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Etude technico-économique et environnementale pour la promotion de l’utilisation de changes lavables dans les structures d’accueil de la CUS et du Bas-Rhin Chantier d’application ECO-Conseil 30/04/2010 Equipe La Cigogne 67 Antoine MILGRAM Agnès SADOWSKA Anne-Marie FABACHER Clotilde ARNAUD FORMATION D’ECO-CONSEILLER MASTERE SPECIALISE ‘ECO-CONSEILLER : ANALYSE ET GESTION DE L’ENVIRONNEMENT’ PROMOTION XXII année 2009-2010 Communauté Urbaine de Strasbourg Conseil Général du Bas-Rhin Agence de l’environnement et de la maitrise de l’énergie Commanditaires :

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Etude technico-économique et environnementale

pour la promotion de l’utilisation de changes lavables dans les structures

d’accueil de la CUS et du Bas-Rhin

Chantier d’application ECO-Conseil

30/04/2010

Equipe La Cigogne 67

Antoine MILGRAM Agnès SADOWSKA

Anne-Marie FABACHER Clotilde ARNAUD

FORMATION D’ECO-CONSEILLER – MASTERE SPECIALISE ‘ECO-CONSEILLER : ANALYSE ET GESTION DE L’ENVIRONNEMENT’

PROMOTION XXII –année 2009-2010

Communauté Urbaine de Strasbourg

Conseil Général du Bas-Rhin

Agence de l’environnement et de la maitrise de l’énergie

Commanditaires :

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R E M E R C I E M E N T S

Nous tenons { remercier l’ensemble des acteurs ayant participé { l’élaboration de cette étude :

d’une part, nos commanditaires

- Monsieur Jean-Paul Chantrel, éco-conseiller à la CUS, - Madame Florence Bouleaux, chargée de mission déchets au CG67, - Et Monsieur Pierre Robert Boëdec, chargé de mission { l’ADEME

qui ont initié cette étude et ont été des personnes ressources, notamment sur la thématique des déchets,

d’autre part, Monsieur Serge Hygens, membre de l’équipe pédagogique d’ECO-Conseil, qui a suivi notre chantier et nous a fait part de conseils avisés,

ensuite Monsieur Daniel Prange, Mesdames Caroline Robert et Nadine Knezovic du CMCO qui ont accueilli notre équipe et nous ont permis de comprendre la démarche initiée par l’établissement, et qui nous ont donné leurs retours sur les enquêtes auprès des parents qu’ils ont réalisées ,

également Monsieur Stéphane Piette, responsable de la société Zébulange, qui nous a expliqué le fonctionnement de son entreprise,

Monsieur Paul Jensen de l’Ortenau Klinikum pour ses recherches d’expériences similaires auprès des maternités de l’Ortenau,

sans oublier tous les responsables d’établissements et personnels (maternités, crèches et maison de retraite) qui ont accepté de répondre à nos questions ainsi que les parents qui ont pris le temps de répondre à nos enquêtes.

Enfin nous voulons remercier particulièrement Sophie Miot, qui a réalisé le logo de notre équipe, Jean-François Coulon, qui a été notre support informatique et Laurent Gauthiez pour ses excellentes lasagnes.

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S O M M A I R E

Remerciements ................................................................................................................................................................... 2

Synthèse et recommandations ..................................................................................................................................... 5

Introduction ......................................................................................................................................................................... 7

A. Contexte de l’étude .................................................................................................................................................. 8

1. Présentation des produits ................................................................................................................................ 8

1.1 Les changes jetables .................................................................................................................................. 8

1.2 Les changes lavables ................................................................................................................................. 9

2. Gestion des déchets ménagers et assimilés dans le Bas-Rhin ........................................................ 11

2.1 Le contexte national ............................................................................................................................... 12

2.2 Les caractéristiques du territoire (Bas-rhin) .............................................................................. 13

2.3 Le gisement des « couches jetables » .............................................................................................. 16

3. Présentation des acteurs de la couche lavable dans le Bas-Rhin .................................................. 17

3.1 Les opérateurs .......................................................................................................................................... 17

3.2 Le CMCO ...................................................................................................................................................... 18

B. Analyse comparative ............................................................................................................................................ 19

1. Thématique économique de la couche lavable dans le contexte Bas-rhinois.......................... 19

1.1 Elément de contexte pour une meilleure compréhension du marché .............................. 19

1.2 Simulation économique de l’utilisation des couches lavables.............................................. 19

2. Comparaison environnementale ................................................................................................................ 26

2.1 Analyse du cycle de vie : étude de l’agence de l’environnement du Royaume-Uni ..... 26

2.2 Calcul estimatif ......................................................................................................................................... 27

2.3 Impacts environnementaux : quelques variables ...................................................................... 28

2.4 Les spécificités du Bas-Rhin ............................................................................................................... 29

2.5 Conclusions sur l’aspect environnemental ................................................................................... 30

3. Aspects sanitaire et confort .......................................................................................................................... 31

3.1 Substances chimiques dans les produits ....................................................................................... 31

3.2 Confort de l’utilisateur .......................................................................................................................... 32

4. Aspects règlementaires .................................................................................................................................. 33

4.1 Textes de loi et normes existantes ................................................................................................... 33

4.2 Préconisations dans les établissements hospitaliers ............................................................... 34

4.3 Déchets à risque ...................................................................................................................................... 35

4.4 Conclusion sur les aspects règlementaires .................................................................................. 35

5. Aspect social : analyse des freins et des leviers ................................................................................... 36

5.1 Enquêtes auprès des crèches et des maternités ........................................................................ 36

5.2 Enquêtes auprès des structures d’accueil des personnes âgées ......................................... 39

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5.3 Enquêtes auprès du personnel du CMCO ...................................................................................... 39

5.4 Enquêtes auprès des parents ............................................................................................................. 41

5.5 Conclusion .................................................................................................................................................. 45

6. Les couches lavables au regard du développement durable : quels enjeux ? .......................... 46

C. Pistes d’actions ....................................................................................................................................................... 50

1. Expériences similaires .................................................................................................................................... 50

1.1 Présentation d’expériences pertinentes ........................................................................................ 50

1.2 Recherche d’expériences similaires en Allemagne ................................................................... 53

1.3 Conclusions ................................................................................................................................................ 54

2. Propositions d’action ...................................................................................................................................... 55

2.1 Fiche Action 1 : Soutien aux actions expérimentales ............................................................... 55

2.2 Fiche Action 2 : Soutien au développement local ...................................................................... 56

2.3 Fiche Action 3 : Sensibilisation Grand Public .............................................................................. 57

2.4 Fiche Action 4 : Sensibilisation et accompagnement des maternités ............................... 58

2.5 Fiche Action 5 : Soutien au développement de un territoire pilote .................................. 59

Conclusion .......................................................................................................................................................................... 60

Bibliographie ..................................................................................................................................................................... 61

Les Annexes du document sont accessibles dans un fichier spécifique.

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S Y N T H E S E E T R E C O M M A N D A T I O N S

La loi Grenelle 1 impose une réduction de 7% des déchets à toutes les collectivités. La ville de Strasbourg a acté fin 2009 un programme de réduction des déchets de 10% { l’horizon 2014 ; le Conseil Général du Bas-Rhin quant à lui est en train de réviser le Plan Départemental d’Élimination des Déchets Ménagers et Assimilés (PEDMA pour la période 2011-2020).

L’essentiel du gisement des couches jetées se situe chez les ménages (environ 75%), le reste provenant des structures d’accueil collectif. Les maisons de retraite représentent 20% du gisement mais révèlent des freins forts. Les produits pour ces structures apparaissent de surcroit trop peu développés pour l’instant. Les maternités et les crèches représentent 5% du gisement.

L’analyse de l’utilisation de la couche lavable a été réalisée au regard des thématiques environnementale, économique, sociale, sanitaire et règlementaire.

Il en ressort que l’usage des couches lavables est plus respectueux de l’environnement. Les Analyses de Cycle de Vie (ACV) réalisées { l’étranger appuient nos conclusions et considèrent les couches lavables comme des alternatives pertinentes du point de vue environnemental, sous réserve d’un comportement adéquat des utilisateurs (conditions de lavage, séchage).

Pour les structures d’accueil comme pour les particuliers, l’usage des couches lavables ne présente un avantage économique que si elles sont lavées en interne.

Les créations d’entreprise de prestations de services (location et lavage) représentent de réelles opportunités d’emploi. Dans ce secteur, les structures d’insertion peuvent avoir un rôle prépondérant dans la fabrication et le lavage des produits. La couche représente une occasion unique de créer une filière complète (hors production des matières premières) dans le territoire bas-rhinois et de redistribuer les flux financiers dédiés à la couche jetable, aux acteurs économiques locaux.

Les consciences sont prêtes et le plus souvent sensibilisées à la préservation de l’environnement et plus généralement au développement durable. Les freins rapportés relèvent le plus souvent d’un surcoût redouté et de craintes sur l’organisation { mettre en place. Objectivement, c’est le manque d’information et la peur du changement qui suscitent le plus d’inquiétude. Le développement de prestataires de services permettrait de lever une partie de ces freins et de maîtriser les conditions de lavage.

Les maternités pourront être les catalyseurs des changements de comportement pour engager les parents dans l’usage des couches lavables. Les actions de sensibilisation et d’accompagnement devront concerner en priorité le personnel de ces structures qui est garant du « donner envie » d’utiliser les couches lavables.

Pour améliorer l’efficacité du processus, les crèches et les assistantes maternelles pourront également être engagées dans les actions de sensibilisation et d’accompagnement afin de permettre aux parents de continuer { utiliser les couches lavables sans contrainte. L’acceptation des couches lavables dans les structures de garde d’enfants est d’ailleurs une condition sine qua none { l’intérêt économique des couches lavables pour la famille.

Il pourra être intéressant de soutenir un projet pilote emblématique dans chaque type de structure, crèche et maternité, en vue d’expérimenter et de valider les meilleures méthodes disponibles quant { l’usage des couches lavables et de créer une référence pour les

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développements ultérieurs. Les ménages seront des cibles à privilégier également. Ils ont toute liberté d’utiliser ou non les couches lavables et il sera nécessaire de les accompagner et de les conforter dans leur choix par une communication engageante.

Une demande croissante impliquera que l’offre commerciale s’organise. Actuellement, le nombre de prestataires en place ne permet pas de faire face à une augmentation importante d’utilisateurs. Aussi, les produits conçus localement demandent encore du développement pour satisfaire pleinement les exigences des utilisateurs. Soutenir les acteurs locaux de la couche lavable, producteurs et prestataires, aurait l’avantage de développer l’emploi local.

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I N T R O D U C T I O N Dans un contexte d’objectif de réduction des déchets de 7% sur 5 ans, les collectivités s’interrogent sur les différents gisements { explorer. En 2009, l’équipe du Centre Médico-Chirurgical et Obstétrical (CMCO) de Schiltigheim, en lien avec des élus locaux, lance une expérience d’utilisation des changes lavables au sein de la maternité. Cette démarche est basée sur l’hypothèse et la conviction que l’utilisation des couches lavables sont plus saines pour les nourrissons et contribuent à la préservation des ressources et de l’environnement. Dans le cadre de cette expérience pilote, trois partenaires sont sollicités :

- le Conseil Général du Bas-Rhin (CG 67), - la Communauté Urbaine de Strasbourg (CUS), - et l’Agence de l’environnement et de la maitrise de l’énergie (ADEME).

La réduction des déchets est actuellement un enjeu stratégique pour les collectivités et pour l’ADEME. Ils se sont donc volontiers intéressés à la démarche du CMCO. Les élus affichent également une volonté politique forte d’avancer sur ce projet. De plus, ce sujet est considéré par les partenaires comme une porte d’entrée pour aborder les questions du développement durable de façon plus large, en particulier avec les parents et le personnel des structures d’accueil. Avant d’engager des actions de réduction des déchets en développant l’utilisation des couches lavables, il est important de vérifier la pertinence de cette démarche.

Pour cela, les trois partenaires ont passé commande d’un chantier d’étude { l’Institut ECO-Conseil. Nous sommes quatre étudiants en Mastère spécialisé « éco-conseiller : analyse et gestion de l’environnement » à ECO-Conseil et l’INSA de Strasbourg, et avons été missionnés pour réaliser cette étude. Notre équipe, La Cigogne 67, est une équipe pluridisciplinaire, formée de personnes volontaires et motivées par les problématiques concernant les déchets.

L’objectif de ce chantier est de déterminer les avantages et les inconvénients de l’utilisation des couches lavables par rapport aux couches jetables, et ce sur différents critères. En effet, de façon assez intuitive, on peut supposer que l’utilisation des changes lavables réduit la quantité de déchets produits. En revanche, certaines questions n’ont pas de réponse évidente { ce jour :

- Quels sont les avantages et les inconvénients des couches lavables par rapport aux

couches jetables au regard du développement durable ?

- Quels freins ou quels leviers existent-ils { l’utilisation des couches lavables auprès de

la population et des structures d’accueil ?

- Dans quelle mesure l’utilisation des couches lavables est-elle pertinente par rapport

au contexte local et quelles seraient les pistes d’actions { mettre en œuvre ?

Les analyses des différents contextes (environnemental, social, économique, règlementaire et sanitaire), ainsi que des enquêtes auprès des acteurs concernés, permettront de répondre à ces questions. Les publics concernés par l’étude sont les jeunes enfants et les adultes incontinents, le territoire ciblé est le Bas-Rhin. Notre étude se place dans une dimension plus qualitative que quantitative étant donnée la durée qui y est consacrée. Dans ce rapport, nous commencerons par étudier le contexte local, puis nous présenterons les analyses comparatives sur les plans économique, environnemental, sanitaire, règlementaire et social. Ensuite nous proposerons une synthèse des atouts et inconvénients de la couche lavable dans le contexte bas-rhinois. Nous mettrons également en avant les opportunités et les menaces liées { son utilisation. Pour finir, nous présenterons des pistes d’actions pour les collectivités

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A . C O N T E X T E D E L ’ E T U D E

Cette partie a pour but de donner des éléments essentiels pour le cadre de l’étude. Nous apporterons des informations concernant les produits « couches lavables », « couches jetables », sur leur utilisation spécifique et nous développerons la problématique des déchets liés à ces produits sur le territoire bas-rhinois.

1 . P R E S E N T A T I O N D E S P R O D U I T S

1 . 1 L E S C H A N G E S J E T A B L E S

Une couche (aussi appelée « change ») est un système dont l'utilité est de retenir l'urine et les déjections d'un bébé ou d’un adulte.

1 . 1 . 1 L E S C O U C H E S P O U R B E B E

Sauf en cas de pratique de l'hygiène naturelle, elles sont utilisées dès la naissance jusqu'au jour où l'enfant est "propre", soit environ 2 ans et demi. Les enfants « consomment » généralement environ 2000 couches par an, ce qui représente donc un total de 4000 à 6000 couches. Chaque bébé, avant d'atteindre le stade de la propreté, produit environ une tonne de « déchet » couches-culottes.

Au XXe siècle, les langes deviennent couches-culottes de coton, qu'on attachait avec de grosses épingles. L'invention des couches-culottes jetables date de 1956. Après quelques années d'expérimentation, des couches-culottes jetables en forme de rectangles sont commercialisées à la fin des années 1960. 1

1 . 1 . 2 L E S C O U C H E S P O U R A D U L T E

Elles sont utilisées dès lors que l’adulte souffre d’incontinence. Celle-ci peut être de différents types qui sont qualifiées en légère, moyenne et lourde. Les adultes souffrant d’incontinence lourde utilisent environ 1100 couches par an (une moyenne de 3 par jour). Il est difficile d’estimer la durée pendant laquelle les adultes vont porter des couches.

1 . 1 . 3 C O M P O S I T I O N :

Les couches-culottes jetables sur le marché aujourd'hui sont constituées de trois couches.

- La couche la plus proche de la peau est une feuille conçue pour isoler la peau de l'enfant ou de l’adulte du noyau intérieur humide (essentiellement pâte de bois blanchie au chlore)

- Le centre est un gel super-absorbant dans un noyau de cellulose. La composition, la quantité et la distribution du gel dans ce noyau diffèrent avec la marque de la couche.

