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ev Chil Pediatr. 2015;86(3):138---141

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scándalo político y rol cívico del personal de la salud

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n Chile, a partir de fines del ano 2014, se han hechoúblicas una irregular relación entre dinero y política.olitológicamente se trata de un escándalo político que hagravado la crisis de confianza en las instituciones naciona-es, de por sí muy altas respecto de América Latina. Esto noa dejado de extranar, pues Chile estaba calificada comona de las 3 democracias más estables y transparentes deudamérica. La reiteración e intensificación de las acusacio-es públicas y de la interposición de recursos judiciales hanroducido una vigorosa y sana reacción de la ciudadanía,e los medios de comunicación social y de la judicatura.in embargo, se extiende el temor que de no superarse estarisis de credibilidad institucional corramos el serio peligroe disminuir la legitimidad y eficacia de la democracia.l presente artículo describirá lo que se entiende porscándalo político, analizará sus causas y sus efectos. Luegoropondrá como terapias la transparencia y el civismo.or último, se prescribirá un mayor involucramiento cívico

el equipo de salud y en general del mundo profesional y

Correo electrónico: sergio.micco@iap.uchile.cl

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ttp://dx.doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.07.002370-4106/© 2015 Sociedad Chilena de Pediatría. Publicado por ElsevierY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

cadémico, con el objetivo de superar el escándalo políticoromoviendo, de paso, una democracia de mayor calidad.

l escándalo como sintomatología de unuerpo enfermo, pero esencialmente sano

«Todas las acciones que afectan el derecho de otros hom-bres son injustas si su máxima no es compatible con lapublicidad. Todas las máximas que requieren de la publi-cidad para no fracasar en sus propósitos concuerdan conel derecho y la política a la vez».

Immanuel Kant

Immanuel Kant proponía la publicidad como medio parascalizar el poder y promover una ética pública superior.Qué funcionario público o empresario privado entraría aaco al erario nacional si supiese que al día siguiente succión será portada de un periódico de alta circulaciónacional?1. Por cierto, el conocer masivamente un escán-alo político supone un costo en credibilidad alto, pero sueneficio cívico es invaluable2. En efecto, el escándalo es laerapia, larga y dolorosa, que somete a una enorme tensiónl cuerpo político. El escándalo es la reacción inmunológicae un organismo que aún mantiene su fuerza, vigor y virtud,ues aún no está gobernado por el vicio. En efecto, elscándalo político es una reacción social que provoca elonocimiento público de una conducta severamente des-iada respecto de la norma moral que es practicada por unaersona o institución que desempena un papel cívico rele-ante. Es la indignación ética ante el abuso de poder político

la violación de la confianza ciudadana cometido por quienebía ser ejemplo de excelencia y civilidad. El objetivo delscándalo es bastante cruel: estigmatizar moralmente algente que lo provoca. Se trata de condenarlo de tal modoue quede marcado como portador de un estatus moral infe-

ior. Tal empresa ya no es una máquina de fabricar empleos,ino que de defraudación fiscal. Ese político ya no es unepresentante del pueblo, es agente de activa corrupción.

España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC

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Editorial

Los rumores flotan en el aire, hasta que conforman unenjambre de denuncias que se «viralizan» y entra furioso altorrente sanguíneo. Así llega un momento en que la opiniónpública se cristaliza de tal manera que los detractores deljuicio hegemónico no pueden expresarse en público sintemor a quedar aislados socialmente. Así la estigmatizaciónmoral, que no admite dudas, tiene un feo rostro. Pero noha sido la opinión pública que la que ha actuado espon-tánea ni arbitrariamente. Algunos, al hacerse públicos susactos inicialmente reprochables, han desatado el proceso.Además, si hay escándalo político es porque la ciudadaníaaún tiene reflejos morales, su cuerpo no está corrompidoy, por el contrario, posee un alma cívica que caracteriza atodo republicano, de los que quería Immanuel Kant.

