ENFERMERÍA DE ZARAGOZA - Colegio Oficial de Enfermería

NÚMERO 97 • MAYO-JUNIO 2014PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE

ENFERMERÍA DE ZARAGOZANÚMERO 97 • MAYO-JUNIO 2014PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

FIRMES

AÑO XVI NÚM. 97MAYO-JUNIO 2014

■ Director: Juan José Porcar Porcar.

■ Director Técnico: Francisco Núñez Arcos.

■ Consejo de redacción: Vicente Luis Moreno. José Luis Bancalero Flores. M.ª Carmen Gracia Cirugeda. A. Carmen Longares Longares.Ricardo Villarroya Villagrasa. Blanca Giménez Alcántara.Emmanuel Echániz Serrano. Belén Val Lechuz. Inmaculada Marco Arnau. Asunción Andía Navarro.

■ Edita: Organización Colegial de Enfermería en Zaragoza. Tomás Bretón, 48 pral. Edificio Torresol. 50005 Zaragoza. Tel. 976 356 492. Fax 976 559 774. E-mail: [email protected] • www.ocez.net

■ Edición y diseño: Los Sitios talleres gráficos. Ávila 17. 50005 Zaragoza.

■ Depósito Legal: Z-2.745-97

■ I.S.S.N.: 1130-2410

■ Indexada en Base de Datos Cuiden,Granada, España.

■ Los artículos publicados expresan el criterio personal de sus autores, sin que NOTICIAS DE ENFERMERÍAcomparta necesariamente las tesis o conceptos expuestos. Ejemplar gratuito.

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NÚMERO 97 • MAYO-JUNIO 2014PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE

ENFERMERÍA DE ZARAGOZANÚMERO 97 • MAYO-JUNIO 2014PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

FIRMES

s u m a r i o 3 editorial

4 actualidad Coordina: Francisco Núñez Arcos

Festividad de la Visitación de la Santísima Virgen, Patrona de las Matronas.

Ricardo Oliván Bellosta, consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia, visita el Colegio de Enfermería.

La Unidad Docente de Matronas de Aragón entrega los diplomas a las promociones de Zaragoza y Huesca.

Charla-Coloquio «La Sexualidad en la Menopausia».

Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica.

Nace la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón.

Renovación del Convenio del Colegio de Enfermería con Caja Inmaculada – Grupo Ibercaja.

Presentación de la Unidad Estratégica de Enfermería de Aragón –UEEA–.

Juan Candelas, nuevo director general del grupo PSN.

14 ética y deontologíaEnfermería Transcultural.

17 reportajeTercera Promoción de Grado en Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad de Zaragoza.

Bodas de Oro Promoción 1963-1964.

22 colaboraciónLos XV Premios Científicos de la Fundación A.M.A. concederán 24.000 euros a los dos mejores estudios sobre «Deporte y Salud».

Enfermería y marcapasos.

El uso de los factores de crecimiento en cirugía de rodilla.

Kinesiología holística, una herramienta para cuidar y recuperar el equilibrio.

36 asesoría jurídicaColegiación: obligatoria por ley.

38 enfermería naturistaCursos SEN...

40 agendaVI Premio de Investigación Enfermera «Don Ángel Andía Leza».

Prestaciones Sociales. Normas de colaboración.

Prestaciones Colegiales.

zaragoza, mayo-junio 2014

editorial

Firmes

En nuestros plantea-mientos. En nues-tras doctrinas. Ennuestros principios.

En nuestras acciones. Ennuestros proyectos. En nuestras ideas. En nuestroscompromisos. En nuestras decisiones. En nuestrostrabajos. En nuestras tareas. En nuestros propósitos.En nuestras convicciones. En nuestros deberes. Ennuestras intenciones.

Totalmente firmes. No tenemos, no tengo, la másremota intención de aflojar en mis planteamientos,mantendré la firmeza de mis acciones y decisiones,seguiré siendo fiel a mis principios, sometiéndome,aplicando y haciendo cumplir todos los preceptoslegales y deontológicos. No reblaré. No reblaremos.

Porque estamos convencidos de seguir en la sendaadecuada, en el buen camino, en la línea recta. Soyel presidente de todos los profesionales de enfermeríade Zaragoza y su provincia. A ellos me debo, cum-pliendo con el compromiso adquirido, como el restode los miembros de la Junta de Gobierno de esteIlustre Colegio Oficial y todo el personal al serviciodel mismo. Prestigiando a la profesión, representán-dola con total dignidad en donde sea necesario. Eltiempo, el inexorable paso del tiempo pone a cadacosa, a cada persona, en el lugar que le corresponde,en su sitio. Solo hay que esperar para que suceda,dejar que pase.

Mucho tiempo ha transcurrido, muchos años hansido necesarios que pasen para que un consejero delGobierno de Aragón visite oficialmente nuestro Co-legio. Y para que participe en una reunión de nuestraJunta de Gobierno. Pero en las fechas próximas a

mediados de este 2014, hasucedido. Ricardo Oliván Be-llosta, consejero de Salud,Bienestar Social y Familia delGobierno de Aragón ha visi-

tado oficialmente la Sede Colegial. Ha permanecidoen ella, la mañana de un día del mes de junio, casitres horas, invirtiendo una buena parte de ese tiempoen escuchar de los miembros de la Junta de Gobier-no, que le han expuesto la problemática de la pro-fesión y sus propuestas de posibles soluciones. Él harecogido las inquietudes referidas y expresado susplanteamientos sobre la enfermería, revelando quépiensa de sus profesionales. Explica su idea de la ela-boración y firma de un Protocolo General por la Sa-nidad en Aragón, consensuado con todas las profe-siones sanitarias. El consejero hace constar, en unambiente de extrema cordialidad y entendimiento,de manera especial, el importante papel que la en-fermería representa para el desarrollo del espacio so-ciosanitario.

El día a día colegial se desarrolla con normalidad.Aunque el programa docente habitual se ralentizaen el periodo estival, la actividad no cesa en las aulas.Durante todo el verano, las clases siguen repletas dejóvenes profesionales que se preparan para EIR y lasoposiciones. Para algunos habrá vacaciones, perootros siguen en la brecha del estudio, buscando unfuturo que se nos antoja, mejorará. Intentamos ayu-dar a los colegiados para que así sea. Nos encontra-mos aquí a la vuelta del verano.

Un fuerte abrazo para todos,

Juan José Porcar PorcarPresidente

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Con motivo de la celebración de la Festividad de la Visita-ción de la Santísima Virgen, Patrona de las Matronas, el IlustreColegio Oficial de Enfermería de Zaragoza, ha programado,-en dos jornadas-, unos actos los días 29 y 30 del pasado mesde mayo, de los que ha sido coordinadora Belén Val Lechuz,titular de la Vocalía de Matronas.

La Jornada Científica, desarrollado en el Salón de Actos «DonÁngel Andía Leza», se ha celebrado el día 29. En ella, MiguelÁngel Vázquez Gallego, responsable de Colectivos de AMASeguros, ha pronunciado una conferencia sobre «Aspectos le-gales sobre Responsabilidad Sanitaria. Póliza de Responsabilidadcivil en la Especialidad de Matronas» y Susana Lafuente Pardos,matrona y fisioterapeuta, ha desarrollado su ponencia relativaa «Posiciones de parto». A continuación, las diez matronas dela Promoción 2014 de la Unidad Docente de Matronas deAragón, han expuesto cuatro Proyectos de Investigación.

Tras la Misa en memoria de las matronas fallecidas el añotranscurrido, ha tenido lugar una comida de Hermandad enel Restaurante Reina Petronila, presidida por Ricardo OlivánBellosta, consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia delGobierno de Aragón. El consejero, recibido por Vicente LuisMoreno –vicepresidente de la Junta de Gobierno colegial–Belén Val y Francisco León Puy –decano de la Facultad deCiencias de la Salud– ha departido ampliamente con las ma-tronas de todas las edades asistentes a la celebración.

Belén Val, vocal matronas de la Junta de Gobierno del Colegioy miembro de la Asociación Científica de Matronas de Aragónha expuesto al consejero las inquietudes de la profesión, des-tacando la importancia de la intervención de la matrona enlos procesos naturales de la mujer y sus ciclos vitales: adoles-cencia, sexualidad, embarazo, parto, lactancia, menopausia,envejecimiento y muerte. Ha hecho especial hincapié en laimportancia de la docencia destacando el papel de la unidadDocente de Matronas, y pidiendo expresamente su potencia-ción. En su alocución, Ricardo Oliván ha felicitado a las ma-tronas en la celebración de su festividad, destacando el im-portante papel que desempeña en el sistema sanitario aragonésy exhortándolas a que continúen en su línea de compromisoy desarrollo profesional.■

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Festividad de la Visitación de la Santísima Virgen, Patrona de las Matronas

Francisco Núñez Arcos/Redacción

Reportaje gráfico de Vanessa Gabarre.

Vicente Luis y Belén Val reciben al consejero.

La vocal de Matronas expone las inquietudes de la profesión.

Una de las ponencias de la jornada científica.

Ricardo Oliván Bellosta, consejerode Sanidad, Bienestar Social y Familia,ha realizado una visita oficial, el pasadomes de junio, al Colegio de Enfermeríay participado en la reunión de la Juntade Gobierno a la que han asistido todoslos miembros.

Tras una breve visita a las instalacionescolegiales, comienza la reunión de laJunta de Gobierno. A su inicio, el pre-sidente Juan José Porcar, da la bienve-nida al consejero y le agradece su par-ticipación en la misma, destacando quees la primera ocasión en la que se da es-ta circunstancia. Tras hacer un breverepaso de la situación de la profesiónenfermera en Aragón y a las actividadesque el Colegio tiene programadas parasu desarrollo profesional, pasa la palabraal Consejero.

Oliván comienza de su intervención,destacando la buena relación existenteentre la Consejería y la Institución Co-legial y la positiva labor del presidenteen ese sentido, trasladándole puntual-mente todas las necesidades e inquie-tudes de la profesión. Manifiesta losmotivos principales de su visita, «salu-dar a los miembros de la Junta, conocerlas infraestructuras colegiales, recoger lasinquietudes de la profesión y consensuarcon los profesionales de enfermería, –comocon otras profesiones sanitarias–, un do-cumento base para la sanidad, con rela-ción a la prevención, investigación e in-novación, y el compromiso de mejorar lamisma para profesionales y usuarios».

En un ambiente de extrema cordiali-dad, intervienen a continuación todoslos miembros de la Junta de Gobierno,que son escuchados atentamente porel consejero. Durante las casi tres horasde reunión, los intervinientes planteanmúltiples cuestiones relativas a Con-sultas Externas, Unidades Docentes,Mejora Asistencial, Especialidades, Pres-cripción Enfermera, Colegiación Obli-gatoria, etc., etc., desmenuzándose dis-tintos aspectos de los mismos,exponiéndose problemas y aportandopropuestas para su solución. El presi-dente tiene especial interés en comu-nicar al consejero, por una parte, la ne-cesidad de que se potencien lasEspecialidades y de que sean impulsa-das por la vía excepcional, y por otra,que se aplique la Prescripción Enfer-mera. Es este punto, Ricardo Olivánalude a la reciente creación de la Uni-dad Estratégica de Enfermería de Ara-gón, que tiene objetivos muy positivos

para la enfermería. Asimismo manifies-ta la necesidad y compromiso de quela Administración sea garante del cum-plimiento de la legalidad respecto a laobligatoriedad de la colegiación. Se ha-ce referencia al tema pendiente de lapensión de los jubilados y las gestionesque se están realizando para llegar a unasolución definitiva.

Antes de finalizar su visita, el consejerode Sanidad hace referencia al documentosobre el Acuerdo Marco por la Sanidadque desea consensuar y firmar con todaslas profesiones sanitarias, destacando es-pecialmente el papel fundamental quela enfermería representa para el desarrollodel espacio sociosanitario.

