6
BOALA DE REFLUX GASTRO - ESOFAGI HERNIA HIATALA prin alunecar e HERNIA HIATALA prin rostogol ire ESOFAGITA POST CAUSTICA GASTRITA ACUTA GASTRITA CRONICA ULCERUL GASTRIC SI ULCERUL DUODEN BOALA CROHN RECTOCOLITA ULCERO – HEMORAGICA COLONUL IRITABIL pirozisu l odinofag ia deglutit ie dureroas a disfagie , regurgit atii acide in faringe, tuse pirozis , odinofa gie, disfagi e, regurgi tatii acide in faringe , tuse durere aparuta sau agravat a de aplecar ea simptom e datorat e incarce rarii herniei dureri toracice si abdominal e intense, sfasietoa re, accentuat e de deglutiti e, paloare, febra, odinofagi e, sialoree, dispnee uneori soc durerea epigastr ica, exacerba ta de alimente +: greturi, varsatur i, anorexie , constipa tie, ameteli, cefalee, uneori febra. durerea epigastr ica continua , cu faze de accentua re si ameliora r - greturi, varsatur i eructati i; - regurgit atii; - pirozis; alimenta re; - poftei Durerer ea epigast rica iradier e in spate Constip atie Intensi tatea variabi la Ritmici tatea primava ra si toamna durere in fosa iliaca dreapta diaree, borboris me - ponderal a, anorexie , greata, varsatur i - febra, paloare, astenie Uneori durerea poate mima apendici ta acuta. rectoragia, tenesme rectale si uneori constipatie acutizare: - diaree -anorexie, -dureri abdominale de intensitate mica sau absente -abdomen destins sensibil la palpare pe cadrul colic (in special pe flancul stang) -anemia (asociata diareei) orienteaza diagnosticul spre RCUH durerii abdominale, in fosa iliaca stanga, se amelioreaza la defecatie, anomalii de frecventa si forma a scaunului Simptome digestive: halitoza, gust neplacut, gura uscata, limba incarcata, varsaturi, pirozis, aerofagie, ruminatie, satietate precoce, flatulenta, borborisme, tenesme. Simptome extradiges:

Endocrinologie Tabel Cu Manifestari

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Endocrinologie Tabel Cu Manifestari

Citation preview

BOALA DE REFLUX GASTRO - ESOFAGIHERNIA HIATALAprin alunecareHERNIA HIATALAprin rostogolireESOFAGITA POSTCAUSTICAGASTRITA ACUTAGASTRITA CRONICAULCERUL GASTRIC SI ULCERUL DUODENBOALA CROHNRECTOCOLITA ULCERO HEMORAGICACOLONUL IRITABIL

pirozisul odinofagia deglutitie dureroasa disfagie,

regurgitatii acide in faringe,

tusepirozis, odinofagie,

disfagie,

regurgitatii acide in faringe,

tusedurere aparuta sau agravata de aplecarea

simptome datorate incarcerarii hernieidureri toracice si abdominale intense, sfasietoare, accentuate de deglutitie,

paloare, febra, odinofagie, sialoree, dispnee uneori socdurerea epigastrica, exacerbata de alimente +:

greturi, varsaturi,

anorexie, constipatie, ameteli, cefalee, uneori febra.durerea epigastrica continua, cu faze de accentuare si ameliorar- greturi, varsaturi

eructatii; -regurgitatii; -pirozis; alimentare; -pofteiDurererea epigastricairadiere in spateConstipatieIntensitatea variabila

Ritmicitateaprimavara si toamna

durere in fosa iliaca dreapta

diaree, borborisme - ponderala, anorexie, greata, varsaturi - febra, paloare, astenie

Uneori durerea poate mima apendicita acuta. uveita, artrita, eritem nodos, colangita sclerozanta. o masa tumorala in fosa iliaca dreapta.rectoragia, tenesme rectale si uneori constipatieacutizare: - diaree -anorexie, -dureri abdominale de intensitate mica sau absente

-abdomen destins sensibil la palpare pe cadrul colic (in special pe flancul stang) -anemia (asociata diareei) orienteaza diagnosticul spre RCUHdurerii abdominale, in fosa iliaca stanga, se amelioreaza la defecatie, anomalii de frecventa si forma a scaunului Simptome digestive: halitoza, gust neplacut, gura uscata, limba incarcata, varsaturi, pirozis, aerofagie, ruminatie, satietate precoce, flatulenta, borborisme, tenesme. Simptome extradiges: dismenoree, polakiurie, nicturie, dureri lombare, migrena, prurit, astenie. Clinic: -abdomen meteorizat -sensibilitate abdominala difuza spontan si la palpare pe cadrul colic

Sindromul dispeptic biliarColica biliaraPANCREATITA ACUTAPANCREATITA CRON

localizarehipocondrul drepthipocondrul drept

epigastruhipocondrul stang, mezogastru

Iradiereain regiunea interscapulovertebrala, umarul si omoplatul dreposterioara (in forma de semicentura) si ascendenta spre omoplatul drept si regiunea interscapulovertebrala dreap in bara, in semicentura, spre coloana lombara,

cu iradiere in bara dar si in spate

debutbruscbrusc, in plina sanatate aparenta, in context sugestiv (consum de alcool, grasimi).