- La feuille externe est un matériau imperméable à l'eau constitué de polyéthylène ou de polypropylène.

1 http://fr.wikipedia.org/wiki/Couches-culottes

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La plupart des couches-culottes ont des bandes élastiques à la taille et aux jambes plus un double élastique qui aide à contenir l'urine et les résidus Le gel super absorbant est un polymère à poids moléculaire élevé de polyacrylate de sodium qui peut absorber jusqu'à 80 fois son poids de liquide. 2

Aujourd'hui les couches jetables se sont imposées sur le marché.

1 . 2 L E S C H A N G E S L A V A B L E S

Les couches lavables ont évoluées depuis le temps où elles se fixaient avec des épingles à nourrices. Elles sont désormais évolutives. Outre les couches lavables à taille unique, il existe les couches qui s’ajustent { la croissance du bébé par le biais d’un système de fixation ajustable, et le produit se décline selon les usages et le design souhaité par les parents.

Fabriquées avec des matières naturelles, elles sont composées le plus souvent de chanvre, de bambou ou de coton bio selon le degré d’absorption souhaité. La couche lavable classique se compose d’un voile de cellulose recueillant les selles, d’une couche pour absorber les liquides et d’une surcouche imperméable. Une doublure peut être rajoutée à la couche pour augmenter la capacité d’absorption.

Les types de couches lavables les plus représentées sur le marché sont présentées ci-après.

1 . 2 . 1 P O U R L E S E N F A N T S

Les couches lavables pour enfants s’utilisent dès la naissance jusqu’au jour où l’enfant est propre. Elles se déclinent sous différents types et appellations. Nous trouverons des couches dédiées aux nouveaux nés, aux nuits et aux siestes, multi taille ou taille unique, tout en un ou classique. Aujourd’hui, la couche lavable se décline selon les besoins et les budgets des familles.

La couche spéciale « nouveaux nés »

Conçue spécialement pour cette période de la vie du bébé privilégiant la douceur, la résistance et le séchage rapide par l’intermédiaire d’un insert en bambou qui agit comme un booster d’absorption.

2 AS Ourth : bibliographie

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La couche « nuit »

Conçue spécialement pour la nuit, ce type de couche privilégie l’absorption et l’insert absorbant peut être doublé en polaire pour garder la peau au sec (pouvoir hydrophobe du polaire). Existe dans toutes les tailles.

La couche lavable classique

La couche lavable multi-tailles

La couche multi-tailles permet de s’ajuster au bébé durant sa croissance ({ partir de 5kg) grâce à un système de scratch ou boutons pressions permettant de modifier les point d’ancrages de la couche.

La couche lavable classique

La couche lavable classique existe en taille 1, 2 ou 3 (S, M ou L) et permet une mise en place plus simple, un risque de fuite amoindri et une revente possible du fait d’une moindre dégradation due aux lavages successifs que subit une couche multi-taille.

La couche lavable tout en un (TE1) (taille unique et multi-taille)

La couche lavable tout en un combine en un seul tenant la couche absorbante et la culotte de protection (ou surcouche). Ce type de couche nécessite néanmoins l’usage d’un insert (équivalent de la doublure pour les couches lavables classiques). Celui peut être cousu (couche intégrale) ou amovible (couche TE1 à poche). La couche TE1 existe en taille unique et en multi-taille.

Photos prises sur le site de http://www.maman-naturelle.com

1 . 2 . 2 P O U R L E S A D U L T E S

Parallèlement aux produits développés pour les enfants, il existe des couches lavables destinées aux adultes incontinents. Comme pour les couches lavables pour enfants, on trouve sur le marché des produits avec plus ou moins de maturité.

Nous retrouverons ci-après quelques exemples de couches lavables pour adulte. Les matériaux employés sont similaires à celles destinées aux enfants avec néanmoins une utilisation de matière synthétique plus importante. Les couches pour adultes existent en plusieurs tailles, dans des modèles Tout en 1 (TE1) ou, plus rarement, avec surcouche et insert à part.

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Dans tous les modèles de couches lavables pour adultes, il est possible de rajouter une doublure afin d’augmenter la capacité d’absorption.

Couche Tout en 1 Tournesol Couche Tout en 1 à enfiler Allocouches

Couche Tout en 1 Freestyle Ultra de France Incontinence

Des couches lavables modernes se développent actuellement. Les couches jetables se sont néanmoins imposées dans la très grande majorité des foyers et génèrent autant de déchets.

2 . G E S T I O N D E S D E C H E T S M E N A G E R S E T A S S I M I L E S D A N S L E B A S - R H I N

Cette partie présente les éléments de contexte de la gestion des déchets ménagers. Seuls les éléments pouvant être utiles { l’analyse de l’impact de l’utilisation des couches lavables ont été retenus.

La gestion des déchets s’articule autour de 5 pôles :

- Prévenir et diminuer la production à la source - Réutiliser/réparer - Recycler - Valoriser - Stocker

La présente étude répond principalement { l’objectif de réduction de la production de déchets { la source. C’est pourquoi les informations sur les autres points seront peu développées.

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2 . 1 L E C O N T E X T E N A T I O N A L

2 . 1 . 1 L E G R E N E L L E D E L ’ E N V I R O N N E M E N T

La nouvelle politique de gestion des déchets qui découle des réflexions menées dans le cadre du Grenelle de l’environnement a pour principal objectif la réduction à la source, afin de préserver les ressources naturelles et maîtriser les coûts de la gestion des déchets.

La loi Grenelle 1 impose à chaque collectivité territoriale de réduire la production d’ordures ménagères et assimilées de 7 % d’ici 5 ans.3.

L’indicateur phare retenu est la quantité de déchets produits par an et par habitant.

Cette loi impose également la mise en place d’une tarification incitative pour le financement de l’élimination des déchets ménagers et assimilés : « La redevance d’enlèvement des ordures ménagères et la taxe d’enlèvement des ordures ménagères devront intégrer, dans un délai de cinq ans, une part variable incitative devant prendre en compte la nature et le poids et/ou le volume et/ou le nombre d’enlèvements des déchets. » (Article 46).

2 . 1 . 2 L A C L A S S I F I C A T I O N D E S D E C H E T S , D E F I N I T I O N S

D’après la nomenclature de l’ADEME, les couches font partie des « textiles sanitaires », eux-mêmes étant une fraction des « déchets ménagers et assimilés4 ».

Les « déchets ménagers et assimilés » sont ceux produits par les ménages, auxquels s’ajoutent les déchets produits par les collectivités ou issus d’activités professionnelles et collectés par la collectivité.

Les « déchets ménagers résiduels » ou « ordures ménagères résiduelles (OMr) » sont les déchets ménagers (ou ordures ménagères (OM)) et assimilés qui restent à éliminer après la collecte séparative (voir tableau ci-dessous).

Déchets ménagers et assimilés

OM résiduelles (OMr) OM en collecte sélective

Déchets occasionnels des ménages

Ordures Ménagères résiduelles (y compris les

Déchets Industriels Banals des entreprises collectés en mélange avec les OMr)

par exemple : verre, papiers, cartons, …

par exemple : huiles végétales, batteries, …

Collecte séparative

3 (LOI n° 2009-967 du 3 août 2009 de programmation relative à la mise en œuvre du Grenelle de l'environnement, parue au Journal Officiel du 5 août 2009 ). 4 Catalogue des indicateurs des déchets ménagers et assimilés –ADEME-DOBS, Projet SINOE

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2 . 1 . 3 L A P A R T D E S C O U C H E S D A N S L E S O R D U R E S M E N A G E R E S

L’ADEME a réalisé une caractérisation des déchets ménagers en 1993 et en 2007.

La caractérisation de 2007 donne 34 kg de textiles sanitaires (couches, lingettes, mouchoirs papier …), par habitant par an, ce qui représente une augmentation significative. En 1993, l’ADEME indiquait une production de déchets textiles de 17kg/habitant/an.

En 2007, la production annuelle de déchets ménagers et assimilés en France s’élevait à 594 kg/hab/an. Les textiles sanitaires représentent donc environ 6% de ces déchets.

2 . 2 L E S C A R A C T E R I S T I Q U E S D U T E R R I T O I R E ( B A S - R H I N )

2 . 2 . 1 L E C O N T E X T E D A N S L E B A S - R H I N

Le Conseil Général est actuellement compétent pour l’élaboration et le suivi du Plan Départemental d’Élimination des Déchets Ménagers et Assimilés (PEDMA). Le PEDMA du Bas-Rhin a été approuvé en 2002 pour la période 2000-2010. Il est en cours de révision pour la période 2011-2020.

La collecte et le traitement des déchets ménagers ont été confiés par les communes à 21 établissements publics de coopération intercommunale (EPCI) qui en assurent la gestion. En ce qui concerne la CUS, elle a la compétence de collecte et d’élimination des déchets sur l’ensemble de son territoire.

Depuis quelques années, la quantité totale de déchets produits se stabilise. Le ratio de production de déchets ménagers totaux est inférieur à la moyenne nationale (en kg/hab/an). La part des déchets en collecte sélective s’élève { 48% (contre 47% en France).

Pour réduire encore la quantité de déchets produits, l’objectif est donc une réduction à la source par des actions innovantes et pérennes.

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2 . 2 . 2 L E S D O N N E E S Q U A N T I T A T I V E S

Données 2008 CUS Bas-Rhin

Données générales

Population (nombre d'habitants) 472 719 1 100 850

Nombre de communes 28 529

Production de déchets

Déchets ménagers et assimilés totaux (tonnes) 219 333 593 114

kg / an / habitant 464 539

Déchets ménagers résiduels (tonnes) 133902 307 098

kg / an /par habitant 283 279

Traitement des déchets

Part des déchets ménagers résiduels incinérés(%) 97 80

Source : rapport annuel 2008 du Conseil Général du Bas-Rhin : la gestion des déchets ménagers et assimilés dans le Bas-Rhin

2 . 2 . 3 L E S F I L I E R E S D ’ E L I M I N A T I O N D E S D E C H E T S M E N A G E R S R E S I D U E L S

Le Bas-Rhin dispose de 2 filières de traitement des ordures ménagères résiduelles :

- l’incinération (usines d’incinération de Strasbourg et de Schweighouse) - le stockage (plusieurs centres d’enfouissement)

L’incinération constitue la première filière d’élimination des déchets pour la plupart des EPC5. Environ 80% des déchets ménagers résiduels sont incinérés, 20% sont enfouis. Cette répartition est une spécificité du département. A titre de comparaison, le taux d’incinération en France était de 36% en 2006 (Source ADEME - ITOM).

La CUS dispose d’une Usine d’Incinération des Ordures Ménagères (UIOM) qui permet une « valorisation matière », par récupération des ferrailles et réutilisation du mâchefer, ainsi qu’une valorisation énergétique par production de vapeur et d’électricité. Cette usine incinère l’essentiel des déchets du département.

La capacité de traitement de l’UIOM est de 350 000 tonnes par an (t/an). En 2008, 251 010 tonnes de déchets ont été incinérés.

5 Conseil général 67, Rapport annuel 2008 « La gestion des déchets ménagers et assimilés dans le Bas-Rhin »

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2 . 2 . 4 L E S M O D A L I T E S D E F I N A N C E M E N T

La plupart des EPCI applique une redevance, { l’exception de la Communauté Urbaine de Strasbourg et du SICTOM de Molsheim Mutzig et Environs, qui appliquent une taxe.

La mise en place de la redevance incitative

Quelques collectivités ont déjà engagé des réflexions pour faire évoluer leur dispositif de financement et identifier les leviers d’optimisation de la gestion des déchets. Des études ont été réalisées ou sont en cours dans huit EPCI, dont la CUS.

Nous n’avons pas encore d’estimation des tarifs qui pourraient découler d’une redevance incitative sur la CUS. Dans tous les cas, cette redevance devrait inciter chaque acteur à diminuer sa production de déchets.

Le cas de la CUS

La CUS a opté pour un financement général de ses prestations par

- la Taxe d’Enlèvement des Ordures Ménagères (TEOM) dont s’acquitte chaque occupant de locaux,

- un système d’abonnements commerciaux pour les commerçants et artisans. Les professionnels qui font éliminer leurs déchets par un prestataire privé peuvent bénéficier d’une exonération de la TEOM dans la mesure où la valeur de la prestation est supérieure au montant de la taxe.

A l’heure actuelle, une exonération est prévue pour les collèges, lycées, et certaines administrations. Les tarifs que nous prendrons en compte pour l’analyse des coûts financiers sont les tarifs ci-dessous, qui incluent le coût de collecte et de traitement.

Abonnement pour l'enlèvement des déchets commerciaux,

industriels ou artisanaux

Tarif trimestriel pour une collecte hebdomadaire d'une poubelle standard

volume poubelle (l) coût (€) volume poubelle (l) coût (€)

110 41 500 185

140 52 660 244,5

240 89 770 285

310 125,5 1000 369,5

Source : Tarifs au 1er janvier 2010 des prestations assurées par la CUS

Dans le cadre de notre étude, il va être également fondamental de connaître les gisements de couches sur le Bas-Rhin, en terme de quantité et de provenance.

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2 . 3 L E G I S E M E N T D E S « C O U C H E S J E T A B L E S »

2 . 3 . 1 R E P A R T I T I O N

Suite à nos enquêtes auprès des différents établissements et aux données fournies par le Conseil Général, la ville de Strasbourg et la CAF, nous avons pu aboutir à une estimation du volume de couches jetables utilisées.

Nous avons obtenu 12 517 tonnes qui se répartissent de la façon suivante :

Maisons de retraite

Maternités Crèches Ménages TOTAL

CUS 1190 22 280 4 490 5 982

Hors-CUS 1275 10 170 5 080 6 535

TOTAL 2465 32 450 9 570 12 517 Gisement des déchets couches jetables en 2009 (en t) – Estimation

Cela nous donne de façon graphique une meilleure idée des « consommateurs ».

Déchets couches jetables sur la Bas-Rhin en 2009 Source : Enquête La Cigogne et estimation (voir Annexe 1)

L’essentiel des déchets « couches jetables » est généré par les ménages avec enfants en bas âge (76%), viennent ensuite les maisons de retraite (20%), les crèches (4%) et les maternités (proche de 0%).

NB : dans les ménages, nous n’avons pas inclus les données correspondant aux adultes incontinents séjournant à domicile.

Ainsi 2,1% des déchets ménagers et assimilés au niveau du département sont des couches jetables. Les chiffres nous montrent qu’environ un tiers des déchets « textiles sanitaires » sur le Bas-Rhin sont des couches jetables.

246532

450

9 570

Maisons de retraite

Maternités

Crèches

Ménages

Déchets générés par les couches (en tonne) sur le 67

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2 . 3 . 2 C O N C L U S I O N

Les établissements collectifs (tout confondu) représentent environ ¼ du gisement. Nous verrons dans la partie « Analyse » que les établissements ont des contraintes différentes dépendantes de leur fonction. Il n’est pas évident de les considérer comme un ensemble homogène (public différent, durée de séjour différente etc.). Les propositions d’action ne pourront être que spécifiques.

Le principal gisement « couches jetables » est la population de ménages avec enfants en bas âge (presque les ¾). Cela nous amène { dire qu’ils seront le groupe sur lequel il faudrait agir prioritairement pour réduire la production de déchets. Avec le passage de 20% des ménages en couches lavables, nous pouvons potentiellement réduire le volume global de déchets ménagers et assimilés d’environ 0,32 %. Cela représente environ 4,5% de la part de diminution de déchets à atteindre (si nous prenons comme objectif 7% de déchets en moins d’ici { 2014).

Nous pouvons préciser que les établissements collectifs peuvent avoir un rôle de précurseur et ainsi influencer les comportements de la population « ménages ». Ils peuvent être un lieu de sensibilisation et de concertation même si en termes de réduction des déchets, leur impact ne sera pas forcément significatif.

3 . P R E S E N T A T I O N D E S A C T E U R S D E L A C O U C H E L A V A B L E D A N S L E B A S - R H I N

3 . 1 L E S O P E R A T E U R S

Les données ci-dessous sont issues d’enquêtes auprès des opérateurs intervenant dans la fabrication, la distribution et le nettoyage des couches lavables, ainsi que du site de l’association Bulle de Coton.