La firma en el libro de Honor del Co-legio ha puesto el broche a esta primeravisita oficial de un consejero de Sanidaddel Gobierno de Aragón al Ilustre Co-legio Oficial de Enfermería de Zaragozay provincia.■

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Ricardo Oliván Bellosta, consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia, visita el Colegio de EnfermeríaEl Consejero participó en una reunión de la Junta de Gobierno colegial que se prolongó durante casi tres horas

Francisco Núñez Arcos/Redacción

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Bajo la presidencia de José Antonio GilLahorra, Gerente del Sector III del SALUDy con la asistencia de Francisco LeónPuy, –decano de la Facultad de Ciencias dela Salud–, Juan José Porcar Porcar, –presi-dente del Colegio de Enfermería–, José LuisBancalero, –director de Continuidad Asis-tencial–, Sofía Gotor Colás, –presidenta dela Asociación Científica de Matronas de Ara-gón y tutora–, Esmeralda Castro y José Ma-ría Mas, tutores, respectivamente, de los hos-pitales Lozano Blesa de Zaragoza y San Jorgede Huesca, ha tenido lugar la ceremonia deentrega de Diplomas a las componentes dela X Promoción de la Unidad Docente deMatronas de Aragón de Zaragoza, VI Pro-moción de Huesca.

En un cálido acto, las residentes que han fi-nalizado su Especialidad Obstétrico-Gine-cológica, –acompañadas de familiares y ami-gos– han recibido su Titulación comoMatronas de manos de las autoridades pre-sentes.

La Unidad Docente de Matronas de Aragónfue acreditada por el Ministerio de la Presi-dencia en noviembre de 2002 y comenzó suandadura con la 1ª Promoción en el mes dejunio de 2003.■

La Unidad Docente de Matronas de Aragón entrega los diplomas a las promociones de Zaragoza y Huesca

SORAYA BAKIR LASO . . . . . . . . . . . . . HCULB

LAURA MIGUEL MARTÍN . . . . . . . . . . . HCULB

MERCEDES RAMÍREZ MARTÍN . . . . . HCULB

ANA LAJÉN COSCOJUELA. . . . . . . . . . HUMS

ESTHER MARCO VILLACAMPA . . . . . . HUMS

MARÍA PLUMED TEJERO . . . . . . . . . . . HUMS

MARTA VILLACAMPA ALONSO . . . . . . HUMS

LAURA SOLA ARTERO . . . . . . . . . . . . . . . . . HUMS

ELENA ANADÓN CASAJÚS . . . . . . . . . . . . . . HSJH

EVA CONCEPCIÓN PASCUAL COLLADOS . . . HSJH

RESIDENTES DE LA X PROMOCIÓN OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICAMATRONAS DE ZARAGOZA Y VI PROMOCIÓN DE HUESCA 2012-2014

La Matrona Residente de la X Promoción ESTHER MARCO VILLACAMPA (HUMS), fue Premio Nacional fin de Carrera en Odontología en 2011.

FNA/RedacciónFotos: © Fco. Núñez Arcos

Mesa presidencial.

Las nuevas matronas con las tres tutoras de Zaragoza y el tutor de Huesca.

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Coincidiendo con la celebración del«Día Internacional de la Matrona»,la Asociación Científica de Matronasde Aragón ha programado una charla-coloquio sobre «La sexualidad en la me-nopausia». La conferencia se ha desarro-llado el pasado 5 de mayo en el salónde actos de la Casa de la Mujer, y ha si-do impartida por Santiago Frago Valls,médico-sexólogo, codirector del Insti-tuto de Sexología y PsicoterapiaAMALTEA, responsable médico de laAsesoría Sexológica de la Universidadde Zaragoza y profesor de postgrado ensexología.

Al acto ha sido inaugurado por SofíaGotor Colás, presidenta de la Asocia-ción Científica de Matronas de Aragóny Juan José Porcar Porcar, presidente delColegio de Enfermería de Zaragoza.

La menopausia constituye un hechoimportante en la vida de la mujer. Es el climaterio un periodo en el quedesaparece la función reproductiva, yen el que se producen variaciones hor-monales que conllevan cambios en elaparato genital y las esferas social, psí-quica y sexual.

Las matronas, en su ámbito de compe-tencia, atienden, asesoran, informan yorientan a la mujer durante esta etapamediante un abordaje integral; desdeel conocimiento científico se ofrecenconsejos de salud ante los nuevos cam-bios, tanto fisiológicos como psicoló-gicos característicos de esta fase. Y abor-dar completamente este periodo de lamujer, incluye hablar con ella de sexua-lidad, de su sexualidad.

Tras más de dos horas de conferencia y debate, la reflexión colectiva que ha dadofin al mismo deja evidente la necesidad de servicios de asesoría sexológica en la asis-tencia sanitaria pública aragonesa, dirigidos a la población femenina en todo suciclo vital, para resolver aquellos problemas que las matronas ven en su quehacerdiario.■

Día Internacional de la Matrona

Charla-Coloquio «La Sexualidad en la Menopausia»

FNA/Redacción

Fotos: © Fco. Núñez Arcos

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Los días 7, 8 y 9 de mayo de 2014 seha celebrado en Santander la 30ª edi-ción de las «Jornadas Nacionales de En-fermería en Traumatología y CirugíaOrtopédica», en las que el HospitalMAZ de Zaragoza se ha presentado co-mo uno de los pioneros en interven-ciones de artroplastia de rodilla con elprograma «Rapid Recovery».

Carmen Ruiz y Tere Ibáñez, DUE,s dehospitalización, en nombre de MAZ,han defendido, respectivamente, la co-municación oral «Enfermería y RapidRecovery» y el póster «Control de la he-rida quirúrgica en pacientes operados deartroplastia total de rodilla de Rapid Re-covery», demostrando la excelente for-mación profesional y dominio de estamateria y cosechando un gran éxito.

Asimismo Ani Longares, enfermera enTraumatología (HCU), CEX InocencioJiménez, ha presentado el póster: «Usode la Teriparatida en el fallo de osteosín-tesis de cadera. La hormona Teriparatida(FORSTEO): tratamiento diario inyec-tado subcutáneamente de dos años de du-ración para mejora ya sea de manera pro-filáctica o terapéutica en el tratamientode la osteoporosis».

En este congreso se ha recalcado reite-radamente el papel fundamental quetiene el personal de enfermería de hos-pitalización, ya que son el nexo deunión de todos los servicios, entre pa-ciente y facultativo, y quienes propor-cionan los cuidados a los pacientes las24 horas del día.

Han compartido experiencias con elpersonal de otros hospitales de España,contrastando protocolos y formas detrabajar. Personal de otros centros se hainteresado en nuestro programa y pro-tocolos realizados: «Protocolo de Cura

Quirúrgica», «Plan de Cuidados», «Pro-tocolo de Actuación de Enfermería»,«Diario del Paciente», trípticos varios…

Como conclusión hay que decir que elinterés por nuestros trabajos mostradopor otros compañeros de profesión, ra-

tifica que la enfermería de Zaragoza si-gue investigando para ofrecer una grancalidad asistencial a todos sus pacien-tes.

¡Gracias a todos por ayudar a conse-guirlo!■

Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica

Izquierda Ani Longares, centro Carmen Ruiz, derecha Tere Ibáñez.

Ani Longares, Carmen Ruiz, Tere IbáñezEnferemeras

¿Cuándo y por qué nace la Asociación de EnfermeríaPediátrica de Aragón?

La Asociación nació en junio de 2013y durante todo este año, hemos estadomoviéndonos e intentando impulsar eldesarrollo de la Especialidad en nuestraComunidad.

¿Quiénes formáis la Junta Directiva?

La Junta Directiva de AEPA la forma-mos Marta Espartosa como presidenta,Irene Velasco vicepresidenta y Mª Eu-genia Milagro, secretaria; Blanca Gayes la tesorera y Marta Soler, María Va-lero y Beatriz Pina la completan comovocales.

¿Cuáles son los principales objetivos?

Nuestra Asociación, persigue conseguirel reconocimiento del trabajo del En-fermero Pediátrico en todos los ámbi-tos, y la calidad de nuestros cuidados,potenciando la formación permanentey continuada.

Entre los objetivos de la Asociaciónse encuentra también el de impulsarla investigación en enfermería pediá-trica.

Para comenzar estamos preparandounas Jornadas en el Colegio de Enfer-mería, para el último trimestre de esteaño, con temas diversos e interesantespara el mundo de la pediatría.

¿Cuál es la situación actual dela enfermería pediátrica en Aragón?

La realidad con la que nos encontramoses que ya han terminado dos promo-ciones de Especialistas en EnfermeríaPediátrica y al no estar la categoría pro-fesional creada en el Salud, no tenemosotra alternativa que estar en la bolsa deenfermera generalista, dejando al azarel que podamos o no prestar nuestrosservicios como Especialistas, habiendoservicios especiales para los que estamosaltamente cualificadas.

Y por otro lado, tampoco hay fecha pa-ra la prueba de acceso, que permitiríaobtener a los profesionales que llevanaños ejerciendo la Especialidad por lavía excepcional.

Nace la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón

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Blanca Giménez Alcántara Matrona. Vocal de Pediatría de la Junta de Gobierno

La Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón –AEPA– es una organización de reciente creación que pretende reunir a los profesionales de enfermería interesados en la enfermería pediátrica. AEPA es una asociación de carácter

científico y profesional que persigue conseguir el reconocimiento del trabajo enfermero pediátrico en todos los ámbitos. Citamos en la Sede Colegial a algunas

de las componentes de la Junta Directiva y, en un ambiente totalmente distendido, les hacemos unas preguntas sobre la Asociación, la enfermería pediátrica y su futuro.

© Fco. Núñez Arcos

¿Quiénes pueden asociarse?

Nuestra Asociación ya ha crecido desdesu inicio, y esperamos que siga hacién-dolo. Tenemos las puertas abiertas tantopara especialistas vía EIR, como paralos de la vía excepcional o para las en-fermeras que se sientan pediátricas.

¿Qué hay que hacer para asociarse?

Para asociarse han de rellenar el formu-lario de inscripción que hay en nuestrapágina web www.aepaenfermeria.es yenviarla a nuestro e-mail [email protected]

AEPA es una asociación abierta a to-do el personal de Enfermería intere-sado en la mejora continua de com-petencias en la atención a la po -blación infantojuvenil. Os invitamosa visitar nuestra página web, www.ae-

paenfermeria.es y también nos podéisencontrar en Facebook www.facebo-ok.com/aepaenfermeria y por supues-to a formar parte de esta Asociación.

Y para finalizar queremos mostrar nues-tro agradecimiento al Colegio de En-fermería por todo su apoyo a la Aso-ciación desde el inicio, y en especial ati Blanca, por guiarnos y acompañarnosen esta andadura.■

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Recientemente ha sido rubricado el Convenioentre el Colegio de Enfermería y CajaInmaculada – Grupo Ibercaja. Han estampado sufirma en el mismo Juan José Porcar, presidentedel Ilustre Colegio Oficial de Enfermería deZaragoza y provincia y Fernando Arcega Aperte,Director de Marketing del Banco Grupo Cajatres.

Las condiciones del Convenio son similares a lasque reflejan los suscritos en los años anteriores.En ellas se estipula que Caja Inmaculada-Grupo Ibercaja financia distintas actividadescolegiales, como el Premio de Investigación, lasBecas y Ayudas para la formación de colegiados y los Concursos anuales de Fotografía «Puerta del Carmen» y Narrativa Corta y Cuentos. La duración del Convenio es hasta el 31 de diciembre del año en curso, 2014.■

RENOVACIÓN DEL CONVENIO DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA CON CAJA INMACULADA – GRUPO IBERCAJA

© Fco. Núñez Arcos

Ricardo Oliván, consejero de Sanidad, Bienestar Social yFamilia del Gobierno de Aragón ha presentado la Unidad Estratégica de Enfermería de Aragón. El acto, al que tambiénhan asistido Ángel Sanz, –director gerente del Salud– y JavierGallardo Gens, –director del Servicio Provincial del InstitutoAragonés de Servicios Sociales (IASS)–, se ha celebrado en elsalón de actos del Centro de Investigación Biomédica de Ara-gón (CIBA), en Zaragoza. Asimismo ha contado con la pre-sencia de Juan José Porcar Porcar, presidente del Ilustre Co-legio Oficial de Enfermería de Zaragoza y Francisco León,decano de la Facultad de Ciencias de la Salud, además de pro-fesionales enfermeros representantes de distintos estamentos:direcciones de enfermería de los hospitales aragoneses, super-visoras, profesores de universidad, investigadores, etc.

