WWW.WORLDCANCERDAY.ORG 4- FEBRUARIE – 2016 = ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA CANCERULUI

EU POT ! SĂ ALEG UN STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS Oricine poate lua măsuri de reducere a riscului de cancer, prin alegerea unui stil de viaţă sănătos, inclusiv renunţarea la fumat, efectuarea activităţii fizice şi alegerea unor alimente şi băuturi sănătoase. Consumul de tutun, cel mai important determinant al cancerului poate fi prevenit, la nivel mondial. Renunţarea la fumat are impact pozitiv asupra sănătăţii personale, dar şi a familiei şi prietenilor. Vestea bună e că renunţarea la fumat este benefică la orice vârstă: creşte speranţa de viaţă şi îmbunătăţeşte calitatea vieţii1. Oamenii îşi pot reduce riscul pentru multe tipuri de cancer, prin menţinerea unei greutăţi corporale sănătoase şi prin efectuarea activităţii fizice în fiecare zi2, 3. Starea de supraponderal sau obez creşte riscul pentru zece cancere - intestinal, mamar, uterin, ovarian, pancreatic, esofagian, de rinichi, de ficat, de prostată şi de vezică biliară4, 5. Şi alcoolul este asociat cu risc crescut pentru multe cancere. Reducerea consumului de alcool scade riscul de cancer al cavităţii bucale, faringe, laringe, esofag, intestin,ficat şi mamar6. În concluzie, mai mult de o treime din cazurile de cancer ar putea fi prevenite prin dietă sănătoasă, prin efectuarea activităţii fizice şi prin menţinerea unei greutăţi corporale sănătoase. Reducerea expunerii la radiaţii ultraviolete (UV) naturale şi din alte surse cum ar fi solariile, este importantă pentru a scădea riscul pentru multe cancere de piele7.

ORICE OM POATE ALEGE UN STIL DE VIAŢĂ SĂNĂTOS PENTRU A REDUCE RISCUL PERSONAL DE APARIŢIE A CANCERULUI.

EU POT ! SĂ ÎNȚELEG CĂ DEPISTAREA PRECOCE SALVEAZĂ VIEȚI Diagnosticul cancerului nu este uşor - nu toate cazurile de cancer prezintă semne şi simptome timpurii; unele semne de avertizare apar târziu, când cancerul este avansat. Cu toate acestea, pentru unele tipuri de cancer, creşterea gradului de conştientizare a semnelor, simptomelor şi tratamentul la momentul oportun, îmbunătăţesc rata de supravieţuire; astfel, prin depistare precoce, cancerul poate fi mai uşor de tratat sau chiar de vindecat. Cifrele recente din Marea Britanie au arătat că pentru opt tipuri de cancer – de vezică urinară, intestin, sân, col uterin, uter, ovar, testicul, melanom malign – rata de supravieţuire e de trei ori mai mare dacă diagnosticul este precoce1. Profesioniştii din domeniul sănătăţii au rol major în diagnosticul precoce prin cunoştinţe şi abilităţi: de recunoaştere a semnelor de avertizare precoce a unor tipuri de cancer, de oportunitate de

trimitere a pacienţilor la investigaţii, şi pot contribui la creşterea procentului de cancere depistate precoce. De exemplu, examenul clinic al sânului efectuat de cadre medicale instruite, chiar în condiţiile unor resurse limitate, are potenţial de depistare precoce, mai ales în zone geografice unde majoritatea cancerelor mamare sunt diagnosticate în stadiu avansat2,3. Pentru cazurile de cancer la copil, cadrele medicale sunt instruite să recunoască semnele şi simptomele de avertizare ale cancerului pediatric, pentru reducerea riscului de diagnostic greşit şi trimiterea promptă pentru îngrijiri medicale de specialitate, într-un stadiu incipient al bolii4. Oamenii pot fi încurajaţi să înveţe ce este normal pentru corpul lor şi să recunoască orice modificări neobişnuite sau persistente5. O persoană îşi poate urmări cu atenţie aspectul pielii, pentru a observa posibile schimbări (de exemplu, recunoaşterea unei pete în creştere şi a unei modificări de formă), ceea ce ar putea sugera un cancer de piele6. Pentru unele tipuri de cancer, există dovezi solide de susţinere a depistării precoce (screening). De exemplu, screening-ul vizual pentru cancerul oral este eficace pentru reducerea deceselor prin acest tip de cancer, în cazul consumatorilor de tutun şi/sau alcool din ţările cu incidenţă mare, PROFESIONIŞTII DIN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII ŞI POPULAŢIA SE POT INFORMA CU PRIVIRE LA VALOAREA DEPISTĂRII PRECOCE ŞI LA IMPORTANŢA SOLICITĂRII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ, PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA SUPRAVIEŢUIRII ÎN CANCER.