Structure Ville Mission Zone d'intervention

sur le Bas-Rhin

Statut

Alsace Eco-Services

Oberschaeffolsheim (67)

Location avec livraison

CUS Association

Mon Bébé Doux

Réding (57) Location et lavage Saverne Entreprise

Zébulange Oberschaeffolsheim (67)

Vente et location Bas-Rhin Entreprise

Le Monde de Bébé

Mollkirch (67) Vente Bas-Rhin Entreprise

Aro Mystère Strasbourg (67) Vente Bas-Rhin Entreprise

Fondation Protestante du Sonnenhof

Bischwiller (67) Fabrication (atelier de couture)

Bas-Rhin ESAT 6

Proxim Point Lavande

Strasbourg (67) Lavage Bas-Rhin Entreprise d'insertion

6 Etablissement et Structure d’Aide par le Travail, accueil de personnes handicapées

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Ces établissements sont pour partie en lien. En effet, Alsace Eco-Service fait confectionner les couches par un établissement spécialise ESAT (Etablissement et Service d’aide par le Travail) de la fondation protestante du Sonnenhof, et utilise le service de blanchisserie de Proxim Point Lavande pour le lavage. Nous avons rencontré certains de ces acteurs, les comptes-rendus de visite sont disponibles en Annexe 2.

Actuellement l’offre de service se concentre presque exclusivement sur la Communauté Urbaine de Strasbourg, avec une exception pour la ville de Saverne qui profite de sa proximité avec la ville de Réding pour bénéficier des services du prestataire qui y est domicilié. Les prestataires de service actuellement en place sur le territoire ne sont pas en concurrence et se retrouvent dans une position de monopole sur un marché encore confidentiel.

Nous noterons que les structures d’insertion qui interviennent pour la fabrication et le lavage des changes pourront être des parties prenantes intéressées et intéressantes dans une perspective de développement durable.

Les acteurs sont peu nombreux et associés à un marché encore peu développé. Néanmoins, des initiatives locales sont en cours ou en projet. Ces éléments et l’expérience du CMCO permettent (voir ci-après) d’envisager un développement concret de l’usage des couches lavables.

3 . 2 L E C M C O

Le Centre Médico Chirurgical et Obstétrical de Schiltigheim (CUS/Bas-Rhin) est la maternité la plus importante du Bas-Rhin (3000 accouchements par an pour 400 salariés). Cette activité lui permet d’expérimenter diverses innovations et tenir le rôle d’établissement pilote. Début 2009, l’équipe du CMCO, a lancé une expérience d’utilisation des changes lavables au sein de la maternité, pratique généralisée { l’ensemble des services depuis 1 janvier 2010.

Cette démarche s’inscrit dans la volonté du CMCO d’intégrer la notion de Développement Durable dans le projet d’établissement: « mère / enfant ». Elle est basée sur l’hypothèse et la conviction que l’utilisation des couches lavables est plus saine pour les nourrissons et qu’elle contribue { la préservation des ressources et de l’environnement, notamment en diminuant la quantité des déchets générés.

Ces messages visent également à sensibiliser les jeunes parents à la nécessité de prendre en compte le respect de la planète accueillant une nouvelle vie et { s’inscrire dans une démarche d’éco citoyen.

Pour accompagner cette démarche, la maternité : - s’est tournée vers le seul prestataire local intervenant pour la location et le nettoyage de

ces changes (Alsace Eco-Services), - informe et sensibilise les futurs parents à cette pratique (Message pendant toute la durée

de la grossesse / plaquette présentant CMCO), mais en cas de refus par les familles accepte l’utilisation de couches jetables qui dans ce cas doivent être apportées par les parents,

- a formé le personnel à ces nouvelles pratiques, après une 1ere période d’expérimentation, en partant du constat que les couches lavables sont massivement acceptées ou refusées selon la conviction plus ou moins forte du professionnel du service qui en fait la proposition aux parents : « Si le personnel est convaincu, ça marche ! Sinon, non. » selon une responsable de service.

Les premiers résultats en mars 2010 (après 2 mois de fonctionnement) montrent qu’environ 65% des mamans ont choisi d’utiliser les couches lavables pour leur enfant pendant leur séjour à la maternité.

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B . A N A L Y S E C O M P A R A T I V E

Ce chapitre se propose d’évaluer les impacts des couches lavables par rapport aux couches jetables sur les plans économique, environnemental, sanitaire, règlementaire et social.

1 . T H E M A T I Q U E E C O N O M I Q U E D E L A C O U C H E L A V A B L E D A N S L E C O N T E X T E B A S - R H I N O I S

1 . 1 E L E M E N T D E C O N T E X T E P O U R U N E M E I L L E U R E C O M P R E H E N S I O N D U M A R C H E

Pour l’année 2009, dans le Bas-Rhin, le marché de la couche jetable représente un chiffre d’affaire total de 13 M€ pour un volume de vente de l’ordre 45 Millions d’unités (voir Annexe 3 – Evaluation du marché). Sur l’ensemble des structures rencontrées lors de notre étude, le seul établissement utilisant les couches lavables en remplacement des couches jetables a été le CMCO.

Dans le cadre d’une politique de réduction des déchets cette étude se propose de simuler différents scénarios de l’utilisation des couches lavables dans les structures d’accueil collectif : les crèches, les maternités et les maisons de retraite. Ces scénarios sont comparées à un usage 100% couches jetables.

La position géographique de l’Alsace, proche de l’Allemagne (voir Annexe 3 – Données sur l’Allemagne), et la mobilité des biens et des personnes introduit une donnée supplémentaire à la problématique. Les couches, lavables ou jetables, que nous pouvons trouver en traversant la frontière sont moins chères que sur le territoire bas-rhinois (données collectées lors des enquêtes). Ainsi, il se trouve des structures ayant la flexibilité suffisante pour profiter de cette opportunité et permettre ainsi de réaliser des économies.

1 . 2 S I M U L A T I O N E C O N O M I Q U E D E L ’ U T I L I S A T I O N D E S C O U C H E S L A V A B L E S

1 . 2 . 1 S O U R C E S E T M E T H O D O L O G I E

Nous avons calculé le coût moyen d’acquisition des couches jetables nécessaires au fonctionnement des différentes structures, ajouté au coût d’élimination des déchets basé sur la grille tarifaire des abonnements commerciaux. Ces coûts sont basés sur une simulation représentant le fonctionnement d’une structure type (nombre de patients, nombre de couches, nombre de jours d’accueil) et sur le prix moyen constaté sur le marché bas-rhinois.

Pour chaque structure nous comparerons le coût des couches jetables aux différentes alternatives proposées en matière d’utilisation des couches lavables.

Nous allons simuler le passage aux couches lavables pour l’ensemble de ces structures. La simulation portera sur un usage à 100% des couches lavables.

Pour l’ensemble des simulateurs, les consommations en eau et électricité sont calculés sur la base des prix à destination des professionnels constatées sur le marché. Les produits tels que la lessive, l’adoucissant ou autre ne sont pas pris en considération par manque d’information.

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Ce scénario permettra de comparer les maxima des deux solutions (jetables – lavables) et d’en déduire le bénéfice, ou la perte financière maximum envisagée.

Le scénario pourra être décliné en trois catégories : lavage en interne et séchage { l’air (pour les crèches seulement), lavage et séchage en interne par machine, location et lavage par un prestataire.

Nous considèrerons également que seules les crèches seront intéressées par une logique d’achat en Allemagne. Bien que plus avantageux financièrement, l’achat de couches en Allemagne n’en suppose pas moins une logistique peu efficace pour des structures comme les maternités et les maisons de retraite dont les volumes à traiter sont conséquents.

Remarques : - Les simulations ne tiennent pas compte du coût lié au temps de manipulation des

couches (lavage, séchage). - Le matériel de nettoyage et de séchage considéré pour l’exercice est { destination des

professionnels du milieu hospitalier (machines aseptiques), sauf pour les crèches. - Le coût correspondant au prestataire de service est basé sur les prix publics affichés

hors négociations commerciales.

1 . 2 . 2 L E S C E N A R I O T O U T L A V A B L E – 1 0 0 % E N C O U C H E S L A V A B L E S

Les données des tableaux suivants ont été calculées par l’intermédiaire des simulateurs fournis sur le support informatique. Les données fournies par le simulateur sont corroborées par les enquêtes menées auprès de différentes structures et permettent de tester différentes hypothèses de l’usage des couches lavables. Néanmoins, les chiffres résultants des simulateurs doivent être considérés avec toute la prudence qu’exige ce type d’exercice, ils ne peuvent refléter l’exacte réalité du terrain du fait des différents accords commerciaux tenus { discrétion et des caractéristiques propres de chaque structure.

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LES MATERNITES

Les hypothèses de départs pour les maternités :

- Nombre d’accouchement moyen par an : 1360 - Nombre de couche par enfant et par jour : 6 - Nombre de jour de présence de l’enfant : 4 - Durée de vie des couches lavables : 2,5 ans (coût ramené à 1 an pour facilité la

compréhension) - 4 couches / Litre pour l’estimation du coût d’élimination des déchets

On constate un léger avantage économique de l’usage des couches lavables par rapport aux couches jetables dans l’hypothèse où le lavage – séchage se fait en interne. La solution représentée par l’appel { un prestataire de service n’est, dans cette simulation, pas économiquement rentable. .

A noter que pour une structure type, le lavage des couches ne demande qu’un cycle de nettoyage – séchage par jour en considérant des machines aseptiques de petit calibre.

Si une laverie existe déj{, il sera peut être intéressant d’étendre l’utilisation des machines déjà en place pour une performance économique des couches lavables encore accrue.

Si la laverie n’existe pas, la question se posera de l’opportunité de créer un tel service au regard des coûts que cela engendrerait.

Si la blanchisserie est externalisée, il serait intéressant de connaitre la capacité du prestataire déjà en place pour le nettoyage des couches lavables.

0 €

2 000 €

4 000 €

6 000 €

8 000 €

10 000 €

12 000 €

lavage + sechage en interne Location + entretien par un prestataire

Changes lavables

Jetable

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LES CRECHES

Les hypothèses de départs pour les crèches :

- Nombre d’enfant par structure : 39 - Nombre de couche par enfant et par jour : 3 - Nombre de jour d’accueil moyen : 205 - Durée de vie des couches lavables : 4,5 ans (coût ramené à 1 an pour faciliter la

compréhension) - 3 couches / Litre pour l’estimation du coût d’élimination des déchets

Le matériel de nettoyage et de séchage considéré pour cette simulation correspond au type de matériel le plus fréquemment rencontré lors des enquêtes à savoir des lave-linges et des sèche-linges grand public. On notera également que pour des petites structures, le séchage { l’air libre est envisageable.

Ici encore l’usage des couches lavables est économiquement rentable face aux couches jetables achetées en France mais cet avantage se perd face aux couches jetables achetées en Allemagne. On notera encore une fois le coût supérieur lorsque l’entretien des couches se fait par un prestataire de service.

0 €

1 000 €

2 000 €

3 000 €

4 000 €

5 000 €

6 000 €

7 000 €

8 000 €

lavage en interne et séchage à l'air

lavage en interne et séchage machine

Location + entretien par un

prestataire

Changes lavables

Changes lavables achetées en Allemagne

Jetables

Jetables achetées en Allemagne

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LES MAISONS DE RETRAITE

Les hypothèses de départs pour les maisons de retraite :

- Nombre d’adulte incontinent par structure : 83 - Nombre de couche par adulte et par jour : 2,5 - Nombre de jour d’accueil moyen : toute l’année - Durée de vie des couches lavables : 2,5 ans (coût ramené à 1 an pour faciliter la

compréhension) - 1 couche / litre pour l’estimation du coût d’élimination des déchets

Pour les maisons de retraites, l’usage des couches lavables n’entraine pas de gains et fait jeu égal avec l’usage des couches jetables. Il n’est pas fait de simulation par prestataire car il n’existe pour l’heure pas d’expérience suffisamment avancée pour se prêter { la simulation.

0 €

5 000 €

10 000 €

15 000 €

20 000 €

25 000 €

30 000 €

lavage en interne et séchage machine

Usage couches jetables

Couches jetables

Couches lavables

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LES MENAGES

Les ménages ont été identifiés comme l’un des leviers les plus importants dans le cadre d’une politique de réduction des déchets, le graphique suivant se propose d’illustrer l’avantage économique que peut représenter l’usage des couches lavables dans un ménage avec un enfant.

Les données reportées dans ce graphique portent sur l’ensemble de la période où l’enfant devient propre (2,5 ans). Les consommables (lessive, eau, électricité) et les machines considérés sont de type grand public.

Contrairement aux précédentes simulations, l’avantage économique est cette fois significatif. Le prestataire de location – lavage reste une alternative onéreuse par rapport aux deux autres solutions.

1 . 2 . 3 L E P O T E N T I E L D E C R E A T I O N D ’ E M P L O I S

Nous allons simuler le nombre d’emplois créés en partant de l’hypothèse que 20% des enfants nés dans le Bas-Rhin utiliseraient des couches lavables. Le détail des calculs et des hypothèses sont en Annexe 3 – Estimation des créations d’emplois.

La fabrication

Les hypothèses sont les suivantes :

- Nombre de naissance par an dans le Bas-Rhin : 13300 - Nombre de couches à fabriquer par enfant (50% des couches sont des 2ème mains) : 20 - Nombre de couches à fabriquer pour un emploi ETP créé (référence Sonnenhof): 125

Avec les données { notre disposition, le nombre d’emplois d’insertion créés (de type Sonnenhof) serait de 35. Avec un rapport de un emploi classique pour deux emplois de type insertion, nous obtenons 18 emplois créés.

0,00 €

500,00 €

1 000,00 €

1 500,00 €

2 000,00 €

2 500,00 €

Usage couches lavables Prestataire

Couches lavables

Couches jetables

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Les services

Les hypothèses sont les suivantes :

- Nombre de couches à laver par semaine par enfant : 35 - Nombre de couches à laver par an (valeur cumulée pour un usage de 2,5 ans) : 232 750 - Volume de couches { laver pour la création d’un poste : 2000

Avec les hypothèses considérées, et les retours d’expériences des opérateurs en place, on peut estimer la création d’emploi dans des structures équivalentes à une centaine d’emplois

1 . 2 . 4 S Y N T H E S E E C O N O M I Q U E

Par le biais de ces différentes simulations nous constatons un léger avantage économique pour l’usage des couches lavables dans toutes les structures dans des hypothèses d’achats franco-français et d’entretien en interne.

La solution basée sur l’usage des couches lavables associé { une prestation de location – nettoyage des couches n’est pas, sur la base des coûts actuels, économiquement rentable.

Le marché de la couche lavable, encore confidentiel, ne permet pas l’entrée en masse des acteurs de la prestation de service et donc la mise en concurrence des offres et des services. Cette absence de concurrence associée { un marché restreint ne permet pas d’espérer une baisse tarifaire immédiate et significative des offres de service. Si le coût d’élimination des déchets augmentait avec la mise en place d’une redevance incitative, l’usage des couches lavables accroitrait alors son avantage économique tout en permettant aux prestataires de service de gagner en compétitivité.

Les couches jetables ne sont pas fabriquées sur le territoire alsacien. Toute initiative visant à favoriser l’usage des couches lavables et { recentrer la fabrication des couches dans le Bas-Rhin permettrait de redistribuer la part financière que représentent les couches jetables dans l’économie locale. Avec une hypothèse d’un passage { 10% d’utilisation des couches lavables toutes structures confondues, on arrive { un marché de l’ordre de 1,2Millions d’euros et cela juste pour le marché des structures d’accueil collectif.

Nous retenons les conclusions suivantes :

Des couches lavables sensiblement plus économiques que leurs consœurs jetables, Des prestations de location et lavage trop peu nombreuses et peu compétitives mais qui

pourraient le devenir avec un accroissement du marché de la couche lavable et la mise en place d’une redevance incitative contraignante,

Un moyen de redistribuer une partie des flux économiques de la couche jetable à l’économie locale.