Tras la bienvenida de Luis Rosell, director gerente del Insti-tuto Aragonés de Ciencias de la Salud, el consejero Olivánha destacado la importancia de la creación de la UEEA queservirá para «unificar, potenciar y evaluar nuevas líneas de ac-tuación de los profesionales de enfermería». Pretende aumentar

la capacidad de la enfermería, estimulando la colaboraciónde los profesionales enfermeros en los equipos multidiscipli-nares, manteniendo los parámetros de ética e innovaciónpara el cumplimiento de los objetivos.

Las ponencias del acto han estado protagonizadas por JuanManuel García-Lechuz, director del Área de Transferenciadel Conocimiento del IACS, que ha presentado las líneas,objetivos y estrategias a desarrollar, y por la enfermera Ma-ría José Vicente Edo, miembro de la Comisión Técnica dela UEEA, que ha versado sobre el Desarrollo de la En-fermería en Aragón. Concepción Martín Arribas, enfer-mera, doctora en Epidemiología y Salud Pública –Institutode Salud Carlos III–, ha pronunciado la conferencia declausura, que ha titulado «Práctica clínica e investigaciónclínica. Convergencia necesaria para un ejercicio profesionalresponsable».

La jornada ha finalizado con un debate con las ponentessobre los temas tratados.■

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Presentación de la Unidad Estratégicade Enfermería de Aragón –UEEA–

Francisco Núñez Arcos Redacción

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Sustituye en el cargo a José María Martín, que pasa a ser asesor de Presidencia

Juan Candelas, nuevo director general del grupo PSN El Consejo de Administración de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha nombrado a Juan Candelas Fernández nuevo director general del grupo, en sustitución de José María Martín que ocupaba el puesto desde 2010.

Nacido en 1965 en Madrid, Juan Candelas es licenciado en Derechopor la Universidad de Valencia y máster en Dirección de RecursosHumanos por el Instituto de Formación de Directivos. El nuevo directorgeneral del Grupo PSN tiene una experiencia de 25 años en el sectorasegurador, donde se inició en 1989 en Mutua General de Seguros(MGS), compañía en la que ha ocupado diferentes cargos, desdeauditor interno hasta subdirector general de Operativa y Estrategia,pasando por una dirección regional. En 2003 fue nombrado directorgeneral, puesto que ocupó hasta 2011. Bajo su dirección general sedesarrolló la fusión por absorción de MGS con Euromutua. Además, ha sido miembro del Consejo Rector de ICEA y miembro del ConsejoDirectivo de Unespa.

Por su parte, José María Martín pasa a ocupar el cargo de asesor dePresidencia. Martín Gavín llegó a PSN en 1999 como directorcomercial y en octubre de 2010 asumió la dirección general delGrupo, periodo en el que la Mutua ha registrado importantescrecimientos en todas sus magnitudes, producto de una laborfructífera e insustituible.

Teoría Leininger

Según Madeleine Leininger (Sutton1925, Omaha 2012) enfermera y an-tropóloga, la enfermería transculturales el área de la enfermería que se centraen el estudio comparativo y en el aná-lisis de distintas culturas y subculturasdel mundo con respecto a los valoressobre los cuidados, la expresión y lascreencias de la salud y la enfermedady el modelo de su conducta. Se ha deestudiar la asistencia sistemática desdeuna perspectiva cultural amplia y ho-lística. Puede decirse que la enfermeríatranscultural procede de la unión de laantropología y la enfermería tradicio-nal.

Implantando esta teoría se podrían dis-minuir los índices de morbilidad y mor-talidad en todo el mundo, ya que loscuidados de enfermería se brindaríandesde el punto de vista de cada culturay por ende la comprensión de estos cui-dados por parte de quienes los recibeny esto proporcionaría una mejor calidadde vida dentro de un contexto cultural.

Su propósito: Consiste en concebir unsaber científico, humanístico y ético delos pacientes para que proporcione unaserie de cuidados específicos para cadauno de ellos, y mantener o recuperarsu salud y hacer frente a sus discapaci-dades o a su muerte.

Leininger impartió en 1966 el primercurso de Enfermería Transcultural enla Universidad de Colorado.

Principales factores queinfluyeron en esta teoría

Diferencias del origen nacional, reli-gión, edad, género, orientación sexual,capacidad y discapacidad, estatus so-cioeconómico, etc.

Aumento de las identidades multicul-turales, con personas que esperan quelos profesionales de enfermería y de lasalud en general entiendan y respetensus creencias culturales, valores y estilosde vida.

Generación de conflictos con algunas tec-nologías aplicadas contrarias a los valoresculturales de los pacientes extranjeros.

Los flujos migratorios hacia nuestrapenínsula especialmente de habitantesde Sudamérica, países del Este de Eu-ropa y del continente Africano, hanobligado a los profesionales de enfer-mería a ser conscientes de esta realidaddemográfica, de tal modo que sean ca-paces de ocuparse de las necesidadesde la asistencia sanitaria de la poblacióncambiante, teniendo en cuenta las di-ferentes creencias y prácticas que sedan entre los numerosos y diversosgrupos étnicos que se instalaron en Es-paña.

Para que un profesional de enfermeríapueda proporcionar asistencia a un pa-ciente con un fondo cultural o étnicodiferente al propio, es preciso que seproduzca una comunicación intercul-tural eficaz.

El perfil demográfico está cambiandocontinuamente y la necesidad deconciencia y comprensión es impres-cindible ya que las normas de ungrupo determinado, no están clara-mente definidas ni expresadas y va-rían entre los diferentes miembrosde dicho grupo.

La salud y los cuidados de enfermeríason universales, pero la forma de lle-varlos a cabo y de concebir la salud vie-ne definida de forma diferente segúnel origen de las culturas. En el contextomulticultural y racial en el que vivimosse han de valorar las creencias y valoresde nuestros pacientes para así poderproporcionar cuidados efectivos, satis-factorios y coherentes.

ética y deontología14


Comisión de Ética y Deontología

Madeleine Leininger

Leininger anima a obtener el cono -cimiento del interior del ser humanode diferentes culturas ya que este co-nocimiento tiene mayor credibilidad.Esta teoría no tiene que ser necesaria-mente intermedia ni una gran teoría,aunque se debe interpretar como unateoría holística o una teoría de camposde interés.

Aumento del número de personas quese desplazan por todo el mundo pordiversos motivos.

Proliferación de los temas legales re-sultantes del conflicto multicultural.

Importancia de esta teoría

Leininger ya predijo que con el tiempose convertiría en un nuevo domi-nio del ejercicio de la enfermería,que se reflejaría en una praxis di-ferente. Definió a la enfermeríamulticultural como una agrupaciónde profesionales que utilizan losconceptos antropológicos y sanitarioscon las diferentes culturas, y que po-nen en práctica una asistencia especí-fica de cada una de ellas para la iden-tificación de los rasgos comunes ouniversales de esta actividad, y queesta enfermería tendría importanciay significado frente a los pacientes yotros profesionales si dispusiera deconocimientos y competencias capacesde orientar las acciones y decisiones sa-nitarias para obtener resultados posi-tivos y eficaces.

Si los cuidados de enfermería cubrenlas necesidades culturales, contribuyen albienestar de las personas, las familias, losgrupos y las comunidades de otras culturas. Encambio, si no concuerdan razonablemente conellas se crearán ambientes de insatisfacción, ten-sión, y discrepancias ético-morales. El proceso decuidados en una sociedad multicultural debe guiarsesiempre según un marco de conceptos que englobelas diversas fuentes de las ciencias socio sanitarias yno centrarse en un modelo teórico excluyente.

La salud o el bienestar de los pacientes pueden prede-cirse a partir de las dimensiones epistemológicas u on-tológicas de los cuidados transculturales.

Conclusión

Con un conocimiento y comprensión básicos de la enfermería transcultural, elprofesional está en condiciones de apreciar la diversidad de la sociedad y deberíatener motivación hacia el encuentro intercultural y conocer y aprender de otrasrealidades culturales. La teoría transcultural está enfocada para que la enfermería descubra y adquiera los conocimientos acerca del mundo del paciente y para quehaga uso de sus puntos de vista internos y aplique sus conocimientos y prácticas siempre con la ética adecuada.■

La Comisión de Ética y Deontológica del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza y Provincia expone: Que le es grato comunicar a todos los colegiados y en especial a losjubilados, que una de las personas colegiadas que utilizó las redes sociales para calumniar,injuriar y vilipendiar, tanto a la Junta de Gobierno como al colectivo de eméritos, se retractó de todas sus opiniones vejatorias ante esta Comisión, verbalmente y por escrito, el cual fuepasado por registro en la reunión que tuvo lugar en la sede colegial el día 17 de junio de 2014.

ética y deontología 15


Cuidando la Salud incluye, en el apartadoProtocolos de actuación, los titulados

«Técnica modificada de Seldinger parala canalización de vías venosas

centrales de acceso periférico porenfermería», que firman Yolanda Martínez

Santos, Teresa Logroño Torres y Pilar Gracia Gracia y «La insulinización

y perfil de acción» cuyas autoras son Ana Mª Alonso Benedí, Myriam Martín Castillo

y Elena Alonso Benedí.

Cuidando la Salud puede consultarse y descargarse en la web www.ocez.net

en el enlace:

En este número se publican los trabajos Primer Premio y Accésit correspondientesa la III edición del Premio de Investigación Enfermera «Don Ángel Andía Leza»,respectivamente, «La implementación de unaguía de práctica clínicasobre Lesiones PorPresión ¿mejora losconocimientos y eluso de lasdirectrices sobreprevención ytratamiento delas enfermerasen un hospitalde agudos?»de Ana CristinaFernández Mur y«Estudio de lospatrones deactividad física enlas épocas delembarazo y elpuerperio»de Enrique RamónArbués.

El número 10 de la revista Científica de Enfermería delIlustre Colegio Oficial de Zaragoza, Cuidando la Salud –ISSN 1696-1005- está en la calle.

https://www.dropbox.com/s/bhmh8l0cf1suowk/Cuidando_Salud_10.pdf

Próxima publicación

del número 11

El reportaje gráfico de VanessaGabarre refleja las emociones yalegría de los nuevos profesio-nales de enfermería, la TerceraPromoción de Grado en Enfer-mería 2010-2014, tras un duroy completo proceso de forma-ción en la Facultad de Cienciasde la Salud de la Universidadde Zaragoza, han recibido loscorrespondientes títulos comoGraduados.

El siguiente paso de los NuevosGraduados es la colegiación, re-quisito imprescindible en Espa-ña, según la legislación vigente,para poder realizar el ejerciciode su actividad profesional.■

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Tercera Promoción de Grado en Enfermeríade la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad de Zaragoza

Reportaje gráfico: Vanessa Gabarre


18 reportaje


19reportaje

La satisfacción del grupo de asistentes a la celebración de las Bodas de Oro de la Promoción que finalizó sus estudios de enfermeríaen el año 1964, no resulta fácil de plasmar en unas pocas líneas. En una breve alocución en el acto desarrollado el pasado mes dejunio en la Sede Colegial, que ha presidido Juan José Porcar, presidente de la Junta de Gobierno, Pilar Poves agradece, en nombrede todos los compañeros y compañeras de la Promoción, la generosidad y apoyo del Colegio de Enfermería y toda la ayuda queles ha prestado para la realización de los actos programados.

