ERATĂ GRILE LICENȚĂ

NOTA: GRLELE CU VERDE SUNT CORECTATE DE STUDENTI!!!

CARDIOLOGIE

22. În hipertrofia atrială stângă este adevărat despre unda P:

A. P>120 ms in DIIIB. P bifazică în V1C. P pozitivă în V1D. P negativă în V1E. P >2,5 mV în DIII

R= A,B,D CORECT: B, D (pag. 35)

11. În hipertrofia atrială stângă este adevărat despre unda P:

A. P>120 ms in DIIIB. P bifazică în V1C. P pozitivă în V1D. P negativă în V1E. P >2,5 mV în DIII

R=A,B,DCORECT: B, D (pag. 35)

OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE

18. Preeclampsia severă se manifestă prin:

A. TAs > 160mmHg şi TAd > 110mmHgB. Dureri în epigastru, greţuri, vărsăturiC. Proteinurie > 2,5g/ziD. HemolizăE. Trombocitopenie < 80.000mm3

R: B, D (pag. 525)CORECT: A, B, D

12. În orice caz de sângerare a femeilor de vârsta fertilă (<50 ani), se impune:A.Dozarea transaminazelor hepaticeB.Examinare cu specul a colului uterinC.Tuşeu vaginalD.Test de sarcinăE.Tuşeu rectal

R: B, C, E (pag. 559)CORECT: B, C, D

ENDOCRINOLOGIE

15. Alegeți afirmațiile false:

A. Ȋn tiroidita Quervain apare o durere cervicalǎ cronicǎ, la palpare şi la deglutiţieB. Ȋn boala Basedow existǎ suflu sistolic,se percepe trill la auscultatie C. Examenul de depistare a hipertiroidiei este determinarea TSH-ului, care este inhibat ȋn acest

cazD. Pentru urmǎrirea tratamentuluişi aprecierea importanţei hipertiroidiei se dozeazǎ FT4 şi T3E. Ca primǎ intenţie, dacǎ se suspecteazǎ hipertiroidismul, se dozeazǎ numai T3

R: A, B, DCORECT: A, B, D, E (pag. 1221) SE SCOATE DIN PROPUNERI!!!

25. Hipotiroidismul frust este caracterizat de:

A. TSH scǎzutB. FT4 scǎzutC. FT4 normal D. TSH crescutE. FT4 crescut

R: B, D CORECT: C, D (pag. 1224)

DIABET

7. Tabloul biologic al comei hiperosmolare presupune: A. Glicemie > 6 g/l

B. pH arterial > 7,3 C. Bicarbonat plasmatic > 15 mmol/l D. Cetonurie importantă

E. Gaură anionică

R = A, B, C (1241,1242) CORECT: A, B, C

18. Metforminul:A. Scade producţia hepatică de glucoză

B. Creşte secreţia de insulină C. Trebuie titrat progresiv pentru evitarea intoleranţei digestive D. Are ca şi contraindicaţie absolută insuficienţa renală E. Se introduce în tratament doar atunci cînd monoterapia cu sulfamide nu este eficientă

CORECT: A, C, D (pag. 1243, 1252) SE SCOATE DIN PROPUNERI!!!

NEFROLOGIE

INSUFICIENȚA RENALĂ ACUTĂ ȘI CRONICĂ. ANURIA.

4. Care din următoarele afecţiuni sunt cauze ale insuficienţei renale acute funcţionale(prerenale): A. Fistule digestive

B. ArsuriC. Periarterita nodoasăD. Insuficienţa cardiacăE. Fibroza retroperitoneală

R=A,B,E CORECT: A, B, D (pag. 1351)

9. Care din următoarele NU sunt cauze de Insuficienţă renală acută renală organică:

A. Reluarea terapiei cu RifampicinăB. Hemoliza intravasculară acutăC. RabdomiolizaD. Litiaza vezicalăE. Ciroza hepatică

R=A,D,E

CORECT: D, E

16. Controlul bilanţului fosfo-calcic la pacienţii cu insuficienţă renală cronică impune:

A. Corectarea unei eventuale carenţe de 25-hidroxivitamina DB. Aport de calciu peste 1500 mg/24 ore

C. Preparate 1-α vitamina D D. Regim bogat în fosfaţi E. Controlul acidozei metabolice

R=A,C, ECORECT: A, C (pag. 1355)

NEFROPATII GLOMERULARE ȘI VASCULARE.

