ENCUESTA CARACTERIZACION NIÑOS definitivo primer semestre 2012

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  • 7/31/2019 ENCUESTA CARACTERIZACION NIOS definitivo primer semestre 2012

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    UNIVERSIDAD DE PAMPLONAPRACTICA CAMPO DE ACCION PROFESIONAL

    NOMBRE ESCENARIO

    ENCUESTA DE CARACTERIZACIN POBLACIN INFANTILXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

    OBJETIVO: Identificar diferentes factores que afectan directa e indirectamente la Situacin Alimentaria, Nutricionalde la poblacinxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    PERFIL DEL ENCUESTADO: Padre Madre de Familia, responsable o acudiente del beneficiario delXXXXXXXXX

    1.1 Nombre del Beneficiario _________________________ 1.2 Cdigo del Beneficiario________________________1.3 Direccin __________________________________________ 1.4 Barrio_______________________________1.5 Nmero Telefnico (Fijo Celular) ____________________________________________________________1.6 Departamento __________________________________ 1.7 Municipio ______________________________1.8 rea o Zona de Residencia: Urbano Urbana Marginal Rural1.9 Estrato Socioeconmico

    a. Uno b. Dos c. Tres d. Cuatro e. cinco f. Seis

    2.1 En el siguiente cuadro registre todos los integrantes del hogar y codifique segn sea el caso ( estado civil, niveleducativo, actividad laboral, tipo de aseguramiento en salud) de cada uno de ellos .

    2.1.0No

    Orden

    2.1.1Apellidos Y Nombres

    2.1.2Jefe deFamilia

    2.1.3Edad

    2.1.4Estado

    civil

    2.1.5 NivelEducativo

    2.1.6ActividadLaboral

    2.1.7Aporta

    econmicamente

    2.1.8Aseguramiento

    SGSSS

    2.1.9 AsistenciaAlimentaria

    Si No Cual

    3.1 Su familia est en condicin dea.Retorno b. Reubicacin c. Desplazamiento d. Ninguna de las anteriores

    3.2 La vivienda ocupada por este hogar es?a. Propia b. Arrendada c. Usufructo d. NS / NR

    3.3 Cul de los siguientes servicios pblicos o comunales cuenta la vivienda

    SERVICIOS PUBLICOS SI NO SERVICIOS PUBLICOS SI NO

    3.3.1 Energa electica 3.3.4 Alcantarillado3.3.2 Gas por tubera 3.3.5 Recoleccin de basuras

    3.3.3 Acueducto

    1. IDENTIFICACION

    2. COMPOSICION DEL HOGAR

    3. CONDICIONES HABITACIONALES

    Formulario n

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    3.4 Cul es la principal fuente de abastecimiento de agua para el consumo que utilizan los miembros del hogar .

    a. Acueducto publico b. Acueducto comunal c. Ro d. Carrotanque e. Aguaterob. d. Pozo e. Agua lluvia f. Otro Cul? ______________________________________

    3.5 Como elimina principalmente la basura que se produce en el hogar?

    a. La recoge el servicio de aseo b.La queman c. La entieran d.La tiran al ro e. caof. quebrada g. La tiran al patio h. lote, zanja o baldo i. La recoge un servicio informal (zorra,carreta,etc)j. Otra cual:_________________________________________

    3.6 Nmero de veces por semana que se recolecta la basura ( carro recolector).a. 1 vez b. 2 Veces c. 3 Veces d.> 4 veces

    3.7 Que tipo de Servicio Sanitario tiene el hogara. Inodoro conectado a alcantarillado b. Letrina c. Inodoro conectado al pozo sptico d. No tieneservicio sanitario e. inodoro sin conexin f. Otro Cul? ____________________________________

    3.8 El servicio sanitario de este hogar es:a. de uso exclusivo de las personas de este hogar b. compartido con personas de otros hogares

    3.9 En que sitio de la vivienda prepara los alimentos este hogar?a. un cuarto usado solo para cocinar b. un cuarto usado tambin para dormir C. sala comedor con lavaplatos

    d. sala comedor sin lavaplatos. E. patio f. corredor, patio, al aire libre g. ninguna parte (no preparanalimentos)

    3.10 la cocina o sitio para preparar los alimentos es:a. De uso exclusivo de las personas del hogar b. Compartida con personas de otros hogares