Pilar, tras recordar a los compañeros fallecidos ha hecho una resumida pero acertada exposición de algunos hechos acaecidos enlos últimos cincuenta años de la vida española. Se ha referido al «baby boom» del año 1964, niños «que nacieron en el momentooportuno», en una época en la que, con una economía favorable, se crearon escuelas y universidades, medios de comunicación,llegó la televisión,… Estos niños, tuvieron más tarde, ya de jóvenes, la posibilidad de cambiar la sociedad española con la entradaen el mundo universitario de muchas mujeres, que pudieron optar a carreras «antes solo propias para hombres». Alude al nuevocambio, a la realidad de hoy, no demasiado esperanzadora, en contraste con las facilidades tenidas en el momento de finalizar suformación sanitaria para acceder al mundo laboral. Pilar termina afIrmando que «los nacidos en el año 1964 fueron los mimados,los del año 1944 somos los ESTUPENDOS».

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Bodas de Oro Promoción 1963-1964Reportaje gráfico: © Francisco Núñez Arcos

FNA/Redacción

Tras la entrega de la Insignia de oro colegial, una proyección de imágenes recuperadasdel siglo pasado, las asistentes –mayoritariamente féminas– hablaron de anécdotasde la vida profesional, de hijos, recontaron los nietos y reflejaron mucha emoción yalegría al compartir la jornada.

Durante la comida siguen aflorando los recuerdos y vivencias, se intercambian di-recciones y teléfonos, finalizando la celebración con una nostálgica visita a la Facultad,a las instalaciones del Paraninfo, rematándola con deseos de futuros encuentros y laesperanza de salud para llevarlos a cabo. Un día inolvidable.

Desde Noticias de Enfermería expresamos nuestra cordial enhorabuena y deseamosque vuestros deseos de un próximo encuentro se haga realidad en breve plazo. Desdeel Colegio seguiremos apoyando este tipo de iniciativas.■

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reportaje

La Fundación A.M.A. ha convocado sus XV Premios Científicos,abiertos esta vez a trabajos de investigación sobre «Deporte ySalud». El plazo de presentación de estudios originales finaliza elpróximo 15 de diciembre, y entre los inscritos se concederá unprimer premio de 18.000 euros y un accésit de 6.000 euros.

Las bases del certamen favorecen que los estudios sobreDeporte y Salud tengan un desarrollo auténticamentemultidisciplinar. Entre otros muchos enfoques posibles, lainvestigación podrá desarrollar tanto el ámbito deportivo de élitecomo la mejora del rendimiento, los valores pedagógicos,sociales o integradores de la práctica deportiva, su repercusiónen la salud y la calidad de vida, los avances quirúrgicos y derecuperación de lesiones, la aplicación de la actividad física a lapráctica empresarial, o las terapias con animales participantes enactividades deportivas.

Los Premios Científicos de la Fundación A.M.A. vienenconcediéndose de forma bienal desde 1992. Figuran entre losgalardones nacionales más veteranos y reconocidos del sector dela Sanidad y el Seguro. En la anterior edición, sobre Sanidad ySeguridad Vial, resultó ganador el doctor vallisoletano FranciscoJavier Álvarez con un estudio sobre las ventajas de la

intervención sanitaria coordinada para prevenir lesiones de tráficorelacionadas con medicamentos, alcohol y drogas. El accésit seconcedió al doctor Miguel José Maldonado, con un trabajo sobrelos riesgos añadidos del astigmatismo y la dilatación pupilar en laconducción nocturna.

El único requisito para participar en los Premios Científicos es serprofesional sanitario y mutualista de A.M.A., la mutua de losprofesionales sanitarios y mentora de la Fundación. Al estarespecializada en seguros para este colectivo y atenderespecíficamente a profesionales sanitarios, bien de formaindividual, bien a través de los más de trescientos Consejos yColegios sanitarios que mantienen acuerdos con la mutua, lamayor parte del colectivo sanitario puede participar en el certamen.

El Jurado del mismo se nombrará próximamente y estará formadopor personalidades de las Reales Academias y Consejos de losColegios Médicos de Medicina, Farmacia y Veterinaria, así comopor académicos, colegiales y profesionales de los principalesColegios Profesionales sanitarios españoles. Las bases íntegrasde participación están disponibles en la web fundacional, enwww.amaseguros.com. Los originales deberán entregarse porquintuplicado y bajo plica a la secretaría de la fundación antes del15 de diciembre.

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El plazo de presentación de originales concluye el 15 de diciembre

Los XV Premios Científicos de la Fundación A.M.A. concederán 24.000 euros a los dos mejores estudios sobre «Deporte y Salud»

Qué es un marcapasos y cuándo está indicado

Un marcapasos es un dispositivo com-puesto por un generador capaz de pro-ducir estímulos y unos elementos con-ductores que trasmiten esos estímulosal corazón y servirá para tratar deter-minadas alteraciones del ritmo cardiacoo de la conducción cardiaca. Además,determinados marcapasos tienen la po-sibilidad de detectar y analizar la acti-vidad eléctrica propia del corazón y ac-tuar en función de esa detección.

El marcapasos estará indicado en en-fermedades del seno coronario, en cuyocaso estará llevando impulsos a la au-rícula y en diferentes grados de bloqueoen cuyo caso la punta del catéter se si-tuará en el ventrículo.

Funcionamiento del marcapasos

El generador envía impulsos al corazónpara que éste se contraiga con una fre-cuencia mínima establecida, adaptada

a las necesidades específicas de cada pa-ciente. Recibe información desde el co-razón al generador para que éste detec-te, si late por sí mismo para inhibirseen ese caso y no enviar estímulos.

El marcapasos es capaz de generar es-tímulos eléctricos lo suficientementeintensos como para favorecer la des-polarización del miocardio cercano alelectrodo. Éste suele localizarse en laorejuela de la aurícula derecha o elápex del ventrículo derecho, registrán-dose en el ECG como una fina líneavertical –espiga del marcapasos– se-guida de una onda P o un complejoQRS.

Tipos de marcapasos

■ En función de la temporalidad:Transitorio o definitivo.

■ Según la vía de implantación:Endocavitario / epicárdico.

■ En dependencia del número decámaras implicadas: Uni-, bi- o tri-cameral.

Marcapasos externotransitorio y componentes

Un sistema de estimulación cardiacatemporal constará de un generador ex-terno y unos elementos conductores(electrodos).

MARCAPASOS:

Existen varios modelos, según el fa-bricante, pudiendo estimular una úni-ca cámara cardiaca o ambas, es decirpodrán ser monocamerales si estimu-lan aurícula o ventrículo y bicameralesen el caso de que estimulen ambas ca-vidades y hasta tricamerales siendo es-tos dos últimos de mayor complejidady con mayor tecnología digital.

Los más frecuentes y sencillos de en-tender son los monocamerales, exis-tiendo varios modelos según el fabri-cante.

Habitualmente presentan una serie depilotos luminosos, además de unoscontroles protegidos por una tapa des-lizante que impedirá su manipulacióny accidentes ocasionales.

Enfermería y marcapasos

ResumenEn nuestro medio, debido a la mayor tecnificación y esperanza de vida,son implantados cada vez con mayor frecuencia marcapasos. Enfermeríadebe conocer los cuidados y consejos, en este artículo se resumen lastécnicas más frecuentes haciendo énfasis en los marcapasos externos.

SummaryIn our means, due to the greater automation and life expectancy, they areimplanted every time most frequently marcapasos. Infirmary must knowthe cares and advice, in this article are transformed the most frequenttechniques making emphasis in the external marcapasos.

Gloria Remacha CabezaEnfermera de Cardiología del Hospital Universitario Miguel Servet

Ana Larumbe Valios, Silvia Larena y Roberto Rojo Espiñeira Enfermeros de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Miguel Servet

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Controles:

Apagado-encendido: con un sistemade seguridad que impide el apagado in-voluntario, ya que para ello hay quepresionar ambos botones a la vez (paroy marcha).

Ruleta de pulso seleccionado (rate):permite variar la frecuencia cardiaca,lo más usual es 60-70 ppm.

Ruleta de Salida (output): es la can-tidad de energía que enviará a travésde los electrodos, se expresa en voltioso miliamperios.

Ruleta de sensibilidad (mV): es laamplitud de los latidos cardiacos cap-tada por el MCP y a partir de la cualse inhibe y no envía estímulos. En elmodo asincrónico estimulará siempre.

Pilotos luminosos:

Sense: detecta el ritmo del paciente,por lo general rojo.

Pace: estímulo, en verde.

Indicador de batería baja, en naranjafijo, debiéndose comprobar por turno.

Compartimento de la pila: inferior yposterior, la batería sale accionando dosbotones laterales al mismo tiempo.

ELECTRODOS:

Serán los cables positivo y negativo (ac-tualmente todos son bipolares) y no so-lo estimulan sino que también detectansi hay ritmo propio, antes los electrodos

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eran de un solo cable (mono polares ounipolares), generando más problemasde interferencias.

Usos de marcapasostransitorios o definitivos

MARCAPASOS TRANSITORIOS

Trascutáneos: Generalmente incluidoen algunos desfibriladores. Los electro-dos se colocan sobre la piel de la mismamanera que los parches para desfibrilar,también puede colocarse uno en la par-te anterior del tórax y el otro en la es-palda. Se utilizará en situaciones de ur-gencias y traslados, por tener la ventajade la rapidez, pero tiene el inconve-niente de que suele precisar alto voltajepor lo que el pa-ciente necesitará es-tar sedo-anestesiadoy su uso estará limi-tado en el tiempo.

Endocavitario o intravenoso: Los elec-trodos se colocan a través de una vía ve-nosa central: yugular, subclavia, femo-ral… Por lo general implantados en UCI,hemodinámica, para pacientes inestables.

punto y otro gris enclavado en el mio-cardio mediante un punto. Pueden irfijados además del ventrículo tambiéna la aurícula, para ello se verán los co-lores duplicados, en nuestro servicio pa-ra distinguir los auriculares se ponen enmesogastrio derecho o flanco derecho,recordándonos que la aurícula anató-micamente se haya a nuestra izquierda.No precisan en ningún caso reposo porsu buena unión a la piel y epicardio.

Trasesofágicos/transgástricos: A travésdel esófago o estómago, técnicas difí-ciles y poco frecuente.

MARCAPASOS DEFINITIVO

El generador se implanta en un bolsillosubcutáneo generalmente infra claviculary cosido al músculo pectoral, luego delel mismo saldrán los electrodos dirigidoscon control radioscópico a la aurícula(orejuela) o al ápex ventricular, donde sefijarán con electrodos pasivos o activos.

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Tienen en su parte distal un balón quese hinchará en las travéculas de la cáma-ra, por ello es fácil su desconexión conel mismo, requiriendo reposo relativo(sillón-cama).

Epicárdicos: Se implantan en el post -operatorio de la cirugía cardiaca, prác-ticamente en el 100% del los casos yen quirófano, habitualmente no sonMCP dependientes, el paciente es másestable y puede movilizarse.

Salen del abdomen y en estos se obser-van los dos cables, uno naranja conec-tado a la piel del paciente mediante un

Con el paso del tiempo la batería seagotará precisando cambio de genera-dor, la vida oscila entre 9-11años.

Algunos modelos permiten vía rosetatelefónica enviar información al mé-dico en un momen-to dado, siendo sen-cillo realizar por elpaciente.

La técnica es quirúrgica con el pacienteen decúbito supino, consciente y seda-do, se aplica anestesia local en la zona.

MCP provisional endocavitario otransvenoso: relacionadas con la vía deacceso; punción arterial, hemotórax oneumotórax, tromboflebitis o emboliapulmonar, perforación del VD, arritmias,auscultación de ruidos cardiacos anor-males, endocarditis, sepsis y arritmias.

Desconexión del electrocatéter al estarfijado sin puntos.

MCP provisional epicárdico (en ci-rugía cardiaca): su implantación o ex-tracción puede producir aunque rara-mente sangrado epicárdico contaponamiento cardiaco, infecciones me-diastínicas. Más frecuente sería infec-ción de la piel en los puntos de salidade los electrodos.

MCP definitivo: hemotórax o neu-motórax, embolias, perforación cardia-ca, arritmias, infección de la bolsa qui-rúrgica, hematoma o hemorragia,cicatrices queloides o retráctiles, exter-nalización del dispositivo o de los elec-trodos a través de la piel, desplazamien-to de los electrodos e infección de laherida quirúrgica.

Mortalidad 1-2%.