Intensitatemare, atroce cu paroxisme aproape insuportabile

toate superlativele intensitatii. maxim de intensitate in primele doua ore de la debut,Poate prezenta un episod de sincopa si se insoteste de bufeuri vasomotorii (hipotensiune, apoi cresterea pasagera a tensiunii arteriale) si de dispnee (secundara bronhospasmului).variabila

caractercaracter de crampa, sfasiere, Senzatie de strivire sau sfasiere, ca un pumnal.recurent

accentuatade consumul de alcool

Amelioratapozitie antalgica,diverse pozitii antalgice: sezanda in anteflexie, genupectorala, ghemuit cu pumnii in epigastru etc. nu cedeaza la calmantele obisnuite si dureaza 24-48 de ore. de pozitia antalgica pancreatica (aplecat in fata)

Simptome de acompaniament-greturi, regurgitatii, eructatii -gust amar -tulburari de tranzit intestinal, flatulenta -migrena, iritabilitate nervoasa-urticarie -astenieDurata variabila(min, hgreturi,varsaturi(alim. si bilimeteorism abdominal, jena la respiratia profunda, uneori frison , febra, icter

Intr-o stare de continua agitatie psihomotorie, cu respiratie superficiala.

Durerea abdominala, simptomul major al P.A., Greturile si varsaturile (nu amelioreaza durerea) constantFebra si icterul sunt posibile. Ileusul paralitic acompaniaza aproape intotdeauna durerea. Confuzia, starea de soc sau coma sunt prezente in formele grave.

La inspectia generala, faciesul bolnavului oglindeste durerile insuportabile (exprima spaima, ochi ficsi); In starile de soc:tegumentele sunt acoperite de sudori reci, pulsul este slab si rapid, tensiunea arteriala prabusita, extremitatile reci si cianotice.-durerea Nr. 1 al P.C., - greturi, varsaturi - icterul - alte simptome: anorexie, , scadere ponderala - steatoreea apare in insuficienta pancreatica (peste 90% din pancreas este afectat)

Hepatita cronica activa (HCA)CIROZA HEPATICCompensataC.H. decompensata

durerea topografie hepatica, apare dupa efort fizic, postalimentar si la palparea ficatului Ascita reprezinta cea mai caracteristica manifestare clinica - desaga in ortostatism si aspect de batracian in clinostatism - se constata hernie ombilicala (deget de manusa);

DigestiRCUH, pancreatita cronica, gastroduodenita cronicainapetenta, senzatie de satietate precoce, meteorism, flatulenta, dureri vagi abdominale si tulburari de tranzit intestinal-simptomele descrise la perioada compensata se accentueaza -ruperea varicelor esofagiene poate produce hemoragie digestiva superioara grava -hemoroizii sangereaza frecvent -ulcerul gastric si/sau duodenal are o incidenta mai mare 4

Neuropsihiceastenie fizica si intelectuala,cefalee,insomnie sau somnolenta, anxietate si cirozofobietulburari psihonevrotice variateneurologice polinevrita astenie fizica si intelectuala cefalee, insomnie, irascibilitate-neuroaptii periferice; exagerarea reflexelor osteotendinoase

Hemorgingivoragii, epistaxis, echimoze gingivoragii

Hemaanemie, leucopenie si/sau trombocitopenie-anemie hipocroma; leucopenie si trombocitopenie

Endoscaderea libidoului, tulburari ale ciclului -ginecomastie si impotenta sexuala la barbati; -pierderea libidoului; -sterilitate -tulburari ale ciclului menstrual; -uneori diabet zaharat

Alte- tulburari dispeptice: scaderea apetitului, greturi, regurgitatii, balonari postprandiale, tulburari de tranzit (diaree sau constipatie); - manifestari extrahepatice (sistemice): renale glomerulonefrita, sdr. nefrotic - articulare artralgii, artrite - pulmonare focare pneumonice, pleurezie - cardiovasculare miocardite, pericardite manifestari alergice urticarie, prurit-dispnee; cianoza; hipotensiune arteriala; degete hipocratice; artralgii; osteoporoza

Exam.obiecti

-stelute vasculareeritem palmar hipocratism digital, purpura

contractura palmara Dupuytren -icter sau subicter la mai putin de 25% -hepatosplenomegalie moderata -splenomegalie moderata urticarie, eritem nodos, facies lupicstelute vasculare;

-scaderea pilozitatii; echimoze. eritroza palmara -eritroza faciala (la alcoolici);

hepatomegalieabdomen usor destins, discreta circulati venoasa colaa)stelute vasculare pe gat, partea superioara a toracelui, fata , umeri b)eritemul palmar roseata in regiunile tenara si hipotenara; pilozitatea este redusa la ambele sexec) pielea bolnavului este subtiata, uscata, cu echimoze sau purpura; la ciroticii etilici se observa dilatatii vasculare fine la nivelul pometilor si aripilor nasului, precum si contractura Dupuytren Icterul

3. Circulatia venoasa colaterala