Etiopatogenia Denise Harari. Etiopatogenia Etiologia: fatores que determinam o aparecimento das doenças Patologia: estuda a formação e evolução das doenças

Etiopatogenia

Denise Harari

Etiopatogenia

Etiologia: fatores que determinam o aparecimento das doenças

Patologia: estuda a formação e evolução das doenças

= fatores que alteram o equilíbrio entre In e Iang, ou seja, as causas das doenças

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“É muito importante diagnosticar os agentes etiológicos para poder realmente curar as doenças”

“O Médico tradicional chinês tenta sempre chegar à etiologia primária das doenças, embora nem sempre seja fácil”

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Causas Externas: Alterações climáticas (6 Energias Perversas)

Causas Internas: O estado mental (Os 7 Sentimentos – as emoções)

Outras causas patológicas: A constituição física (hereditariedade); Hábitos de vida – alimentação, exerc. físicos, ativ. sexual; Os traumatismos, agrotóxicos, radiação

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O aparecimento e evolução da doença devem-se a luta entre:

Agentes Patogênicos (Qi Perverso –Xie Qi) X

Resistência do corpo (Qi Correto – Zheng Qi)

Ataque muito forte / fora de época / surpresa Defesa ruim reação fraca cronificaçãocronificação Defesa boa reação forte recuperação rápidarecuperação rápida

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As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos)

Vento, Frio, Umidade, Calor de verão, Secura, Fogo.

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Patológicos quando o organismo está prejudicado em relação a eles (a pessoa não consegue se adaptar a elas);

Causa e padrão patológico;

Constituição determina o tipo de padrão que irá se originar. Ex: pessoa com tendência ao Calor, provavelmente mostrará sintomas de Vento-Calor se for invadida pelo Vento-Exterior, mesmo durante um inverno rigoroso;

Ar condicionado, calor e secura de um aquecimento central também podem ser causas patológicas;

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Cada sistema apresenta uma aversão específica a determinado clima:

XIN odeia Calor FEI odeia Secura GAN odeia Vento PI odeia Umidade SHEN odeia Frio

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Podem acontecer em qualquer estação climática, mas cada uma tem uma prevalência em determinada estação

1. VENTO Primavera 2. FRIO Inverno 3. CALOR Verão 4. UMIDADE Fim do verão 5. SECURA Outono 6. FOGO Verão

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1. VENTO (FENG)

Principal Qi da Primavera; Natureza Yang; Sintomas que surgem de repente e se modificam rápido; Dores erráticas; Agitação; Abre os orifícios da pele, causa sudorese e temor ao Vento; Doenças de evolução rápida; Ajuda os outros fatores a penetrar.

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1. VENTO (FENG)

Circuito do vento

Entra pelo VB20 (Poço dos Ventos), aloja-se no VG16 (Palácio dos Ventos), B12 (Portão dos Ventos) e ID12 (Receptor dos Ventos)

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1. VENTO (FENG)

Síndrome externa Síndrome interna

Pulso superficial e lento; Manifestação no Fígado; Sudorese; Calor queima o M.

Fígado; Irritação na garganta; Vazio de Yin; Tosse, nariz tapado; Ofuscações de vista; Febre, edema generalizado; Hemiplegia; Ossos e articulações doloridas; Espasmos dos M; Urticárias sem localização exata.

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2. FRIO (HAN)

Principal Qi do inverno; Natureza Yin; Bloqueia a circulação de Qi e XUE; Produz contrações, temor ao Frio (calafrios), dores que repuxam e

excreções aquosas.

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2. FRIO (HAN)

Síndrome Externa

Produzida pelo Frio externo; Prejudica BP e E; Temor do Frio que não é melhorado com o Calor; Articulações e corpo doloridos; Contraturas; vômitos, inapetência, diarréia.

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2. FRIO (HAN)

Síndrome Interna

Produzida por insuficiência de Yang Qi do organismo; Temor do Frio que é melhorado pelo Calor; Vômitos de líquidos claros, fadiga. “Todas as contrações pelo Frio pertencem aos Rins”

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3. CALOR (RE) E FOGO (HUO)

Produzido pelo excesso de Yang; Originam sensações de Calor, sede e agitação mental; O Fogo forte consome o Qi, o Fogo pequeno produz o Qi; O Calor (RE) não pertence ao Qi correto do organismo; A manifestação do Calor extremo origina o Vento.

