Evaluacion Primaria y Secundaria 02

Evaluacin Primaria Evaluacin Secundaria

INSTRUCTOR: SGTO SANTIAGO CALLE

OBJETIVOSINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE 1.Describir el procedimiento general al llegar a la escena.2. Describir los pasos de la Evaluacin inicial.3. Demostrar las maniobras para abrir vas areas.4.Demostrar los procedimientos a seguir en la evaluacin secundaria.5. Demostrar en una escena, todos los pasos para llevar a cabo los Protocolos de Trauma y por Enfermedad.

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

ASPECTOS GENERALES EVALUACION DEL PACIENTEINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE La Evaluacin de la vctima permite explorar todos los Signos fsicos que presenta. La evaluacin de un lesionado ha de ser completa y cuidadosa No debemos movilizar a la vctima sin conocer la naturaleza de sus lesiones. El principal objetivo del exmen es descubrir las reas afectadas de la vctima.


EVALUACION DEL PACIENTEINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE EL orden en que se realiza varan de paciente a paciente, dependiendo de la naturaleza del problema (trauma o enfermedad / consciente o inconsciente). Este proceso comprende siempre:


EVALUACION DEL PACIENTEINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Verificar su propia seguridad y la de sus compaerosVerificar la seguridad para el pacienteDeterminar el nivel de respuesta del pacienteTener una impresin general del estado del paciente


EVALUACION DE LA ESCENAINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE La seguridad es el primer objetivo. La evaluacin comienza desde que el profesional es despachado a la escena. El profesional debe ir pensando en los tipos de lesiones o peligros, que se pueden presentar. La evaluacin de la escena incluye:


EVALUACION DE LA ESCENAINSTRUCTOR: SGTO SANTIAGO CALLE Usar el EPP (Bioseguridad)Verificar que la escena sea segura para el profesional, vctimas y curiososMecanismo de la lesin o naturaleza de la enfermedadCantidad de vctimasRecursos adicionales que se van a necesitar


EVALUACION DE LA ESCENAINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE CANTIDAD DE VICTIMAS


EVALUACION PRIMARIAINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo.


`PASOS A SEGUIR PARA LA EVALUACION PRIMARIAINSTRUCTOR: SGTO SANTIAGO CALLE 1.- EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (Bioseguridad)2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA (RESCATISTA- PACIENTE)3.Tener una impresin general del estado del paciente.Esto implica lo que vemos con respecto al paciente y la escena. Detalles como olores, temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las lesiones, etc. De esta impresin general puede depender nuestra decisin de transporte, inclusive.

4.- FIJACIN DE LA CABEZA: Comando del PacienteAPOYO EMOCIONAL


EVALUACION PRIMARIAINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

4.- FIJACIN DE LA CABEZA: Comando del Paciente

5. Evaluar el nivel de respuesta del paciente.- En caso de trauma fijar la cabeza al verificar el nivel de respuesta. El nivel de respuesta del paciente se evala con la ayuda de la palabra AVDI, que significa:


EVALUACION PRIMARIAINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE A Alerta, el paciente est despierto y habla con el profesional.V Verbal, el paciente puede parecer inconsciente pero responde a un estmulo verbal en voz altaD Dolor, si no responde al estmulo verbal se utiliza el estmulo doloroso, presin sobre el esternn con el nudillo o apretarle el msculo trapecio con cuidado.I Inconsciente, si no responde al estmulo verbal y doloroso, entonces esta inconsciente.

Si el paciente est inconsciente en decbito ventral, el profesional necesitar colocarlo en decbito dorsal para hacer la evaluacin. Si se sospecha de trauma, movilcelo en bloque.


EVALUACIN PRIMARIA: 6. EVALUAR VIA AEREA. (A)En caso de trauma y enfermedad

Extensin de la cabeza elevacin mandibular (EXCELM):(EN CASO DE ENFERMEDAD)

Empuje mandibular. (EM)(EN CASO DE TRAUMA)

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE ESTA MANIOBRA NO SE APLICA A NINGNPACIENTE QUE TENGA O SE SOSPECHE DELESIN EN EL CUELLO O COLUMNA.


EVALUACIN PRIMARIAA: Va areaB: Respiracin C: CirculacinD: Defisis NeurolgicoE: Exposicin



EVALUACIN PRIMARIA7. EVALUAR LA RESPIRACION (B)Vamos a realizar el VOS (ver or- sentir) la respiracin de 3 a 5 segundos, si respira tiene pulso, pase a evaluar la circulacin. Si no respira ACTE DE INMEDIATO.



EVALUACIN PRIMARIA8. EVALUAR LA CIRCULACION ( C)Verifique el pulso carotideo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso ACTE DE INMEDIATO. Verifique que no exista hemorragia externa severa, de lo contrario detngala, esto puedo ser lo primero que se tenga que hacer en algunos casos.