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BICAMERALES: Los electrodos tienenfunciones en aurículas y ventrículos.

■ DDD: modo más usado, estimulay sensa la actividad auricular y ven-tricular.

En los MCP EXTERNOS sólo podre-mos usar las tres primeras letras.

Marcapasos según el númerode cámaras estimuladas

UNICAMERALES: Los electrodosirán a aurículas o ventrículos.

Nomenclatura – Código de cinco letras

I II III IV VPosición Cámara Cámara Respuesta Modulación Estimulación en

estimulada sensada al sensado frecuencia múltiples sitios

O = ninguna O = ninguna O = ninguna O = ninguna O = ninguna

Letras A = aurícula A = aurícula T = triggered R = respuesta V = ventrículo

usadas V = ventrículo V = ventrículo I = inhibidode frecuencia

D = dual (A+V) D = dual (A+V) D = dual (T+I) D = dual (T+I)

Letrasusadas S = single S = single

sólo por (A o V) (A o V)

los fabricantes

Modificado de Bernstein AD, et al. The Revised NASPE/BPEG Generic Code for Antibradycardia,adaptive-rate, and Multisite pacing. PACE 2000; 25: 260 - 4.

■ AAI: la primera letra hace alusión ala estimulación en aurícula, la segundala cámara que sensa, en este caso tam-bién aurícula y la I significará que seinhibe, en el caso de si detecta latido.Útil en la enfermedad del seno.

■ VVI: estimula en ventrículo y sensasi existe o no latido en éste, inhibién-dose en su caso. Usados en arritmiasventriculares con respuesta ventricularlenta.

Complicaciones

El personal de enfermería es el que mástiempo pasa con el paciente, por ellodebe conocer las posibles complicacio-nes que podrían aparecer, para detec-tarlas tempranamente y avisar al médi-co responsable.

Según el tipo de dispositivo implantadoexisten diversas complicaciones, entrelas que se encuentran:

MCP provisional transcutáneo: mo-lestias referidas a la contracción mus-cular pectoral y diafragmática, hipo,tos, eritema o irritación de la piel enestimulaciones prolongadas.

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Cuidados de enfermería

Es el personal de Enfermería el respon-sable de realizar estos cuidados y paraello debe conocer tanto los cuidadosgenerales y comunes, como los parti-culares según el tipo de dispositivo queporte el paciente.

Entre los cuidados comunes a todosellos se encontrarían:

■ Informar al paciente (siempre quesea posible) y resolver sus dudas, así dis-minuiremos su ansiedad.

■ Control hemodinámico constantedel paciente durante el procedimiento(FC; RITMO; TA), si es posible me-diante monitor.

■ Preparar el material necesario segúnel tipo de procedimiento y ayudar almédico en su realización.

■ Canalización de vía venosa perifé-rica.

■ Administrar el tratamiento prescrito(analgésicos, relajantes).

■ Informar sobre la sintomatologíaque pudiese aparecer.

■ Los electrodos se conectan a la alar-gadera del marcapasos por medio deunas ruletas donde indican la polaridadpositiva y negativa, siendo convenienterevisarlos a diario.

■ En los marcapasos externos vigilara diario la pila y si hay que cambiarlatener precaución, algunas pilas llevancubierta protectora en uno de sus bor-nes.

■ Registro de Enfermería.

Dentro de los cuidados según el tipode dispositivo usado estarían:

■ MCP provisional transcutáneo: Ra-surar el tórax del paciente si fuese ne-cesario para que haya un buen contactode los parches de electrodos de MCP(gel conductor) y el tórax.

■ MCP provisional endocavitario otransvenoso: Informar al paciente de laimportancia de la limitación temporalde su movilidad, para evitar así el po-sible desplazamiento del electrocatétery de la no manipulación del dispositivoni del catéter. Control del generador y sus parámetros,control periódico de la FC y ritmo delpaciente (si no estuviese monitorizado). Cura diaria del catéter central con ri-gurosa asepsia. Reposo relativo sillón-cama.

■ MCP provisional epicárdico (cirugíacardiaca): Cuidados tras su implanta-ción, ya que este tipo de dispositivo secoloca en quirófano y los previos seríanlos cuidos propios de la cirugía.

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Bibliografía

Revista Rol nº188. Técnicas de Enfermería. Madrid. Ed Interamericana (1991).

Oto Cavero, Isabel et al. (1990). Alteraciones de la función eléctrica del corazón en Enfermería Medico-Quirúrgica. Editorial Salvat. Barcelona.

Domingo Sanz, I; Pala Botta, B. Cuidados de Enfermería en los marcapasos temporales.

http://www.e-nursing.es/protocolos.

http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones.

http://www.nureinvestigacion.es/protocolo-marcapasos.

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Control del punto de salida de los elec-trodos al abdomen a través de la pielpara vigilar signos de infección, curaplana y protección de dichos puntos. Instruir al paciente en la importanciade no manipular el dispositivo y no ti-rar de él para no ejercer tracción sobrelos electrodos. No siempre estarán conectados al MCPpor no ser dependientes del mismo, encuyo caso solamente se desinfecta, sehace un ovillo y se cubre.

En el momento de su retirada, próximaal alta médica, sólo hay que retirar lospuntos que lo unen a la piel y tirar pi-diendo que respire profundamente, co-mo precaución especial habrá que tenerpresente no cortar el cable. Tras la re-tirada se le indica la paciente que per-manezca en reposo unos veinte minutospara minimizar riesgos como p. ej. Ta-ponamiento cardiaco.

Comprobar que el dispositivo está en-cendido, funciona y el estado de la pilacon frecuencia.

Asegurarse que los electrodos estánbien ajustados en el generador y lasconexiones unidas correctamente (po-lo positivo-naranja y polo negativo-gris), verificar los parámetros ajusta-dos por el médico (FC, sensibilidady voltaje).

Controlar periódicamente la FC y rit-mo del paciente, y si el generador estáestimulando (MCP dependiente) o sipor el contrario solo sensa (MCP nodependiente).

■ MCP definitivo: Previo a su implan-tación la enfermera comprobará quetiene el preoperatorio completo (rx,analítica completa y ECG), los consen-timientos informados firmados y queel paciente conoce el procedimiento alque va a ser sometido porque ha sidoinformado por el médico responsable.

Nos aseguraremos que se encuentra enayunas (8 horas), rasurado de tórax yaxilas y el aseo realizado correctamente.Tras el implante vigilar la zona de inser-ción para detectar hemorragia (apósitocompresivo durante 24 horas) y alta.

Cura plana de la herida quirúrgica, ob-servar aspecto y la no existencia de he-matoma, eritema, edema, exudado odeshidencia de la herida. No precisa re-tirada de sutura ya que se realiza consutura intradérmica (salvo excepcio-nes).

Explicar al paciente la importancia dela inmovilización relativa del miembroipsilateral al implante para prevenircomplicaciones en el postoperatorio.

Control del correcto funcionamiento(ver espícula en registro electrocardio-gráfico).

Educación Sanitaria; cuidada, consejosy precauciones por ser portador de MCP.

Agradecimientos

Al Servicio de Cirugía Cardiaca del Hos-pietal Universitario Miguel Servet. ■

Resumen

En el plasma sanguíneo se encuentran los factores de crecimiento plaquetario,proteínas con un papel clave dentro del proceso de reparación y regeneración de

los tejidos. La aplicación de los factores de crecimiento estimula y acelera losprocesos de cicatrización y regeneración de la mayoría de los tejidos que componen

nuestro organismo.

Existe un interés creciente en la aplicación de preparados de (PRP) en artroscopia yprocedimientos quirúrgicos relacionados alrededor de todo el mundo. Los pacientes

podrán iniciar la rehabilitación antes, ésta será más intensiva y podrán volver apracticar deportes con mayor rapidez, en comparación con los pacientes tratados con

los protocolos tradicionales de cirugía.

Todo esto justifica su utilización en el tratamiento de diferentes lesiones. La obtención ypreparación de una dosis terapéutica de PRP y su posterior infiltración en la zona dañada

acelera el proceso de restauración de los tejidos implicados, consiguiendo unarecuperación más temprana y en menos tiempo.

PALABRAS CLAVE: Factores de crecimiento.

Plasma rico en plaquetas. Cirugía de rodilla.

Summary

In blood plasma are platelet growth factors, proteins with a key role in the process of repair andtissue regeneration. The application of growth factors stimulates and accelerates the healing

process and regeneration of most tissues of our body comprising.

There is growing interest in the application of preparations (PRP) in arthroscopy and relatedsurgical procedures around the world. The Patients can begin rehabilitation earlier, this may be

more intensive and return to sports more quickly, compared to patients treated with traditionalprotocols surgery.

This justifies its use in the treatment of different lesions. The collection and preparation of atherapeutic dose of PRP and subsequent infiltration into the damaged area accelerates

restoration of tissue involved, getting an earlier recovery in less time.

KEYWORDS: Growth factor. Platelet rich plasma. Knee surgery.

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El uso de los factores de crecimiento en

cirugía de rodilla

Use of growth factors in knee surgery

Sagardoy Muniesa, L.DUE Hospital Royo Villanova

Miguel Romeo, C. DUE Hospital Universitario Miguel Servet

Introducción

El conocimiento de los factores de crecimiento en la prácticaclínica no es un hecho nuevo. Han sido múltiples las expe-riencias en la clínica en relación con el empleo de plasma au-tólogo rico en plaquetas (PRC) .

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un término general paralas nuevas tecnologías que se centra en la mejora de la res-puesta de curación después de una lesión de diferentes tiposde tejidos .

El plasma pobre en plaquetas fue descrito por primera vez en1972 como gel o goma de fibrina. Matras fue el primero quedescribió el uso de una goma de fibrina en la reparación de unnervio periférico. Todos los geles de fibrina replican el resultadofinal de la cascada de coagulación en la que el fibrinógeno esconvertido en fibrina en presencia de trombina y calcio. Estoproduce un coágulo de fibrina en el sitio de aplicación .

Existe un interés creciente en la aplicación de preparados de(PRP) en artroscopia y procedimientos quirúrgicos relacionadosalrededor de todo el mundo. Los pacientes podrán iniciar la re-habilitación antes, esta ser más intensiva y podrán volver a prac-ticar deportes con mayor rapidez, en comparación con los pa-cientes tratados con los protocolos tradicionales de cirugía .

Los preparados de PRP contienen altas concentraciones de pla-quetas que, una vez activado, y sometido a la degranulación, li-beran factores de crecimiento con las propiedades de curación .También contienen plasma y otros factores de crecimientoimplicados en la cicatrización de heridas, además de trombinaque tiene inherentes propiedades biológicas y adhesivas .

Los factores de crecimiento son mediadores biológicos naturalesque regulan la proliferación, diferenciación y quimiotaxis celular,así como la síntesis de la matriz extracelular. Estas propiedadesdemostradas in vitro, han llevado a proponer que estos factoresdesempeñan un papel importante en la regeneración de tejidosblandos y duros, y favorecen la cicatrización .

Las plaquetas contienen innumerables sustancias que contribuyenen la hemostasia privada incluyendo serotonina, catecolamina,ADP, ATP, fibrinógeno, factor V, y un número de importantesproteínas llamadas factores de crecimiento plaquetario que ace-leran los procesos de reparación de los tejidos y huesos .

Estos factores son liberados cuando las plaquetas son combinadascon trombina y una solución de cloruro cálcico al 10% en unaproporción de 10:1 entre PRP y la solución de trombina y clorurocálcico iniciando la cascada de la coagulación y transformandoel fibrinógeno en fibrina. Estas plaquetas quedan atrapadas enel coágulo de fibrina, secretando sus proteínas y permitiendo laentrada de monocitos, fibroblastos y otras células críticas en elproceso de cicatrización de las heridas. Este coágulo de fibrinaes luego absorbido en tiempo fisiológico de 5 a 7 días .

Fuera del torrente sanguíneo las plaquetas se activan y liberanproteínas proliferativas y morfogénicas. Los factores de cre-cimiento, son importantes para la curación en diferentes te-jidos, incluyendo hueso, tendón, cartílago y piel .

