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Estado de Avance de Implementación
Hospitales Comunitarios Red Servicio Salud Coquimbo
Subdepartamento de Atención Primaria de Salud Servicio de Salud Coquimbo
Dra Verónica Hitschfeld PSeptiembre, 2014
2008
PAUTA DE CERTIFICACION HOSPITALES DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
• El sentido del instrumento era unificar los criterios de certificación de los Hospitales de Baja Complejidad a lo largo del país, para facilitar el proceso de transformación.
• Contiene cinco ámbitos a evaluar : Equipo de salud, Procesos, Capacitación, Atención Cerrada y de Urgencia, y Resultados.
• A partir de la aplicación de esta pauta se obtienen tres diferentes grados de desarrollo de Hospital de la Familia y la Comunidad – HFC con desarrollo MEDIO– HFC con desarrollo MEDIO-SUPERIOR – HFC con desarrollo SUPERIOR
2009
Diagnóstico Regional del Estado de Avance en la transformación a Hospitales de la Familia y la Comunidad
Ámbito: Equipo de Salud Vicuña Andacollo Los Vilos Salaman
caCombarbalá
Criterio Evaluado Medio Verificación Indicador: SI - NO
Equipo Gestor Constituido
Acta con nómina de integrantes y sus funciones con resolución exenta NO NO NO SI SI
Apoyo explícito del Equipo Acta de compromiso SI NO NO NO NO
Equipo de cabeceraNómina de los integrantes de los equipos de
cabecera por sector y sus funciones con resolución exenta
SI NO SI SI NO
Equipo TransversalEquipo constituido, nómina del equipo SI NO SI SI NO
Existencia de reuniones ampliadas (actas), información por sector de su quehacer SI NO NO SI NO
AutocuidadoEl centro presenta plan de autocuidado del equipo (tardes protegidas, act deportivas,
pausas saludables)SI NO SI SI NO
DifusiónInstancias de difusión de información
relevante para el quehacer del equipo de salud (temas de modelo de salud,
producción, metas, procesos locales, etc.)SI SI NO SI NO
Sectorización
Población sectorizada con equipo de cabecera definido. SI NO SI SI NO
Some sectorizado SI NO SI SI NOFichas organizadas por familia y sector
(agrupadas físicamente o digital) SI NO NO NO NO
Diagnóstico de Salud Documento diagnostico de salud NO SI NO NO NO
Gestión de la AgendaDiseño de sistema de selección de demanda. NO SI NO NO NO
Agendas centralizadas de todos los profesionales SI SI SI SI NOAgendas escalonadas SI SI SI SI SI
Trabajo en Equipo Existencias de reuniones de sector, programadas con periodicidad. SI NO NO SI NO
Población a cargo Inicio construcción mapas epidemiológicos por sector. SI NO NO SI NO
Trabajo con Familias
Uso de cartola familiar en grupos de riesgo seleccionados NO NO NO NO NO
Plan de trabajo con familias incorpora documento de compromiso de trabajo firmado por la familia. NO NO NO NO NO
Visitas Domiciliarias Integrales realizadas (REM 26) 263 541 407 350 541
Consejerías Familiares realizadas (REM 19) 88 0 141 0 72
Ámbito: Procesos Vicuña Andacollo
Los Vilos
Salamanca
Combarbalá
Criterio Evaluado Medio Verificación Indicador: SI - NO
Ámbito: Procesos Vicuña Andacollo
Los Vilos
Salamanca
Combarbalá
Criterio Evaluado Medio Verificación Indicador: SI - NO
Resolutividad
Existencia de criterios de derivación dentro de la red de salud SI SI SI SI SI
Comité de gestión de lista de espera SI SI SI SI SI
Consolidado mensual Lista de Espera SI SI SI NO SI
Satisfacción Usuaria Aplicación de encuestas SI SI SI SI SI
DifusiónEvidencia de entrega de información hacia la comunidad acerca de la implementación del
modelo de salud familia en el centroNO NO NO SI NO