EVALUACION PRIMARIA9. DECIDIR EL TRASLADO DEL PACIENTE.Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o continuar en la escena evaluando al paciente incluyen: Inconsciencia Consciente pero no alerta Dificultad respiratoria Hemorragia severa o shock Mal aspecto general Parto complicado Dolor de pecho y Cualquier dolor severo.



COLOCACION DE CANULA OROFARINGEACNULA OROFARNGEA: Existen 2 condiciones:Paciente InconscientePaciente sin reflejo nauseosoProcedimiento:a.- Exmen de bocab.- Seleccin de cnulac.- Medicin de cnulad.- Tcnica correcta de colocacinINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE


COLOCACION DE COLLARIN CERVICALSegn la cinemtica o mecanismo de lesin evaluada anteriormente es importante seguir los siguientes pasos si se trata de trauma:Revisar en el cuello : he: heridas De: deformidades Do: dolor S: sangradosRevisar cadena de alerta medica estoma Ingurgitacin yugular.



FERULA ESPINAL LARGAExmen de espalda y columna Movilizacin en bloqueTraslado a la ambulanciaINSTRUCTOR: SGTO SANTIAGO CALLE


EVALUACION SECUNDARIAEs la evaluacin sistemtica y detallada de la vctima.Permite detectar lesiones no evidenciadas en la Evaluacin primaria.



EVALUACION SECUNDARIA. EXAMEN FSICO FOCALIZADO E HISTORIA.

Se hace despus de haber detectado y corregido cualquier problema encontrado en la evaluacin inicial, se realiza con el fin de descubrir y cuidar lesiones especficas o problemas por la enfermedad del paciente. Incluye obtener una historia del paciente y la toma de los signos vitales.Historia: Lo ideal es obtener la informacin del paciente directamente, caso contrario de quien report la emergencia, familiares o testigos. Para ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se usa la palabra SIMPLE:S Signos y sntomasI Indica alergiasM MedicacinP Pertinente historia mdica pasadaL ltima ingesta de comidaE Eventos con relacin a la enfermedad o trauma



SIGNOS VITALES

PULSORESPIRACIONPRESION ARTERIALTEMPERATURAINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE


VALORES NORMALES DE RESPIRACION

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Valores Normales de la Respiracin:Adulto: 12 20 respiraciones por minuto (rpm)Nio: 20 30 respiraciones por minuto (rpm)Lactante: 30 50 respiraciones por minuto (rpm)


VALORES NORMALES DEL PULSOINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Valores Normales de Pulso:Adulto: 60 -100 pulsaciones por minuto (ppm)Nio: 70 -110 pulsaciones por minuto (ppm)Lactante: 120 -160 pulsaciones por minuto (ppm)


VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIALINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Valores Normales de la Presin Arterial :Adultos: Sistlica: 90 a 150 mmHgDiastlica: 60 a 90 mmHgNios: Sistlica: 90 a 110 mmHgDiastlica: 54 a 74 mmHgLactantes: Sistlica: 70 a 90 mmHgDiastlica: 50 a 70 mmHg


TEMPERATURAVALOR NORMAL DE LA TEMPERATURA 37 C

ORALAXILARRECTALINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE


EVALUACION SECUNDARIAEXAMEN FISICO DETALLADOUsualmente se hace durante el transporte del paciente al hospital, se realiza hasta donde el tiempo lo permita, con mayor detalle y en ms tiempo.

LA EVALUACION SE LO REALIZA DE CABEZA A PIES.



Examen Fsico: Cabeza y PARTE FACIALCabeza: Observe y palpe suavemente los huesos de la cabeza. Odos: Evalu deformidades y salida de lquidos. Boca: coloracin , manchas, quemaduras Determinar lesiones, sangrado y caractersticas del aliento: INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE


EXAMEN FSICO: CABEZA Y PARTE FACIALOjos:Levantar los prpados y evaluarlos cuidadosamente . El tamao de las pupilas, su reaccin a la luz Nariz: Evalu deformidadesDetectar la salida de sangre o lquido. INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE


Examen Fsico: TraxINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Evaluar, la simetra, deformidades. Seguir la exploracin gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternn, evitando mover al lesionado Observar los movimientos respiratorios


Examen Fsico: Abdomen y PelvisINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Evaluar la presencia de heridas o exposicin de vsceras En caso de dolor pedirle a la victima que seale la zona EN DONDE SE ENCUENTRA EL DOLORInterrogar la presencia de dolor en la cadera y la imposibilidad de movilizar los miembros inferiores


Examen Fsico: ExtremidadesINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Determinar la presencia de heridasDetectar deformidadesInterrogar acerca de la presencia de dolorEvaluar la sensibilidadPerfusin o pulso pedialSensibilidad y Fuerza motriz


Vctima InconscienteINSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE Pensar en la posibilidad de haber mltiples lesionesSIEMPRE TRATAR COMO TRAUMA SI NO SE TIENE LA SUFICIENTE INFORMACION DE LO SUCEDIDO CON EL PACIENTEEfectuar la Evaluacin PrimariaEstabilizar inicialmente a la vctimaEfectuar un examen completo. "La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones"


INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE GRACIAS


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