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Síndrome Externa – Calor verdadeiro

Calor pertencente aos excessos externos de categoria Yang; Febre na fase inicial, leve temor do Vento e Frio; Cefaléias, garganta inchada e dolorida, boca seca e sede; Em seguida, manifesta-se febre sem calafrios, sede importante e

desejo de beber.

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Síndrome Interna – Calor Falso

Fogo que nasce no interior do corpo (Fogo ardente, Fogo robusto) proveniente do mau funcionamento dos Zang Fu;

Vazio de Yin exagerado dos órgãos; Calor na palma das mãos, sola dos pés e tórax, insônia, transpiração

noturna, vertigens; Zumbidos (distúrbios de R, C e F); Ulcerações na língua e boca, olhos vermelhos, boca amarga, garganta

seca e dolorida (fogo do C, F, P e E).

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4. UMIDADE (SHI)

Principal Qi do “verão prolongado” (5ª estação); Natureza Yin, pesada e impura (turva); Invade o organismo gradualmente e causa excreções pegajosas e

turvas; Sensação de peso na cabeça e no corpo, lassidão e entorpecimento;

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4. UMIDADE (SHI)

O Qi não pode espalhar-se; é colante e estagnante. Manifestação de impurezas no rosto, fezes pastosas, secreção nos

olhos, eczema; Doenças de evolução lenta difíceis de curar; Bloqueia o Qi, desregula a atividade de subida e descida, impede a

passagem de Qi nos meridianos. Piora CALOR e FRIO

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4. UMIDADE (SHI)

Síndrome Externa

Agressão pelo clima úmido; Febre cíclica (vespertina), transpiração que não abaixa a febre, temor

do vento, lassidão dos membros; Reumatismo da umidade: dores fixas, dificuldade para locomoção,

parestesias dos m.m. e da pele.

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4. UMIDADE (SHI)

Síndrome Interna

O BP não exerce sua função de transformação e transporte; Yang do BP vazio e enfraquecido; Falta de apetite, boca pastosa, ausência de sede, náuseas, sensação

de “bolas” internas, rosto amarelo, leucorréia, etc. Todos os intumescimentos de umidade dependem do BP

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5. SECURA (ZAO)

Principal Qi do Outono; Natureza seca e adstringente; Prejudica facilmente o P; Penetra geralmente pela boca e pelo nariz; Seca os Jin Ye

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5. SECURA (ZAO)

Síndrome externa Ação do clima seco; Secura quente, febre, leve temor do frio e vento, suor fraco, sede,

angústia, tosse seca, etc.

Síndrome Interna Por perda excessiva de Jin Ye; Boca e garganta seca, pele seca e áspera, pelos e cabelos secos e

embaçados, emagrecimento, oligúria, constipação.

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6. CANÍCULA (HUO) OU CALOR DO VERÃO (SHU)

Principal Qi do verão; Resulta da transpiração do Calor (RE) e do Fogo; Origem unicamente externa; Ao penetrar o corpo, sobe e se espalha; Abre os orifícios cutâneos, provoca sudorese, fere os Jin Ye e esgota o

Qi; Pode associar-se à umidade (chuvas nas estações quentes)

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6. CANÍCULA (HUO) OU CALOR DO VERÃO (SHU)

Síndrome Externa

Temperatura elevada; Sudorese abundante; Angústia, sede, astenia, urina vermelha, vertigens, náuseas, opressão

no peito, etc;

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Os Sete Sentimentos

São os fatores principais de doenças de origem interna;

1. Fúria (ou raiva), 2. Alegria, 3. Tristeza, 4. Preocupação, 5. Pensamento (ou Abstração), 6. Medo, 7. Pavor (ou Choque).