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2 . C O M P A R A I S O N E N V I R O N N E M E N T A L E

Pour cette partie, nous nous sommes inspirés de lectures bibliographiques pour arriver à des conclusions applicables au territoire du Bas-Rhin.

2 . 1 A N A L Y S E D U C Y C L E D E V I E : E T U D E D E L ’ A G E N C E D E L ’ E N V I R O N N E M E N T D U R O Y A U M E - U N I

Différentes études de l’impact des couches sur l’environnement sont citées dans la bibliographie. Parmi ces études, la seule qui nous paraît suffisamment récente est une analyse du cycle de vie (ACV), réalisée par l’agence de l’environnement (Environment Agency) du Royaume Uni.

L’analyse de cycle de vie est un outil d’évaluation des impacts environnementaux d’un produit (y compris sa pression sur les ressources) tout au long de son cycle de vie, de l'extraction des matières premières jusqu'à son traitement en fin de vie (élimination en tant que déchet).

Cette étude, réalisée en 2008, se base sur :

- une ACV du même organisme, réalisée en 2005 à partir de données de 20027, - une mise à jour de cette ACV à partir de données de 2005-2006.

L’objectif de cette étude est de

- compiler et mettre à jour les données du cycle de vie de la couche, en prenant en compte la production, l’utilisation et le traitement des déchets,

- évaluer différents scénarios où les couches sont lavées à la maison et les comparer avec le scénario d’utilisation des couches jetables actuelles.

Hypothèses et limites de l’étude

L’unité de référence, pour les données de cette étude, est : « les couches nécessaires pour changer un enfant pendant 2,5 ans ». Au-del{ de 2,5 ans, seuls 5% des enfants n’ont pas acquis la propreté.

Le système de référence pris en compte inclut toutes les phases du cycle de vie : toutes les énergies et matériaux utilisés ont été tracés. Les principales étapes de transport entre les processus ont été prises en compte, ainsi que les activités d’élimination des déchets intermédiaires.

Les couches lavables auxquelles se réfère l’ACV sont en coton.

Scénarios

Différents scénarios sont comparés. Nous en retenons trois :

- Scénario de base : les couches sont lavées avec d’autre linge, { 60°C, avec un lave-linge de classe énergétique représentant la moyenne utilisée en Angleterre en 2006. Le sèche-linge est utilisé ponctuellement.

- Scénario pessimiste : lavage à 90°C, séchage systématique en sèche-linge. - Scénario optimiste : lavage en pleine charge à 60°C, séchage en extérieur, réutilisation

des couches lavables pour un deuxième enfant.

7 Life Cycle Assessment of Disposable and Reusable Nappies in the UK, ISBN: 1-84-432427-3

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Résultats de l’ACV

Pour les couches lavables, l’impact prépondérant est celui de l’utilisation (lavage et séchage), en raison de la consommation d’eau et d’énergie. L’impact des couches jetables est principalement dû à leur fabrication et aux déchets produits.

Par ailleurs, les impacts environnementaux de l’utilisation des couches lavables peuvent être plus importants ou moins importants que ceux de l’utilisation des couches jetables, selon le comportement des utilisateurs, comme cela est montré par le tableau ci-dessous.

Phases Fabrication et Utilisation Toutes phases

Charbon Pétrole Gaz naturel

CO2 Méthane Eau (totale)

Eau (directe)

Irrigation du coton

Potentiel global de réchauf- fement

kg kg m3 kg kg m3 m3 m3 kg eq. CO2

Scénario de base jetables

43 107 86 474 1,1 141 0,048 550

Scénario de base lavables

156 28 76 515 1,7 1221 53 41 570

Scénario optimiste lavables

87 22 45 308 1 735 38 27 340

Scénario pessimiste lavables

299 31 133 904 2,8 1854 55 41 990

Extrait de l’ACV de l’Environmental Agency (UK) – 2008

Il est { noter qu’en France, une ACV donnerait des résultats quantitatifs différents, en particulier en raison de la part importante de l’énergie nucléaire dans le parc énergétique français. Les conclusions restent cependant valables. La réalisation d’une ACV complète sur le territoire français, envisagée par l’ADEME fin 2010, permettra de détailler les impacts locaux.

2 . 2 C A L C U L E S T I M A T I F

Nous avons réalisé un calcul estimatif pour la consommation d’eau et d’énergie de la phase utilisation des couches, ainsi que sur la quantité de produits utilisés et de déchets à éliminer.

Les hypothèses de ce calcul (détaillées en Annexe 4 : Compléments à la thématique environnement), sont des hypothèses locales : couches fabriquées au Sonnenhof, lave-linge de classe A+ pour un cycle en pleine charge à 60°C, sèche-linge de classe C. Elles sont basées sur l’utilisation et le lavage au domicile des particuliers. L’unité de référence utilisée est la quantité de couches nécessaire pour changer un enfant pendant 2,5 ans, que nous avons estimée à 5000 couches, que ce soient des lavables ou des jetables.

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Domaines d'impact Couches jetables Couches lavables

Produits utilisés 225 kg 15 kg de lessive, 10 kg lingettes 9 kg de couches Total : 34 kg

Energie 0 kWh 43 kWh (184 kWh si sèche-linge)

Eau 0 l 13 008 l

Déchets 500 kg 7 kg

Calcul estimatif équipe La Cigogne 67, données 2010

2 . 3 I M P A C T S E N V I R O N N E M E N T A U X : Q U E L Q U E S V A R I A B L E S

Nous avons retenu dans la littérature différents éléments qui peuvent faire varier l’impact environnemental de l’utilisation des couches.

Choix des matières premières

Le choix des fibres utilisées pour la fabrication des couches lavables a un impact environnemental. En effet, les cultures de chanvre et de bambou ne nécessitent ni engrais, ni pesticides et leur croissance rapide en font des ressources rapidement renouvelables. En revanche, la culture du coton est une des plus polluantes. Il existe cependant des couches en coton "bio"8.

De plus la fabrication de couches lavables à partir de coton utilise un procédé chimique, alors que la fabrication à partir de lin ou de chanvre, un procédé mécanique.

Transport

Le lieu de fabrication des couches est également un facteur important. Les couches jetables sont fabriquées essentiellement aux Etats Unis9. De nombreux fabricants de couches lavables sont présents en France ou en Allemagne, dont l’un { Bischwiller (ESAT du Sonnenhof). Les distances de transport pour la distribution des produits peuvent donc être plus courtes pour les couches lavables. Pour les couches lavables : les ramassages et livraisons des prestataires de services (ou blanchisseries) ont un impact en terme de consommation d’énergie, de pollution atmosphérique, d’émission de gaz { effet de serre. L’impact sera réduit si ces déplacements sont optimisés.

Conditions de lavage

Nous avons vu ci-dessus que le comportement de l’utilisateur peut déplacer l’avantage environnemental de l’un { l’autre produit. Une étude réalisée par Best Food Forward, citée par A.S. Ourth, montre que le lavage par un prestataire de service est plus économe en eau et énergie que le lavage à domicile (environ 30% en moins). L’impact global sur tout le cycle de vie de la couche, représenté par l’empreinte écologique de l’utilisation des couches pour un enfant, donne en effet les résultats suivants :

- couches jetables : 4300 m2/enfant - couches lavées à domicile : 2300 m2 /enfant

8 Mise en place d’un service de ramassage et de nettoyage de couches lavables sur l’agglomération grenobloise, Esturillo, Lavorel, Lebon, Therme, 2008

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- couches lavées par un prestataire : 1600 m2/enfant

Ces données seraient là aussi à actualiser par une étude locale ou nationale.

Traitement des déchets

La quantité de déchets { traiter est d’un ordre de grandeur de 60 à 70 fois plus dans le cas des couches jetables (cf. calcul estimatif ou thèse d’Anne-Sophie Ourth). Par ailleurs, dans le cas où les déchets ne sont pas incinérés, les couches jetables se décomposent en 200 à 500 ans alors que les couches lavables se décomposent en 2 à 6 mois9. L’impact déchet des couches jetables est donc sans commune mesure avec celui des couches lavables.

Le développement par exemple d’un produit jetable biodégradable remettrait en cause ce bilan.

2 . 4 L E S S P E C I F I C I T E S D U B A S - R H I N

L’agenda 21 du Bas-Rhin définit les orientations du département pour un développement durable.

Parmi celles-ci, voici les points en lien avec l’environnement et un projet de développement des couches lavables :

- Sécuriser l'alimentation en eau potable et l'assainissement, - Prendre en compte les enjeux énergétiques dans les domaines d'action du Département, - Maîtriser durablement la production de déchets ménagers et réduire leur impact sur

l'environnement.

Les phases du cycle de vie des couches ayant un impact sur le territoire sont principalement la distribution, l’utilisation et le traitement en fin de vie. Voici une première approche de cet impact, par rapport à chacun des 3 points retenus de l’Agenda 21.

Les calculs sont estimatifs, ils ont pour objectif de donner un ordre de grandeur.

Alimentation en eau potable : une estimation de l’eau consommée par l’utilisation des couches lavables donne 432 milliers de m3 (13300 naissances/an * 2,5 ans * 13 m3), si tous les enfants du département étaient changés avec des couches lavables.

Cela qui représente environ 0,5 % de l’eau potable d’usage domestique10 ce qui n’est pas significatif au regard de l’eau prélevée au total sur le Bas-Rhin. Il faut noter de plus que la ressource en eau est un point fort du département en raison de l’importance de la nappe phréatique de la plaine d’Alsace.

Consommation d’énergie : une estimation de l’énergie consommée par l’utilisation des couches lavables donne 123 tonne équivalent pétrole (tep) (13300 naissances/an * 2,5 ans * 43 kWh/11628 kWh par tep).

Cela représente 0.01% de l’énergie consommée dans le secteur résidentiel dans le Bas-Rhin 11. Ce n’est donc pas non plus significatif.

Traitement des déchets

9 Mise en place d’un service de ramassage et de nettoyage de couches lavables sur l’agglomération grenobloise, Esturillo, Lavorel, Lebon, Therme, 2008 10 Source IFEN – Agences de l’eau 11 Consommation d’énergie en 2003 en Alsace – source ADEME

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Sur le Bas-Rhin, différentes questions restent en suspens.

Quel serait l’impact sur les stations d’épuration, des lingettes utilisées dans la couche lavable et rejetées dans les toilettes ?

Quel est l’impact de l’incinération (principal mode d’élimination des déchets sur le Bas-Rhin) sur la pollution atmosphérique et sur la quantité de gaz à effet de serre ? Le pouvoir calorifique des couches jetables utilisées est-il positif ?

Les couches lavables en fin de vie pourraient-elles être compostées en même temps que les OMr, ou existe-t-il des filières de recyclage des textiles qui seraient plus adaptées ?

2 . 5 C O N C L U S I O N S S U R L ’ A S P E C T E N V I R O N N E M E N T A L

Pour les couches jetables, l’essentiel de l’impact sur l’environnement est dû { la fabrication.

Pour les couches lavables, c’est la phase d’utilisation qui a le plus fort coût environnemental.

L’intérêt environnemental des couches lavables sera accru par un comportement adéquat de l’utilisateur. Les conditions de lavage et de séchage des couches, ainsi que de réemploi ou non pour un deuxième enfant, peuvent faire pencher le bilan environnemental en faveur de l’un ou de l’autre des produits. L’entretien des couches par un prestataire peut être un moyen d’en maîtriser les conditions.

Sur le Bas-Rhin, sur une hypothèse de calcul où tous les enfants sont changés avec des couches lavables, la réduction des déchets ménagers et assimilés de 2,5% est à mettre au regard d’une consommation d’eau et d’électricité accrues dans des proportions non significatives pour le département.

Par ailleurs, comparer entre elles différentes pollutions ou ressources relève en général de considérations politiques (faut-il prioritairement réduire les déchets ou utiliser moins d’énergie ?). Une ACV réalisée à partir des données françaises permettrait de faire ces choix politiques en connaissant leur influence sur l’environnement.

Quelles sont alors les bonnes pratiques pour l’utilisation des couches lavables ? Les pistes que nous retenons sont présentées ci-dessous.

Choisir des couches en chanvre ou en lin, à défaut en coton Bio. Définir une norme de lavage efficiente et la partager (a priori : 60°C pendant 20mn à

cœur). Informer largement les utilisateurs sur les modalités d’utilisation des couches lavables. Faire sécher les couches { l’air libre, éviter l'utilisation de sèche-linges. Réutiliser les couches lavables pour un deuxième enfant ou privilégier le marché de

l’occasion. Favoriser le lavage par un prestataire. Massifier l’utilisation et développer des prestataires proches des lieux d’utilisation. Centraliser les lieux de ramassage (par exemple dans les crèches ou lieux de travail)

pour limiter les déplacements du prestataire. Développer l’élimination des couches lavables par compostage

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3 . A S P E C T S S A N I T A I R E E T C O N F O R T

Nous l’avons vu dans les paragraphes précédents, de nombreuses questions se posent quant { l’usage des couches lavables. Entre couche jetable plus confortable ou couche lavable meilleure pour la santé, faut-il choisir ? C’est { cette question que nous nous proposons de répondre ci-après.

3 . 1 S U B S T A N C E S C H I M I Q U E S D A N S L E S P R O D U I T S

Un certain nombre de substances chimiques sont présentes dans les couches. Le tableau ci-après en présente quelques unes des plus répandues et ayant des effets nocifs.

Type de couche

Substance Caractéristiques

Couche Jetable

Polycrate de Sodium12

Présent dans le gel absorbant Peut provoquer des allergies graves Associé au syndrome de choc toxique Il est recommandé de ne de ne pas déchirer la

couche pour éviter le dégagement de la poudre (dangereux en cas de contact avec les yeux ou inhalation)

Furane et Dioxine Présent dans la cellulose de l’enveloppe S’installe dans les cellules graisseuses peuvent rester jusqu’{ 30 ans dans l’organisme

Benzol Présent dans le gel absorbant A des propriétés cancérigènes

Composés organo-étain

Dont TBT (Tributyl étain) 13 présent dans les élastiques Agit comme une hormone et peut endommager le système immunitaire et influencer son système hormonale MBT et DBT Présents en moindre quantité et moins toxiques Impact sur les algues et les moules

Couche jetable ou lavable

Produits chlorés (dont PCP (Polychloroprène))

Utilisés dans le blanchiment Hautement cancérigènes, peuvent provoquer dérèglement hormonal, baisse des défenses immunitaires, troubles de la fertilité et troubles du développement neurologique

Par ailleurs, des études auraient montré des risques d’irritation d’asthme liés { l’inhalation de substances14

Voici quelques éléments d’analyse suite { la lecture du tableau et { nos recherches documentaires :

12 L’hygiène naturelle infantile, Sandrine Monrocher-Zaffrano, Editions Jouvence, 2005, p46 13 Analyses Greenpeace, 2000 14 Recherche Anderson et Anderson, 1999

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LES SUBSTANCES

Nous pouvons remarquer que des substances chimiques sont présentes dans les deux types de couche si elles sont fabriquées à base de coton.

Le gel absorbant néanmoins n’est présent que dans les couches jetables. Seul le coton biologique garantit qu’il n’y a pas de substance toxique ; la culture intensive du coton pour l’industrie textile utilise des pesticides et des insecticides et le coton est traité (blanchiment au chlore, teintures minérales, traitement antiparasites).

Que ce soit pour les couches lavables ou les couches jetables, utiliser des matériaux traités par des produits potentiellement non toxiques est un levier important pour diminuer le risque sanitaire (et environnemental). Certains fabricants de couches lavables utilisent du chanvre, du lin ou du bambou.

LES SPECIFICITES POUR DES COUCHES LAVABLES

Pour éviter que les couches lavables s’imprègnent de produits nocifs lors du lavage, les produits doivent être 100% biodégradables.

Pour l’instant, tous les fabricants ne donnent pas d’éléments en ce qui concerne les surcouches : matériau utilisé ? (peut être en plastique ?). L’étude comparative est de fait plus difficile { faire.

Cela nous amène à dire que :

Des tests systématiques seraient peut être nécessaires étant donné le risque sanitaire liés au produits,

La combinaison des substances et les interactions qu’elles peuvent avoir entre elles ne sont pas forcément connues ; une étude sur le sujet pourrait nous donner une idée plus précise du risque.