Trabajo con la Comunidad
CDL constituido. Acta. SI SI SI SI SI
Carta de compromiso del CDL apoyando el cambio de modelo de salud. NO NO NO NO NO
OIRS Comité de gestión de reclamo incorpora a la comunidad. (nómina) SI SI SI NO SI
Infraestructura
Señalética adecuada NO NO SI SI NO
Espacios físicos protegidos para reuniones de equipo SI SI SI SI SI
Se cuenta con espacio para reuniones con familiares que deberán hospitalizarse y/o
comunicar agravamiento y/o fallecimientos.SI SI SI SI SI
Cartera de Servicios Cartera de Servicios definida y validada en CIRA SI NO SI NO SI
Ámbito: Capacitación Vicuña Andacollo
Los Vilos
Salamanca
Combarbalá
Criterio Evaluado Medio Verificación Indicador: SI - NO
Inducción Documento con programa de inducción NO NO SI NO NO
Plan de capacitaciónExiste Plan anual de
capacitación. Evidencia de socialización del plan en el
centro
SI SI SI SI SI
Capacitación Básica Capacitación básica del 50% del Equipo Gestor SI SI SI SI SI
Capacitación Avanzada Capacitación avanzada del 10% de los líderes del proceso SI SI SI NO SI
Ámbito: Atención Cerrada y de Urgencia Vicuña Andacollo
Los Vilos
Salamanca
Combarbalá
Criterio Evaluado Medio Verificación Indicador: SI - NO
Servicios Clínicos Camas Indiferenciadas con gestión centralizada SI SI SI SI SI
Servicio de Urgencia
Inserto en la Red Asistencial SI SI SI SI SI
Atención de Urgencia las 24 hrs y continua durante todo el año (fijo TP + Prof + Médico de llamado)
SI NO SI SI NO
Continuidad de la Atención
Visita de Pacientes Hospitalizados se realiza por equipo de sector correspondiente NO NO NO NO NO
Atención de Hospitalización domiciliaria y pacientes postrados se realiza por equipo de
sector correspondienteNO NO NO NO NO
Hospital Amigo Implementación de Visita diaria de al menos 6 horas SI SI SI SI SI
ÁMBITO Vicuña Andacollo
Los Vilos
Salamanca
Combarbalá
Equipo de Salud 6/7 1/7 3/7 6/7 1/7
Procesos 13/23 12/23 14/23 14/23 10/23
Capacitación 3/4 3/4 4/4 2/4 3/4
Atención Cerrada
y Urgencia
4/6 3/6 4/6 4/6 3/6
TOTAL 26/40 19/40 25/40 26/40 17/40
Conclusiones de este proceso…
• Hospital Vicuña: – Sectorizado, con equipos de cabecera y
transversales constituidos, espacios protegidos de trabajo , trabajo conjunto con la comunidad, Hospital Amigo, Intrasector
– Desafíos: re-sectorización, trabajo con familias, continuidad de la atención
• Hospital Andacollo:– Infraestructura sectorizada, trabajo
comunitario conjunto, Hospital amigo– Desafíos: Sectorización, conformación de
equipos, trabajo con familias, continuidad de la atención
Conclusiones de este proceso
• Hospital Salamanca: – Sectorizados, equipos constituidos y espacios
protegidos de trabajo, trabajo conjunto con la comunidad, Hospital Amigo
– Desafíos: Trabajo con familias , capacitación, continuidad de la atención, Intrasector
• Hospital Combarbalá:– Trabajo comunitario, equipo gestor comprometido con
el cambio, Hospital Amigo– Desafíos: Sectorización, conformación de equipos,
trabajo con familia, Intrasector• Hospital Los Vilos:
– Sectorizados, trabajo comunitario, Hospital Amigo– Desafíos: Trabajo de equipos de cabecera (tiempo
protegido), trabajo con familias, continuidad de la atención, Intrasector
Conclusiones de este proceso…
Plan de Trabajo Segundo semestre 2014
Objetivo Específico Actividad Descripción Responsable Producto esperado
Diagnóstico conjunto de Estado de avance a Hospitales Comunitarios
Supervisión en terreno a los 5 Hospitales
Comunitarios
Aplicación de Pauta de Certificación de