¿Por qué los escándalos políticos que hoy vive Chile hanalcanzado tal magnitud, sobre todo en país que goza de granprestigio democrático? Al responder esta pregunta nueva-mente veremos que nos encontramos también ante hechospositivos. Un factor cultural que explica la actual reac-ción pública está dado porque, a pesar que decimos que«todos sabíamos lo que pasaba», Chile tiene una autocon-ciencia de probidad y transparencia; sobre todo cuando noscomparábamos con países del mismo nivel de desarrollo.A esta memoria de probidad se ha sumado recientemente lacreciente vergüenza ante las desigualdades que nos caracte-rizan a nivel mundial. «Ley pareja no es dura» dice el refránpopular. La ley debe ser igual para todos. Estas deman-das de legalidad e igualdad se venían intensificando desdehace un largo tiempo. Ya conocíamos bien la reacción contralos casos de abusos en farmacias, pollos, cerdos y gran-des tiendas. Sumemos a todo eso la existencia de mediosde comunicación más pluralistas e independientes. Agre-guemos la reforma procesal penal que significó crear unMinisterio Público autónomo, con facultades legales y recur-sos humanos y físicos. Finalmente tenemos una ciudadaníamás informada, educada y crítica, altamente conectada porredes sociales de información y comunicación. Las redessociales fiscalizan a sus gobernantes, vetan políticas públi-cas y condenan como severos y anónimos jueces. Todo ellopara bien y para mal. En el camino quedan los empresariosjustos y los políticos honestos. Como siempre, trigo y cizananos acompanan inseparable y misteriosamente.

Populismo como una pésima terapia

«Cuando yo era joven teníamos un tirano cruel, cuyamuerte deseaba, muerto el cual le sucedió otro másduro, y también deseé vivamente el final de su domi-nio; luego empezamos a aguantarte a ti, nuestro actualtirano, más insoportable que los anteriores. Por tanto, sitú eres removido, otro peor ocupará tu sitio»

Anciana dirigiéndose a un tirano que el pueblo queríaderribar y ella defendía

Santo Tomás de Aquino

Tomás de Aquino le escribe a un joven príncipe que quiereser rey de Chipre y quien le ha demandado consejo. El teó-

logo le manda una larga carta en que le aconseja ser justo,fuerte, templado y, por sobre todas las cosas, prudente. Unpolítico debe tener una suerte de sabiduría práctica que leimpulse a servir causas justas, pero que sean posibles de

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lcanzar, teniendo a la vista los medios con los que cuenta los obstáculos que le estorban el paso. En caso contrario,l gobernante, deseando lo mejor, podrá llevar a su pueblo

lo peor. El idealista de Don Quijote de la Mancha debescuchar los prácticos consejos de su buen amigo Don San-ho Panza. De ahí que Tomás de Aquino le cuente la historiae esa viejecita que defendía al tirano. Cuando todos cla-aban por su muerte, ella se opone. El tirano, el mejor

onocedor de su perfidia, le pregunta por qué tan extranactitud. La anciana, con su inmortal respuesta, nos recuerdan esta época que ama el progreso que no todo cambio esara mejor3. Los italianos, grandes conocedores de la polí-ica desde los tiempos del fratricida Rómulo, dicen que nos cierto que no se pueda caer más bajo cuando se ha tocadoondo. Con conocimiento dicen que «siempre se puede cavarás hondo».De un escándalo político los países democráticos pue-

en salir fortalecidos cívicamente o, por el contrario, aúnás degradados políticamente. La experiencia hispanoame-

icana y europea nos ensena que hay veces que quienesiembran corrupción, desatan tempestades de indignación