EU POT ! SĂ SOLICIT SPRIJIN Susținerea rețelelor de sprijin social și discuțiile despre cancer pot fi strategii importante pentru a face față impactului social și emoțional al bolii, atât pe termen scurt cât și pe termen lung. Acest lucru este valabil pentru persoanele care trăiesc cu cancer și pentru cei care le îngrijesc. Sprijinul poate veni din mai multe surse - parteneri, prieteni, familie, colegi, profesioniști din domeniul sănătății și consilieri - unii oameni aleg să se alăture unor grupuri de sprijin. Grupurile de sprijin pot oferi un mediu de îngrijire și de susținere pentru ca persoanele cu cancer să-și exprime sentimentele și pentru a reduce anxietatea și teama1. Uneori, colegii de la locul de muncă, pot constitui o altă rețea de sprijin vitală. Discuțiile despre cancer cu colegii, precum și menținerea contactului cu aceștia în timpul absențelor de la serviciu, pot avea un impact pozitiv asupra recuperării2. Persoanele care îngrijesc bolnavii cu cancer pot avea o influență semnificativă asupra sănătății fizice și mentale. Îngrijitorii - cel mai frecvent parteneri, membri ai familiei sau prieteni – nu au pregătire, informații sau sprijin suficiente pentru exercitarea acestui rol vital3. Multe persoane care îngrijesc bolnavi cu cancer renunță la nevoile și sentimentele proprii pentru a se concentra asupra bolnavului și experimentează astfel stres emoțional și izolare socială4. Prin recunoașterea provocărilor din cadrul îngrijirilor acordate unei persoane cu cancer și solicitarea sprijinului, se pot obține beneficii pentru calitatea vieții și pentru confruntarea situației5. PERSOANELE CARE TRĂIESC CU CANCER ȘI ÎNGRIJITORII ACESTORA POT SOLICITA SPRIJIN, PENTRU A FI AJUTAȚI SĂ FACĂ FAȚĂ BOLII.

EU POT ! SĂ ÎI SPRIJIN PE ALȚII Sprijinul venit de la prieteni, familii, angajatori și colegi, poate ajuta o persoană cu cancer

să se adapteze mai bine la schimbările pe care cancerul le aduce în viața acesteia și să-și amelioreze calitatea vieții. Pentru unele persoane, sprijinul poate fi necesar pe parcursul mai multor ani după momentul diagnosticului, deoarece aceste persoane continuă să trăiască cu efectele fizice și emoționale ale cancerului, chiar dacă tratamentul este finalizat. Membrii familiei, în special partenerii, pot fi o sursă esențială de sprijin pentru o persoană care trăiește cu cancer. De multe ori, membrii familiei preiau rolul de îngrijitor, iar adaptarea la această schimbare de roluri poate pune presiune asupra relațiilor1. Menținerea unor linii de comunicare deschise și discuțiile despre sentimente pot fi moduri importante pentru a ajuta cuplurile să facă față schimbării relațiilor și altor provocări fizice și emoționale pe care le generează cancerul. Prietenii pot juca un rol major în acordarea de sprijin emoțional, social și practic. Petrecerea timpului cu o persoană, disponibilitatea de a vorbi despre experiențele acesteia și acordarea de asistență pentru rezolvarea unor probleme sau sarcini, pot fi extrem de utile2. La locul de muncă, sprijinul venit din partea angajatorilor și colegilor poate reduce anxietatea și oferă puterea și încrederea de a reveni cu succes la locul de muncă. Pentru angajatori, decizia unor ajustări, precum modificări ale sarcinilor, programului de lucru sau a funcției și menținerea unei comunicări deschise, pot fi factori importanți pentru succesul întoarcerii oamenilor la serviciu. Pentru colegii de muncă, sensibilitatea la nevoile și sentimentele unei persoane afectate de cancer și păstrarea contactului în timpul în care persoana nu este la serviciu, pot fi aspecte foarte utile. Unele firme au un program de asistență pentru angajați sau alt tip de rețea de sprijin, pentru a ajuta angajații afectați de cancer sau de alte boli . SPERANȚA ȘI SPRIJINUL ACORDATE UNEI PERSOANE CU CANCER POT DUCE LA O SCHIMBARE MAJORĂ ÎN VIAȚA ACESTEIA.

EU POT ! SĂ ÎMI CONTROLEZ BOALA Pacienții cu cancer și familiile acestora ar trebui să dețină un grad mai mare de control asupra deciziilor care le influențează sănătatea, bunăstarea și păstrarea demnității pe parcursul tuturor etapelor bolii. Mulți pacienți consideră că este important să aibă un cuvânt de spus în cadrul îngrijirilor de care beneficiază. De aceea, e important pentru cei care îngrijesc bolnavi cu cancer să se pună de acord cu pacienții în privința unui plan de tratament care respectă expertiza profesioniștilor, dar și nevoile și preferințele individuale ale pacienților1. Explicarea clară a opțiunilor disponibile, inclusiv riscurile, beneficiile și incertitudinile asociate acestor opțiuni, este foarte importantă, pentru a-i ajuta pe pacienți să joace un rol activ în deciziile legate de îngrijire, în toate etapele bolii2,3. Pacienții cu cancer care primesc îngrijiri paliative sau de susținere pot avea nevoi speciale pentru ameliorarea simptomelor, durerii și suferinței4. Accesul la îngrijiri centrate pe persoană și pe conservarea demnității, cu pacienți care iau parte la decizii și ale căror nevoi de îngrijire – fizice, emoționale, spirituale și sociale– sunt atinse, este esențial pentru furnizarea de îngrijiri eficiente5,6. PERSOANELE CARE TRĂIESC CU CANCER POT PRELUA CONTROLUL ASUPRA BOLII PRIN PARTICIPAREA ACTIVĂ LA DECIZIILE DE ÎNGRIJIRI, PRIN RESPECTAREA ALEGERILOR PERSONALE ȘI ÎNDEPLINIREA NEVOILOR.