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Os Sete Sentimentos

Relação com os 5 Movimentos

Xin Alegria SHEN Pi Pensamento YI Fei Tristeza PO Shen Medo ZHI Gan Cólera HUN

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Os Sete Sentimentos


Excesso de emoção fere o órgão correspondente;

Excessos: Raiva Qi sobe (perda de sentidos, às vezes fatal) fere F Alegria O Qi se dissolve (espírito não se encontra) fere C Tristeza O Qi fica diminuído (depressão de espírito) fere

P Pensamento O Qi fica atado, pára (não transporta) fere BP Pavor O Qi desce (incontinência) fere R

O mau funcionamento do órgão causa distúrbio nas emoções; (ex: mulher contrai cistite para começar a sentir medo)

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Os Sete Sentimentos


VAZIO do Qi de BP depressão, astenia mental PLENITUDE do Qi do BP obsessão, idéia fixa

VAZIO do Qi do R indecisão, apreensão PLENITUDE do Qi do R autoritarismo, extravagância

VAZIO do Qi do P angústia PLENITUDE do Qi do P superexcitação

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Os Sete Sentimentos


VAZIO do Qi do F medo PLENITUDE do Qi do F raiva

VAZIO do Qi do C choros, timidez, falta de coordenação

PLENITUDE do Qi do C excitação mental, risos e alegria exagerados, amnésia

Alterações emocionais por um longo período, ou excesso descontrolado causam ESTAGNAÇÃO do Qi, que pode originar FOGO (língua vermelha, ponta edemaciada e vermelha)

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Os Sete Sentimentos

1. FÚRIA

(Raiva) – ressentimento, mágoa, indignação, amargura, frustração

Fúria persistente Estagnação do Qi do F ou de Xue

Invade E e BP (fúria na hora da refeição)

Yang do F ou Fogo do F

Sintomas na cabeça e pescoço: cefaléia, rubor facial, sede, língua vermelha e seca, pulso em corda;

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Os Sete Sentimentos

2. ALEGRIA

Não é estado saudável de felicidade, mas um excitamento excessivo que pode lesar o C

Alegria excessiva Estímulo excessivo do C Ciúmes, Amor Vazio-Calor no C

Fogo do C hiperestimula e Mente

Boa notícia inesperada Yang Qi flutua, vasos muito dilatados enxaqueca súbita

Ataque de risos ataque do coração Palpitações, hiperexcitação mental, insônia, inquietação, falar “pelos

cotovelos”, língua com ponta vermelha

Os Sete Sentimentos

3. TRISTEZA e PESAR

Afeta inicialmente o C, e por conseqüência afeta o P, já que ambos estão localizados no TA superior, o qual fica obstruído (estagna o Qi no tórax) e por fim dissolve o Qi do P.

A tristeza depaupera o Qi Wei e Gu Qi não circulam livrementeCalor se acumula e dissolve o Qi,

Como o P governa o Qi, este fica deficiente,

Sintomas: dispnéia, cansaço, choro, /Em Mulher P Xueamenorréia, voz fraca, opressão torácica

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Os Sete Sentimentos

4. PREOCUPAÇÃO

Depaupera o Qi do BP e do P (prende o Qi).

Provoca ansiedade, dispnéia (retenção de PO pela preocupação constante), rigidez nos ombros e pescoço, pouco apetite, fadiga, tez pálida

5. PENSAMENTO (OU ABSTRAÇÃO)

Pensar excessivamente, trabalho mental ou estudo excessivos debilitam o BP

Sintomas: cansaço, anorexia, diarréia

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Os Sete Sentimentos

6. MEDO

Normal: Yin do R ascende e resfria Calor do C e Fogo do C descende para aquecer o R

(C forte) -Depaupera Qi do R e Qi descende; depaupera o JING e bloqueia o TA médio

Em crianças, Qi descende enurese noturna / C fraco – Qi eleva como Calor-Vazio

Em adultos, medo e ansiedade crônica YIN do R e VAZIO-CALOR do R calor na face, sudorese noturna, palpitação, boca e garganta secas, rubor malar