Hospitales Comunitarios
Dra Verónica Hitschfeld / Director Hospital Comunitario
Informes de supervisión con recomendaciones a
los Equipos de Salud
Diagnóstico de Estado de Desarrollo de
Modelo de Atención
Revisión de informes consensuados con equipo gestor local
Dra Verónica Hitschfeld / Director Hospital Comunitario
Informe Diagnóstico de Hospitales Comunitarios
Desarrollo de Planes estratégicos para el avance en la implementación del Modelo de Atención
Jornada de Trabajo con Equipo gestor de
Hospitales Comunitarios
Desarrollo de planes estratégicos de
trabajo
Referente GPC /Dra Verónica Hitschfeld /
Equipos gestores Hospitales Comunitarios
Plan de trabajo, FODA equipos locales, acta de
asistencia, ppt
Planificación Estratégica
Planes Estratégicos desarrollados
localmente
Equipos gestores Hospitales
Comunitarios
Planes Estratégicos desarrollados
localmente
Fortalecimiento RRHH a través de instancias de Capacitación
Pasantías Hospitales Comunitarios
Programa de Pasantías Nacionales
RRHH SS/ APS SS/ Hospitales
Comunitarios
Funcionarios Capacitados, Difusión de la experiencia,
Implementación de Buenas Practicas
Diplomados Salud Familiar, Cursos Salud
Familiar
Programa de Formación Nacionales
RRHH SS/ APS SS/ Hospitales
Comunitarios
Funcionarios Capacitados, Réplicas de capacitación local, Implementación de
Buenas Prácticas
Cápsulas U VirtualModelo de Salud
Familiar
Capacitaciones Autogestionadas
Hospitales Comunitarios
Funcionarios Capacitados, Réplicas de capacitación local, Implementación de
Buenas Prácticas
Actividad Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Supervisión en terreno con Aplicación de Pauta de Certificación de Hospitales
ComunitariosX X
Diagnóstico de Estado de Desarrollo de Modelo de Atención X
Capacitación AutogestionadaModelo de Salud Familiar X X X X
Jornada para el Desarrollo de planes estratégicos con Hospitales Comunitarios
X
Pasantías Hospitales ComunitariosX X
Diplomados Salud Familiar, Cursos Salud Familiar Por Confirmar
Planes Estratégicos desarrollados localmente X X
Cronograma 2014
Capacitaciones Autogestionadas
Beneficios de la Implementación del Modelo de Salud Familiar desde la
Mirada del Equipo de Salud
“Ampliar la mirada, contexto, persona, familia, comunidad”“Autocuidado del Equipo, Revalorar”
“Incluir a la Familia del Paciente Postrado, su entorno… en comuna chica los conocemos a todos”
“Trabajo en equipo, disminuir la Lista de Espera, continuidad del cuidado, mejorar comunicación entre programas”
“En dental sectorización espontánea para continuidad de tratamiento, ver mejoras; se beneficiaría más con la intervención
familiar”“Conocer al paciente desde antes, mejorar recurso humano”
“En el programa ya se hace bastante (ChCC), extrapolarlo al resto del equipo, mejorar comunicaciones, abarcar más”
“Sintonización en el abordaje de los casos, comunicación en el equipo, entre programas”
“ Más comunicación entre los servicios, más rápida resolución de interconsultas”
“Que sean vistos como grupo familiar, disminuir poli consulta, continuidad con mismo médico”
“Mapas epidemiológicos sectorizados, mejorar comunicación con TICs”
“Participación de los demás funcionarios, inclusión en los equipos, mejor comunicación”
“ Compartir lenguaje, subir a todos los funcionarios al mismo barco”“Continuidad de los cuidados, trabajo en el tiempo, las personas
sabrían a quién dirigirse”
¿ Cuales son los Beneficios de la transformación a
Hospitales Comunitarios desde la Mirada de los
EAR?
Gracias!