EU POT ! SĂ IUBESC ȘI SĂ FIU IUBIT Cancerul și tratamentul pun presiune asupra relațiilor, persoana cu cancer și partenerul acesteia se confruntă cu provocări în comunicare, intimitate și bunăstare sexuală. Cancerul își pune amprenta asupra tuturor persoanelor din viața pacientului.

Mai ales partenerii pacienților pot fi afectați și încearcă sentimente de furie, frustrare și anxietate1-3. Acești parteneri trebuie să se acomodeze la schimbări de rol și responsabilități de îngrijitor primar, ceea ce pune presiune asupra relației. Cât timp nu există ”instrucțiuni” asupra modului în care un pacient cu cancer și partenerul acestuia pot face față cancerului, există lucruri pe care cuplurile le pot face, pentru a se sprijini reciproc în fața acestei provocări1. De exemplu, menținerea unor linii de comunicare deschise și timp petrecut cu discuții despre sentimente și subiecte dificile, cum ar fi teama de recăderi, probleme financiare, pot fi de ajutor în a face față efectelor emoționale4. Unele cupluri pot beneficia de discuții cu un consilier sau cu persoane care au trecut prin boală. Pentru multe persoane, una din consecințele cele mai devastatoare și de lungă durată ale unui diagnostic de cancer este impactul asupra sănătății și bunăstării sexuale5. Atât bărbații cât și femeile, pot experimenta modificări ale funcției sexuale și sexualității după tratamentul cancerului6. Bărbații pot suferi modificări fizice ale sexualității care decurg din leziuni ale nervilor, de exemplu, ca urmare a unor intervenții chirurgicale sau radioterapiei pentru cancerul de prostată. Modificările pot fi asociate și efectelor secundare ale tratamentului, cum ar fi oboseala, durerea și creșterea în greutate, probleme care duc la suferință, răspunsuri emoționale negative și lipsa atracției sexuale. Informațiile și asistența profesioniștilor din domeniul sănătății, serviciile de suport pentru bolnavi, pot sprijini pacienții cu cancer să se adapteze la schimbările funcției sexuale și pot ajuta cuplurile să renegocieze viața sexuală și intimitatea. COLABORAREA ÎN FAȚA PROVOCĂRILOR CAUZATE DE CANCER ȘI TRATAMENT, POATE AJUTA PE OAMENII CU CANCER ȘI PARTENERII LOR, LA MENȚINEREA UNEI RELAȚII STRÂNSE ȘI BAZATE PE DRAGOSTE.

EU POT ! SĂ FIU EU ÎNSUMI Cancerul și tratamentul pot schimba sentimentele pe care oamenii care trăiesc cu cancer le au despre ei înșiși și despre felul în care arată. Aceste sentimente pot proveni din schimbările fizice care pot apărea în timpul tratamentului și în urma acestuia. Modificările pot fi pe termen scurt, cum ar fi căderea părului după chimioterapie sau schimbări pe termen lung, cum sunt deficiențele de vorbire sau pierderea unui membru în urma unei intervenții chirurgicale, pentru anumite tipuri de cancer; toate acestea pot diminua calitatea vieții unei persoane și duc la stigmatizare și discriminare1-3. Chiar dacă schimbările nu sunt vizibile (de exemplu, incontinența urinară după tratamentul cancerului de prostată), acestea pot avea un impact enorm asupra imaginii corpului și pot duce la anxietate și depresie. Pentru mulți pacienți cu cancer, abordarea problemelor imaginii corporale, este o modalitate importantă de recâștigare a controlului și conservarea unui nivel de normalitate. Accesul la servicii de sprijin dedicate pentru gestionarea aspectului fizic, cum este purtarea de peruci sau proteze, poate îmbunătăți stima de sine și calitatea vieții4,5. Solicitarea consilierii din partea unui profesionist din domeniul sănătății și menținerea unui anumit nivel de activitate, cu exerciții fizice regulate, sunt

modalități prin care bolnavii cu cancer își pot crește încrederea față de modul în care arată și față de ceea ce simt despre ei înșiși. CU SPRIJINUL CORECT, OAMENII CARE TRĂIESC CU CANCER SE POT SIMȚI DIN NOU CA FIIND EI ÎNȘIȘI.

EU POT ! SĂ REVIN LA MUNCĂ Deși revenirea la locul de muncă după tratamentul cancerului poate fi o provocare pentru mulți oameni, gestionarea unei tranziții line pentru întoarcere la muncă e un factor important, atât din punct de vedere personal cât și practic. Un loc de muncă poate restaura normalitatea, rutina, stabilitatea, contactul social și venitul1. Cel mai frecvent, persoanele care trăiesc cu cancer au nevoie ca angajatorii lor să facă unele concesii pentru a le sprijini întoarcerea cu succes la locul de muncă. Discuțiile despre cancer cu angajatorii îi pot ajuta la decizia unor ajustări, cum ar fi modificări ale sarcinilor, funcției sau sprijinirea unei reveniri în etape la locul de muncă. Persoanele afectate de cancer pot fi încurajate, dacă atunci când se întorc la locul de muncă găsesc un mediu de lucru dispus să ajute cu adaptarea la provocările generate de boală. Pentru persoanele cu cancer care doresc să se întoarcă la locul de muncă, este important să își înțeleagă drepturile. În multe țări, angajatorii au obligația legală de a face ajustări rezonabile la locul de muncă pentru persoanele care trăiesc cu cancer și de a se asigura că acestea nu sunt în dezavantaj față de ceilalți angajați. CU SPRIJINUL CORECT, PERSOANELE CARE TRĂIESC CU CANCER SE POT ÎNTOARCE CU SUCCES LA LOCUL DE MUNCĂ.