3 . 2 C O N F O R T D E L ’ U T I L I S A T E U R

Le confort de l’utilisateur est important car il engage ou non { utiliser un produit. A ce titre, nous avons détecté deux éléments qui nous paraissent essentiels et sont repris ci dessous.

LA PERMEABILITE A L’AIR

Les couches jetables :

- Un risque de surchauffe lié au plastique au tour du produit pourrait provoquer une hausse allant jusqu’{ 3° qui pourrait provoquer une baisse de la fertilité et une hausse du cancer des testicules chez les enfants15.

- Les tests effectués sur la perméabilité des couches par 60 millions de consommateurs16 montrent que des progrès ont été faits, notamment pour les grandes marques. Les marques distributeurs quant à elle ne sont pas forcément fiables.

Les couches lavables sont quant à elles perméables et laissent la peau respirer.

15 Etude Arch Dis Child 2000, 83, 364 1660 millions de consommateurs, Pour que bébé reste bien au sec (juin 2009, N°439)

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LA FREQUENCE DES CHANGES

Les couches jetables : la capacité d’absorption étant toujours plus importante, le bébé ou l’adulte reste au sec plus longtemps ce qui a pour effet des changes plus espacés qui peuvent entrainer le développement de bactéries et favoriser l’irritation.

Les couches lavables : l’« effet mouillé » (sensation de mouillé lorsque l’utilisateur a fait ses besoins) est ressenti plus vite avec ce type de couche. Le contact avec les déjections peut engendrer des changes plus fréquents de l’enfant ou de l’adulte; le risque entrainé par le contact des déjections contre la peau dépend de la fragilité de la peau de la personne en général et du bon état de santé de l’individu.

4 . A S P E C T S R E G L E M E N T A I R E S

La fabrication et la distribution des produits sont soumis à un contexte juridique spécifique. Les éléments cites ci-dessous sont ceux que nous avons trouvés pertinents dans le cadre de l’étude.

4 . 1 T E X T E S D E L O I E T N O R M E S E X I S T A N T E S

Fabrication des produits

Il existe une directive européenne relative à la sécurité générale des produits17. Cette directive oblige les fabricants { n’introduire sur le marché que des produits sûrs pour l’usage auquel ils sont destinés. Des tests sont donc effectués à tous les niveaux de la production (notamment pour les couches bébé jetables) :

- au moment du choix des matières afin de vérifier leur innocuité et leur bonne tolérance avec la peau (test hypoallergéniques, de sensibilisation, d’irritation cutanée…),

- lors de la fabrication afin de vérifier les bonnes pratiques de fabrication (hygiène, propreté, conformité { l’usage prévu),

- et sur les produits finis (tests bactériologiques, microbiologiques et auprès des consommateurs).

Nous pouvons nous poser la question sur la pertinence de tous ces tests étant donné les substances trouvées (Partie 2 - 3.1). Néanmoins, il s’avère que les produits mis sur le marché ne présentent pas de danger pour le consommateur si nous nous référons à la législation en vigueur.

Fonctionnement des structures

Certaines contraintes règlementaires ou normatives sont liées au type d’établissement et { leur organisation. Un récapitulatif ci-après donne une vision synthétique des éléments trouvés lors de nos recherches. Sont listés ceux qui nous paraissent les plus pertinents.

17Ordonnance n°2004-670 du 9 juillet 2004 portant transposition de la directive 2001/95/CE sur la sécurité générale des produits et l’adaptation de la législation au droit communautaire en matière de sécurité et de conformité des produits. (Transposée dans le Code de la Consommation, le Code du Travail et le code de la Santé Publique)

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Etablissement Texte de loi / Norme

Impact

Blanchisserie, laverie, pressing, teinturerie

Code de l’Environnement ICPE (decret n° 77-1133 du 21/09/1977)

Arrêtés spécifiques (2/05/2002 – rubrique 2345 : utilisation de solvants pour le nettoyage à sec et le traitement des textiles) Responsabilité du prestataire en cas de détérioration du vêtement, vol ou perte et non reprise par le client18

Hôpital – Etablissement hospitalier

NF EN 13795 Suppression des articles textiles réutilisables dans les blocs opératoires

Norme NF EN 14065 de Mai 2003

Textiles traités en Blanchisserie – Système de maîtrise de la biocontamination RABC = Risk Analysis and Biocontamination Control = Analyse des Risques et maîtrise de la biocontamination Référentiel de bonnes pratiques BP G07 – 223 de Novembre 2004 Guide d’application GA G07-224 de Décembre 2004 19

Etablissement d’hébergement pour personnes âgées (EHPAD)

Norme AFNOR NF X50-058

Détaille les aspects logistiques (circuit linge sale / linge propre) Accès payant à la norme

Nous n’avons pas trouvé de contrainte particulière concernant les crèches lors de nos recherches.

4 . 2 P R E C O N I S A T I O N S D A N S L E S E T A B L I S S E M E N T S H O S P I T A L I E R S

L’utilisation de produits bactéricides pour le lavage de linge sale dépend de la température (40 à 60 °) et du pH (entre 10,5 et 11). En effet { ces température et pH il n’est pas nécessaire d’utiliser de bactéricide (produit nettoyant) car les bactéries sont déj{ éliminées par la chaleur et le pH.

L’organisation du circuit du linge est essentielle pour éviter de mélanger linge sale et linge propre. Le but est d’éviter tout risque de contamination. Cela signifie que les circuits sont différenciés et que les équipements de stockage sont dédiés spécifiquement { l’une ou l’autre activité. Dans le cas d’établissements ayant déj{ une lingerie, le volume de linge supplémentaire généré par l’utilisation de couches lavables entraine une utilisation en conséquence des machines. Il est à noter que certains établissements n’ont pas la place pour :

- Rajouter de nouvelles machines - Stocker du linge sale en plus pour le ramassage

Nous pouvons retenir que les prestataires de services linge (blanchisseries externalisées traitant le linge de lit etc.) sont peu nombreux à ce jour à laver des couches lavables.

18 Source : Inforeg – CCI Paris 19 Source : URBH – Union des responsables de blanchisserie hospitalière

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4 . 3 D E C H E T S A R I S Q U E

Nous avons vu (Partie 1 – 2.2.3) comment sont gérés les déchets au niveau départemental. Quelques précisions peuvent être apportées.

En cas de risque infectieux (maladie de l’enfant ou de l’adulte), la couche infectée peut suivre le circuit « DASRI » mais en pratique c’est rarement le cas. Les couches lavables sont à laver à 60°C afin de respecter la concentration bactériologique20.

4 . 4 C O N C L U S I O N S U R L E S A S P E C T S R E G L E M E N T A I R E S

Des contraintes existent pour les fabricants tant de couches lavables que de couches jetables pour mettre sur le marché leur produit. Agir sur l’efficacité des tests opérés peut permettre de vérifier les dangers potentiels pour la santé des utilisateurs.

Les établissements collectifs n’ont pas de contrainte règlementaire particulière { ce jour en ce qui concerne l’utilisation de couches lavables. En terme d’hygiène et sanitaire, le respect du circuit linge sale / linge propre (en général déjà existant) est le seul élément important trouvé lors de nos recherches.

Nous tenons à rappeler cependant que la norme NF EN 13795 qui demande la suppression des articles textiles réutilisables dans les blocs opératoires ne va pas dans le sens de l’utilisation de produits lavables. Cela signifie que les établissements hospitaliers de façon générale s’orientent plutôt vers des produits { usage unique (UU) pour des raisons d’hygiène essentiellement. Dans ce contexte, parler de produits réutilisables peut aller { l’encontre des directives engagées par l’établissement.

Nous retiendrons les éléments suivants :

des contraintes au niveau de la fabrication des produits, des normes sanitaires à respecter, notamment dans les établissements hospitaliers.

2012ufc/25cm²

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5 . A S P E C T S O C I A L : A N A L Y S E D E S F R E I N S E T D E S L E V I E R S

Ce chapitre présente le résultat de notre travail d’enquête mené au courant du mois de mars 2010 dans le cadre de cette étude.

Ces enquêtes ont été réalisées auprès de différents public : responsables d’établissements utilisant les couches (petite enfance et personnes âgées), salariés d’une maternité ayant opté pour l’utilisation des couches lavables et des parents de jeunes enfants.

Ce travail vise un double objectif :

faire ressortir les principaux freins { l’utilisation des couches lavables, identifier les leviers potentiels pour le développement de cette pratique.

5 . 1 E N Q U E T E S A U P R E S D E S C R E C H E S E T D E S M A T E R N I T E S

5 . 1 . 1 S O U R C E S E T M E T H O D O L O G I E S

Nous avons mené ou exploité différentes enquêtes présentées ci-dessous. Les différents questionnaires que nous avons conçus ou utilisés sont présentés en Annexe 5 – Enquêtes.

Enquêtes auprès de responsables de structures :

- 8 maternités dont les 4 maternités de la CUS et 4 hors CUS - 5 crèches toutes implantées dans la CUS - 8 maisons de retraite, dont 6 dans la CUS et 2 hors CUS

Pour les maternités, les enquêtes réalisées constituent un échantillon représentatif. Par contre pour les crèches et les maisons de retraites, les analyses ne permettent que l’identification d’indicateurs qualitatifs sur les principaux freins ou leviers.

5 . 1 . 2 E T A T D E S L I E U X

PRATIQUES D’UTILISATION DES COUCHES JETABLES ET ETAT DE L’UTILISATION DES COUCHES LAVABLES

Quelques éléments de compréhension du contexte du Bas-Rhin :

Dans l’ensemble les structures connaissent l’existence des couches lavables. - Seule une structure- le CMCO- a généralisé l’utilisation des couches lavables au 1

janvier 2010 et sa démarche est présentée dans le chapitre. - A la question « Connaissez-vous des structures utilisant les couches lavables ?» : cinq

maternités sur sept évoquent l’expérience du CMCO, mais seule la maternité de Haguenau prévoyait le démarrage d’un test avec les lavables en avril/mai 2010.

- Une crèche a également testé les couches lavables en aout 2009, une autre est en attente de devis du prestataire local, deux autres crèches ont en projet l’utilisation des couches Bio (jetables). On note aussi l’utilisation des linges en coton en cas d’irritations des bébés.

- Dans les crèches la préoccupation liée au Développement Durable est exprimée par certains parents. Certains établissements acceptent que des familles fournissent leurs couches lavables pour la journée passée en crèche par leurs enfants.

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On peut évoquer plus de souplesse dans une crèche parentale ou associative que publique.

Notre analyse concerne donc onze autres établissements qui utilisaient tous au moment de l’enquête les couches jetables

5 . 1 . 3 F R E I N S

Les principaux freins évoqués par les structures ont été regroupés en sept items et sont présentés dans l’ordre décroissant sur la base des résultats des enquêtes (voir Annexe 5 – Résultat des enquêtes)

- organisation de travail et logistique, - coût, - stockage, - hygiène, - confort et esthétique, - représentation, - réglementation.

Ce sont principalement toutes les questions liées à l’organisation de travail qui préoccupent prioritairement les responsables de structures (onze structures sur douze interrogées) : comment intégrer dans l’organisation le temps de travail supplémentaire lié aux manipulations ; notamment celui de la durée plus longue du change ? Comment dégager du temps pour accompagner les familles dans cette démarche ? Comment organiser l’espace de travail pour le rendre fonctionnel ?

Une maternité a insisté sur le fait que les familles accueillies recherchent surtout le côté pratique du produit, une autre sur la fragilité des mamans après l’accouchement (hôpital spécialisé dans les accouchements à risque).

Un autre frein concerne le coût : la solution de couche lavable n’apparait pas pour certaines structures comme économiquement intéressante du fait du prix très bas des couches jetables et des frais liés { l’entretien des couches lavables.

Vient ensuite toute la problématique liée { l’organisation du stockage et de l’entretien de couches (ramassage, comptage..) ? Les établissements disposent souvent d’une infrastructure pour entretenir le linge sale, mais estiment ses capacités insuffisantes pour intégrer une quantité importante de couche. Alors se pose la question : Est-il envisageable de les laver en interne –circuit sale/propre à respecter - ou est- il préférable de faire appel à un prestataire de services ?

La gestion de stock pose beaucoup de question : où stocker les couches utilisées ? Comment organiser cette gestion dans les chambres à la Maternité ? La question de vols a également été abordée.

La problématique concernant l’hygiène est étroitement liée { celle de l’entretien – à quelle température laver ? - et elle englobe également la question d’interchangeabilité (l’usage de la même couches après lavage par plusieurs enfants).

Viennent ensuite le confort et esthétique : volume, fuite et la représentation des couches lavables qui sont imaginées couches d’autrefois.

La plupart de ces problématiques est particulièrement présente dans un établissement comme le Centre Hospitalier Universitaire, où l'organisation

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de la maternité est étroitement liée à l'organisation de l'ensemble des services (voir Annexe 2).

5 . 1 . 4 L E V I E R S

Les principaux leviers évoqués par les structures ont été regroupés en cinq items :

- Soutien à la démarche de développement durable, - Garantie du respect des règles d’hygiène/santé, - Analyse des coûts et mesures d’incitation, - Communication sur l’image et la qualité des produits, - Accompagnement { l’organisation de travail/logistique.

La sensibilité à la démarche de développement durable constitue le principal levier pour huit structures contactées. Certaines ont évoqué une préoccupation déjà bien intégrée dans le fonctionnement au quotidien (tri du verre/ papier/circuit organisé) et estime que le passage aux couches lavables complétera une démarche globale.

Les propos d’une responsable d’une maternité sont très significatifs { ce sujet : « Produit éthique qui devrait faire partie de la démarche engagée par la Clinique pour obtenir le Label « Hôpital Ami de Bébé », label international délivré par l’UNICEF et l’OMS.

La volonté des parents d’entrer dans une démarche de développement durable (produits bio et circuit court) et une bonne connaissance des couches lavables, déjà utilisées par le personnel à titre privé, sont des moteurs potentiels au passage aux couches lavables.

L’introduction des couches lavables est considérée comme « bonne pour la planète » et elle permettrait la réduction des déchets. Le rapport différent { l’enfant est également évoqué.

Les couches lavables ne sont pas vues comme un retour en arrière mais plutôt comme un geste écologique.

L’utilisation des CL produites localement est soulignée comme un élément de développement de l’emploi local (actuellement ESAT de Bischwiller).

3 structures estiment que les CL sont « Bonnes pour la santé de bébé » et que les interrogations liées à l’hygiène peuvent être levées par un accompagnement par le pédiatre ou par la démonstration à travers les analyses post lavage de l'absence de problèmes. Elles offrent un confort et un aspect esthétique agréable.

Les leviers liés au coût évoqués par les structures sont multiples :

- Fiabiliser les analyses financières des coûts d'achat et d’entretien et démontrer que l’utilisation des couches lavables ne génère pas de surcoûts,

- Diminuer du coût de traitement des déchets, - Proposer une période d’essai avec subvention.

A noter le cas d’une structure qui évoque la possibilité d’accepter un surcoût modéré (10%).

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En terme d’accompagnement au changement et aide { la mise en place d’une nouvelle organisation plusieurs pistes ont été évoquées passant par l’intervention d’un organisme extérieur/tiers-neutre pour :

- Informer le personnel et les utilisateurs, - Sensibiliser/ aider à mettre en place la démarche, - Animer les ateliers de démonstration, - Apporter une aide { l'organisation du fonctionnement du stockage et de l’entretien.

Par rapport à ce dernier point, on peut noter que certaines structures considèrent que la présence d’une blanchisserie favorise la réflexion concernant la mise en place des couches lavables.

5 . 2 E N Q U E T E S A U P R E S D E S S T R U C T U R E S D ’ A C C U E I L D E S P E R S O N N E S A G E E S

Les Maisons de retraite interrogées connaissent peu ou pas les couches lavables et n’utilisent pas de solutions alternatives. Elles expriment globalement moins d’intérêt pour cette question que les maternités et les crèches, même si on peut relever les contacts de deux structures avec le fournisseur local des couches lavables.

Les principaux freins et leviers sont comparables aux indicateurs identifiés par les structures de la petite enfance, à savoir : organisation de travail et logistique, coût, stockage, hygiène, confort et esthétique, représentation, réglementation.

