Endo- Instrumentacija.ppt

7/23/2019 Endo- Instrumentacija.ppt

1/40

Instrumentacija

korijenskog kanala

Ena Meniga


2/40

Enoontski zahvat zapoinje izraomtrepanacijskog otvora, nakon ega slijei

instrumentacija, ienje i punjenjekorijenskog kanala.


3/40

SVRHA ENDODONTSKE TERAPIJE

Ukloniti pulpno i/ili nekrotino tkivo

Ukloniti mikroorganizme i dezinficirati prostorkorijenskog kanala

Ukloniti inficirani i razmekani entin

Oblikovati prostor korijenskog kanala ukonian oblik koji omoguduje obro ispunjenje

i brtvljenje kanala Sauvati apeksni otvor i 0,5mm o apeksnog

(anatomskog) otvora oblikovati apikalni stop


4/40

Oblikovanjem elimo postidi:

konian oblik kanala koji se suava premaapikalno

sve stijenke kanala moraju biti obraene

zaravanje fiziolokog foramena naizvornom poloaju


5/40


6/40

IENJE KORIJENSKOG KANALA

Uklanjanje postojedih i potencijalnih iritanata

Iritanse predstavljaju:

bakterije i njihovi metaboliti

nekrotino tkivo

organski debris

zaostalo vitalno tkivo

salivarni i krvni djelovi


7/40

U iealnom sluaju instrumenti struu svestijenke kanala ime olazi o oslobaanjadebrisa

Otopinama za ispiranje se taj debris uklanja iz

kanalnog sustava

Kemijsko djelovanje otopina nadalje

razgrauje organske ostatke i unitavamikroorganizme



8/40

realan cilj idenja:

1) reducirati iritante na zanemarivu razinu2) punjenjem kanala fiksirati i izolirati ostatke

iritanata



9/40

PODSJETNIK


10/40

PODSJETNIK

Strugai (okredemo za , 90)


11/40

PODSJETNIK

Proirivae (okredemo za , 120 )


12/40

PODSJETNIK

Hedstroem pilice (push-pull)


13/40

TEHNIKE INSTRUMENTACIJE

KORIJENSKOG KANALA

apikalno koronarne tehnike

- prvo se instrumentira apikalna i srednja

tredina korijenskog kanala, a tek na krajukoronarni

Standardna

Step-back

Pasivna step back

Balanced-force tehnika


14/40

TEHNIKE INSTRUMENTACIJE

KORIJENSKOG KANALA

koronarno apikalne tehnike

- koronarni dio se instrumentira prije

oreivanja rane uine i instrumentacijesrenje i apikalne tredine korijenskog kanala

Step-down

Double-flared

Crown-down

Canal-master tehnika


15/40

STANDARDNA PREPARACIJA

tehnika instrumentacije kod koje se korijenski

kanal instrumentira uvoenjem svih iglicakojima se instrumentira cijelom radnom

duljinom, tj. o poruja unutarnjeg(fiziolokog) apikalnog otvora

Na kraju takav kanal ima priblino oblik valjka

Ova tehnika se preteno koristi ko ravnihkanala


16/40


17/40


18/40


19/40

STEP-BACK TEHNIKA

Ona je anas najede koritena tehnika

Koraci:

Trepanacija i lociranje ulaza u korijenske kanale

Oreivanje radne duljine korijenskih kanala

Postupak idenja i irenja korijenskog kanala opune radne duljine

Oreivanje glavne apikalne iglice (master iglica)

Oblikovanje kanala u obliku lijevka


20/40

Nakon trepanacijskog otvora odredi se

prohodnost i duljina kanalarunim

instrumentima (proirivai #10 ili #15),odnosno sa endometrom


21/40

Nakon oreivanja rane uljine u kanal seuvode iglice cijelom radnom duljinom dok

prva iglica ne zapne (inicijalna iglica)


22/40

Nakon zapinjanja prve iglice u predjelu apeksa,

apeks se instrumentira sa tom iglicom i sa

slijeede vije. Zanja iglica o te tri s kojom

se instrumentirao apeks je master apical file -

MAFi ona ogovara veliini master pointgutaperke koja de se uvoiti cijelom uljinom

kanala


23/40

Instrumentacijom apikalnog poruja jemogude obiti tri razliita oblika preparacije:


24/40

A - apikalni stop: to je

najpoeljnija preparacijaapikalnog poruja kojaima izgled male stube u

poruju unutranjegapikalnog otvora. Takvapreparacija omogudujedobro prijanjanje i

kondenzaciju u tompredjelu.


25/40

B - apikalno sjedalo(apical seat) ili

apikalno suenje: radi

se o nedostatkupotpune barijere, ali

je ipak prisutna

konstrikcija u tom

predjelu.


26/40

C - otvoreni apeks: radi se o

najnepovoljnijoj varijanti

kod koje nema nikakve

barijere te se materijal za

punjenje nema o tokondenzirati. Takva apikalna

preparacija obno rezultiraprelaskom materijala za

punjenje u periapeksno

poruje.


27/40

Svaka slijeeda iglica nakon MAF-a ide za 0,5-1mm krae od prethodne dok se ne

ispreparira cijela duljina kanala; nakon togazidovi kanala se izravnavaju strugaima iliHeadstrem pilicama


28/40


29/40


30/40


31/40


32/40

Izmeu svake iglice kojom se instrumentirakanal, potrebno je prije instrumentacije

slijeedom iglicom napraviti rekapitulaciju

master file-om ili iglicom broj manje cijelomradnom duljinom te nakon toga isprati s 2,5%-

tnim NaOCl


33/40

INSTRUMENTACIJA

REKAPITULACIJA

(master file)

IRIGACIJA

(NaOCl)


34/40

PRIMJER

Nakon oreivanja rane uljine o 20mmuvodi se iglica broj 15 koja lako dolazi do

apeksa. Iglica broj 20 prva zapinje u predjelu

apeksa (inicijalna iglica). Tom iglicom se apeksinstrumentira, te ispere hipokloritom.


35/40

PRIMJER

Na duljinu od 20mm se ide i s iglicama broj 25

i 30 uz ispiranje kanala

Iglica broj 30 je zadnja iglica kojom se

instrumentira kanal cijelom radnom duljinom i

ona je master file

MAF


36/40

Sa te tri iglice (20, 30 i

35) smo instrumentirali

apikalno poruje

apikalni stop: to je

najpoeljnija preparacijaapikalnog poruja koja

ima izgled male stube

PRIMJER


37/40

PRIMJER

Iglicom broj 35 se instrumentira kanal za 1 mm

krade o rane uljine, tj. 19 mm. Nakoninstrumentacije tom iglicom, u kanal se opet

ulazi iglicom broj 30 (master) ili 25 cijelomradnom duljinom (rekapitulacija) te se kanal

ispere hipokloritom (irigacija).

MAF


38/40

INSTRUMENTACIJA

REKAPITULACIJA

(master file)

IRIGACIJA

(NaOCl)


39/40

Zatim se kanal instrumentira iglicom broj 40

opet za 1mm krade, tj. o uljine o 18 mm itako dalje sve dokle se ne ispreparira cijela

duljina kanala.

Ko zavijenih kanala uzmie se za 1mm, a korelativno ravnih kanala za 0,5mm.

PRIMJER

MAF


40/40

HVALA NA PANJI!

Documents

Endo- Instrumentacija.ppt