EU POT ! SĂ ÎMPĂRTĂȘESC POVESTEA MEA Persoanele care au supraviețuit cancerului pot oferi speranță celor nou diagnosticați cu cancer. Prin împărtășirea experiențelor lor, persoanele care trăiesc cu cancer pot juca un rol important în creșterea nivelului de cunoștințe despre prevenirea cancerului și despre importanța depistării precoce. Este foarte important că aceste persoane își pot reduce astfel teama față de provocările pe care le presupune revenirea la viața cotidiană, după cancer. Împărtășirea experiențelor prin mass-media, rețele comunitare și grupuri de sprijin poate crește gradul de conștientizare a impactului complet al cancerului asupra bunăstării emoționale și fizice, se poate constitui într-o parte puternică a eforturilor de advocacy, cu prezentarea problemelor de trup și suflet și factorilor de decizie politică. Prin povestirea propriilor experiențe, persoanele care au supraviețuit cancerului, îi pot ajuta și pe alții să rupă tăcerea din jurul cancerului și să diminueze teama și stigmatizarea care, de multe ori, descurajează oamenii să solicite îngrijire și sprijin1. De exemplu, evaluarea impactului unei campanii anti-stigmatizare din Mexic, axată pe asigurarea unei platforme prin intermediul căreia persoanele care au supraviețuit cancerului își povesteau experiențele, a arătat că 76% din persoanele participante la campanie au învățat ceva nou despre cancer, iar 70% din participanți au declarat că vorbesc acum mai deschis despre cancer. Participanții consideră că sunt dispuși să acorde mai multă susținere unei persoane cu cancer, datorită celor învățate în campanie2. Cu plăcere, vă încurajăm să vă împărtășiți povestea și experiența cu noi, pe următoarea pagină web: worldcancerday.org/share-your-story .

PRIN ÎMPĂRTĂȘIREA PROPRIILOR EXPERIENȚE, PERSOANELE CARE AU SUPRAVIEȚUIT CANCERULUI POT OFERI SPERANȚĂ ȘI SPRIJIN PENTRU ALTE PERSOANE AFECTATE DE BOALĂ.

EU POT ! SĂ VORBESC DESCHIS Participarea pacienților cu cancer și a familiilor acestora la luarea deciziilor privind politicile și programele pentru cancer, poate favoriza o abordare holistică a îngrijirilor pentru cancer. Oamenii pot fi parte a conversației prin angajarea în campanii publice, prin comunicarea cu factorii de decizie și prin aderarea la grupuri de sprijin, pentru a fi siguri că perspectiva pacientului va fi ascultată. În acest fel, pacienții cu cancer și familiile acestora pot inspira schimbarea, pot contribui la definirea problemelor care contează pentru ei și pot pleda pentru măsuri care să soluționeze aceste probleme1-3. Tinerii, de exemplu, trebuie să joace un rol aparte în modelarea răspunsului național și global față de cancer. Prin participarea semnificativă la procesele de elaborare a politicilor, precum și prin advocacy la nivel local, tinerii pot pleda pentru problema cancerului în cadrul comunităților lor, prin răspândirea cunoștințelor și formarea atitudinilor. PRIN PARTICIPARE LA DISCUȚIILE DESPRE CANCER, PACIENȚII POT FI AGENȚI PUTERNICI DE INFLUENȚĂ ȘI SCHIMBARE PENTRU TOATE PERSOANELE AFECTATE DE CANCER.

NOI PUTEM ! SĂ STIMULĂM ACȚIUNEA, SĂ LUĂM MĂSURI Primul pas spre progres în privința cancerului este stimularea acțiunilor despre care știm că vor îmbunătăți ratele de supraviețuire și vor oferi pacienților o calitate mai bună a vieții. Declaraţia Mondială împotriva Cancerului reprezintă un consens între sănătatea publică și experții din domeniul cancerului, care stabilește 9 obiective pentru un răspuns eficient împotriva cancerului și a altor boli netransmisibile - în principal, bolile cardiovasculare, bolile respiratorii cronice și diabetul zaharat1. Declaraţia este un instrument care poate fi folosit de organizații de control al cancerului, grupuri de advocacy, angajatori, mass-media, și alții, pentru a stimula guvernele să pună în aplicare politici și programe de succes, în cazul în care dispun de resurse adecvate. Odată cu includerea bolilor netransmisibile în agenda post-2015, și angajamentului guvernelor lumii de ”a reduce cu o treime mortalitatea prematură cauzată de bolile netransmisibile prin prevenire și tratament, și promovarea sănătății mintale și bunăstării", parte a Obiectivelor de Dezvoltare Durabilă, utilizarea Declarației Mondiale împotriva Cancerului este imperativă, pentru a iniția și a consolida eforturile de advocacy2. Prin colaborare pentru atingerea obiectivelor comune și prin sferele personale de influență, ne putem uni pentru a stimula guvernele să adopte măsuri decisive în privința cancerului, să aloce resurse financiare adecvate și să înglobeze cancerul și alte boli netransmisibile în procesele ample de planificare a dezvoltării. NOI PUTEM SĂ SOLICITĂM GUVERNELOR SĂ-ȘI INTENSIFICE RĂSPUNSUL ÎN PRIVINȚA CANCERULUI, PRIN SUSȚINEREA ACȚIUNILOR DESPRE CARE ȘTIM CĂ VOR REDUCE DECESELE PREMATURE ȘI VOR ÎMBUNĂTĂȚI CALITATEA VIEȚII ȘI RATELE DE SUPRAVIEȚUIRE PENTRU CANCER.