Toute fois la représentation de couches lavables comme « retour en arrière » semble être perçue de manière plus importante avec une interrogation concernant l’acceptation par les familles et les résidents.

D’après une des responsables, l’expérimentation dans un petit établissement « Hôpital pilote » qui démontrerait que couches lavables sont favorables pour l'écologie et le confort permettrait de lever beaucoup de freins : « Si on arrive { prouver qu’on a tous { y gagner, surtout le résident, le personnel suivra ».

5 . 3 E N Q U E T E S A U P R E S D U P E R S O N N E L D U C M C O

En janvier 2010, 15 auxiliaires puéricultrices ou aides-soignantes ont bénéficié d’une formation d’une heure sur le projet couches lavables : le sens du projet, les messages à passer aux mamans…

Les enquêtes menées auprès de treize salariés du CMCO démontrent une bonne acceptation par le personnel de la mise en place de CL et une bonne compréhension des enjeux. Tous disent être favorables à cette nouvelle pratique à la maternité en évoquant des raisons différentes. Nous leur avons proposé quatre items (en gras dans le tableau) à compléter par leurs commentaires pour exprimer les différents éléments de motivations.

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Motivations des salariés du CMCO pour l’utilisation des couches lavables :

Dans l'intérêt de la planète : 9

beaucoup de déchets en moins

Dans l'intérêt du CMCO : 10

déchets en moins

réduction de coût de traitement de déchets

cohérence du discours à tous les niveaux

gain économique par rapport aux coûts des jetables

Dans l'intérêt des enfants : 7

port de la couche moins longtemps

produit plus sain pour un avenir plus sain

vivre plus sereinement

Dans l'intérêt des familles : 7

bonne pratique d'hygiène de vie

sensibilisation à l'écologie

information sur l'utilisation de CL

réduction de coût

prise de conscience ; génération future

donner les outils aux familles pour faire le choix CL-CJ

Autres 1

développement d'emploi local et dans un ESAT

Les mêmes personnes expriment cependant des avis réservés par rapports aux aspects suivants :

- Le confort : taille importante de la couche, odeur et interrogation sur l'hygiène - la charge de travail très importante pour le personnel, beaucoup de contraintes par

rapport aux jetables - L’absence de volonté des parents d'utiliser les CL après le retour à domicile(lavage et

logistique.) Quatre salariés évoquent la difficulté du personnel à vivre ce changement : « au début certaines collègues n’étaient pas trop pour en parlant d’un retour en arrière, alors qu’en effet c’est un pas en avant ».

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5 . 4 E N Q U E T E S A U P R E S D E S P A R E N T S

Questionnaire internet

Pour connaître les freins et leviers { l’utilisation des couches lavables, nous avons élaboré un questionnaire (voir Annexe 5 – Enquête auprès des parents). La trame de ce questionnaire comprend une partie « freins et leviers » qui est le cœur de l’étude, une partie «données personnelles » qui nous permet d’identifier les caractéristiques de la famille, une partie « connaissance des couches lavables » afin de savoir si les réponses sont données en connaissance de cause.

Ce questionnaire a été envoyé par mail dans nos réseaux familiaux et professionnels à toutes les personnes ayant des enfants de moins de 5 ans. Les parents disposent d’un lien vers un site internet sur lequel ils peuvent cocher les réponses aux questions et ajouter leurs commentaires (document Google). Afin d’obtenir quelques réponses de parents utilisant les couches lavables, nous avons demandé de transmettre ce questionnaire aux personnes qu’ils savaient utiliser les couches lavables. Le nombre de parents utilisant les CL sur la totalité de l’échantillon n’est donc pas significatif.

Nous avons eu 55 réponses, dont 39 de parents n’ayant jamais utilisé les couches lavables, et 16 de parents les ayant utilisées plusieurs mois.

La limite constatée de cette méthode dans notre cas est une faible représentativité des catégories socioprofessionnelles (voir Annexe 5 – Enquête auprès des parents), et au final un nombre de réponses permettant de tirer des conclusions qualitatives mais non quantitatives.

Autres sources

Pour compléter et confronter les réponses obtenues, nous avons eu accès à 2 sources supplémentaires :

- 95 enquêtes du prestataire Alsace Eco Services auprès de ses clients, qu’il interroge, lors de leur enregistrement, sur leurs motivations à utiliser les couches lavables.

- 75 enquêtes (février 2010) d’une sage-femme du CMCO auprès des patientes au lendemain de leur accouchement, que nous avons complétées par 7 entretiens de face-à-face et 4 appels téléphoniques auprès du même public.

Pour les résultats présentés ci-dessous, nous préciserons la source d’enquête { chaque fois.

5 . 4 . 1 L E S P A R E N T S S O N T - I L S P R E T S A U T I L I S E R L E S C O U C H E S L A V A B L E S ?

D’après l’enquête par mail, 41% des parents seraient plutôt prêts à utiliser des couches lavables, et 9% déclarent être tout à fait prêts à les utiliser. Sur notre échantillon, la moitié des parents est donc ouverte à la question.

Parmi les réponses négatives, les convictions de ne pas vouloir les utiliser sont fortes.

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Source : enquête internet, réponses des parents n’ayant jamais utilisé les CL à la question : « seriez-vous prêt à utiliser les couches lavables ? »

Parmi les patientes interrogées au CMCO, dont la majorité (65%) utilise les CL pendant leur séjour, 12% déclarent qu’elles pensent continuer à les utiliser à la maison.

Il serait intéressant de vérifier ces déclarations d’intention par un sondage quelques semaines après le retour à la maison.

5 . 4 . 2 L E S F R E I N S

Ces freins présentés ci-dessous sont tirés de l’enquête internet, { partir des réponses des parents n’ayant jamais utilisé les couches lavables. Leurs réponses recoupent les informations recueillies lors de nos entretiens avec les patientes du CMCO.

Les parents ont été interrogés sur leur ressenti (positif, négatif ou indifférent) par rapport aux 6 items ci-dessous.

Source : enquête internet, réponses des parents n’ayant jamais utilisé les couches lavables

16%

34%41%

9%

Pas du tout

Plutôt non

Plutôt oui

Tout à fait

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Positif

Indifférent

Négatif

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Les deux principaux freins évoqués sont l’aspect non pratique et le temps.

- L’organisation des lessives et du stockage des couches sales est lourde, le temps passé aux lessives est d’autant plus ressenti comme un frein quand les deux parents travaillent.

- Le séchage est un frein important car le temps de séchage est long et il faut de la place pour l’étendage.

- L’allongement du change complique la tâche des parents.

Puis vient le confort de l’enfant qui est aussi majoritairement considéré comme négatif.

- La couche lavable prend trop de place. Elle est trop grosse, serre les cuisses, gêne les mouvements.

- Quelques fuites nocturnes sont constatées.

Concernant l’hygiène, les parents considèrent que c’est plutôt un point négatif.

Le coût est cité par quelques parents comme un frein.

- L’investissement financier de départ pour acheter un lot de CL est important. - Le coût final est difficilement rentabilisé pour les enfants qui sont gardés en crèche ou en

nourrice si celles-ci n’acceptent pas les couches lavables.

Eléments culturels : certains parents ne veulent pas que leur enfant porte une couche qui a été portée par un autre.

Autres freins :

- Manque d’informations { la maternité voire lors de la grossesse, sur l’utilisation des couches lavables à la maison. Où les acheter (une seule adresse est proposée), combien ça coûte, comment les laver, à quelle température ? Il faut avoir l’information dès le 1er enfant pour rentabiliser l’achat des couches.

- Mauvaises odeurs des couches sales stockées. - Manque de prestataires : selon leur lieu d’habitation les parents n’ont pas accès { une

prestation de lavage.

Une seule personne considère que l’utilisation des couches lavables est négative pour la protection de l’environnement.

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5 . 4 . 3 L E S L E V I E R S

Le graphique ci-après est tiré des questionnaires d’Alsace Eco-Services.

Principales motivations pour l’utilisation du service de location ou location et lavage de couches (en % de parents qui ont coché l’item).

En complétant aves les résultats de l’enquête internet, nous obtenons les résultats qui suivent.

La protection de l’environnement et la réduction des déchets représentent la première motivation { l’utilisation des couches lavables.

Le bénéfice environnemental de l’utilisation des couches lavables n’est remis en question que par quelques parents (environ 2%). La plupart des parents du CMCO apprécient la démarche, même s’ils ne comptent pas la poursuivre { la maison.

Le coût plus faible par rapport aux couches jetables est le deuxième atout. Il est cité comme un point positif par 53% des parents qui utilisent des couches jetables. A noter : 86% des parents qui utilisent les couches lavables considèrent que leur coût est un élément positif.

La santé du bébé et le troisième élément de motivation, en particulier certains parents souhaitent éviter le contact du bébé avec les produits chimiques contenus dans les couches jetables.

Parmi les autres éléments cités comme positifs, la possibilité d’utiliser les couches jetables lors des déplacements revient fréquemment.

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

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5 . 5 C O N C L U S I O N

Les enquêtes menées auprès des structures de la petite enfance (maternité et crèches), des jeunes parents utilisateurs ou non des couches lavables et de maisons de retraite ont permis de rendre lisible plusieurs freins au développement de l’utilisation des couches lavables . Ces entretiens, tous interlocuteurs confondus, ont également mis en avant une prise de conscience concernant les questions de développement durable et ont permis de faire apparaître des pistes d’actions susceptibles de lever les freins précédemment évoqués. Analyse du résultat des enquêtes menées auprès de parents :

Freins Actions à envisager pour lever les freins identifiés

Ce n’est pas pratique Informer sur les conditions d’utilisation et de lavage optimales.

Temps Développer les services de prestation de lavage (danger : hausse du coût).

Confort Améliorer les produits (couches) existant sur le marché ou en développer de nouveaux, proposer le produit le plus adapté.

Coût Proposer des aides aux familles pour l’achat du 1er lot. Le coût sera d’autant plus avantageux si la redevance incitative se met en place.

Défaut d’information Informer sur les couches lavables dès la préparation à la grossesse.

La plupart des parents sont convaincus que les couches lavables sont meilleures pour l’environnement et la moitié des personnes consultées se déclare plutôt prête { faire l’essai des CL. Et pourtant rare sont les parents qui passent { l’acte. En France seulement 3 à 4% des parents utilisent des couches lavables, ce pourcentage est estimé à 15 % en Angleterre, 20 % aux Etats-Unis 21.

En effet, la méconnaissance des produits, la crainte de l’augmentation du temps { consacrer { l’entretien et les contraintes logistiques (lavage et surtout séchage) et coût constituent des obstacles au développement de cette l’utilisation.

Résultat des enquêtes menées auprès de structures collectives :

21 Source : Dossier de presse, "Découvrez les couches lavables modernes", Made in La P'tite Prairie, Tots Bots, P'tits Dessous, 28 avril 2009 ; communiqué de presse Semaine de la couche lavable, service de communication Tosc'Anne, 28 avril 2009

Freins Actions à envisager

Organisation de travail/Logistique Accompagnement à l'organisation du travail/logistique

Coût Analyse des coûts et mesures d'incitation

Stockage Accompagnement à l'organisation de travail/logistique

Hygiène Garantie du respect des règles hygiène/santé

Confort et esthétique Communication sur l'image et la qualité des produits

Représentation Communication sur l'image et la qualité des produits Soutien à la démarche de développement durable

Réglementation Garantie du respect des règles hygiène/santé

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Lors des entretiens, les responsables des structures ont fait apparaître une disponibilité aux débats sur le développement durable. Quelques initiatives individuelles ont déjà été prises dans certains sites (CMCO, Haguenau, 3 crèches ….) concernant la petite enfance.

Les crèches et les maternités constituent un terreau a priori fertile pour développer des actions de développement durable et notamment l’utilisation des couches lavables mais également pour sensibiliser les parents et leur famille aux enjeux environnementaux.

Cependant un certain nombre de freins existe qu’il conviendrait de lever par des actions volontaristes adaptées citées ci-dessus. Par ailleurs, l’inscription dans un réseau de collectivités et/ou de professionnels pour mutualiser la réflexion et les expériences serait à préconiser.

Enfin, il nous semble que des actions en direction des maternités permettraient de constituer le premier maillon de la chaîne de sensibilisation au développement durable. En effet, plus de 35 000 personnes (parents – familles – amis) pourraient être impactées par cette sensibilisation (les maternités du Bas-Rhin qui ont enregistré 13 300 naissances en 2009).

Ces messages permettront également de sensibiliser les parents à la nécessité de prendre en compte le respect de la planète accueillant une nouvelle vie et { s’inscrire dans une démarche d’éco citoyen.

Si ces préconisations sont bien adaptées aux structures petite enfance, elles semblent plus difficiles { appliquer aujourd’hui dans les maisons de retraite qui, bien que sensibilisées { la démarche de développement durable, restent très réservées quant à la mise en œuvre de couches lavables auprès de leur résidents âgés et dépendants.

6 . L E S C O U C H E S L A V A B L E S A U R E G A R D D U D E V E L O P P E M E N T D U R A B L E : Q U E L S E N J E U X ?

Notre analyse nous permet de retenir certains éléments clefs.

Nous les présentons ci-dessous sous la forme d’une matrice qui reprend les forces et les faiblesses des couches lavables, ainsi que les menaces et les opportunités que leur usage représente pour les collectivités et pour le territoire du Bas-Rhin en général.

Cette matrice éclaire la problématique au regard des trois piliers du développement durable (économie, environnement, social).

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Suite à notre analyse, nous pouvons amener les critères de comparaison suivants :

FORCES Usage FAIBLESSES Usage

Economie : - Moins cher { l’usage sur la période de vie de la couche - Un investissement de départ faible et des coûts répartis de façon

uniforme

CL CLP

Economie : - Un coût d’investissement au départ important - Une prestation location + lavage avec un coût élevé - Les couches pour adultes sont peu présentes et peu

développées (caractéristiques produit)

CL CLP CL+CLP

Environnement : - Moins de déchets produits - Des déchets plus facilement valorisables et biodégradables - Moins d’énergie grise et de matières premières consommées

CL+CLP CL+CLP CL+CP

Environnement : - La production de coton non bio pour la fabrication des

produits est polluante - L’impact environnemental dépend du comportement de

l’utilisateur (température machine, chargement machine etc.)

CL+CLP CL

Social : - Perception d’un produit naturel, respectueux de l’environnement - La propreté arrive plus vite en moyenne

CL+CLP CL+CLP

Social : - Perception de fortes contraintes organisationnelles - Perception d’un coût élevé - Certains personnels manquent d’information sur les aspects

hygiéniques - Perception : chronophage et pas pratique

CL+CLP

CL+CLP

CL+CLP

OPPORTUNITES Usage MENACES Usage Economie :

- Le marché est en genèse et peut se développer très rapidement - La redevance incitative sur les déchets peut stimuler le marché - Possibilité de développer l’emploi local

CL+CLP

CL+CLP

CL+CLP

Economie : - Nécessitera sans doute un soutien des collectivités pour lancer

le développement - Le développement des couches jetables à bas prix (marque

distributeur) et plus respectueuses de l’environnement (bio ou recyclable)

- 2 acteurs en prestation sur le Bas-Rhin donc un risque en cas de forte augmentation de la demande

CL CL+CLP CLP

Environnement : - Un impact environnemental réduit - Des politiques environnementales engagées depuis le Grenelle de

l’Environnement

CL+CLP CL

Environnement : - Pas d’ACV complète prouvant la qualité environnementale - Des études semblent montrer qu’{ l’usage la différence

d’impact avec les couches jetables n’est pas significative.

CL+CLP CL

Social : - Soutien de la démarche développement durable - Prise de conscience écologique

CL+CLP CL+CLP

Social : - Perception de retour en arrière qui pourrait être soutenue par

une partie des mouvements féministes

CL

CL : Couche Lavable ; CLP : Couche Lavable Prestataire

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Le contexte de l’étude est un objectif global de réduction des déchets de 7% sur 5 ans fixé par la loi Grenelle 1. L’ambition de la CUS est d’atteindre un objectif porté à 10%. Les collectivités recherchent les gisements potentiels de déchets permettant d’atteindre la réduction voulue. Les couches jetables présentent au premier abord un gisement intéressant du fait du nombre de naissances et de la quantité utilisée de couches.