10. Care din următoarele afirmaţii despre Glomerulonefritele membrano-proliferative sunt ADEVARATE?

A. Sunt un grup omogen de glomerulopatiiB. Sunt caracterizate prin proliferarea celulară endocapilarăC. Pot fi numai secundare infecţiei cu VHCD. Pot fi primare şi secundareE. De obicei se manifestă ca Sindrom nefrotic impur sau sindrom nefritic

R=B,D,ECORECT: B, D, E (pag. 1366)

11. Tratamentul simptomatic al nefropatiilor glomerulare cuprinde:

A. Restricţie de sodiu în caz de edemeB. Controlul HTA (TA ţintă<130/80 )C. Antiproteinurice, de tipul α-blocanteD. CorticoterapieE. Anticoagulant când albuminemia<20 g/l

R=A,B,ECORECT: A, E (pag. 1365)

13.Care din urmatoarele afirmatii despre Sindromul nefrotic sunt adevarate:

A.Proteinuria este>3g/24hB.Proteinemie<20g/LC.Albuminemie<30g/L , la copilD.SN impurasociazahematurie,HTAE.SN impurasociazaInsuficientarenalafunctional,prerenala

R=A,C,D - ESTE corect, pt C vezi pagina 1359 Definitie

MEDICINĂ DE URGENȚĂ

2. Care din următoarele afirmaţii despre voletul costal sunt adevărate:

A.Corespunde fracturii de coastă 1B.Corespunde unor fracture costale bifocaleC.Corespunde fracturii coastelor 1,2,3 stângi, cu linie de fractură unică axilar anteriorD.Un segment parietal al grilajului costal este desolidarizatE. Este mai frecvent pe dreapta.R=B,D

4. Hemopericardul din traumatismele toracice:

A.Este produs prin plăgi directeB.Este rezultatul unor leziuni cardiac prin decelerare brutalăC.Reprezintă acumularea de aer în sacul pericardicD.Ecografia cardiacă este indispensabilă diagnosticuluiE.Nu determină niciodată tamponadă cardiacă

R=A,B,ECORECT: A, B, D

NEUROLOGIE

14. Imagistica cerebrală în infarctul cerebral arată:

A. hipodensitate spontană la CTB. hiperdensitate spontană la CTC. hipersemnal în secvenţa de difuzie la RMND. hipersemnal în FLAIR la RMN

E. hiposemnal în FLAIR la RMN

R =A,C,D (pag 253)CORECT: C, D

11. Managementul adaptat în urgență în tratamentul accidentului cerebral hemoragic presupune:

A. repaosul la orizontală la patB. asigurarea constantelor fiziologiceC. internarea cel mai bine într-o unitate neurovascularăD. tratamentul neurochirurgical în cazurile necesareE. imagistica cerebrală nu este indicatie de urgenţă.

R= A,B,C,D (pag 250, 257)12. Hematoamele intraparenchimatoase cerebrale legate de HTA au cel mai frecvent următoarele localizări:

A. capsula internăB. nucleii cenuşii centraliC. punteD. cerebelE. cortical.

R= A,B, C, D (pag 257) este si C pentru ca in ECN scrie „protuberanta” si punte=protuberanta.

BOLI INFECȚIOASE

17. Diagnosticul de tetanos trebuie avut in vedere in fata urmatoarelor situatii:A. plagi murdareB. conditii de anaerobioza cu necrozeC. pareze simetrice flasce, descendenteD. trismus la o persoana in varstaE. dificultati de sugere la nou-nascut, intr-o tara in curs de dezvoltare

Raspuns C (pg 368)CORECT: A, D, E

8. La un pacient alcoolic cu sepsis si afectare pulmonara ,etiologia cea mai probabila este:

A.Klebsiella pneumoniaeB.StafilococciC.EnterococciD.MycobateriiE. Pneumococi

Conform ECN: R= A,E- corect

10. Principalele infectii oportuniste in infectia HIV sunt:A. pneumocistoza pulmonaraB. toxoplasmoza cerebralaC. criptococcozaD. infectiile streptococciceE. hepatita virala acuta tip A