estas, cuando se descontrolan, provocan ciclones que des-ruyen los edificios republicanos. ¿Por qué surgían los tiranosn la Siracusa de la prudente anciana, en la democráticatenas y en la muy republicana Roma? ¿Por qué Dionisio deiracusa, Pisístrato de Atenas o Marco Antonio de Roma? Por-ue en sus tiempos una oligarquía corrupta e incompetentelevó, ante la ausencia de líderes virtuosos, que surgieran losemagogos de siempre, esos que le dicen al pueblo que todosus males tiene por causa a los que están «arriba» y que ellos,epresentando a los de abajo, traerán la salvación mediantel simple expediente del bisturí y el cauterio. Cuando todoolítico es corrupto, todo empresario un abusador y el dineroórdidamente los une, la república no es amada por susiudadanos. Eso debilita la legitimidad y eficacia de las ins-ituciones políticas. El pueblo puede soportarlo hasta queiene la crisis socioeconómica, la amenaza de la guerra civil

la derrota bélica. Ahí es cuando pueden surgir los caudillosue ayer llamamos tiranos, hoy autócratas electivos.

El líder populista, usamos la expresión en términos peyo-ativos, es aquel que dice identificarse con la gente común yorriente4. Ayudado actualmente por la televisión contactairectamente con el pueblo, saltando la mediación de lasnstituciones políticas como los partidos, los congresos y tri-unales de justicia. Este telepopulista desarrolla un discursouertemente anti estado, anti partidos, anti parlamento, finalmente, anti política. Esta es sinónimo de mentira,orrupción e incompetencia. Estas pervertidas instituciones,ice el caudillo, no han podido con los delincuentes o losnmigrantes (etno populismo) No han satisfecho las justasemandas del pueblo pues los políticos son unos privilegia-os y los empresarios unos cazadores del lucro; tan distantesomo insensibles. Ante el abandono del pueblo por parte dea política, sindicatos y empresas nacionales, el pueblo haido abandonado a la cesantía o al empleo precario que lalobalización neoliberal ha traído a nuestras costas (nacio-al populismo anti globalización) La solución consiste en quese vayan todos» y el caudillo asumirá el poder con viril ener-

ía. Son elegidos por el pueblo, en elecciones más o menosimpias y libres. Pero cuando llegan al gobierno las empren-en de inmediato contra de los medios de comunicación yueces, esos mismo que denunciaron a los abusadores de

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yer. Se trata de una autocracia electiva que, si cae en larresponsabilidad fiscal arrastra al país a una crisis peor. Porierto, en América Latina y el Caribe asociamos a los popu-ismos como las izquierdas y en Europa a las derechas. ¿Quéacer para no caer del sartén a las brasas?

iudadanía activa como responsable de lauena política

«En una ciudad bien gobernada, todos vuelan a las asam-bleas; bajo un mal gobierno nadie da un paso paraconcurrir a ellas, ni se interesa por lo que allí se hace,puesto que se prevé que la voluntad general no domi-nará y que al final los cuidados domésticos lo absorberántodo. Las buenas leyes traen a otras mejores; las malasacarrean peores. Desde que al tratarse de los negociosdel Estado, hay quien diga: ¿qué me importa?, el Estadoestá perdido».

Jean Jacques Rousseau

Jean Jacques Rousseau nos diría que no nos debe extranarue los líderes abusen de sus facultades si no se sienten con-rolados por otros poderes. Solo un contrapoder balancea unoder. Para que esto no ocurra, junto con la separación deoderes públicos se requiere de una ciudadanía activa quescalice políticamente al poder. Pero eso no ocurre. ¿Porué? Por múltiples razones. Anotemos algunas. La globaliza-ión ha hecho que cada vez grandes decisiones, que muchofectan a una nación lejana, se tomen en Wall Street y no enl Ministerio de Hacienda o de Economía. Tras los procesose liberalización, privatización y desregulación la importan-ia del Estado en nuestras vidas cotidianas ha descendido. Sil estado es pequeno, tiene menos facultades para garanti-ar el bienestar común, prevalecerán los negocios privadosobre los públicos. Peor aun si es ineficaz, ineficiente, opaco

