ale axului coloanei.

Decompresie vertebral (Elongaie)Elongaiile sunt traciuni n ax a diverselor regiuni ale coloanei, cu scopul de a deprta vertebrele ntre ele. Traciunile se executa pe diferite aparate sau manual. Traciunea se execut pe axul coloanei i poate s fie: continu, progresiv, sau cu intermitene discontinue (se crete progresiv fora de traciune, se menine la punctul maxim, apoi se scade treptat).Traciunile se fac n plan orizontal, vertical sau nclinat.Cu ajutorul aparatelor, recuperarea se face mai repedeDecompresia (elongaia) tridimensionala vertebrelor reprezint versiunea high tech a traciunii sau elongaiei. Elongaia este o metod de tratamentnechirurgical, un proces prin care se creeaz un efect de vid sau de presiune negativ n interiorul discurilor. Acest vid ajut discurile s se hidrateze, crend mediul de vindecare. Decompresia vertebral duce la creterea spaiului intervertebral. Un alt mecanism prin care acioneaz este elongarea ligamentelor coloanei vertebrale, ce duce la deblocarea segmentelor discovertebrale i crearea de spaiu pentru mrirea n volum a discului.Cu pastile se elimin durerea, dar cauza rmne.Tot ce nseamn tratarea problemelor de spate nu trebuie s implice durere. Tridimensional i multifuncional, masa pe care se aeaz pacientul este conectat la un calculator la care ajung datele bolnavului, iar dup ce se izoleaz segmentul afectat de pe coloan calculatorul d mesei procedurile personalizate de decompresie. Aparatul lucreaz foarte fin, nu se aude, nu se simte, zona dureroas fiind decompresat n totalitate. Mesele au un sistem care dozeaz fora cu care trebuie s se apese zona bolnav, se calculeaz un dozaj precis, masa ncepe s fac flexie - extensie cu diferite viteze, amplitudine lateral, stnga sau dreapta. Ideea dup care se ghideaz medicul este c pacienii trebuie s vindece cauza, nu doar durerea n sine.Mesele automate fac manipularea sigur i fr riscuri.Chiroterapia se adreseaz tuturor segmentelor coloanei vertebrale. Prin chiroterapie se urmresc:mobilizarea fiecrui segment discovertebral;redarea elasticitii ligamentelor;redresarea microcirculaiei;mbuntirea hidratrii discale;reducerea subluxaiilor vertebrale;corectarea axului vertebral.Chiroterapia, alturi de decompresia tridimensional a vertebrelor, reprezintstandardul de aurn tratamentul nechirurgical al afeciunilor coloanei vertebrale. Chiroterapia se face pe mese speciale automate, ce fac manipularea sigur, exact i fr riscuri.Indicatiilesunt: sindromurele clinice dureroase cervicale si lombare de origine mecanica, acute sau crornice, determinate de afectarea discului, ligamentelor sau a masei musculare, radiculargiile de origine vertebrala .Contraindicatiilesunt: hiperalgii cervicale sau lombare, prezenta unor fenomene neurologice nete sau a unui sindrom dural foarte accentuat, prezenta unor devierivizibileale coloanei (cifoze, scolioze), persoanelor mai in varsta de 60 de ani, persoanelor cu un sistem nervos labil, anxioase.Senzatia de ameliorare sau disparitia durerii sub tractiune este indicatorul cel mai bun al aplicarii unei tehnici corecte.Durata tratamentului este de la 10 pana la 30 de minute, in functie de regiunea tratata.

Datorita unor afectiuni mai mult sau mai putin complicate pot sa aparadureri de umar, care necesita diferite metode de tratament.