NOI PUTEM ! SĂ PREVENIM CANCERUL

Modificările apărute în modul nostru de viață ne arată că tot mai mulți oameni din întreaga lume sunt expuși la factori de risc pentru cancer cum sunt fumatul, alimentația inadecvată și stilul de viață sedentar. Educarea și informarea indivizilor și a comunităților cu privire la legăturile dintre stilul de viață și riscul de cancer sunt primii pași în prevenirea eficace a cancerului. Fumatul rămâne, în continuare, cel mai important factor de risc pentru cancer. Consumul de tutun e responsabil pentru cinci milioane decese anual sau pentru 22% din total decese prin cancer1,2. Reducerea ratelor consumului de tutun va scădea semnificativ povara globală pentru un număr mare de cancere: plămân, cavitate bucală, laringe, faringe, esofag, pancreas, vezică urinară, rinichi, col uterin, stomac și leucemie mieloidă acută. Consumul de alcool a fost asociat cu cancerele cavității bucale, faringelui, laringelui, esofagului, intestinului, ficatului și sânului3. Nivelurile crescute ale obezității sunt îngrijorătoare pentru multe țări din lume. Excesul de greutate și obezitatea sunt strâns legate de creșterea riscului pentru cancerele de intestin, sân, uter, ovar, pancreas, esofag, rinichi și vezică biliară, la vârste înaintate4. Cu toate acestea, aproximativ o treime din cazurile de cancer pot fi prevenite printr-o dietă sănătoasă, menținerea unei greutăți normale și prin activitate fizică5. Mai exact, World Cancer Research Fund International estimează că, pentru cele mai frecvente 13 cancere, aproape 31% din cazurile din Statele Unite pot fi prevenite prin dietă sănătoasă, activitate fizică și menținerea unei greutăți normale. Estimările pentru alte țări sunt: 32% pentru Regatul Unit, 25% pentru Brazilia și 24% pentru China.

ÎNZESTRAREA INDIVIZILOR ȘI COMUNITĂȚILOR CU CUNOȘTINȚE ADECVATE DESPRE LEGĂTURILE DINTRE STILUL DE VIAȚĂ ȘI CANCER, POATE AJUTA OAMENII SĂ FACĂ ALEGERI SĂNĂTOASE. INDIVIZII ȘI COMUNITĂȚILE TREBUIE SĂ ÎNVEȚE CĂ MAI MULT DE O TREIME DIN CANCERE POT FI PREVENITE PRIN ADOPTAREA UNOR COMPORTAMENTE SĂNĂTOASE.

NOI PUTEM ! SĂ SCHIMBĂM PERCEPȚIILE În prezent, în multe culturi și societăți cancerul este un subiect tabu. Persoanele care trăiesc cu cancer sunt deseori supuse stigmatizării și discriminării, ceea ce le face să ascundă că au cancer și să nu solicite îngrijire și sprijin. Chiar și în comunitățile în care se discută deschis despre cancer, persoanele afectate pot fi discriminate și se simt izolate de prieteni și colegi1. Sunt necesare eforturi specifice pentru îmbunătățirea cunoștințelor despre cancer, pentru a contracara dezinformarea și pentru a reduce stigmatizarea în cadrul tuturor comunităților2,3. Sprijinirea campaniilor de conștientizare, cum e Ziua Mondială de Luptă împotriva Cancerului, reprezintă o platformă puternică de contestare a convingerilor negative, atitudinilor și comportamentelor care perpetuează mituri despre cancer4. Instituțiile, grupurile comunitare, furnizorii de îngrijiri medicale și școlile pot acționa pentru a îmbunătăți comunicarea cu privire la cancer, schimbarea percepțiilor și consolidarea sprijinului pentru persoanele afectate de cancer. În școli, de exemplu, teatrul poate fi o platformă pentru copii, părinți și profesori, care să lucreze împreună pentru a îmbunătăți comunicarea și a elimina stigmatizarea bolii. Astfel de programe de educație s-au dovedit de succes pentru sprijinirea incluziunii copiilor cu cancer în școlile obișnuite5.

Guvernele pot juca un rol major în furnizarea către comunități a unor informații corecte legate de intervențiile eficace pentru cancer. De exemplu, mobilizarea socială extinsă este importantă pentru implementarea programelor de vaccinare împotriva Virusului Papilloma Uman, în țările cu venituri mici și medii, ca parte a unor strategii cuprinzătoare de prevenire a cancerului de col uterin. Furnizarea de informații adecvate și suficiente către comunități, în special pentru a evita zvonurile și miturile, este un factor cheie pentru realizarea unei acoperiri vaccinale crescute6. Mass-media trebuie să joace un rol important în cadrul campaniilor publice de educare prin diseminarea de informații și creșterea gradului de conștientizare a populației, în privința controlului cancerului, pentru a schimba atitudinile și pentru a demonta miturile. GUVERNELE, COMUNITĂȚILE, ȘCOLILE, ANGAJATORII ȘI MASS-MEDIA POT CONTESTA ȘI DEMONTA MITURILE DĂUNĂTOARE ȘI CONCEPȚIILE GREȘITE; ASTFEL OAMENII AU ACCES LA INFORMAȚII CORECTE DESPRE CANCER ȘI LA SERVICII DE CALITATE PENTRU PREVENIREA ȘI ÎNGRIJIREA CANCERULUI.