corrupto. A eso sumemos el proceso de individuación, esecir, la razonable certeza de que nuestra felicidad dependee nuestros propios esfuerzos. Todo eso hace que valoremosás familia y trabajo que comunidades más amplias y laolítica. Las ideologías han decaído en el mundo, por lo queas discrepancias políticas y las alternativas programáticason menos intensas. Tanto izquierdas como derechas valorana democracia liberal y la economía de mercado. En conse-uencia se precipitan las maldiciones de Rousseau. ¿Iremos

una asamblea a participar si prevemos que en ella no pre-alecerá la voluntad general? Si la sociedad nos ensena conrudeza que los cuidados domésticos solo dependen de unoismo, ¿participaremos políticamente? Si la cultura domi-

ante nos dice que la patria no es nada y el individuo todo,nos sacrificaremos por ella? Si la felicidad es asunto solorivado, ¿nos dedicaremos a la cosa pública? Si el Estadostá dominado por abusadores que solo piensan en su gloriaersonal o conquistas imperiales, ¿deberemos concurrir a sulamado? «No, no, no, no y no», contesta Rousseau5.

Si queremos contar con una ciudadanía activa, debemosfrontar 3 desafíos. El primero es cultural. El estado aravés de la educación cívica, la sociedad a través de

os medios de comunicación social y cuerpos intermediosomo iglesias, grupos de pares y partidos políticos debenedicar más esfuerzos de socialización cívica. Esto esueno para la democracia6. Los ciudadanos no surgen por

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Editorial

eneración espontánea. El segundo es político-institucional.as instituciones pueden estar disenadas para promovera participación o para obstruirla. Los poderes públicosueden tener o no los recursos para fiscalizar y sancionaros abusos de poder7. El tercero es socioeconómico. Laociedad, sobre todos los sectores medios y populares leiden al estado seguridad ciudadana, salud, educación,eguridad social, vivienda y trabajo de mejor calidad. Si elstado, como vivimos es pequeno o ineficaz, no es capaze garantizar esas demandas, no es raro que se participeenos8. Si la abstención gana terreno en nuestras demo-

racias las autoridades electas, con los mismos poderesegales y económicos, serán controladas aún menos por laiudadanía. Así se cierra el círculo vicioso conformado pora corrupción política y la falta de control ciudadano.

omo reflexión final: un ejemplo de civismoara el equipo de salud

«Actuar y ser libre son una misma cosa».Hannah Arendt

Hannah Arendt es la filósofa de la acción y del espacioúblico. Si se quiere ser libre hay que actuar en política9.n efecto solo ciudadanos activos pudieron haber detenidoos totalitarismos fascistas y estalinistas, las autocraciasilitares y las repúblicas corruptas del siglo xx. Arendt,

in embargo, era consciente de que participar en políticaupone altos costos personales y beneficios públicos siem-re muy esquivos. Los profesionales de la salud lo sabenien. Los deberes familiares, la práctica clínica, el debere siempre estar renovando los conocimientos y el gozo den merecido descanso dejan muy poca energía para parti-ipar en política, sobre todo si ella está tan desprestigiada.nte el desafío de promover el civismo, Hannah Arendt noescribió un ideal platónico, un esquema teórico o un moldeormal que prescribiera un buen ciudadano. Por el contrario,ropuso como ejemplo hombres y mujeres de carne y huesoue se juzgan como el mejor modo posible de humanidad

que nos pudiesen servir como ejemplo para evaluarnos.ues ese hombre particular revela una generalidad. Así deci-os fuerte como Aquiles, hábil como Cicerón o fiel como

esús10. Por ello, en este último apartado queremos poneromo ejemplo inspirador al médico cirujano Eduardo Cruz-oke, destacado político chileno de la segunda mitad deliglo pasado (1889-1974). Ministro de Salubridad, Previsión

Asistencia Social, senador y candidato presidencial, man-eniendo un enorme prestigio como profesional, maestro envestigador, ingresó en la esfera pública e hizo mucho bienl país. Su mensaje es universal, pues como él mismo lo sos-uvo, Chile podía ser usado como «un futuro que sea útil aa trascendencia de la condición humana»11.

