EPISTAXIS. NINALUUMURD.Mari Kuub

Stom III

Epistaxis e ninaverejooks

Ninalimaskest väga veresoonte rikas Tavaliselt nina eesosas

Põhjus: vigastus, tugev nuuskamine Raskemalt peatuv tagaosas

Vanematel inimestel Kaasneb suurem verekaotus Veri valgub neelu

Enamasti ohutu ja peatub kiirelt

Sagedasemad põhjused

 Ninalimaskesta kuivus�  Ninalimaskesta kuivatavad ravimid�

Vigastused: nina "nokkimine", löök ,ninaluumurd, koljuluude murd

 Nohu�  Veritsust soodustavad ravimid�

NSAID,  antikoagulandid   Kõrge RR� Allergia  Ninalimaskesta ärritavad aurud   Ninna tõmmatavad narkootikumid  Alkoholi liigtarvitamine

Haruldasemad põhjused

 Vere hüübimissüsteemi häired� Verehaigused

Nt verevähk  Lastel võõrkeha ninas� Vanematel inimestel kasvaja ninas või

ninakõrvalkoobastes 

Diagnoosimine

Ninapeegliga määratakse verejooksu asukoht Eesoas võimalik veresoon “kinni kõrvetada”

Vereanalüüs Hüübimissüsteemi hindamine

Vererõhu mõõtmine

Ravi kodus

Istuv asend, pea veidi ettepoole kaldu Suhu valgunud veri välja sülitada, suured

vereklimbid välja nuusata Trotter’si meetod

10-30 min nina kinni pigistada• Ninajuurel või kuklal jääkott• Hiljem määrida limaskestale valeliini

Väldib kuivamist• Paar tundi vältida valju muusikat, kehalist

pingutamist

Arsti poole pöörduda kui:

 � rohke verejooks ei peatu, tekib minestustunne, nõrkus või segasus 

verejooks tekib peale peatraumat koljuluudemurru

sümptom  ninaverejooksud esinevad

tihti esinemissagedus tõuseb verejooksud muutuvad

raskemaks

Ninaluumurd

Luu või kõhre murd Kõige sagedasem näo

trauma u 40 % Väljaulatuv Kergelt purunev

Põhjuseks füüsiline trauma Spordi õnnetus, kaklus,

kukkumine, autoõnnetus

Sümtomid ja diagnoos

Verevalum Paistetus Valulikkus, Deformatsioon Verejooks Hingamisraskus Septumi

hematoom

Visuaalne ja füüsiline hindamine

Diagnoosi kinnitamiseks röntgen, KT

Esmaabi

Kannatanu istugu nõjatudes ettepoole Hingata läbi suu Külm kompress vähendamaks turset Analgeetikumid

Ära: ürita ise nina sirgeks seada Liiguta kannatanut kui kahtlustad pea

või kaela vigastust.

Ravi

Väiksemad murrud paranevad ise Jää ja valuvaigistid

Raskemad murrud vajavad kirurgilist sekkumist Operatsioon enne 2 nädala

möödumist