NOI PUTEM ! SĂ CREĂM MEDII SĂNĂTOASE Școlile și locurile de muncă joacă un rol important în prevenirea cancerului. Orice școală poate favoriza o cultură a sănătății prin oferta de mese nutritive și timp pentru repaus și sport, și prin includerea în programa școlară a educației fizice și a alimentației sănătoase1,2. Locurile de muncă pot pune în practică politici și programe care să motiveze angajații să adopte comportamente mai sănătoase. Măsuri cum sunt crearea de locuri de muncă „100% fără fumat” și furnizarea de informații și acces la instrumente pentru renunțarea la fumat; accesul la opțiuni de alimentație sănătoasă; promovare de transport activ la și de la locul de muncă; creșterea nivelului de mișcare la locul de muncă, de exemplu, prin utilizarea scărilor, favorizează o forță de muncă mai sănătoasă3-5. Programele de promovare a sănătății la locul de muncă pot încuraja și depistarea precoce, prin utilizarea canalelor de comunicare pentru discuții despre semnele și simptomele unor tipuri de cancer și, când este cazul, pot încuraja și sprijini participarea la programele de screening6. Locurile de muncă pot pune în aplicare politici pentru a preveni expunerea la agenți cancerigeni, ca azbestul și alte substanțe cancerigene .

ȘCOLILE ȘI LOCURILE DE MUNCĂ POT FI ÎNCURAJATE SĂ PUNĂ ÎN APLICARE MĂSURI CARE SĂ MOTIVEZE ȘI SĂ SUSȚINĂ INTEGRAREA DEPRINDERILOR SĂNĂTOASE ÎN VIAȚA DE ZI CU ZI.

NOI PUTEM ! SĂ ÎMBUNĂTĂȚIM ACCESUL LA ÎNGRIJIRI ONCOLOGICE Eliminarea diferențelor în accesul la îngrijiri de calitate, la prețuri accesibile, este obligatorie pentru maximizarea rezultatelor și a calității vieții pentru toate persoanele care trăiesc cu cancer, inclusiv copii și adolescenți. Accesul la îngrijiri de calitate și eficiente trebuie să fie încorporat în Planul Național de Control al Cancerului din fiecare țară. Planul Național de Control al Cancerului trebuie să acopere accesul la fiecare din componentele unei abordări multidisciplinare care cuprinde tratamentul de susținere și paliativ, medicamente de

calitate înaltă și modalități eficiente de tratament pentru cancer1,2. Acestea includ radioterapia - instrument esențial în vindecarea și paliația cancerului - , indicată pentru mai mult de jumătate din pacienți noi cu cancer3. În plus, pot fi utilizate ghiduri clinice centrate pe planificarea resurselor care să ajute la prevederea și furnizarea depistării precoce și a tratamentului4,5. Abordarea barierelor în calea accesului echitabil la servicii de calitate trebuie să includă atenuarea problemelor culturale și structurale (de exemplu, transportul), precum și politici și programe pentru a îmbunătăți disponibilitatea unei forțe de muncă calificată în domeniul cancerului. Este foarte importantă și abordarea accesibilității la îngrijiri, pentru a proteja persoanele și familiile de dificultățile financiare care pot apărea în urma unor cheltuieli directe suplimentare. Acoperirea universală cu servicii pentru sănătate și alte măsuri de protecție socială pot juca un rol important în eliminarea diferențelor în accesul la servicii dedicate cancerului, care apar în contextul unor resurse scăzute. NOI PUTEM PLEDA ÎN FAVOAREA UNUI ACCES MAI BUN LA TRATAMENT ȘI SERVICII PENTRU CANCER, PE TOT PARCURSUL PERIOADEI DE ÎNGRIJIRE. TOȚI OAMENII AU DREPTUL SĂ BENEFICIEZE DE ACESTE INTERVENȚII ÎN CONDIȚII DE EGALITATE, INDIFERENT DE LOCALIZAREA GEOGRAFICĂ ȘI FĂRĂ SĂ SUPORTE DIFICULTĂȚI ECONOMICE

NOI PUTEM ! SĂ FORMĂM PERSONAL COMPETENT ÎN ONCOLOGIE Educația inadecvată a furnizorilor de servicii medicale este unul din cele mai răspândite obstacole;pentru îngrijiri de calitate în cancer, abordarea acestui aspect este obligatorie 1. Investițiile în dezvoltarea profesională continuă pentru a înzestra personalul din asistența medicală cu instrumentele și cunoștințele adecvate pentru furnizarea de servicii de îngrijire mai bune pe tot parcursul bolii, sunt vitale. Acestea includ dotarea profesioniștilor cu expertiza și capacitatea de a recunoaște primele semne și simptome ale unor tipuri de cancer, dar și măsuri corespunzătoare pentru depistarea precoce; asigurarea administrării corecte și în condiții de siguranță a chimioterapiei și a altor metode de tratament, inclusiv radioterapie și chirurgie; furnizarea de îngrijiri paliative și managementul durerii și al suferinței. Instruirea poate include atât metode convenționale de predare, cât și platforme de e-learning și instrumente multimedia și, unde este posibil, trebuie să se bazeze pe materialele, infrastructura și rețelele de formare profesională existente.