Le gisement :

L’analyse de ce gisement nous a montré que les structures d’accueil collectif ne représentent que 15% du gisement total avec de surcroit une forte représentativité des maisons de retraite, lesquelles ne sont pas considérées pour l’heure comme des cibles immédiatement atteignables du fait d’une carence en offre de produit et de service.

Le gisement lié aux maternités et aux crèches ne représente alors qu’une part infime du gisement global, les ménages ayant des enfants représentant à eux seul 75% de ce gisement.

Considérant la volonté de réduction des déchets et le gisement identifiés, il apparait que les ménages présentent les meilleures caractéristiques pour atteindre une réduction significative des déchets liés aux couches jetables.

La dimension économique :

Bien que la couche lavable n’apporte pas d’avantage financier conséquent aux structures d’accueil collectif, il ne demeure pas moins qu’elles offrent des avantages macroéconomiques certains par un recentrage des flux financier dans l’économie locale.

Pour ces établissements, l’augmentation du coût d’élimination des déchets n’apparait pas encore comme un levier intéressant dans le changement des comportements. En effet, le volume que représentent les couches jetables est pour l’instant négligeable par rapport à la quantité totale de déchets produits.

Pour les ménages ayant des enfants, l’avantage économique est positif { terme, et devient très intéressant si les couches lavables sont réutilisées pour un deuxième enfant. Pour une partie de cette population, pouvoir lisser l’investissement sur la durée d’usage de la couche serait nécessaire pour passer { l’acte.

Les initiatives locales liées à la commercialisation de produits et de services de la couche lavables se multiplient mais sans atteindre un niveau significatif permettant le développement d’offres variés et concurrentielles. Le faible nombre d’acteurs économiques de la couche lavable pose la question de la capacité à répondre aux besoins du marché et de la possible rupture du service en cas de défaillance du prestataire.

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La dimension environnementale :

Dans son usage, la couche lavable n’apparait pas explicitement comme une alternative toujours efficace dans une démarche de préservation de l’environnement et des ressources. En effet, cela dépend fortement du comportement de l’utilisateur. Néanmoins, les couches lavables, dans les étapes de conception et de fin de vie, apparaissent plus respectueuses de l’environnement que les couches jetables. Les analyses de cycle de vie existantes { l’étranger donnent globalement l’avantage aux couches lavables. Afin de départager les protagonistes et de clarifier le débat, une analyse de cycle de vie réalisée en France serait une démarche pertinente.

La dimension sociale :

Les freins paraissent être très souvent liés { un manque d’information. Il s’agit souvent de croyances et de peurs quant { la représentation et { l’usage de la couche lavable. Il existe aussi des craintes liées { l’organisation.

Une fois présentée la couche lavable moderne, l’intérêt des interlocuteurs est bien réel. Il est appuyé en cela par une prise de conscience générale sur la nécessité de préserver l’environnement. L’usage de la couche lavable entre parfaitement dans une démarche de développement durable et apparait comme un item supplémentaire des politiques de développement durable de certaines structures.

Vers des pistes d’action :

Avec la quasi-totalité des accouchements en maternités ces structures apparaissent comme des lieux privilégiés de sensibilisation et d’accompagnement.

Les actions engagées auprès des parents dans les maternités se déroulant sur une courte période, il conviendra de les pérenniser à l’extérieur. Les crèches, ou toutes structures d’accueil de la petite enfance, pourront être des lieux de sensibilisation et d’accompagnement des parents. Au-delà de l’aspect informatif de ces structures il leur appartiendra de développer l’accueil des enfants porteurs de couches lavables afin de soutenir activement aux efforts initiés par les parents.

La couche lavable suppose un changement de comportement s’inscrivant dans la durée. L’accompagnement des parties prenantes parait être une nécessité d’autant plus forte que les difficultés rencontrées risquent d’être vécues comme autant de freins au changement et d’argument pour un retour aux couches jetables.

Afin d’accompagner ce changement et de le pérenniser, nous préconisons les pistes d’actions suivantes :

Sensibilisation du personnel des maternités et des crèches Sensibilisation des parents Soutien à deux expériences pilotes Soutien des acteurs de l’économie locale

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C . P I S T E S D ’ A C T I O N S

Ce chapitre se propose de présenter des axes de réflexion pour le développement des couches lavables sur le territoire du Bas-Rhin. Nous fournirons les résultats de notre benchmark à travers les expériences similaires relevées et nous soumettrons des fiches action.

1 . E X P E R I E N C E S S I M I L A I R E S

L’objectif de la recherche d’expériences similaires est de tirer les enseignements pertinents et transposables au contexte local.

Nous avons recensé une dizaine d’expériences portant sur l’utilisation des couches lavables ou de soutien aux couches lavables de la part des pouvoirs publics. En France, à part dans quelques crèches, ces démarches sont relativement rares. Nous avons donc élargi les recherches à la Belgique, au Canada et { l’Allemagne.

Les expériences les plus pertinentes sont résumées ci-dessous, puis nous en tirerons quelques grandes lignes et recommandations.

Une description plus complète des expériences ainsi que les coordonnées des porteurs de projets sont données en Annexe 6 – Détails des expériences similaires.

1 . 1 P R E S E N T A T I O N D ’ E X P E R I E N C E S P E R T I N E N T E S

Ville de Namur (Belgique) : subvention aux particuliers

Les responsables ont compris qu’en changeant un seul comportement, la réduction attendue des déchets pouvait atteindre 9%.

Ainsi, avec un coût d’élimination des déchets de 160€ la tonne, subventionner les ménages ayant des enfants apparait être une bonne solution pour réduire les coûts et initier une démarche compatible avec le développement durable. Suite à une opération pilote menée par le service Eco-conseil de la ville, il a été décidé d’octroyer une prime sur l’achat de changes lavables { hauteur de 125€ par enfant.

Ville de Rouyn-Noranda (Canada, Québec) : subvention aux particuliers

Au Canada, la proportion de la population utilisant des couches lavables est estimée { 10% par l’institut Environnement Canada. Encouragé par ce chiffre et les progrès des couches lavables ces dernières années, la ville de Rouyn-Noranda a décidé d’offrir une aide financière aux familles qui ont un jeune bébé et qui font l’achat d’au moins 24 couches lavables en 2010.

Le montant de l’aide financière alloué est de 50% du coût d’achat des couches lavables { concurrence de 100$. Cette démarche s’inscrit dans la volonté d’accompagner les préoccupations environnementales des citoyens et de réduction des charges des familles.

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Ville de BESANCON (25) : expérimentation de mise en place des changes lavables dans une crèche collective

Dans le contexte d’un Agenda 21 et avec des objectifs portant notamment sur la réduction des déchets, la Ville de Besançon, entourée par un Comité de Pilotage élargi, a lancé en 2008 un projet de mise en place des couches lavables dans une crèche municipale.

Après une période de réflexion et de sensibilisation des parties prenantes, l’expérimentation démarre en février 2010 dans un établissement volontaire accueillant 25 enfants. L’objectif principal est de construire un protocole d’utilisation de couches lavables dans une structure collective, en prenant en compte tous les intervenants et tous les processus (sensibilisation des parents, choix des couches les plus adaptées, gestion du stock, entretien, adaptation des postes du travail, grille d’évaluation pour le personnel, écriture d’un protocole d’hygiène avec les Services d’Hygiène des Hôpitaux …). L’expérimentation est en cours jusqu’en mai 2010.

Le bilan de l’action sera accessible sur Internet pour toute collectivité intéressée et mis en réseau par l’ASCOMADE (Association Collectivités Comtoise Déchets et Environnement).

Crèche Municipale Les Canaillous à Villeneuve d’Ascq (59) : mise en place de changes lavables.

A l’initiative de la responsable d’une crèche municipale d’une capacité d’accueil de 60 enfants, motivée par des actions « pour aider la planète » et avec le soutien de la Municipalité sensible au développement durable, un projet de mise en place de changes lavables est initié en 2007.

Les résultats de l’étude pilotée par la Municipalité démontrent de multiples bénéfices liés à l’utilisation des couches lavables (économie : financière, énergétique, eau ; diminution des déchets, santé des enfants...) et encouragent le démarrage du projet après une période de sensibilisation des parents.

Après 6 mois de fonctionnement, les couches utilisées ne supportent pas le rythme d’usage collectif (lavage en interne et séchage en sèche-linge) et la nouvelle municipalité (alternance) n’a pas souhaité poursuivre ce projet pour des raisons économiques– La crèche revient aux couches jetables fin 2008.

Maternité Paul Gelle à Roubaix (59) : sensibilisation des parents

La maternité s’inscrit depuis 2002 dans une démarche de bien être autour du bébé consacré par la labellisation « Amis de bébé ». Sous l’impulsion du service de maternité, malgré les réticences de la direction, la mise en place des couches lavables pour les parents qui le souhaite a été possible.

La maternité travaille de concert avec l’entreprise « Les Ptits Dessous », qui participe et anime des ateliers « Autour de bébé » présentant les couches lavables, démonstration { l’appui. Les

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couches lavables sont également présentées lors de la consultation prénatale, permettant ainsi de sensibiliser les futurs parents et d’anticiper les besoins.

Bien que satisfaisante, la démarche reste à la marge et ne concerne pour l’heure que 5% des naissances.

Conseil Général de l’Isère (38) : sensibilisation des acteurs, conditionnement des aides petite enfance aux crèches.

Suite au Grenelle de l’Environnement, les collectivités de l’Isère s’engagent pour réduire les déchets. Les principales actions sont le développement du compostage, le stop pub et les couches lavables.

Pour cette dernière, une étude sur la mise en place d’un service de ramassage et de nettoyage de couches lavables sur l’agglomération Grenobloise est lancée. Une campagne de sensibilisation à l’attention des crèches, des parents et des assistantes maternelles a été développée (DVD, flyers). Globalement sur le département, la quantité de déchets a diminué (mais on ne sait pas actuellement quelle action a été la plus pertinente). Enfin, à partir de mai 2010 toutes les crèches auront l’obligation d’accepter des enfants en couche lavable (pour obtenir les financements du Conseil Général).

Crèche « Les Calinous » à Chemillé (49) : mise en place progressive des couches lavables

La démarche est partie de la structure, qui s’inscrit dans une démarche globale de développement durable (choix de produits d’entretien bio, etc.). La crèche (12 enfants) a bénéficié du soutien des parents.

La première étape a été la recherche d’informations sur les impacts environnementaux de la production des couches lavables avant de choisir un produit. Depuis fin 2009, 4 enfants sont changés en lavables. Il est prévu de généraliser l’action progressivement { tous les enfants.

Le bilan est positif (satisfaction des parents), le coût d’investissement restant raisonnable en raison de l’étalement des achats dans le temps.

Communauté Urbaine du Grand Chalon, crèche de St-Marcel (71) : expérimentation sur l’usage des couches lavables.

Dans le cadre du programme de prévention des déchets du Grand Chalon, la crèche de St-Marcel (38 enfants) s’est portée volontaire pour tester l’utilisation des couches lavables. Différents modèles de couches ont été testés pour 3 enfants pendant 9 mois en 2007.

Le bilan économique est en cours de réalisation par le Grand Chalon. La décision par les élus de poursuite (ou non) de l’opération est en attente.

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Crèche « Colette » à Rennes (35) : accompagnement des initiatives des parents

Dans un contexte économique particulièrement difficile sur ce territoire, l’usage des couches lavables par les familles est suffisamment important pour décider la ville de Rennes à encourager les crèches { accepter jusqu’{ 10% d’enfant en couches lavables.

La volonté a été d’accompagner les parents dans leur initiative, sans pour autant imposer l’usage des couches lavables aux autres parents. A noter que la crèche Colette est actuellement dans une démarche respectueuse de l’environnement qui demande aux salariés une implication particulière formalisée lors de la signature du contrat de travail.

1 . 2 R E C H E R C H E D ’ E X P E R I E N C E S S I M I L A I R E S E N A L L E M A G N E

Nos recherches nous ont amenés { traverser la frontière pour en savoir plus sur l’utilisation des couches lavables chez nos voisins allemands (voir Annexe 7 – Enquêtes en Allemagne).

En particulier, en raison de la création de l’Eurodistrict, territoire européen pilote qui associe Strasbourg et l’Ortenaukreis, nous avons creusé les pistes dans l’Ortenaukreis. Dans ce secteur, les 6 maternités utilisent des couches jetables. Le motif parfois évoqué en est l’hygiène. Notre interlocuteur { l’Ortenaukreis n’a pas connaissance de structures utilisant les couches lavables.

A Karlsruhe et Freiburg, il n’apparaît aucune trace non plus d’une telle démarche. Nous nous sommes renseignés { Dresden et Leipzig, aucune expérience d’utilisation des couches lavables ne nous a été rapportée.

En élargissant le périmètre, nous trouvons une maternité qui utilise les couches lavables : la Filderklinik, près de Stuttgart. Elle utilise uniquement des couches lavables, et ce depuis 1975. Les couches sont en coton non blanchi. Cette clinique est dans une philosophie anthroposophique et accueille des parents qui partagent ce genre de démarches.

En Allemagne, les prestataires de lavage et location de couches sont regroupés en fédération : Verbund der Windeldienste. Leur site Internet permet de rechercher des prestataires en fonction du code postal de l’utilisateur.

Pour conclure, il semble que l’utilisation des couches lavables ne soit qu’exceptionnelle en Allemagne au niveau des structures. L’offre de prestation aux particuliers et la connaissance du produit sont en revanche légèrement plus développées.

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1 . 3 C O N C L U S I O N S

Au final, nous constatons que l’emploi de couches lavables se développe principalement dans les crèches, ponctuellement dans des maternités. Un soutien financier des pouvoirs publics pour les particuliers qui utilisent les couches lavables est également expérimenté.

La plupart des démarches sont encore en phase expérimentale, et peu ont débouché sur une pérennisation. Nous n’avons pas trouvé trace d’une massification de l’utilisation des couches lavables.

Les recommandations que nous retenons de ces expériences sont les suivantes :

L’expérience doit s’inscrire dans une démarche globale de développement durable. Mettre en place des couches lavables dans une crèche qui ne trie pas ses déchets par exemple a peu de sens.

Au préalable à toute expérience, il est important de choisir un modèle de couches lavables adapté. Deux critères sont fondamentaux pour la pérennité du projet : le confort de l’enfant et la durabilité des fibres composant la couche (privilégier le chanvre, le lin ou le coton bio).

La logistique qui sera mise en place doit être soigneusement étudiée, car elle est l’un des éléments les plus contraignants pour une structure.

La mise en œuvre doit être progressive ou organisée dans le temps de façon { pouvoir sensibiliser et former les parties prenantes correctement.

Nous avons exploité ces expériences pour proposer des pistes d’actions { mettre en œuvre dans le Bas-Rhin.