Raspuns A, B, C (pg 327), raspuns corect A, B

REUMATOLOGIE

36. Coxibii nu sunt contraindicate in caz de :a. istoric de infarct miocardicb. istoric de ulcer gastroduodenalc. istoric de AVCd. trimestrul 3 de sarcinae. arteriopatie a membrelor inferioareR=B, corect B, D

28. Identificaţi elementele cheie ale anamnezei care sugerează o cauză simptomatică a radiculalgiilor:

A. Istoricul de cancerB. Prezenţa semnelor sistemice (febra, afectarea stării generale, etc)C. Prezenţa paresteziilor distaleD. Modificarea reflexelor osteotendinoaseE. Caracterul inflamator al durerii

R=A,B,E (pag. 624) - corectNu corespunde tematicii afisate. Se inlocuieste cu:

28. Fracturaosteoporotică are urmatoarele localizări uzuale:

A. ColoanavertebralăB. ȘoldC. AntepiciorD. ArticulaţiileinterfalangienedistaleE. Extremitateadistalăaantebraţului.

Raspuns: ABE (pag 637)

PEDIATRIE

Infectii ale tractului respirator la copil

3. Complicaţiile anginei streptococice la copil sunt:A. Febră reumaticăB. Glomerulonefita acutăC. Abcces retrofaringianD. Hepatită acutăE. Adenită

R: A,B,C,E (pag.1068), Raspuns corect A, B, C, desi in ECN scrie reumatism articular acut, nu febra reumatica.

7. Tratamentul bronşiolitei acute la sugar include:A. Dezobstrucţie nazalăB. Reducerea cantităţii de lapte/mese, cu creşterea numărului de alăptăriC. Kinetoterapie respiratory în caz de secreţii abundenteD. Oxigen în caz de insuficienţă respiratoryE. Antibioterapie –obligatoriu

R: A,B,C,D (pag.1099), raspuns corect A, C, D (in ECN scrie fractionarea meselor, NU Reducerea cantităţii de lapte/mese, cu creşterea numărului de alăptări)

8. Care sunt indicaţiile radiografie pulmonare la copilul cu bronşiolită acută:A. Sugar cu afebrilB. Pneumonie recurentăC. Suspiciune de aspirare de corp străinD. Raluri crepitante sau subcrepitanteE. Tuse şi tahipnee

R: B,C,D,E (pag.1100)

9. Manifestările clinice ale pneumoniei la copil sunt:A. PolipneeB. AfebrilitateC. TuseD. Meningism şi dureri abdominal- în anumite cazuri

E. Alterarea stării generale

R: A, C, D, E (pag. 1100)

Astmul la copil

9.Manifestările clinice ale crizei severe de astm cu iminenţă de stop respirator sunt următoarele:A. Somnolenţă, confuzieB. PauzerespiratoriiC. NumeroaseralurisubcrepitanteD. TahicardieE. Absenţapulsuluiparadoxal

R: A,B,E (pag. 1095)

Diabetul la copil

7. Obiectivele managementului pe termen lung în diabetul zaharat tip I sunt:A. Obţinerea echilibrului glicemic: Hb A1c>7,5%;B. Obţinerea echilibrului glicemic: Hb A1c<7,5%;C. Evitarea hiperglicemiilor postprandiale precoceD. Evitarea hiperglicemiilor postprandiale tardiveE. Aport glucidic normal, indiferent de valoarea glicemiei.

Raspuns: A, C, D (pag. 1111)Raspuns corect: B, C. B pt ca Hb A1c trebuie sa fie < 7.5% si C pentru ca e corectat in erata “evitarea hipoglicemiilor postprandiale tardive”.