PROFESIONIȘTII DIN ONCOLOGIE POT FI DOTAȚI CU ABILITĂȚILE, CUNOȘTINȚELE ȘI COMPETENȚELE NECESARE PENTRU A SATISFACE NEVOILE INDIVIZILOR ȘI ALE COMUNITĂȚILOR, PE TOT PARCURSUL BOLII.

NOI PUTEM ! SĂ NE MOBILIZĂM REȚELELE PENTRU STIMULAREA PROGRESULUI Identificarea și mobilizarea rețelelor de sprijin în reducerea poverii mondiale a cancerului sunt cruciale pentru a consolida eforturile de advocacy și pentru a crea capacitate prin educație și formare1. De exemplu, Uniunea Internaţională pentru Controlul Cancerului (UICC), ca membru fondator al Alianței pentru Boli Netransmisibile, recunoaște puterea de a lucra împreună, ca o rețea unită, cu scopul de a iniția acțiuni susținute la nivel mondial în privința bolilor netransmisibile. Prin intermediul Alianței pentru Boli Netransmisibile, s-au reunit rețele de experți locale, naționale și regionale, pentru a obține progrese în creșterea importanței acordată cancerului și altor boli netransmisibile în agenda globală pentru sănătate și dezvoltare. Alte rețele mondiale în domeniul cancerului, precum Cervical Cancer Action, au ca scop maximizarea impactului eforturilor de eradicare a cancerului de col uterin. Prin mobilizare politică, coaliția intensifică activitățile de sensibilizare pentru extinderea sprijinului de eradicare a cancerului de col uterin, prin implicarea personalităților din diverse domenii - tineret, cancer, probleme ale femeilor, HIV / SIDA, sănătate sexuală și reproductivă și politici sanitare - pentru a sprijini o abordare completă a prevenirii cancerului de col uterin. Crearea unor rețele de experți poate oferi și o platformă pentru schimbul de cunoștințe. De exemplu, McCabe Centre for Law and Cancer, dezvoltă capacitatea de utilizare a legislației în prevenirea și controlul cancerului și a altor boli netransmisibile, în special în contextul dezvoltării coerenței între sănătate, comerț și investiții legale, politici și sectoare. COMUNITATEA GLOBALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA CANCERULUI ÎȘI POATE MOBILIZA REȚELELE PENTRU A REDUCE POVARA GLOBALĂ PRIN CANCER, PENTRU A PROMOVA CREȘTEREA NIVELULUI DE ECHITATE ȘI PENTRU A INTEGRA CONTROLUL CANCERULUI ÎN AGENDA GLOBALĂ PENTRU SĂNĂTATE ȘI DEZVOLTARE.

NOI PUTEM ! SĂ INFLUENȚĂM SCHIMBAREA POLITICILOR Legislația și măsurile de reglementare pot fi utilizate eficient pentru a reduce expunerea la factorii de risc pentru cancer, inclusiv tutun, alcool și alimente nesănătoase, precum și la factorii de mediu. Impozitarea tutunului a fost identificată drept cea mai importantă intervenție politică pe care guvernele o pot lua pentru a reduce factorii de risc majori pentru bolile netransmisibile1. Implementarea acesteia costă puțin și duce la creșterea veniturilor guvernamentale. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) calculează că, dacă toate țările ar crește taxele pe pachetele de țigări cu 50%, ar fi cu 49 de milioane de fumători mai puțin (38 de milioane de fumători adulți și 11 milioane de viitori fumători tineri), ceea ce ar preveni 11 milioane decese cauzate de fumat2. În plus, intervențiile politice în etichetarea produselor, posibilitățile de cumpărare și reglementarea publicității, promovării și sponsorizării, pot reduce expunerea la alimente și băuturi nesănătoase3,4. Politicile eficiente la nivel național pot îmbunătăți accesul la la îngrijiri de calitate pentru bolnavii cu cancer și la medicamente esențiale pentru cancer, inclusiv cele pentru ameliorarea durerii.

În urma unei campanii de advocacy, în Adunarea Mondială a Sănătăți din anul 2014, guvernele au adoptat o rezoluție cu recomandări clare pentru îmbunătățirea accesului la îngrijiri paliative5. Acestea includ garantarea că îngrijirile paliative sunt încorporate în toate politicile și bugetele naționale de sănătate, precum și în planurile de învățământ pentru profesioniștii din sănătate. Se evidențiază și necesitatea ca țările să asigure un stoc corespunzător de medicamente esențiale pentru tratamentul paliativ al adulților și copiilor. Într-un alt efort concertat de advocacy, Uniunea Internaţională pentru Controlul Cancerului a colaborat strâns cu OMS și a desemnat o echipă dedicată cu sarcina de a asigura cea mai bună reprezentare a medicamentelor pentru cancer în Lista-Model a OMS cu Medicamente Esenţiale. Ca rezultat al acestor eforturi, în luna mai 2015, a fost publicată ultima ediție a Listei-Model a OMS cu Medicamente Esenţiale, care include 16 tratamente noi pentru cancer – o piatră de hotar în accesul pacienților la medicamente pentru cancer6,7. Acum, pacienții, familiile, furnizorii de servicii medicale și societatea civilă trebuie să continue pledoaria în fața guvernelor, pentru implementarea politicilor și programelor la nivel național, pentru a transforma aceste angajamente în acțiuni pentru pacienți și familiile acestora. UN ADVOCACY EFICIENT PENTRU SCHIMBAREA POLITICII LA ORICE NIVEL – LOCAL, NAȚIONAL ȘI MONDIAL – POATE REDUCE EXPUNEREA LA FACTORII DE RISC PENTRU CANCER ȘI POATE ÎMBUNĂTĂȚI DISPONIBILITATEA ȘI ACCESUL LA MEDICAMENTE ESENȚIALE ȘI ÎNGRIJIRI DE CALITATE PENTRU BOLNAVII CU CANCER.