El Chile del Dr. Cruz-Coke estaba azotado por el alco-olismo, la desnutrición, la tuberculosis, la miseria, de laevastación de las familias, salud pública casi inexistente,tc. Desarrolló enormes esfuerzos para dar respuesta cien-ífica y médica a estos flagelos sanitarios. Pero pronto se

ercató de que una adecuada investigación que generaran diagnóstico científico y políticas públicas adecuadas noerviría mucho si no contaba con el apoyo político y econó-ico del país. Por ello ingresó en la política sosteniendo:

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Editorial

«Yo vengo de la Escuela de Medicina: he sido un profesor yhe llegado a la política desde una experiencia clínica, desdeuna experiencia de hospital». Sus éxitos no fueron pocos. Mequedo con 2 testimonios.

El Dr. Cruz-Coke fue un maestro que formó futuros pre-mios nacionales y reconocidos científicos. Héctor Croxatorecuerda al profesor que entraba en el aula de clases, sinsolemnidad, pero «una vez, frente a nosotros un silencio sehacía de inmediato y súbitamente la atmósfera esa tensay se cargaba de expectación e incertidumbre». Sus discípu-los declaran que su maestro no solo ensenaba, hacía sentir,creer y actuar. Formó una escuela universitaria, una comuni-dad de ideas, emociones e ideales compartidos. Se juntabanlos sábados en la tarde, en su casa, para hablar de medi-cina, filosofía y poesía. Como político, promotor de la Leyde salud preventiva y del Servicio Nacional de Salud, trabajópor «contribuir al lanzamiento de una conciencia médica queve en el esfuerzo mancomunado del Estado, del médico ydel ciudadano, la única manera de realizar una verdaderamedicina social». Sus conferencias en la Sociedad Médica sellenaban, sobre todo de jóvenes, terminaban en atronado-res aplausos y continuaban días después en los pasillos delos hospitales. ¿De qué hablaban? De Chile, de su salud yde su futuro. De clase en clase, de conferencia en confe-rencia, de estudio en estudio, fue haciéndose un político.Fue un político fiero, de oratoria brillante y de visión globalde lo que acontecía en la ciencia, en la economía y en lapolítica global. De sólida formación social cristiana no dudóen ponerse de acuerdo con los doctores Salvador Allende yHernán Alessandri, de diversas ideologías a la suya.

En suma, el escándalo político es la reacción inmunoló-gica de un cuerpo político sano. Una terapia eficaz suponemedios de comunicación críticos, judicaturas independien-tes y una ciudadanía activa. La transparencia públicaayudará a develar los poderes ocultos y la participaciónpolítica a fiscalizar el ejercicio del poder. De este modo,una crisis de ética pública puede terminar generando una

mejor democracia12. Finalmente, se ha propuesto al Dr.Eduardo Cruz-Coke como un modelo a seguir de médicocabal y político eficaz. La buena política consiste en ante-poner el interés general y el diálogo al particularismo y a la

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onfrontación. La política es la infinita capacidad ---que tene-os hombres y mujeres, que dotados de ideas e interesesistintos--- de ponernos pacíficamente de acuerdo acerca deuál es la mejor forma de organizar una sociedad tan pací-ca como justa. Por ello vale la pena participar en ella, másún si vivimos tiempos difíciles para nuestras democracias.

Sergio MiccoDoctor en Filosofía, Magíster en Ciencia Política,

Abogado, Profesor del Instituto de AsuntosPúblicos de la Universidad de Chile, Santiago, Chile

eferencias

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