12. Următoarele afirmaţii cu privire la administrarea insulinei în Diabetul Zaharat al copilului sunt adevarate:

A. Doza de insulină este de 0,05-0,1 UI/Kg/h în tratamentul iniţial al cetoacidozei B. Debitul perfuziei cu insulină se adaptează în primele 24 ore în funcţie de glicemieC. Insulina subcutanată se poate administra în cetoacidoza diabetică D. Schema terapeutică la copilul autonom constă în 3 injectii de insulină rapidă înainte

de mese şi insulină lentă searaE. Fiecare injecţie de insulină conţine 1/3 insulina rapidă şi 2/3 insulină lentă

R: A, B, D (pag.1111), raspuns corect A, B, D, Enefro

ORTOPEDIE

1. * Cea mai frecventa varianta a fracturii epifizei distale a radiusului este: A. cu angulare dorsala (Poutteau – Colles); B. cu angulare ventrala (Goyrand Smith); C. marginala anterioara; D. marginala posterioara; E. fractura in „T”; R = A

2. * Cea mai frecventa asociere a fracturii de epifiza distala de radius este: A. fractura treimii inferioare a cubitusului; B. fractura stiloidei cubitale; C. luxatia epifizei distale a cubitusului; D. fractura olecranului; E. luxatia capului radial;R = BNU SPECIFICA NICAIERI CA ESTE CEA MAI FRECVENTA VARIANTA/ASOCIERE!!!

CHIRURGIE VISCERALA

Cancerul de colon si rect14. Care din următoarele metode terapeutice pot fi indicate în cancerul de colon stâng ocluziv:a. stomie în amonteb. aplicare de endoprotezăc. excizia totală a mezorectuluid. radioterapie neoadjuvantă timp de 5 săptămânie. în caz de distensie cecală majoră, colectomie subtotală cu anastomoză ileorectală

R: a, b, raspuns correct A, B, E

Litiaza veziculara

12. Tratamentul colecistitei acute se caracterizeaza prin urmatoarele:a. colecistectomieb. sfincterotomie endoscopicac. tratament simptomatic

d. antibioterapie i.ve. ERCP

Raspuns: a,c,e, raspuns corect A, C, D

16. Factorii de riscincriminaţi în definirea şi epidemiologia litiazei veziculare sunt:

a. vârsta> 60 ani;b. antecedente de mucoviscidoză;c. regimalimentarhipercaloric;d. tratament cu ciclosporină;e. toaterăspunsurile de maisus.

R: A, B, C, D, E. Complement simplu: E, raspuns corect

17. Diagnosticul clinic în colecistita acută se caracterizează prin prezenţa următoarelor semne şi simptome:a. durere în hipocondrul drept cu iradiere continuă spre omoplat;b. subfebrilitate: 37,5-380C;c. prezenţa icterului;d. absenţa semnelor de ocluzie intestinală;e. a şi d.Răspuns: a,b,e. , raspuns corect A, D grila devine complement simplu, raspuns corect E.

19. Triada Charcot se caracterizează prin:a. durere biliară urmată de febră şi icter;b. scaune acolice, urini hipercrome;c. sepsis: frisoane, chiar stări de şoc;d. apărare musculară;e. tulburări de tranzit.Răspuns: a,b,c, raspuns corect A (Triada lui Charcot cuprinde doar durere biliara, icter si febra, fiind compusa din 3 simptome, asa cum ii spune si numele, fara sa includa scaune acolice, urini hipercrome si sepsisul, acestea facand parte din simptomatologia angiocolangitei dar NU si din triada lui Charcot)

18. Tratamentul ileusului biliar constă în:

a. spitalizare de urgenţă;b. laparotomie şi extragerea calculului;c. enterotomie, urmată de enterorafie;d. de cele mai multe ori nu se asociază cu gesture chirurgicale asupra colecistului;e. toate răspunsurile sunt corecte.

Raspuns: a, b, c, d, e intrebarea devine complement simplu: E- corect

Pancreatita acuta si cronica

6. Complicatiile locale ale pancreatitei acute sunt urmatoarele, cu exceptia: A. soc septic B. hiperglicemie C. pseudochistul pancreatic D. abcesul pancreatic E. insuficienta renala acuta

Raspuns corect: C, D pag. 515, raspuns corect A, B, E

Peritonita acuta

6. Peritonitele primare: A. Pot aparea in tuberculoza B. Sunt determinate de perforarea de organ cavitar C. Mai frecvent sunt afectati bolnavii cu ciroza D. Au surse de contaminare hematogena E. Au surse de contaminare intra-peritoneala

Raspuns corect: A, C, D pag. 517, raspuns corect A, D

Ocluzii

1. Factorii de risc pentru volvulusul cecului sunt:A. Vârsta >60 de aniB. ConstipaţiaC. Vârsta între 50 şi 60 de aniD. Absenţa acolării posterioare a ceculuiE. Sindromul de intestin scurt

