KEGAWATAN SIROSIS HEPATIS
REFERATKEGAWATAN SIROSIS HEPATIS
Oleh :ARDILES
Pembimbing : dr. Eva Niamuzisilawati Sp.PD M.Kes
BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SEBELAS MARETRUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDISURAKARTA2014
definisiPengertian sirosis hati dapat dikatakan sebagai berikut
yaitu suatu keadaan disorganisassi yang difuse dari struktur hati
yang normal akibat nodul regeneratif yang dikelilingi jaringan
mengalami fibrosis. Sirosis adalah suatu keadaan patologis yang
menggambarkan stadium akhir fibrosis hepatik yang berlangsung
progresif yang ditandai dengan distorsi dari arsitektur hepardan
pembentukan nodulus regeneratif
KlasifikasiBerdasarkan morfologi Sherlock
MikronodularMakronodularCampuran septa tebal teratur nodul halus
dan kecil yang merata nodulnya sampai 3 mm terbentuknya septa
dengan ketebalanBervariasi terjadiregenerasi parenkim
Secara FungsionalSirosis hati kompensataSirosis hati
DekompensataLaten Sirosis hatibelum terlihat gejala-gejaladitemukan
pada saat pemeriksaan screeningActive Sirosis hatigejala-gejala
sudah jelas
Klasifikasi Child Pugh
Skor/parameter123Bilirubin(mg %)< 2,02 - < 3>
3,0Albumin(mg %)> 3,52,8 - < 3,5< 2,8Protrombin time(Quick
%)> 7040 - < 70< 40Asites0Min. sedang(+) (++)Banyak
(+++)Ensefalopaty
hepatikumTidak1,0-2,03,0-4,0HepaticEncephalopathyTidak adaStadium 1
& 2Stadium 3 & 4
KEGAWATAN SIROSIS HEPATIS1. Edema dan ascites permagnaKelebihan
garam dan air pertama-tama berakumulasi dalam jaringan dibawah
kulit pergelangan-pergelangan kaki dan kaki-kakiKetika sirosis
memburuk dan lebih banyak garam dan air yang tertahan, cairan juga
mungkin berakumulasi dalam rongga perut antara dinding perut dan
organ-organ perut
2. Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)Cairan dalam rongga
perut (ascites) adalah tempat yang sempurna untuk bakteribakteri
berkembangPada sirosis, cairan yang mengumpul didalam perut tidak
mampu untuk melawan infeksi secara normalBeberapa pasien-pasien
dengan SBP tdak mempunyai gejala-gejala
OrganismNo. of Isolates (%) (N = 263)Escherichia coli121
(46)Streptococcus and group D streptococci80 (30)Klebsiella
pneumoniae24 (9)Other aerobic gram-negative bacilli22 (8)Anaerobes2
(