Se ha sugerido su eficacia en una serie de aspectos que facilitanla cirugía como son la disminución del sangrado intra y pos-toperatorio, una cicatrización más rápida de los tejidos blandoscon una menor reacción inflamatoria, y una mejor estabilidadinicial del tejido injertado en el área receptora debido a suspropiedades de adhesivo tisular . Se utiliza el plasma enri-quecido con factores de crecimiento extraído de forma rápiday sencilla de la sangre del propio paciente, lo que reduce nota-blemente el tiempo de recuperación .

En resumen, podemos afirmar que el PRP es un prometedorproducto de ingeniería tisular, del que no se han descrito efec-tos secundarios, y que ofrece al profesional unos beneficiosquirúrgicos que pueden justificar su empleo .

Indicaciones

El PRP se ha utilizado en diversos campos como cirugía oralcomo relleno de alvéolos post-extracción e implantes odonto-lógicos; en oftalmología favoreciendo la cicatrización de úlcerascorneales; en traumatología en lesiones musculares, tendinosas,cartilaginosas, reconstrucciones del ligamento cruzado anteriory prótesis articulares; en dermatología como tratamiento deúlceras crónicas, úlceras vasculares, de pie diabético, postrau-máticas y radiopáticas, y en el campo de la cirugía estética, yla cirugía plástica y reparadora como infiltración de grasa au-tóloga en rellenos faciales, en la realización de estiramientos fa-ciales o en el tratamiento de heridas crónicas - .

En la reconstrucción del ligamento cruzado anterior hay múl-tiples trabajos acerca de la potencial mejora de ligamentizacióne integración de la plastia. Un artículo reciente demuestra lautilidad del PRP en la disminución del dolor en la zona do-nante del tendón rotuliano utilizado como injerto de hueso-tendón-hueso . También se ha publicado la mejora de la re-vascularización del injerto y estabilidad de las rodillas conreconstrucción del ligamento cruzado anterior con isquioti-biales a los que se añadió PRP.

Existe algún trabajo que desarrolla la idea de utilizar el PRPpara mejorar la reparación meniscal en caso de sutura o la re-paración del labrum glenoideo o de la cadera .

También se ha comunicado en otros artículos un efecto an-tiinflamatorio y reducción del dolor antiinflamatorio en pa-cientes tratados con PRP .

Estudios recientes han demostrado buenos resultados en losdefectos del cartílago, la osteocondritis y osteoartritis tratadoscon PRP .

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Contraindicaciones

Podemos considerar como contraindicaciones la trombopenia,los tratamientos anticoagulantes, el cáncer, la infección activao el embarazo.

Material necesario

■ Aguja de calibre 18-21 o sistema de mariposa.

■ Goma de compresión para extracción sanguínea.

■ Gasas, esparadrapo, alcohol, guantes estériles.

■ Campo estéril.

■ Sistema de doble jeringa, más tapón.

■ Máquina centrifugadora.

■ Aguja para infiltrar.

Procedimiento

El procedimiento es sencillo y mínimamente invasivo.

■ Primero se extrae una pequeña cantidad de sangre de lavena del brazo con una doble jeringuilla especialmente dise-ñada que nos garantiza la obtención y la inyección estéril conla mayor seguridad. Se recomienda usar una aguja de calibre18-21 o mariposa para extraer la sangre.

■ La sangre se centrifuga para separar el plasma rico en pla-quetas y factores de crecimiento.

■ El plasma obtenido seinyecta en el área afectada.

■ Todo esto se realiza si-guiendo las más rigurosasmedidas de asepsia y en unquirófano o sala cualificada.

■ Debe ser utilizado den-tro de las dos horas de ex-traída de la sangre.

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Preparación

■ No hay que hacer ninguna preparación especial.

■ No es necesario estar en ayunas.

■ Una vez realizada la inyección, puede volver a su casa porsus propios medios; es un procedimiento que se puede realizarde manera ambulatoria como en forma de ingreso ya que sehace durante una intervención quirúrgica.

■ El procedimiento dura unos 20-40 minutos.

■ El médico especialista le indicará el número de sesiones yel espacio entre ellas.

Nuestra experiencia

■ Es un procedimiento sencillo, mínimamente invasivo, se-guro y eficaz.

■ Los PRP ayudan a la reparación de los tejidos acortandolos plazos y mejorando la calidad de cicatrices, inducen unamejoría en los procedimientos de reparación tisular acortandolos plazos y mejorando la calidad de las reparaciones.

■ Al realizarse únicamente con sangre del paciente, no existela posibilidad de rechazo ni alergias. Es un tratamiento 100%autólogo y biocompatible.

■ Se puede realizar de forma ambulatoria.

■ El riesgo de infección es mínimo, debido a la actividadbactericida del plasma, pero deben extremarse las medidasde asepsia.■

Bibliografia

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Siguiendo el Modelo Enfermero Na-turista de la considerada Madre de laProfesión Enfermera, Florence Nigthin-gale, los Modelos de Ser Humano Uni-tario de Marta Rogers o el de BettyNewman entre otros, encontraremosmás recursos para poder ofrecer a los pa-cientes y enriquecernos profesionalmen-te. Además estaremos trabajando desdeuna perspectiva más global, integral ycompleta, lo que sin duda redundará enmás y mejores beneficios profesionalesy para los pacientes a todos los niveles.

Desde esta concepción hallamos Técnicaso Intervenciones Integrales muy útilespara la práctica enfermera, como la Ki-nesiología Holística que nos permiteCompletar el Diagnóstico Enfermero yadecuar el proceso de Atención de formaIndividualizada, hacia lo que el pacientenecesita en cada momento de formapuntual y como persona de forma global.

Recuperar el equilibrio y la armonía esel fin último que persigue la Kinesio-logía Holística. Desde un enfoque ho-

lístico de la salud se considera al Ser co-mo un Sistema en el que Todo está re-lacionado, si un órgano está enfermoel Ser en su conjunto está enfermo. LaKinesiología busca las causas de la en-fermedad o el conflicto emocional y re-gula a la persona para que pueda sanara todos los niveles, físico, mental y es-piritual.

Kinesiología deriva del griego y significa«ciencia que estudia el movimiento».Se basa en que todo en el universo estáen movimiento, todo se tensa y se des-tensa, también nuestro cuerpo, y laenergía fluye a través de ese movimien-to. Si un estímulo genera estrés el cuer-po se tensa y pierde capacidad de res-puesta.

El kinesiólogo establece un diálogo conel cuerpo para determinar, mediante eltest muscular cómo el cuerpo procesala información, es decir, cual es su ca-pacidad de respuesta y cuáles son lastécnicas más adecuadas para restablecerel equilibrio.

La kinesiología es una técnica de sana-ción energética que permite, a través dela autorregulación interna, liberar el es-trés tanto físico, químico como emo-cional y espiritual y tomar conciencia.

¿Cómo surgió la kinesiología?

La Kinesiología Aplicada surgió a prin-cipios de los años 60 con el Dr. GeorgeGoodheart, quiropráctico norteameri-cano y sus colaboradores. El equipo deG. Goodheart descubrió que los mús-culos se debilitan cuando el sistema quedebe alimentarlos, nervioso, sanguíneo,linfático o energético se encuentra blo-queado o sometido a un estrés. Ob-servaron que músculos, órganos y me-ridianos de acupuntura están rela-cionados y que la tonicidad (fortalezao debilidad) de un músculo dependíade la energía de un órgano concreto.Posteriormente, en el año 1973, el Dr.Thie recopiló y divulgó estos conoci-mientos en el libro «Touch for Health»o «Toque para la Salud», manual en

Kinesiología holística, una herramientapara cuidar y recuperar el equilibrio

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Silvia Galindo Llatas Licenciada en Ciencias Biológicas. Kinesióloga

Tomás Fernández Fortún Enfermero, Postgrado en Medicina Naturista

el que se proporcionan las claves básicaspara la autorregulación física a travésde la energía.

En los años 80 el fisioterapeuta, osteópatay kinesiólogo belga Raphaël Van Asschedescubrió la Kinesiología Holística, eincorporó la visión holística a la kinesio-logía. La Kinesiología Holística es unadisciplina que trata al Ser en conjuntoidentificando los bloqueos o desequili-brios y detectando las acciones necesariaspara restablecer la armonía. No se centraen los síntomas sino que desde una visiónglobal busca el origen de la enfermedado conflicto, no lucha contra el síntomasino que fortalece y equilibra el sistema.

¿Cómo se establece eldiálogo con el cuerpo?

El test muscular consiste en observar larespuesta neuromuscular autónoma queun músculo o toda una cadena muscularofrecen frente a un estímulo, es decir, si

ese estímulo le estresa o le relaja, le for-talece o le debilita. Se establece así unacomunicación con el subconsciente, conlo que realmente necesita el cuerpo paraautorregularse, con la sabiduría interior.

El testaje en Kinesiología Holística

A diferencia de la kinesiología aplicada,que trabaja con el tono muscular, la ki-nesiología holística trabaja con los cam-bios de tono de las cadenas musculares.Estos cambios de tono de las cadenasmusculares son conocidos como el re-flejo del brazo o Arm Reflex (AR). Ra-phaël Van Assche descubrió por casua-lidad el AR al observar que existía unadisimetría entre los brazos al estirarloscuando había un bloqueo emocional.

Como en esta respuesta intervienen to-dos los músculos estáticos del cuerpo VanAssche comprobó que es en la posturadonde se guarda la información de cómo

hemos vivido las experiencias o aconte-cimientos que han marcado nuestra vida.El AR es la herramienta con la que se ex-trae esa información para liberarla.

La tensión interna puede llegar a oca-sionar cualquier tipo de enfermedad yse mantendrá hasta que la persona con-siga liberarse del patrón interno que lebloquea, es decir, hasta que tome con-ciencia de que las nuevas experienciaspueden aportarle diferentes resultados.Entonces la persona podrá crear su fu-turo sin tener en cuenta los viejos pa-trones y creará una realidad que le hagasentirse más feliz.

¿Qué beneficios se obtienencon Kinesiología Holística?

Con Kinesiología Holística se consiguerestablecer el equilibrio y la armonía delSer. Los beneficios que se obtienen son atodos los niveles, físico, bioquímico, ener-gético, emocional, mental y espiritual.

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En general está indicada para toda per-sona que desee liberarse del dolor físicoy crecer espiritualmente y específica-mente para liberar dolores, contracturas,lumbalgias, mejorar la postura, estrés,agotamiento, ansiedad, depresión, fo-bias, adicciones, dificultad de concen-tración, carencia de vitaminas, minera-les, aminoácidos, problemas digestivos,alergias e intolerancias alimentarias, in-toxicación por metales pesados, proble-mas de circulación y respiratorios, problemas emocionales, falta de auto-estima… y por supuesto, regulaciónenergética de meridianos de acupuntu-ra, chakras, cuerpo sutil, geopatías, ci-catrices e integración de hemisferios ce-rebrales.

¿Cómo se trabaja con el ARen Kinesiología Holística?

Con el AR (reflejo del brazo) se esta-blece un diálogo de pregunta-respuestacon el subconsciente de la persona enbase al cambio de tono de las cadenasmusculares, es decir, brazos igualadoso brazos desigualados. A través de estarespuesta y mediante el testaje con mu-dras y ampollas de biorresonancia sedetermina el origen del estrés (virus,

bacterias, intolerancias, cicatrices,geopa tías…) y el tratamiento adecuadopara corregirlo.

En kinesiología holística trabajamos conun amplio abanico de técnicas y terapiasnaturales que se engloban en 6 bloquesprincipales:

■ Físico o estructural: masaje, osteo-patía suave (técnica AORT), sistemasbásicos de equilibrio y centrado.

■ Químico: tratamos los problemashormonales o bioquímicos, carenciasde oligoelementos, vitaminas, minerales,intoxicación por metales pesados, in-fecciones por bacterias, virus, hongos,etc. con fitoterapia y medicina natural.

■ Emocional: tratamos los miedos,angustia, ansiedad, ira, abatimiento ydesesperación etc. con flores de Bach,acupuntura, EFT y otras técnicas de li-beración emocional.