    3.11 Que energa o combustible utilizan principalmente para cocinar?

    a. Gas natural conectado a red pblica b. Gas propano (cilindro) c. Petrleo, kerosene , gasolinad. Lea o carbn de lea e. Carbn mineral f electricidad g. Material de desecho

    3.12 Cual es el material predominante de los techos de esta vivienda?

    a. teja de barro b. zinc c. cemento con cielo raso d. eternit e. desechos( carton , latas , sacos)f. paja o palma

    3.13 Cual es el material predominante de los pisos de esta vivienda?a. Cemento b. Baldosa c. Alfombra d. Madera burda tabla o tablon e. Frisado

    f. Tierra o arena g. otra :______________________________________

    3.14 Cual es el material predominante de las paredes de esta vivienda?a. Bloque b. Ladrillo c. Madera burda tabla o tabln d. Guadua e. zincf. Bahareque g. tela , carton , lata, desechos

    3.15 De cuantos cuartos o piezas incluyendo sala comedor dispone este hogar

    3.16 En cuanto de estos cuartos duermen las personas de este hogar

    4.1 Produce algn tipo de alimento en el hogara. SI b. NO

    4.2 Si su respuesta es SI, cual (es):__________________________________________________________________

    4.3 Que hace con los alimentos que producea. Los consume b. Los regala c. Los vende d. Alimenta animales e. Otro

    cual____________________________________________________________________________________________

    4.4 Existen centros de ventas de alimentos en el sector donde vive?a. SI b. NO

    4. DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS

    Si su respuesta es no pase al punto 4.4

    Si la respuesta es la opcin g Pase a la pregunta 3.12

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    4.5 Sitio frecuente de compra de alimentos para el hogar ?a. Tienda b. Supermercado c. Vendedor ambulante d. Central de abastos o central de acopio

    e. otro d. cual __________________________________________________________

    4.6 Encuentra todos los alimentos que acostumbra a consumir en este sitio? a. SI b. NO

    4.7 Cuales de los siguientes alimentos no encuentra en los centros de ventas?

    GRUPO DE ALIMENTOS

    CEREALESRAICES

    TUBERCULOS yPLATANOS

    Arroz

    Pastas

    Avena

    Yuca

    Papa

    Pltano

    HORTALIZASVERDES Y

    LEGUMINOSASVERDES

    Frijol FrescoArveja FrescaHabichuelaBrcoliZanahoriaRepolloTomateCebollaPepinoAhuyama

    GRASASAceiteMantequillaMayonesaAguacate

    5.1 Cuanto es el ingreso mensual de la familiaa. 1 2 SMLV d. > DE 2 SMLV e. Ns/Nr

    5.2 Cuanto del ingreso familiar destina al mes para la compra de alimentosa. < $ 50.000 b. $50.000 - < $100.000 c. $100.000 - < $150.000 d. 150.000 -

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    7.1 A continuacin se le realizaran unas preguntas relacionadas con la alimentacin en su hogar en los ltimostreinta das. Si su respuesta es positiva le preguntare si esta situacin ocurri siempre algunas veces o rara vez

    # VARIABLE Si No Siempre Algunas

    veces

    Rara

    vez1 En los ltimos 30 das. Usted se preocupo algunas vez de que en suhogar se acabaran los alimentos debido a falta de dinero?

    2 En los ltimos 30 das falto dinero en el hogar para compraralimentos?

    3 En los ltimos 30 das alguna vez en su hogar se quedaron sin dineropara obtener una alimentacin nutritiva : es decir que contengacarne, leche o producto lcteos , frutas, huevos, verduras, cereales,leguminosas, tubrculos y pltanos

    4 En los ltimos 30 das alguna vez usted o algn adulto de su hogarno pudo variar la alimentacin por falta de dinero

    5 En los ltimos 30 das alguna vez usted o algn adulto de su hogarcomi menos de los que est acostumbrado por falta de dinero

    Si las preguntas 1,2,3,4,5, fueron respondidas NO se termina el cuestionario. Si alguna de las 5 primeras es SIcontine la encuesta6 En los ltimo 30 das en el hogar se disminuyo el numero de comidas

    como dejar de desayunar , almorzar, o comer por falta de dinero paracomprar alimentos