R=A, B, D, E, raspuns corect A, B, D

Traumatisme abdominale

7. Explorările imagistice folosite în cazul unui traumatism splenic pot evidenţia:A. HemoperitoneuB. PneumotoraxC. HemotoraxD. ChilotoraxE. Hematom al splinei

R=A, C, raspuns corect A, E

8. Diagnosticul în cazul traumatismului pancreatic este susţinut de:A. Creşterea amilazelorB. Scăderea amilazelorC. Durere de pancreatită acutăD. FebrăE. Creşterea lipazei

R=A, C, E, raspuns corect C, E

12. Bilanţul sistemical tuturor politraumatismelor presupune:A. Radiografie toracoB. Radiografie de bazincu incidenţă anterosuperioarăC. Radiografie de bazincu incidenţă anteroinferioarăD. Ecografie abdominalăE. Nu presupune radiografie toracica

R=A, C, D, raspuns corect A, D

HEPATO-GASTROENTEROLOGIE

Ulcer

28. Urmatoarele afirmații cu privire la tratamentul ulcerului gastric sunt adevărate:

A. Durează 4-6 săptămâni;B. Durează maxim 2 săptămâni;C. Durata este variabilă între 10 zile şi 4 săptămâni, in funcţie de topografia leziunii;

D. Necesită înlocuirea consumului de AINS cu inhibitori Cox-2.E. Necesită înlocuirea consumului de AINS cu aspirină.

R=A, D, E (pg 434), raspuns corect A, D

Hepatite

13. Bilanțul de diagnostic în hepatita cronică virală C cuprinde:

a. ARN-VHC cantitativ;b. Serologie VHB şi HIV;c. Genotipare;d. Fibrotest sau Fibroscan;e. Radiografie abdominală simplă.

R=A, B, C, D. (pg. 452), raspuns corect B, C, D

PNEUMOLOGIE

Revarsatul pleural

1.* Semnul clinic de intoleranţǎ al revǎrsatului lichidian pleural este:a. hipertensiune arterialǎb. paliditatec. bradicardied. polipneee. tuse

R=e (pag 186), raspuns corect D

2.* Revǎrsatul pleural de tip transsudat poate apare în urmǎtoarele patologii, cu excepţia:a. insuficienţa cardiacǎb. mixedemc. dializǎ peritonealǎd. poliartritǎ reumatoidǎe. atelectazie

R=e (pag 187-188), raspuns corect D

Astmul bronsic

1. Astmul se caracterizează prin:

a. Hiperactivitate bronşică b. îngustare generalizată a căilor respiratorii c. Inflamarea cronică a căilor respiratoriid. perioade asimptomatice e. Crize de dispnee, stridor

R = a, b, c, d – pag. 151, raspuns corect A, C, D

3. Diagnosticul de astm include:

a. Crize repetate de respiraţie şuierătoare, presiune toracică, tuse, dispnee b. Sindromul obstructiv la examenul fizic c. Disfunctie ventilatorie obstructiva (teste funcţionale pulmonare)d. Opacitate alveolară la radiografie pulmonarăe. Hipertrofie ventriculara dreapta la ECG

R = a, b, c – pag 151, raspuns corect A, C

6. Atac acut sever de astm bronsic are următoarele caracteristici:

a. Criză intensă de respiraţie neregulată b. Crize rezistente la bronhodilatator obişnuit inhalat c. PEF > 30% din valoarea teoretică d. Normocapnie sau hipercapnie e. Necesită tratament de urgenţă

R = a, b, d – pag. 152, raspuns corect A, B, D, E

10. Astmul bronşic intermitent se caracterizează prin:

a. Simptome diurne zilnice b. Exacerbările pot afecta activitatea din timpul zilei şi somnul c. exacerbări severe scurte!!! (corectare din erata) d. Simptome pe timpul nopţii <2/lună

e. PEF sau FEV cu variabilitate <20% şi valori ≥ 80% din valorile standard

R = c, d, e –pag. 155

HEMATOLOGIE: leucemiile nu sunt in tematica de licenta, se vor scoate grilele!