Dureri de umar, In cazul uneiartriteapar dureri si senzatie de rigiditate la ambii umeri care sunt mult mai accentuate dimineata, la trezire si dispar pe parcursul zilei. In acest caz apar si altesimptome: oboseala, insomnie, febra usoara si scaderea in greutate. Sunt recomandate: aspirina, un antiinflamator nesteroidian, aplicarea de caldura care relaxeaza muschii, reduc inflamatia si durerea. Se face repaus sau un efort fizic mic pentru a relaxa umarul, a ajuta miscare lui libera si indepartarea simptomelor. Sunt si alte metode recomandate de medici pentru inlaturarea inflamatiei si durerilor.In urma consumului de anumitemedicamente(penicilina, contraceptive, medicamente pentru tratamentul anxietatii) pot aparea reactii nedorite: dureri de umar si chiar dureri ale altor articulatii. Este recomandata inlocuirea medicamentului respectiv cu un altul indicat de medic, care sa nu aiba aceleasi reactii adverse.Tendinitaeste o afectiune ce cauzeaza probleme ale umarului acesta devine dureros, sensibil si teapan, doare in special noaptea tulburand somnul, apare senzatia de amortire sau intepatura. Aspirina, antiinflamatoarele nesteroidiene si ibuprofenul amelioreaza tumefactia si durerea. Pentru a ajuta vindecarea se tine umarul in repaus (folosind o esarfa triunghiulara pentru mentinerea nemiscata a bratului) si se aplica comprese cu gheata.Daca apar dureri de umar mai ales in partea superioara, externa, simtite la trezire si daca acestea se accentueaza la intindere sau alta suprasolicitare este cazul unei afectiuni numita de specialistibursitaa articulatiei umarului. In acest caz umarul trebuie imobilizat un timp mai indelungat si se iau antiinflamatoare nesteroidiene, aspirine pentru scaderea inflamatiei si ameliorarea durerii. Daca in cateva zile bursita nu se vindeca trebuie consultat un medic de specialitate.Dureri de umar intense insotite de inflamatia zonei, senzatie de fierbinte la atingere fara a exista febra este semnul unoracumulari de cristale la nivelul articulatiei umarului. Este necesara tratarea gutei boala care este provocata de cristalele de acid uric, sau pseudoguta care este cauzata de cristalele de calciu. Guta poate duce la grave leziuni renale daca nu este tratata la timp. Ca efect nedorit al unei infectii poate aparea o durere brusca in articulatia umarului, insotita de gripa sau alta infectie. In acest caz sunt recomandate antiinflamatoarele nesteroidiene care calmeaza durerea.O afectiune cunoscuta sub numele de ,,umar inghetat inflamarea grava a articulatiei umarului, se manifesta prin dureri de umar si dificultate in miscarea bratului in diferite directii. Se ia aspirina pentru ameliorarea simptomelor. Trebuie avut in vedere faptul ca ,,umarul inghetat poate fi o afectiune de durata, care sa persiste intre sase luni si cativa ani.In cazul uneifracturi osoasesau a uneiluxatii a articulatiei umaruluieste posibil ca umarul sa fie deformat (in cazul unui accident) si sa doara. Nu trebuie miscat umarul sau bratul si este necesara solicitarea imediata a medicului. Pentru vindecare, probabilitatea de a purta o atela sau un ghips timp de cateva saptamani este mare.Uneori in urma uneisuprasolicitarisau doar a ridicarii unui obiect mai greu apare durere de umar intr-un punct, durere ce devine mai mare in timpul miscarii este semnul ca a avut loc o ruptura de ligament, tendon sau o ruptura musculara, o intinderea sau o inflamatie a acestora. Pentru a reduce durerea si inflamatia se recomanda reapus si se aplica ghata pe zona respectiva. In cazuri mai grave, daca in 24 de ore durerea nu dispare, posibil datorita unei rupturi musculare este necesara interventia chirurgicala imediata. Reducerea durerii poate fi realizata prin sprijinirea bratului intr-o esarfa, astfel umarul nu mai trebuie sa-i sustina greutatea.Reumatologii francezi deosebesc urmtoarele forme clinice :umrul dureros simpluumrul dureros acut (hiperalgic)umrul mixtumrul blocatumrul pseudoparalitic.

CAPSULITA ADEZIVA (UMARUL INGHETAT)Umarul "inghetat" (frozen shoulder), de asemenea cunoscut sub numele de capsulita adeziva, este o afectiune caracterizata prin rigiditate si dureri la nivelul articulatiei umarului. Semnele si simptomele incep de obicei treptat, se agraveaza in timp si apoi se rezolva de obicei n termen de unul sau doi ani (fara tratament).

Incidenta umarului "inghetat" n populatia generala este de aproximativ 2%. Afecteaza preponderent sexul feminin (peste 70%), persoanele de peste 49 de ani si persoanele suferind de afectiuni ca: diabetul zaharat (de cinci ori mai frecvent in randul acestora), patologii ale coloanei cervicale ,patologii ale colului uterin, perioade de imobilizare prelungita, hipertiroidism, fracturi ale humerusului, infarct miocardic sau accident vascular cerebral, prezenta bolilor autoimune si traumatisme de orice natura, factorul comun ramanand insa perioada de imobilizare la toti pacientii cu aceasta afectiune.Un procent de 20-30% dintre persoanele afectate dezvolta capsulita adeziva si la umarul opus, insa foarte rar au loc recaderi la acelasi umar.Patologia este rezultatul unui proces inflamator al sinoviei, cu diminuarea lichidului sinovial din articulatia umarului si insotite de un fenomen de ingrosare si rigidizare a capsulei articulare.Capsulita adeziva de obicei se dezvolta lent pe parcursul a 12 pana la 18 luni si parcurge trei etape:Faza dureroasa: in aceasta etapa durerea apare la orice miscare a umarului, lucru care duce la limitarea miscarilor la nivelul articulatiei. Durerea are de cele mai multe ori caracter nocturn.Etapa de "inghetare" sau adeziva: durerea poate incepe sa se diminueze n timpul acestei etape, insa mobilitatea umarului scade si mai mult ca in etapa anterioara.Etapa de recuperare: durerea se diminueaza pana la disparitie, iar mobilitatea umarului revine aproape la normal (nu exista recuperare completa a miscarilor in comparatie cu umarul sanatos).Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic, examenele paraclinice ca radiografiile sau RMN-ul de umar apar fara modificari, rolul lor fiind acela de a exclude alte patologii ale umarului.Tratament:Tratamentul nechirurgical consta in administrarea de AINS combinate cu fizioterapie intr-o prima faza, urmate de injectii intraarticulare de corticosteroizi sau de manipularea umarului sub anestezie generala la cei la care alte forme de tratament au esuat.Tratamentul chirurgical consta in inlaturarea adeziunilor si relaxarea capsulei articulare si se face artoscopic.Este de precizat faptul ca la persoanele care sufera de umar inghetat secundar unora dintre cauzele favorizante expuse mai sus, patologia de fond care a dus la aparitia afectiunii trebuie tratata concomitent.