    7 En los ltimos 30 das alguna vez en su hogar se quedaron sinalimentos por falta de dinero

    8 En los ltimos 30 das alguna vez usted o algn adulto de su hogardejo de desayunar almorzar o comer por falta de dinero

    9 En los ltimos 30 das algn adulto comi menos en la comidaprincipal porque la comida no alcanzo para todos

    10 En los ltimos 30 das algunas vez usted o algn adulto de su hogarsinti o se quejo de hambre y no comi por falta de dinero

    11 En los ltimos 30 das alguna vez usted o algn adulto de su hogar

    solo comi una sola vez al da o dejo de comer en todo el da porfalta de dinero12 En los ltimos 30 das alguna vez algn adulto de su hogar se

    acost con hambre porque no alcanzo el dinero para los alimentosEn este hogar habitan personas menores de 18 aos: si la respuesta es SI se debe continuar el cuestionario13 En los ltimos 30 das se compraron menos alimentos indispensables

    para los jvenes y nios por q el dinero no alcanzo14 En los ltimo 30 das algn joven o nio dejo de desayunar ,

    almorzar, o comer por falta de dinero para comprar alimentos15 En los ltimos 30 das alguna vez por falta de dinero algn joven o

    nio de su hogar dejo de tener una alimentacin nutritiva : es decirque contenga carne, leche o producto lcteos , frutas, huevos,verduras, cereales, leguminosas, tubrculos y pltanos

    16 En los ltimos 30 das alguna vez algn nio o joven de su hogar nopudo variar la alimentacin por falta de dinero

    17 En los ltimos 30 dias alguna vez usted tuvo que disminuir lacantidad servida en las comidas de algn nio o joven de su hogarpor falta de dinero

    18 En los ltimos 30 das algn joven o nio comi menos en la comidaprincipal porque la comida no alcanzo para todos

    19 En los ltimos 30 das alguna vez algn nio o joven de su hogar sesinti o se quejo de hambre y no comi por falta de dinero

    20 En los ultimo 30 das alguna vez algn nio joven de su hogar seacost con hambre porque no alcanzo el dinero para los alimentos

    21 En los ltimos 30 das alguna vez algn nio o joven de su hogarsolo comi una sola vez al da o dejo de comer en todo el da porfalta de dinero

    7. PERCEPCIN DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR

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    8.1 Cerca al lugar de su residencia existe algn centro de atencin mdica (Puestos de Salud, IPS, EPS, Centros Mdicos)a. SI b. NO

    8.2 Cual es el centro de atencin medica______________________________________________________________________

    8.3 En su localidad han realizado brigadas de salud? a. SI b. NO c. NS/NR

    8. 4 Ha participado en las brigadas de salud realizadas? a. SI b. NO c. NS/NR

    8.5 El nio estuvo con fatiga, agitado, o respirando con dificultad en los ltimos 15 das?

    a. SI b. NO

    8.6 El nio presento diarrea en los ltimos 15 das?a. SI b. NO

    9.1 Seleccione el mtodo de almacenamiento segn corresponda.

    ALIMENTOS ALMACENAMIENTO ALIMENTOS ALMACENAMIENTO

    9.1.1 CARNES (Pollo, Pescado, Menudencias)9.1.4 Frutas

    9.1.2 Lcteos y Derivados 9.1.5 Hortalizas yVerduras

    9.1.3 Huevos 9.1.6.grasas

    a. Refrigeracin b. Congelacin c En Seco d No almacena e. Ns/Nr

    9.2 Estado actual de la nevera o Electrodomstico para refrigeracin?a. Muy Buena b. Buena c. Regular d. Mala e. Ns/Nr

    10.1 Ha recibido charlas o capacitacin con respecto a temas de nutricin y alimentacina. SI b. NO

    10.2 Mencione los temas en alimentacin y nutricin en los que ha sido capacitado:

    ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    12.1 Fecha de Encuesta: Da Mes Ao12.2 Hora

    12.3 Nombre del Encuestador: ___________________________________________________________________12.4 Nombre del Encuestado: ___________________________________________________________________

    ______________________________________ ______________________________________FIRMA DEL ENCUESTADO FIRMA DEL ENCUESTADOR

    SI SU RESPUESTA ES NO

    FINALICE EL CUESTIONARIO

    9. CALIDAD E INOCUIDAD DE ALIMENTOS

    8. APROVECHAMIENTO BIOLOGICO DE ALIMENTOS

    Si su respuesta es no, pase a la pregunta 7.3

    10. EDUCACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

    12. CONTROL DE LA ENCUESTA

    11. OBSERVACIONES