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2 . P R O P O S I T I O N S D ’ A C T I O N

2 . 1 F I C H E A C T I O N 1 : S O U T I E N A U X A C T I O N S E X P E R I M E N T A L E S

Projet Soutien aux actions expérimentales et structures pilotes

Cible 1 Maternité et 1 Crèche dans le Bas-Rhin

Partenaires ADEME , Collectivités, CAF, Agence Régionale de Santé de la Région Alsace, Service d’hygiène des Hôpitaux Prestataires Existants sur le territoire

Objectifs Objectifs spécifiques - définir et accompagner la mise en place des conditions nécessaires { l’utilisation des couches lavables dans une structure collective - tester et évaluer l’ensemble des processus nécessaires { la mise en place des couches lavables - créer un dispositif transférable Objectifs transversaux à l’ensemble du programme - réduction des déchets dans les établissements - sensibiliser aux modes de vie respectueux de l’environnement - initier l’utilisation des couches lavables pour réduire les déchets des ménages

Lieux de l’action

Les structures pilotes

Contenu de l’action

-création d’un comité de pilotage élargi -choix des structures sur la base de critères à définir en comité de Pilotage et du volontariat des établissements - sensibilisation du personnel des structures et création des grilles d’évaluation évolutives - recherche des produits adaptés (couches) - définition et écriture des protocoles - aide { la mise en œuvre de la logistique au sein des structures (organisation de travail, mode et lieu de stockage, l’entretien des couches – en interne ou par le prestataire…..) - élaboration des supports de communication et des questionnaires de suivi destinés aux parents

Budget -Accompagnement dans la phase conception - Aide { la mise en œuvre - Suivi sur un an

Evaluation Evaluation intermédiaire (6 mois) et finale (1 an) de l’ensemble de l’action sur la base des indicateurs mis en place. Exemples :

- Réduction des déchets - Aspect économique - Consommation d’eau, d’énergie - Nombre de parents qui adhèrent à la démarche - Bien-être des enfants

Points de vigilance

Suivre l’action dans la durée Vérifier l’appropriation du projet par le personnel Choisir des modèles de couches performants

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2 . 2 F I C H E A C T I O N 2 : S O U T I E N A U D E V E L O P P E M E N T L O C A L

Projet Soutien au développement du réseau local des prestataires et producteurs

Public cible Acteurs de la vie économique et porteurs de projets dans le secteur de l’économie traditionnelle et de l’économie Sociale et Solidaire (réseau des structures d’insertion, notamment des régies de quartiers et les entreprises d’insertion…) : concernés par : - le développement de l’activité de production des couches lavables - les prestations de location, de lavage et de livraison des couches lavables

Partenaires Collectivités locales, Agents de Développement Locaux , Plan Locaux d’Insertion par l’Activité Economique, Pépinières d’entreprises, Union Régionale des Structures Insertion par l’activité Economique, Chambre de l’Artisanat d’Alsace, Chambre de Consommation, Fondations d’Entreprises

Objectifs - Diversification des produits, mise en concurrence des prestataires - Développement de l’utilisation / économie d’échelle - Créer des réseaux utilisateurs / prestataires par territoire

Lieux de l’action

CUS et Bas-Rhin

Moyens - Soutien { l’innovation - Soutien aux structures locales et aux nouvelles structures - Recherche et développement de produit - Recherche des partenaires – promotion des couches lavables - Création d’un site dédié : pour faire le lien entre les prestataires et parents

Budget financement des aides au montage des projets (étude de marchés, logistique, produit test, action de communication)

Evaluation - Nombre de nouveaux prestataires - Augmentation du chiffre d’affaire lié { la commercialisation des produits

couches lavables ou des prestations annexes

Points de vigilance

Veiller à ne pas fausser la concurrence Réaliser une veille sur les nouvelles créations d’entreprises dans ce secteur d’activité

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2 . 3 F I C H E A C T I O N 3 : S E N S I B I L I S A T I O N G R A N D P U B L I C

Projet Sensibilisation à l’utilisation des Couches Lavables

Public cible Les jeunes parents et leurs familles, le personnel des structures d’accueil et futures professionnels du secteur, les pédiatres, nourrices professionnels

Partenaires Maternités du Bas-Rhin, Crèches (municipale, associative, parentale, familiale)

ADEME, Collectivités, CAF, Prestataires Locaux, Les écoles formant dans les domaines : puériculture, éducation des jeunes enfants, sages femmes…

Objectifs - initier l’utilisation des CL pour réduire les déchets ménagers - sensibiliser aux modes de vie respectueux de l’environnement - réduire les déchets dans les établissements

Lieux de l’action

Les lieux de préparation { l’accouchement, les maternités, les crèches, les jardins d’enfants et tout autre lieu jugé pertinent par les partenaires de l’action (salons professionnels, manifestations organisées par les Collectivités…)

Contenu de l’action

- sensibilisation du personnel des structures, mise en place de formations - élaboration d’un plan de communication et de supports adaptés :

plaquettes, DVD, livret « les 10 bonnes raisons d’utiliser les couches lavables », articles dans la presse locale, municipale et spécialisée, présence des acteurs dans les salons ou foires, …

- outils pour animations des réunions d’information, - remise d’un bon d’achats pour Couches Lavables pour les jeunes parents

Budget Conception et la réalisation du plan de communication

Coût d’intervention pour l’achat de Couches Lavables

Evaluation Nombre de parents utilisant les Couches Lavables (comptage des bons utilisés)

Points de vigilance

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2 . 4 F I C H E A C T I O N 4 : S E N S I B I L I S A T I O N E T A C C O M P A G N E M E N T D E S M A T E R N I T E S

Projet Sensibilisation et accompagnement des Maternités du Bas-Rhin à l’usage des couches lavables

Public cible Les dirigeants et le personnel des maternités

Partenaires Maternités du Bas-Rhin, ADEME, Collectivités, Les Organisations Syndicales des Etablissements, Prestataires locaux

Objectifs Objectifs spécifiques - accompagner la mise en place des conditions nécessaires { l’utilisation des Couches Lavables dans des maternités du Bas -Rhin Objectifs transversaux à l’ensemble du programme - sensibiliser aux modes de vie respectueux de l’environnement - initier l’utilisation des couches lavables pour réduire les déchets des ménages - réduction des déchets dans les établissements

Lieux de l’action

Les maternités du Bas-Rhin Nombre de maternités : 10 (dont 4 sur la CUS)

Contenu de l’action

- sensibilisation des responsables des maternités et de leur personnel - communication sur l’image et les qualités des produits - présentation des expériences similaires - organisation de visites de sites fonctionnant avec des couches lavables - analyse des coûts de fonctionnement et mesures d’incitation (période d’essai avec subvention, redevance incitative dans le domaine des déchets) - accompagnement dans la mise en place de la logistique nécessaire (adaptation des postes de travail, stockage et entretien des couches lavables…)

Budget - aide { l’accompagnement - mesures d’incitation

Evaluation Nombre de structures qui généralisent l’utilisation des couches lavables Réduction des déchets

Points de vigilance

Inscrire l’expérience dans une démarche de développement durable Mettre en place les nouvelles modalités progressivement pour laisser un temps d’adaptation au personnel

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2 . 5 F I C H E A C T I O N 5 : S O U T I E N A U D E V E L O P P E M E N T D E U N T E R R I T O I R E P I L O T E

Projet Soutien au développement de l’utilisation des couches lavables sur un territoire pilote (par exemple Alsace Centrale)

Cibles Les parents d’enfants et le personnel de structures collectives : la maternité et les structures d’accueil de petite enfance du territoire

Partenaires ADEME, Collectivités, CAF, Agence Régionale de Santé de la Région Alsace, Service d’hygiène des Hôpitaux, Chambre de l’Artisanat d’Alsace, Chambre de Consommation, Fondations d’Entreprises, Union Régionale des Structures Insertion par l’activité Economique, Prestataires Existants sur le territoire…

Objectifs Objectifs spécifiques : - initier et développer l’utilisation des couches lavables par les parents - accompagner la mise en place de l’utilisation des couches lavables dans des structures collectives - soutenir le développement du réseau local de prestataires et de producteurs - accompagner la création des réseaux utilisateurs et prestataires Objectifs transversaux à l’ensemble du programme - réduire les déchets dans les établissements et dans les familles - sensibiliser aux modes de vie respectueux de l’environnement

Lieux de l’action

L’ensemble du périmètre du territoire pilote

Contenu

de l’action

- création d’un Comité de Pilotage élargi, animé par l’ADEME - choix des structures collectives sur la base de critères à définir en Comité de Pilotage et du volontariat des établissements - sensibilisation du personnel des structures et des parents - recherche des produits adaptés (type de couches) - élaboration d’un plan de communication - aide { la mise en œuvre de la logistique au sein des structures (organisation de travail, mode et lieu de stockage, l’entretien des couches – en interne ou par le prestataire…..) - remise d’un bon d’achats pour Couches Lavables pour les parents - soutien aux prestataires / producteurs locaux existants et aux nouvelles initiatives

Budget - accompagnement dans la phase conception - aide { la mise en œuvre - soutien financier au montage de projets (étude de marchés, logistique, produit test, action de communication) - coût de l’incitation { l’achat de Couches Lavables

Evaluation - évaluations périodiques sur la base d’indicateurs validés par le Comité de Pilotage et notamment :

- nombre de structures ayant pérennisé l’utilisation - nombre de prestataires sur le territoire - nombre de parents adhèrent à la démarche

Points de vigilance

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C O N C L U S I O N

Ce chantier avait une double mission : constituer une analyse technique permettant la réduction des déchets CUS et CG67 et valider l’action expérimentale menée par le CMCO avec la préoccupation du développement durable.

Les analyses des différents contextes (environnemental, social, économique, règlementaire et sanitaire) nous ont permis d’apporter des éléments concrets { la thématique. Cependant, cette étude reste une première étape. Elle pourra être suivie d’une part de la mise en place d’actions de soutien au développement de l’utilisation des changes lavables, d’autre part d’une ACV (analyse du cycle de vie) réalisée par l’ADEME.

Notre réponse s’inscrit donc dans la complexité du sujet proposé. Si l’utilisation de couches lavables propose des avantages, ils sont à mettre en balance avec des inconvénients qu’il convient de prendre en compte. Les expériences en cours dans d’autres régions ou d’autres pays ne permettent pas encore de valider la globalité de la démarche du fait qu’elles sont souvent ponctuelles et en cours d’expérimentation.

D’un point de vue environnemental, les changes lavables permettent de préserver des ressources, également pour les générations futures, par leur faible consommation de matières premières par rapport aux changes jetables. Néanmoins, leur utilisation doit s’accompagner d’un comportement adéquat (lavage, séchage) pour être vraiment efficace et ne pas impacter de manière trop forte l’environnement.

D’un point de vue du coût économique, pour l’utilisateur (particulier ou structure collective), l’usage de changes lavables n’est rentable que sous certaines conditions. L’appel { un service de location et de lavage ne se révèle pas toujours économiquement plus viable. Cependant, toute la dimension de développement d’une filière locale (production, fabrication, prestation de service) ne doit pas être oubliée. Ce sont des axes de réflexion intéressants, notamment dans un contexte de crise économique.

Enfin, d’un point de vue social, le « sujet » couche lavable pose des questions concrètes. Les freins que nous avons pu détectés sont de différents ordres. En général, la perception première est négative car il existe un réel manque d’information et de connaissance { propos de la couche lavable moderne. Encourager { utiliser le change lavable c’est d’abord mettre en œuvre les moyens pour une communication efficace sur le produit. C’est aussi l’occasion de proposer aux utilisateurs un changement de comportement.

Toute la question réside ainsi dans le fait de rendre l’usage, de la couche lavable, « moderne ». Il s’agit de prouver que c’est un pas en avant, un réel progrès au regard des enjeux actuels de développement durable. Elle peut devenir le symbole d’un éco-geste visible. Au-delà même de l’objectif de réduire les déchets, elle est un nouveau moyen de sensibiliser la population et les personnels. En franchissant le pas, les personnes concernées seront sans doute préparées à aller plus loin dans leur démarche.

A travers notre approche d’éco-conseiller, nous avons mis en avant les éléments que nous estimons pertinents au regard du développement durable. Ces éléments ont pour but d’aider les décisionnaires { lancer des actions concrètes. Nous retiendrons que l’enjeu est complexe et que pour trancher la question nous ne pouvons pas uniquement nous référer à un raisonnement scientifique. La dimension symbolique ne doit pas être oubliée lors de la prise de décision.

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B I B L I O G R A P H I E

OUVRAGES, ETUDES, RAPPORTS, ARTICLES

ADEME, (2007), « Campagne nationale de caractérisation des ordures ménagères »

ADEME, (2009), « Les déchets en chiffres en France »

ANDERSON R.C., ANDERSON J.H., (1999), «Acute Respiratory Effects of Diaper», Emissions. Archives of Environmental Health. Volume 54. No 5. Sept 1999. pages 353-358

AUMONIER, S.; COLLINS, M. (2005), «Life Cycle Assessment of Disposable and Reusable Nappies in the UK», Environment Agency (UK)

AUMONIER, S.; COLLINS, M.; GARRETT, P. (2008), «An updated lifecycle assessment study for disposable and reusable nappies”, Environment Agency (UK)

BADINTER, E., (2010)., « Le conflit la femme et la mère »,Flammarion, 270p

CNIID, Fiches d’information, Septembre 2009, « Couches pour bébé : écolo dès le berceau »

Comité citoyen de travail de Gatineau. (2009), « Couches lavables au Québec», Rapport présenté à la Ville de Gatineau

Communauté Urbaine de Strasbourg (2008), Rapport annuel « Prix et qualité du service d’élimination des déchets »

Communauté Urbaine de Strasbourg (2007), Document de diagnostic et d’orientations communautaires Petite enfance, Compas

Conseil Général du Bas-Rhin - Pôle Aide à la Personne – Service des établissements et institutions, « Tarifs de prestations 2009 des établissements pour personnes âgées »

Conseil Général du Bas-Rhin, (2008), Rapport 2008 « La gestion des déchets ménagers et assimilés dans le Bas-Rhin »

CRAWFORD, J. ; KAN, S. ;LAGARDE, I. ;RAYNAUKT-DESGAGNE, P. (2006), « Etude d’une solution alternative { l’utilisation de couches jetables en garderie » Longueuil, Québec, Canada

ESTURILLO, C.; LAVOREL, A. ; LEBON, S. ; THERME, S. (2008), « Mise en place d’un service de ramassage et de nettoyage de couches lavables sur l’agglomération Grenobloise. », Conseil Général de l’Isère / IUP de Grenoble

GREENPEACE, (2000), «New tests confirm TBT poison in Procter & Gamble's Pampers: Greenpeace demands world-wide ban of organotins in all products. »

OURTH, A-S. (2003), « Les couches lavables constituent une alternative moderne, écologique et économique aux couches jetables », Thèse en vue de l’obtention du grade de docteur en environnement

Revue « 60 millions de consommateurs », (juin 2009), Pour que bébé reste bien au sec (N°439, p.22 à 27)

Ville de ROUYN-NORANDA, (2010), « Programme d’aide financière pour l’achat de couches lavables pour l’année 2010 »

Page 62: Etude technico-économique et environnementaleaquitaine-ademe.typepad.fr/files/rapport_ecoconseil_changeslavab... · Etude technico-économique et environnementale pour la promotion

Etude technico-économique et environnementale pour la promotion de l’utilisation de changes lavables dans les structures d’accueil de la CUS et du Bas-Rhin

La Cigogne 67

[email protected] Page 62 sur 62

Dossier de presse, "Découvrez les couches lavables modernes", Made in La P'tite Prairie, Tots Bots, P'tits Dessous, 28 avril 2009 ; communiqué de presse Semaine de la couche lavable, service de communication Tosc'Anne, 28 avril 2009

SITES INTERNET

Couches jetables et lavables

http://www.couche-bebe.org

http://www.ciao.fr/Pampers_Easy_Up_Pants__Avis_576779

http://www.soninkara.com/informations/actualites/couches-jetables-ou-lavables-.html

Site de l’association pour la promotion des couches lavables (APCL) : http://www.bulledecoton.org

http://coucheslavables.net.over-blog.net

http://www.monde-de-bebe.com

http://www.zebulange.com

http://www.maman-naturelle.com

http://www.ptitsdessous.com

Gisements dans le Bas-Rhin

http://www.guide-des-creches.fr/creches-dept-67-1-bas-rhin.html

http://www.mon-enfant.fr/web/guest/recherche-place-garde-enfant (site de recherche CAF)

Substances toxiques

http://archive.greenpeace.org/pressreleases/toxics/2000may152.html

http://parents.autrement.free.fr/article.php3?id_article=35

Circuits du linge

http://www.sante.gouv.fr/htm/publication/dhos/linge/partie1.pdf

http://www.bon-nontisse.org/FR/livre_blanc.php?PAGEID=57

http://www.agevillagepro.com/article-888-4-Hygiene---Règlementation--.html

http://www.urbh.net/iso_album/guide_fonction_linge_maisons_retraite_-_dec_2004.pdf

Prestataires

http://www.alsace-ecoservices.org

Site de la fédération des prestataires de location et lavage de couches en Allemagne : http://www.windeldienst.net

Autres sites utiles

http://www.strasbourg.eu

http://www.environment-agency.gov.uk

http://www.legifrance.fr

http://www.es-energies.fr