ETAT DES LIEUX SUR LA LUTTE ETAT DES LIEUX SUR LA LUTTE ANTIPALUDIQUE AU BURUNDI ANTIPALUDIQUE AU BURUNDI

Maintenir les progrès, Sauver Maintenir les progrès, Sauver des vies : Investir dans la lutte des vies : Investir dans la lutte

contre le paludismecontre le paludismeoctobre 2012octobre 2012

Dr BARADAHANA Lydwine Dr BARADAHANA Lydwine Directeur du PNILPDirecteur du PNILP

Historique de la lutte antipaludique

Dès le début du 20ème siècle

Des cas de paludisme et d’autres maladies transmises par des vecteurs sont observées dans les régions de basses altitudes notamment la plaine de l’Imbo

De 1966 à 1984

Un service spécial dénommée : Mission Assainissement de la Mission Assainissement de la Plaine de la Rusizi : MAPR Plaine de la Rusizi : MAPR eest mise en place au sein du Ministère de la Santé Publique avec pour but principal la lutte lutte contre la schistosomiase et le contre la schistosomiase et le paludisme, à travers des acivités paludisme, à travers des acivités d’hygiène et la salubrité du d’hygiène et la salubrité du milieu.milieu.

Pendant 18 ans : interventions de la Pendant 18 ans : interventions de la MAPR des opérations d’aspersion intra domiciliaires

à Gihanga, des opérations larvicides des gites découverts distribution de la chloroquine aux malades de

Gihanga, Mpanda , Rugombo chimio prophylaxie des femmes enceintes et

écoliers l’éducation sanitaire et l’assainissement du

milieu Financement par : le Gouvernement du Financement par : le Gouvernement du

Burundi et le Gouvernement BelgeBurundi et le Gouvernement Belge

Historique de la lutte antipaludique

De 1984 De 1984 à 2008à 2008

le projet/programme Lutte contre les Maladies Transmissibles et Carentielles (LMTC)(LMTC)

crée le 06 juin 1984 par une convention signée entre le Gouvernement Belge et le Gouvernement du Burundi dans le cadre de la lutte contre les 3 maladies à transmission vectorielle (paludisme, onchocercose, schistosomiase et helminthiases) et la lutte contre la malnutrition.

La gestion de ce projet était assurée par des missions belges de coopération

A partir de 2009

Programme National Intégré de Lutte contre le Paludisme (PNILP) la lutte contre le paludisme s’opère dans un cadre plus organisé. 

Les stratégies actuelles de lutte contre Les stratégies actuelles de lutte contre le paludisme s’articulent autour des le paludisme s’articulent autour des

axes suivants : axes suivants : 1. Mise en place de l’accès universel à un paquet

intégré d’interventions :– la mise à échelle des moustiquaires imprégnées, – les aspersions intra domiciliaires là où elles sont

nécessaires;– La mise à échelle du diagnostic et du traitement des

cas de paludisme simple et grave en utilisant les médicaments les plus efficaces et de bonne qualité et le plus près possible du domicile du malade

– la communication pour le changement des comportements

• Le concept de mise à échelle tel que défini Le concept de mise à échelle tel que défini par le Partenariat mondial FRP par le Partenariat mondial FRP sousentend la sousentend la réalisation des couvertures élevées (80% ou réalisation des couvertures élevées (80% ou plus)plus) d’un paquet d’interventions intégrant la d’un paquet d’interventions intégrant la prévention et la prise en charge des casprévention et la prise en charge des cas

22. Renforcement des capacités du programme. Renforcement des capacités du programme

mise à échelle des interventions

couverture universelle en moustiquaires à partir de 2011 avec la campagne de masse de distribution des MIILDs

Innovations dans la suivi de l’utilisation des MIILDs en post campagne à travers la : stratégies « keep up » « keep up »

Accès universel de traitement de Accès universel de traitement de première ligne à travers des politiques première ligne à travers des politiques d’accès aux traitement de première ligne d’accès aux traitement de première ligne pour toute la population, la prise en pour toute la population, la prise en charge du paludisme grave chez les charge du paludisme grave chez les groupes vulnérablesgroupes vulnérables

Innovations: le « Keep up », Innovations: le « Keep up », les ABCles ABC

• Le keep up : Activités menés par la communauté dans le cadre du suivi de l’utilisation des MIILDS à travers des visites dans les ménages pour s’assuer que les gens dorment sous moustiquaires

• Assuré par le « CED-CARITAS BURUNDI » qui coordonne un grand réseau d’associations à base communautaire : « ABC »: « ABC »

• Actuellement: 108 ABC sont fonctionnelles dont 80 encadrés par le CED CARITAS dans 8 provinces

Exe de Résultats du « keep up » Exe de Résultats du « keep up » 80 communes décembre 201180 communes décembre 2011

Cibles Quantités

Taux de couverture

Femmes enceintes qui ont dormis sous MIILDS la veille

265.627 88.87%

Enfants de moins de 5 ans qui ont dormis sous MIILDS la veille

811.737

89.30%Autres membres qui ont dormis sous MIILDs la veille

3.311.638

90.74 %

Objectif:

• Maintenir le taux d’utilisation à 80 % Maintenir le taux d’utilisation à 80 %

Quelques photo d’illustrationQuelques photo d’illustration

IMPACT DES IMPACT DES INTERVENTIONS INTERVENTIONS

Diminution progressive des cas depuis 2011

Diminution des décès lié au paludisme qui sont passé de: * 35% en 2010 à 24% en 2011 pour

toutes les tranches d’âges* 36.4% en 2010 à 21 % en 2011 chez

les enfants de moins de 5 ans

18

19

Réduction Globale de 11% des décès en

2011 comparé à 2010

Réduction de 15% des décès chez les

moins de 5 ans comparé à 2010

20

NB: data for 2012 are projection done from epédémiological data of the 33th week of this year

21

NB: data for 2012 are projection done from epédémiological data of the 33th week of this year

Suivi de la résistance aux insecticides utilisées dans LAV

• Construction d’un petit laboratoire d’Entomologie (Insectarium) pour répondre aux normes internationales d’entomologie

• Insectarium inauguré le 4 mai 2012 par son excellence le Président de la République

22

Inauguration de l’insectarium Inauguration de l’insectarium

23

24

25

26

27

DEFIS• CONFIRMATION DE TOUS LES CAS

SUSPECT DE PALU : mise à échelle TDR en cours

• Problème de qualité de la microscopie • Distribution continue des MIILDAs• Gap financier important pour la PID

dans 6 provinces à problème : 30 millions de Dollars (4 passages jusqu’en 2016) à mobiliser auprès des bailleurs

Perspectives d’avenir• Plan stratégique 2013-2017• Campagne moustiquaire en février 2014• mise à échelle TDR avec mobilisation

continue des fonds pour combler les gaps• Contrôle de qualité de la microscopie• Suivi de la résistance au médicaments

antipaludiques • Suivi de la résistance aux insecticides lav• PID dans 6 provinces (mobilisation des fonds)• Renforcement du partenariat • Notre objectif : 0 décès lié au paludisme en

201529

• Merci de votre aimable attention