ESTRONGILOIDÍASEParasita - Strongyloides stercoralis

• Menor nematodeo parasita homem (0,7mm à 1,5mm);

• Distribuição mundial – regiões tropicais;

• Podem infectar cães, gatos e macacos.Larva de Strongyloides stercoralis corada pelo lugol (400X). Presença de primórdio genital(1) e vestíbulo bucal curto(2).

MORFOLOGIAFêmea partenogenética parasita;Fêmea de vida livre;Macho de vida livre;Ovos – larvas rabditóides e filarióides – solos úmidos, ricos matéria orgânica e temperaturas 25-30ºC.

Larva rabditóide Larva filarióide

Habitat• Fêmeas partenogenéticas - parede do intestino – nas criptas da mucosa duodenal e porção superior jejuno;

• Formas graves - porção pilórica do estômago até intestino grosso.

Fêmea adulta mucosa intestinal

Fecundação – não há fusão do núcleo masc com o oócitoReprodução por partenogênese meiótica

L4larvas 3n - L3

L4

L5

PATOLOGIA• pequeno n.º parasitos no intestino – geralmente

assintomáticos• formas graves devido subalimentação com carência de

proteínas, provocando a ocorrência de vômitos, diarréia.

CUTÂNEA• pontos de penetração larvas infectantes → reação

celular em torno das larvas mortas → não penetraram sistema circulatório;

• Desenvolvimento larvas influenciado pelos níveis de cortisol .

• casos reinfecção – edema, prurido, urticárias

PULMONAR

• tosse com ou sem expectoração, febre e crises asmáticas;

• travessia das larvas dos capilares→ alvéolos provoca hemorragia;

• casos mais graves → edema pulmonar, insuficiência respiratória, broncopneumonia

INTESTINAL• fêmeas partenogenéticas, ovos e larvas no

intestino delgado ou ocasionalmente no intestino grosso pode determinar:

ENTERITE (inflamação) CATARRAL – parasitos criptas glandulares → reação inflamatória leve;

ENTERITE ENDEMATOSA – parasitas nas túnicas parede intestinal → reação inflamatória com edema de submucosa → síndrome de má-absorção intestinal

ENTERITE ULCEROSA :

parasitos grande quantidade → inflamação intensa, ulcerações com invasão bacteriana → substituição por tecido fibrótico → rigidez da mucosa intestinal – lesão irreversível → fibrose pode provocar alterações no peristaltismo, ocasionando íleo paralisado.

• Diagnóstico• Deve ser suspeita em casos de diarreia crônica

com EPF negativo e eosinofilia; em pacientes imunodeprimidos;

• Laboratorial – EPF (presença de larvas L1)• Sorologia (Elisa)

PROFILAXIA

• elaborar programas de controle, • ressaltar atenção ao hábitos higiênicos - lavagem de

alimentos, utilização de calçados, educação sanitária e melhoria da alimentação

TRATAMENTO

• parasitose mais difícil ser tratada;• drogas do grupo benzimidazólicos, albendazol,

tiabendazol e a ivermectina – ação somente nos adultos