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Os Sete Sentimentos

7. CHOQUE (OU PAVOR)

O choque mental suspende o Qi afeta o C: A Mente fica sem

Residência Qi fica caótico palpitação, dispnéia, insônia, pulso

“Movente” afeta o R: porque o

organismo utiliza o JING para suprir a repentina

Qi sudorese noturna, boca seca, tontura

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Hábitos de Vida

1. ATIVIDADE FÍSICA

Atividade – Qi é consumido Repouso – Qi é restaurado

Normalmente o Qi pós-celestial formado pelo E e BP a partir dos alimentos, é consumido. O JING fica com a função de providenciar base fisiológica para as mudanças prolongadas;

Trabalho excessivo – além da capacidade do Qi se recompor (repouso) JING será depauperado para enfrentar a demanda do dia-a-dia sintomas de YIN

(só repouso por um tempo prolongado pode ajudar)

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Hábitos de Vida


1.1 Excesso de Atividade Mental Trabalhar longas horas, por longo período exaustão do Qi + dietas irregulares Qi ou Yin do E A Yin do E pode Yin do R Excesso de trabalho mental e concentração debilitam o BP

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Hábitos de Vida


1.2 Excesso de Trabalho Físico

Depaupera o Qi do BP, que rege os m.m. Uso excessivo de uma parte do corpo causa estagnação nessa área; Levantamento excessivo de peso – lesa o R e baixo ventre FALTA DE EXERCÍCIO também Estagnação de Qi e

Umidade (exerc. moderados)

Xie xie [email protected]

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Hábitos de Vida


1.2 Excesso de Trabalho Físico

“As 5 exaustões”:

Uso excessivo dos OLHOS lesão de XUE, C Muito tempo DEITADO lesão de P Muito tempo SENTADO lesão de BP Muito tempo EM PÉ lesão dos OSSOS e R EXERCÍCIOS excessivos lesão dos TENDÕES e F

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Hábitos de Vida


1.3 Excesso de Atividade Sexual

Tende a exaurir o JING do R. As essências sexuais (orgasmo) são manifestações externas do JING do R.

A perda de essências sexuais perda temporária de JING do R. Em condições normais recuperação rápida Em excesso perda de JING Se Qi , XUE ou R atividade sexual FALTA DE ATIVIDADE SEXUAL infelicidade, ansiedade

intensa, causa de patologias

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Hábitos de Vida

2. DIETA

FALTA DE ALIMENTAÇÃO (subnutrição) debilita BP, que falha ao transformar e transportar os alimentos e JIN YE adequadamente

ganho de peso.

MALNUTRIÇÃO Qi e XUE e debilita função do BP

EXCESSO DE ALIMENTAÇÃO enfraquece BP e E acúmulo de muco, sensação de plenitude, eructação, regurgitação ácida, náusea e distensão abdominal.

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Hábitos de Vida

2. DIETA

EXCESSO DE ALIMENTOS FRIOS E CRUS enfraquece YANG do BP (BP gosta de secura e calor dos alimentos) Frio no BP e E

EXCESSO DE DOCES bloqueia a função do BP de transformar e transportar origina UMIDADE secreção nasal espessa, distensão e plenitude abdominal, muco nas fezes e secreção vaginal.

EXCESSO DE ALIMENTOS QUENTES E TEMPERADOS (pimenta, carne de vaca, álcool e condimentos) CALOR no E e F gosto amargo na boca, sede, queimação.

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Hábitos de Vida

2. DIETA

EXCESSO DE ALIMENTOS FRITOS E OLEOSOS formação de FLEUMA ou UMIDADE obstruem a função do BP sinusite, secreção nasal, “torpor” na cabeça, cefaléia, bronquite, etc.

A maneira usada para se alimentar pode causar YIN do E

comer com pressa tarde da noite sob pressão emocional, etc.

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3. TRAUMAS

TRAUMAS FÍSICOS ESTAGNAÇÃO local de Qi (leve) ou de XUE (grave) dor, edema e hematoma.

Efeitos nem sempre transitórios Ex: cefaléia causada por uma lesão anterior que levou a uma estase de XUE no local

4. TRATAMENTO INADEQUADO

Ex: Tonificar (ex: moxa) durante uma condição exterior aguda pode impulsionar o fator patogênico para dentro, provocando agravamento.

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