■ Energético o electromagnético: de-terminamos si existen alteraciones ener-géticas que están afectando el buen fun-cionamiento del organismo, si existenproblemas de insomnio o irregularida-des en los meridianos de acupuntura.Tratamos con acupuntura, auriculote-rapia, homeopatía, ionización, aceitesesenciales…

■ Cuerpos sutiles y chacras: técni-cas de regulación energética, acupun-tura, colores, aceites esenciales, soni-dos…

Resumiendo: La kinesiología es unaterapia reequilibradora que nos ayudaa ir hacia adentro, a conectar con nues-tra esencia y tomar conciencia de quié-nes somos, qué hacemos y cómo que-remos dirigir nuestro barco, sininfluencias externas, creencias…

Conseguir la presencia, es decir, el es-tar aquí y ahora y aceptar plenamentenuestra vida sin juzgarla, es uno delos grandes objetivos de mis terapiasy de la formación que realizamos enlos Colegios Oficiales de Enfermeríade Zaragoza y Alicante, y que ahoraampliamos en Valencia y San Sebastián.Porque en este estado es donde se pro-ducen las grandes transformacionesinternas.

Así que invitamos a todos a que conoz-cáis esta maravillosa técnica que seguroos ayudará a recuperar la salud y la ar-monía interior.

Para nosotros, Kinesiología, como de-cía nuestro maestro, es el «arte de per-mitir trabajar a la conciencia».■

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■ Ann Brennan, Bárbara. Hágase la luz. Martínez Roca ed.2006.

■ Anthony, Carol K. Guía del I Ching. La liebre de marzo,1997.

■ Ballentine, Rudolph. Curación radical. Robin book, 2000.

■ Beinfield Harriet, Korngold, Efrem. Entre el cielo y la tierra.Los cinco elementos en la medicina china. La liebre de marzo,1999.

■ Bernascon, Dominique; Bernascon, Virginia. La kinesiología.Equilibre sus energías. Editorial paidotribo, 2009.

■ Calais-Germain, Blandine. Anatomía para el movimiento.La liebre de marzo, 2011.

■ Corberá, Enric, Marañón Rafael. Biodescodificación, Ed.Índigo, 2012.

■ Dethelefsen, Thorwald y Dahlke, Rüdiger. La enfermedadcomo camino. Un método para el descubrimiento profundo de lasenfermedades. Ed. Debolsillo. 1993.

■ Godoy Muelas, José Luis. Kinesiología. Tu cuerpo responde.Mandala ediciones. 2006

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Referencias bibliográficas

Efectivamente, por medio de la Disposición Final Sexta de la Ley3/2014, de 27 de marzo, por la que se modifica el texto refundido de laLey General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyescomplementarias, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16de noviembre, se añade un nuevo apartado ocho al artículo cuatro de laLey de Ordenación de Profesionales Sanitarias, en los siguientes términos.

«Para el ejercicio de una profesión sanitaria será necesariocumplir las obligaciones y requisitos previstos en el orde -namiento jurídico vigente. En todo caso, para ejercer unaprofesión sanitaria, serán requisitos imprescindibles:

Estar colegiado, cuando una ley estatal establezca esta obli-gación para el ejercicio de una profesión titulada o algunas ac-tividades propias de ésta.

No encontrarse inhabilitado o suspendido para el ejercicio profe-sional por sentencia judicial firme, durante el periodo de tiempoque fije ésta.

No encontrarse suspendido oinhabilitado para el ejercicioprofesional por resolución san-cionadora impuesta por un co-legio profesional sanitario, cuan-do una ley estatal establezca paraeste ejercicio la obligación de es-tar colegiado, durante el periodode tiempo que fije ésta.

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Colegiación: obligatoria por ley

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En este número informamos sobre la modificación de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de Profesiones Sanitarias, que viene a confirmar

la obligación de estar colegiado para ejercer una profesión sanitaria.

No encontrarse suspendido o inhabilitado para el ejercicioprofesional, o separado del servicio, por resolución admi-nistrativa sancionadora firme, durante el periodo de tiempoque fije ésta, cuando se ejerza la profesión en el ámbito dela asistencia sanitaria pública.

Tener suscrito y vigente un seguro de responsabilidad, unaval u otra garantía financiera, sean de protección personalo colectiva, que cubra las indemnizaciones que se puedanderivar de la responsabilidad profesional por un eventualdaño a las personas causado con ocasión de la prestación detal asistencia o servicios cuando se ejerza la profesión en elámbito de la asistencia sanitaria privada.

A nivel estatal está establecida la obligación de colegiaciónpara ejercer una profesión sanitaria. En este sentido, ya elTribunal Constitucional establece que la Ley de ColegiosProfesionales, es legislación básica, señalando este tribunalque la exigencia de colegiación para el ejercicio de las pro-fesiones colegiadas es una cuestión básica que correspondedeterminar al Estado.

Este Tribunal ha venido determinando que la regla de co-legiación obligatoria sirve como elemento definitorio de lainstitución colegial a la que se pertenece, en razón de la ac-tividad profesional que se realiza.

Establecida la competencia estatal para dictar las bases (art.140.1.18 de la Constitución española), es el legislador estatalel que tiene que determinar tanto los supuestos de colegia-ción obligatoria como sus exenciones.

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En esta Sección de la revista, se van tratando las cuestiones sobre las que más consultas se han realizado en la Asesoría Jurídica. Los profesionales de enfermería colegiados pueden dirigirse directamente a la Asesoría Jurídica del Colegio, en horario de lunes y jueves de 17:30 a 19:00 horas o martes y miércoles de 12:00 a 13:30 horas, previa cita, para el estudio de su caso concreto en relación a su prestación de servicios como personal de enfermería.

Paula Hormigón Solas. AbogadaAsesoría Jurídica del Colegio de Enfermería de Zaragoza

asesoría jurídica 37

El art. 1.3 de la Ley 2/1974, de 13 de febrero, de Colegiosprofesionales, no contiene una excepción a la regla de la co-legiación forzosa para los profesionales que ejercen su acti-vidad al servicio de la Administración pública cuando éstaresulte exigible.

Por su parte el art. 3.2 de esta misma norma, exige la cole-giación forzosa para el ejercicio de las profesiones que de-termine una ley del Estado.

Por lo tanto, existe una norma estatal que determina la co-legiación obligatoria para el personal de enfermería, y así lohan venido entendiendo los Tribunales Superiores de Justicia,y concretamente el Tribunal Superior de Justicia de Aragón,que determinó por sentencia de 12 de junio de 2007, que«el requisito de colegiación obligatoria, habrá que entender quees obligatoria, incluso, cuando el titulado preste servicios en laAdministración estatal o autonómica, siempre que tales colegiadosejerzan su profesión de forma que los destinatarios últimos dela misma sean los ciudadanos y no la propia Administración».

La última modificación de la Ley de Profesiones Sanitarias,viene a dar aún más claridad al hecho de que la colegiaciónes obligatoria, también para el personal que presta sus ser-vicios en la Administración pública, siempre que la atenciónesté dirigida a los ciudadanos.

Los profesionales colegiados pueden dirigirse directamentea la Asesoría Jurídica del Colegio, en horario de lunes y jue-ves de 18:30 a 20:30 horas o martes y miércoles de 12:00a 14:00 horas, previa cita, para el estudio de su caso concretoen relación a esta cuestión o cualquier otra referida a su pres-tación de servicios como personal de enfermería.■

Coordinación: Tomás Fernández Fortún. Enfermero.

VACACIONES ALTERNATIVAS Disfruta aprendiendo en plenanaturaleza, en una finca de 30hectáreas, con río, piscina, huertaecológica, animales, muy buena gente…y talleres diferentes y divertidos dondeaprenderás muchas, muchas cosas. EnColaboración con Asociación Garaldea.www.asociaciongaraldea.com

■ Fechas: Del 14 al 17 de agosto.

■ Lugar: Comunidad de Aprendizaje«El Batán», Chinchón, Madrid.

■ Precio : 48 Euros/día. Incluyealojamiento en régimen de pensióncompleta + apuntes + talleres teoríay práctica. Posibilidad de trueque ymoneda social.

■ Alojamiento: En régimen dePensión completa en habitacionescompartidas. Traer sábanas o sacoy vuestros útiles de higiene y unaesterilla para el yoga.

■ Inscripciones: 911 935 155.

YOGA Y TÉCNICAS DE RELAJACIÓNOPCIÓN I:

■ Fechas: Todo el año, martes y jueves.

■ Horario: Martes y jueves de 9:30 a11:00, 17:30 a 19:00 y 20:00 a 21:30horas. Posibilidad de cambios deturnos.

■ Lugar: C.C. Teodoro Sánchez,Plaza Mayor de San José, Zaragoza.

■ Comienzo: 9 de septiembre.

OPCIÓN II:

■ Horario: Lunes y miércoles de 9:30 a11:00 y de 18:30 a 20:00 horas.

■ Lugar: Colegio Oficial deEnfermería. Bretón, 48, pral. D.

■ Comienzo: 8 de septiembre.

OPCIÓN III:

■ Lugar: Locales de la Parroquia deNuestra Señora del Portillo.

■ Comienzo: Octubre, tras el Pilar.

OPCIÓN IV:

■ Lugar: C.C. Esquinas delPsiquiátrico. Vía Univérsitas 36,esquina Avda. Duquesa Villahermosa.

■ Comienzo: Segunda semana de septiembre.

■ Inscripciones: 976 437 [email protected]

TALLER BOTIQUÍN BÁSICO DE SALES DE SCHÜSLER■ Fecha: 23 de septiembre.

■ Horario: De 17:30 a 20:30 horas.

■ Precio: 10 euros.

■ Número de alumnas: Mínimo 20.

■ Inscripciones: Colegio Oficial deEnfermería. Bretón 48, pral. D. 976 356 492.

■ Profesorado: Dra. CarmenGonzález Sinde.

IX JORNADAS DEENFERMERÍA NATURISTA DE ZARAGOZA

Fin de Semana de Balneario.

■ Lugar: Balneario Sicilia. Jaraba (Zaragoza).

■ Fechas: 27 y 28 de septiembre. 20 Aniversario SEN.

■ Precio: 130 Euros. Incluye pensión completa, uso de balneario e instalacionescomo guardería y congreso.

CURSO DE KINESIOLOGÍAHOLÍSTICA AVANZADA

Regulaciones Energéticas.

■ Lugar: C.C. Esquinas delPsiquiátrico. Vía Univérsitas 36,esquina Avda. Duquesa Villahermosa.

■ Fechas: 25 y 26 de octubre.

■ Precio: 120 Euros.

■ Inscripciones: 976 437 [email protected]

■ Requisito: Haber realizado ya 2 Cursos Previos de Kinesiología.■

Cursos SEN

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Convenio de Colaboración entre las ResidenciasLas Buganvillas y Soto del Canal con el

Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza

En las Residencias Las Buganvillas y Sotodel Canal creemos que el colectivo deEnfermería se merece el reconocimientopor el buen hacer profesional. Por eso hemos firmado un Convenio deColaboración, con el que los colegiadosde Zaragoza y provincia van a disfrutar de unos exclusivos descuentosextensibles a familiares directos.

En Las Buganvillas y Soto del Canal tenemos en cuenta tanto las necesidadesdel mayor como las de su familia y sabemos lo importante que es darle unaatención sociosanitaria de calidad. Paraello contamos con un equipo de profesionales cualificado que les trata con el mayor respeto y delicadeza.

VI Premio de Investigación Enfermera «Don Ángel Andía Leza»

El Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza convoca el VI PREMIO DE INVESTIGACIÓNENFERMERA «Don ÁNGEL ANDÍA LEZA» como homenaje al Practicante en Medicina y Cirugía

Don Ángel Andía Leza, miembro de esta Institución desde 1954 hasta 2007.

BASES:

Podrán participar en él todos los profesionales de Enfermeríacolegiados en la provincia deZaragoza que se encuentren alcorriente de sus obligacionescolegiales, ya sea individualmente oen equipo, quedando excluidos losmiembros del Jurado y los miembrosde la Junta de Gobierno de esteIlustre Colegio de Enfermería. En el caso que participe en elequipo alguna otra profesiónsanitaria no enfermera, ésta deberáestar reconocida por la LOPS, eigualmente deberá estar al corrientede sus obligaciones colegiales.