NOI PUTEM ! SĂ ÎNCURAJĂM INVESTIȚIILE ÎN LUPTA ÎMPOTRIVA CANCERULUI Argumentul economic în favoarea investițiilor a devenit o piesă esențială în puzzle-ul de schimbare a mentalităților legate de importanța resurselor financiare în prevenirea și controlul cancerului1. Există deja un argument convingător pentru a investi în prevenirea cancerului, pentru a nu ne confrunta cu consecințele acestuia. Un exemplu în acest sens este controlul tutunului. În timp ce costurile economice anuale pentru cancerele cauzate de consumul de tutun depășesc 200 de miliarde de dolari, pentru țările cu venituri mici și medii, suma necesară pentru a aplica cele mai bune patru măsuri de control al tutunului este de aproximativ 0,11 dolari pe cap de locuitor2,3. Cele patru măsuri sunt: creșterea taxelor pentru tutun, politici antifumat, avertismente pe pachetele de țigări și interzicerea publicității. Dintre aceste măsuri, creșterea accizelor pentru produsele din tutun este larg acceptată ca fiind una dintre cele mai eficiente și accesibile intervenții pentru controlul tutunului4. Organizatia Mondiala a Sănătății (OMS) estimează că, prin creșterea accizelor la tutun, care costă mai puțin de 0,005 dolari de persoană pe an, pot fi salvate milioane de vieți4. În plus, s-a demonstrat că prin creșterea accizelor la tutun nu s-ar reduce veniturile la bugetul de stat - dovezile sugerează că, dacă țările ar crește impozitul pentru tutun cu 50% per pachet, guvernele din întreaga lume ar avea venituri suplimentare de 101 miliarde dolari5. Comunitatea oncologică se bazează pe rețelele sale de experți, pentru a dezvolta o bază de dovezi globală, cu costurile economice și randamentul investițiilor privind alte strategii dovedite pentru prevenirea cancerului, depistarea precoce și consolidarea sistemelor de sănătate. Este inclus argumentul pentru investițiile în radioterapie, un instrument esențial în vindecarea și

paliația cancerului, care este indicată pentru mai mult de jumătate din pacienții noi cu cancer6. Grupul Mondial Operativ pentru Controlul Cancerului prin Radioterapie (Global Task Force on Radiotherapy for Cancer Control - GTFRCC) a convocat la nivel mondial profesioniști din domeniul radioterapiei, parteneri din industrie, lideri din oncologie, experți în domeniul sănătății, economiști și facilitatori pentru schimbările din asistența medicală, pentru a cuantifica investițiile necesare unui acces echitabil la radioterapie, la nivel mondial. ARGUMENTELE ECONOMICE PENTRU INVESTIȚIILE DIN DOMENIUL CANCERULUI POT SCHIMBA MENTALITĂȚILE, ȘI PERMIT GUVERNELOR SĂ JUSTIFICE PRIORITIZAREA CONTROLULUI CANCERULUI ÎN PLANURILE NAȚIONALE DE SĂNĂTATE .

NOI PUTEM ! SĂ COLABORĂM PENTRU UN IMPACT MAI PUTERNIC Povara prin cancer la nivel mondial poate fi redusă prin parteneriate sinergice între guverne, societatea civilă și sectorul privat, care pot oferi competențe și sfere de influență pentru a accelera progresul, prin scopuri și aspirații comune. Prin unirea forțelor, organizații ale societății civile, grupuri de advocacy ale pacienților cu cancer și alte părți interesate pot sprijini eforturile de advocacy în jurul problemelor comune, pentru o schimbare pozitivă. Colaborarea în mod activ cu partenerii de advocacy poate reduce semnificativ suprapunerea eforturilor și poate asigura cea mai bună utilizare a resurselor limitate, precum și creșterea accesului la politici și factori de decizie politică. Promovarea participării active în parteneriate poate ajuta la dobândirea capacităților prin schimbul de cunoștințe și abilități. De exemplu, Parteneriatul Internațional pentru Controlul Cancerului (International Cancer Control Partnership - ICCP) a lansat în anul 2013 portalul web de planificare a controlului cancerului și de consolidare a capacităților (www.iccp-portal.org). Portalul ICCP sprijină schimbul de resurse privind cele mai bune practici relevante pentru dezvoltarea, implementarea și evaluarea planurilor naționale de control al cancerului, prin intermediul unei platforme unice on-line. Cu avantajul de a avea toate aceste lucruri într-un singur loc, portalul oferă o sursă completă și fiabilă de materiale pentru factorii de decizie politică, pentru profesioniștii implicați în controlul cancerului și pentru publicul-cheie, în scopul schimbării durabile la nivel național. PRIN PARTENERIATE DE SUSȚINERE A SOLUȚIILOR DOVEDITE PENTRU CANCER, PUTEM OBȚINE UN IMPACT GLOBAL PRIN ADVOCACY PUTERNIC ȘI PUTEM CREA CAPACITĂȚI PE BAZA UNOR SCOPURI COMUNE. WWW.WORLDCANCERDAY.ORG