Los manuscritos deberánelaborarse siguiendo lasrecomendaciones del ComitéInternacional de Editores deRevistas Biomédicas*, deberán serinéditos y versarán sobre el ejercicioprofesional: cuidados en todos losámbitos, administración y gestión,docencia, etc. Se valorará el interéscientífico de su contenido, la originalidad, el valor de la investigación y las posibilidades de aplicación.

Se omitirán referencias a lalocalidad, centro de trabajo ocualquier otro dato que pudieseinducir al Jurado a la identificacióndel autor o autores en la apertura delas plicas. Será motivo de exclusiónla no observancia de este punto.

Los trabajos se presentaránimpresos en hojas tamaño DIN A-4 que deberán ir numeradas,con una extensión máxima de 35hojas (bibliografía, tablas y materialde apoyo aparte). En folio aparte se adjuntará resumen del trabajo(no superior a 3 páginas) y suspalabras clave. Se utilizará el tipode letra times new roman, tamaño12 y doble espacio. Será obligatoriala presentación de un originalencuadernado y una copia delmismo, así como en soporteinformático.

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El plazo de presentaciónfinalizará a las 13 horas, del día 3 de septiembre de 2014,emitiéndose el fallo el 19 y laentrega del premio el 24 de estemismo mes. La dirección de envíoserá la del Colegio Oficial deEnfermería de Zaragoza: TomásBretón, 48, pral. 50005 Zaragoza.

Deberá indicarse en el sobre de manera clara: «Para VI Premio deInvestigación Enfermera DonÁngel Andía Leza». Los trabajosse presentarán bajo pseudónimo y el envío incluirá, en el interiorde un sobre cerrado, laidentificación del autor o autoresy números de colegiación,teléfono, dirección de correoelectrónico, con la únicareferencia externa del pseudónimomencionado. En el caso de profesiones no sanitariasdeberán aportar certificado de su Colegio profesional de estar al corriente de sus obligaciones.

Los premios podrán serdeclarados desiertos por el Jurado,cuyo fallo será inapelable.

Se establecen los siguientespremios:

Primer Premio al mejor trabajo deInvestigación, dotado con 2.000 €.

Accésit para el segundo mejor trabajo de investigación,dotado con 1.000 €.

Será titular del importe de lospremios quien aparezca comoúnico autor o primer firmante deltrabajo. La adjudicación de lospremios será comunicada a suautor o primer firmante mediantecorreo y/o llamada telefónica.

Los Premios se entregarán enun Acto Institucional organizado porel Colegio. La no asistencia a dichoacto, sin justificación previaacreditada, dará lugar a la anulacióndel premio por la Institución.

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5 Los trabajos ganadoresquedarán en propiedad del IlustreColegio Oficial de Enfermería deZaragoza que podrá hacer deellos el uso que estime oportuno. En el caso de ser publicadoshabrá de mencionarse el autor o autores. Los autores solicitaránautorización por escrito a esteColegio para su publicación enotros medios.

Los trabajos no premiadospueden recogerse, previa solicitudpor escrito de su devolución, queha de realizarse dentro del messiguiente a la fecha de entrega delos premios. Pasado este tiempolos trabajos que no hayan sidoreclamados podrán ser destruidosreservándose el Colegio laposibilidad de conservar unejemplar en su poder.

Los trabajos deberáncomprender: introducción,objetivos, método, resultados,discusión/conclusiones ynotas/referencias (bibliografía).

El Jurado, una vez conocida la identidad de los autores, podrásolicitar que éstos le remitan ladocumentación que considereoportuna.

El Jurado estará formado por:

El Presidente del Ilustre ColegioOficial de Enfermería de Zaragozao persona en quien delegue.

El Secretario de la Junta de Gobierno del Colegio.

Un Vocal de la Junta de Gobierno del Colegio.

Un representante del ComitéDeontológico del Colegio.

Un representante de laFacultad de Ciencias de la Saludde la Universidad de Zaragoza.

Tres representantes de losCentros Asistenciales de laprovincia de Zaragoza.■

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*Recomendaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Biomédicas: www.icmje.orgPuede consultarse una traducción al castellano en: www.metodo.uab.es/enlaces.htm


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prestaciones sociales

Acceso a descuentos para colegiados en función de los Convenios firmados: www.ocez.net/accion_social.htm DESCUENTOS.

Los trabajos podrán presentarse mecanografiados, o enformatos informático o digital, –preferentemente en Word–,en mano, por correo certificado o a la dirección de correoelectrónico del Colegio.

Con el trabajo deben figurar los datos del autor: nombre, dirección y teléfono, así como el lugar donde presta sus servicios profesionales.

Al final de cada trabajo debe reseñarse, si es el caso, la bibliografía o trabajos consultados.

Los trabajos publicados representan exclusivamente la opinión personal de los autores del mismo, no responsabilizándose la Revista de las opiniones vertidas en los mismos. No se mantendrá correspondenciasobre los trabajos, ni se devolverán los originales recibidos.

Todo trabajo o colaboración se enviará a:Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de ZaragozaRevista Noticias de EnfermeríaBretón, 48 pral. 50005 ZaragozaE-mail: [email protected] • [email protected] ■

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DEFUNCIÓN –250 Euros–: Certificado de defunción y fotocopia del D.N.I. del solicitante.

Será condición imprescindible para beneficiarse de estas prestaciones, estar colegiado con una antigüedad mínima de seis meses, y al corriente de pago en el momento de producirse el hecho causante que da lugar a dicha prestación.

El plazo de solicitud terminará a los tres meses de la fecha del evento causante de la misma.

Los nombres de las personas que perciban dichasprestaciones pueden ser publicados en la revista Noticias de Enfermería salvo petición expresa en contra por escrito, por parte de los interesados.

normas de colaboración

BASES

Las bases para la solicitud de las prestaciones sociales del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza, son las siguientes:

MATRIMONIO –100 Euros–: Fotocopia del libro de familia y fotocopia del D.N.I. del colegiado solicitante.

NACIMIENTO –100 Euros–: Fotocopia del libro de familia, titulares e hijo y fotocopia del D.N.I. del colegiado.

Pueden colaborar con Noticias de Enfermería, la Revista del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería deZaragoza, todos los colegiados que lo deseen siempre que se atengan a las siguientes normas:

Los trabajos deben tener relación con la Enfermería y laSanidad en sus diferentes facetas y en general con todosaquellos temas que puedan ser de interés para losmiembros del Colectivo y/o de la población en general.

Han de ser originales, escritos especialmente para laRevista y con estilo adecuado para ser publicados en ella,adaptándose en lo posible a las «Normas de Vancouver»,cuya última revisión de la traducción al español (2007) se encuentra en www.metodo.uab.es/enlaces.htm

El texto de los trabajos no debe ser superior a ocho folios de32 líneas cada uno. Deben acompañarse de fotografías,dibujos o gráficos que los ilustren, que no entran en elcómputo de los ocho folios y que se publicarán a juicio delConsejo de Redacción y según el espacio disponible. Deben ser identificados el autor o autores de cada una de las fotografías enviadas. Si no pertenecen al autor deltrabajo, la Revista entenderá que éste tiene autorización del titular de la propiedad intelectual para su publicación.

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NÚMERO 87 • JULIO-AGOSTO 2012PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

NÚMERO 87 • JULIO-AGOSTO 2012PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DEENFERMERÍA DE ZARAGOZA

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DEENFERMERÍA DE ZARAGOZA

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■ASESORÍA JURÍDICAJuan Carlos Campo Hernando.Paula Hormigón Solas.

Horario de atención en la Sede Colegial, previa petición de hora.

Lunes y jueves, de 17:30 a 19:00 horas. Martes y miércoles, de 12:00 a 13:30 horas.

■ASESORÍA FISCAL Y TRIBUTARIAPilar Begué Villanueva. Manuel Pérez Pérez. ASE BEPE NOLASCO.

Pza. San Pedro Nolasco, 1, 2º F. 50001 Zaragoza.Previa petición de hora en la Sede Colegial. Teléfono 976 356 492. Tramitación gratuita de la jubilación.

■SERVICIOS GENERALESAtención inmediata por parte del Presidente. Horario de 11:00 a 13:00 horas. Casos urgentes, teléfonos: Presidente 629 420 641 • Secretario 630 926 343.

Tramitación de colegiación: altas, traslados.

Certificados de colegiación, responsabilidad civil, cuota, etc.

Registro de Títulos.

Tramitación de bajas por jubilación, fallecimiento, trasladono ejerciente.

Cambios de cuentas corrientes.

Información a domicilio sobre bolsas de trabajo,oposiciones, etc., previa solicitud.

Información del BOE y BOA.

Inserción de anuncios en el tablón del Colegio, en la revistaNoticias de Enfermería y en la página web www.ocez.net.

Inserción de ofertas de trabajo en la página webwww.ocez.net.

Compulsa gratuita de documentos.

Teléfono azul de la Enfermería 902 500 000, 24 horas.

Entradas bonificadas para los teatros Principal y del Mercado de Zaragoza.

Conexión a internet.

■PRESTACIONES SOCIALESAyudas por matrimonios, nacimientos y defunciones.

■SEGUROSResponsabilidad civil profesional. Máxima indemnización por siniestro: 3.500.000 €. Límite por anualidad: 20.000.000 €. Inhabilitación profesional máxima: 1.350 € mensuales(hasta 15 meses).

■FORMACIÓN CONTINUADAAmplia oferta de docencia por trimestres, con un programa de cursos baremables.

Información personal y telefónica de los distintos Cursos, Jornadas, Seminarios, etc. e inscripciones en los mismos.

Documentación, certificados, etc., que pudieran derivarse del programa docente.

■BIBLIOTECABiblioteca informatizada con 4.200 volúmenes y 5.200 revistas especializadas.

■ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALESCelebración de la festividad del Patrón, San Juan de Dios.

Juramento Deontológico de Nuevos Colegiados y entrega delCódigo Deontológico e Insignias de Plata de la OrganizaciónColegial.

Homenaje a los compañeros jubilados con entrega deplacas conmemorativas.

Apoyo y ayuda, previa aprobación por Junta de Gobierno, a los actos de Bodas de Oro y de Plata de las distintaspromociones.

Organización del Día de la Familia de la Enfermería.

prestaciones colegiales

prestaciones colegiales


■BECASConvocatoria anual de Becas a la FormaciónContinuada para asistencia a Congresos,Jornadas y Seminarios, siempre que se presentenponencias, comunicaciones o posters y hayan sidoaceptadas por la organización.

Será necesario aportar la documentación con laque se participa en el mismo:

Justificar la inscripción.

Justificar la asistencia.

Solicitarlo por escrito dirigido al Presidente.

■PREMIOSConvocatoria anual del Premio de InvestigaciónEnfermera «Don Ángel Andía Leza».

Convocatoria anual del Premio Científico de Enfermería, el Accésit y la Medalla de Oro al Mérito Profesional.

Convocatoria anual del Concurso de Fotografía«Puerta del Carmen».

Convocatoria anual del Concurso de NarrativaCorta y Cuentos.

■INFORMACIÓNPágina web del Colegio www.ocez.net actualizadaregularmente con toda la información deactividades y servicios del Colegio.

Direcciones de correo electrónico:[email protected] (Zaragoza) [email protected] (Calatayud).

Revista científica Cuidando la Salud, depublicación anual que se puede visitar en la webwww.ocez.net.

Revista Noticias de Enfermería de informacióngeneral y periodicidad bimestral, que también seencuentra integrada en www.ocez.net.

Información personalizada, a domicilio, de todaslas actividades que se realizan en el Colegio,docentes, sociales o institucionales.

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■SERVICIO DE BANCA VIRTUAL

■CONVENIOS DE COLABORACIÓN

TEATRO PRINCIPAL

Consultar condiciones en www.ocez.net

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ENFERMERÍA DE ZARAGOZA - Colegio Oficial de Enfermería