Examenul coproparazitologic

Examenul coproparazitologic este o metoda de lucru utilizata in laboratoarele de microbiologie clinica in scopul identificarii parazitilor intestinali. Graviditatea bolii produse de parazit este conditionata atat de virulenta acestuia, de intensitatea infestarii cat si de capacitatea de aparare a gazdei. Din interactiunea dintre mecanismele de agresiune, respectiv de aparare ale celor doua categorii de organisme pot aparea fie stari asimptomatice, la asa numitii ,purtatori sanatosi,fie manifestari clinice minore, la organisme imunocompetente, fie forme foarte grave de boala, la organisme imunosupresate.

Putem intalni urmatoarele situatii in care examenul coproparazitologic este recomandat:

-tulburari gastro-intestinale ( inapetenta, greata, voma, eructatii, flatulenta, -dureri abdominale, diaree cu sau fara sange)

-simptome neurologice ( iritabilitate, insomnie, cefalee, ameteala, crize convulsive) si alergice (prurit anal, nazal) precum si simptomatologie generala (astenie, stagnare pondero- staturala la copii, scadere ponderala uneori marcata la adulti, subfebrilitate, hipertensiune arteriala).

In etiologia acestora, trebuie avuti in vedere urmatorii paraziti: Giardia intestinalis, Escaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Taenia solium si T. saginata, Hymenolepis nana si H. diminuta.

Datorita faptului ca o mare varietate de microorganisme folosesc calea enterala pentru patrunderea in organism cu consecinte patogenice si clinice, examenul coproparazitologic este unul din cele mai solicitate examene de laborator.

Prelevarea probelor coprologice

Pentru recoltare se folosesc coprocultoare din material plastic de unica intrebuintare. Cele mai multe izolari se obtin din scaunul proaspat, emis spontan. Cu ajutorul linguritei sau tijei coprocultorului se preleva portiuni din scaun cu mucus si eventual urme de sange iar cand acestea lipsesc se recolteaza boluri din 2-3 locuri diferite. Cantitatea necesara este de 10-15 g iar daca scaunul este lichid recoltorul trebuie umplut pe jumatate. Proba se eticheteaza si se completeaza fisa cu examenul cerut.

La bolnavii cronici, purtatori, persoane spitalizate, scaunul va fi provocat printr-un purgativ salin.

Deoarece in emisia chistilor de Giardia intervin perioade negative, analiza coproparazitologica se repeta de minimum 3 ori, la interval de 6-10 zile.

Transportul Prelevatele de materii fecale destinate examenelor parazitologice se

transporta la laborator in coprorecoltoare fara mediu de transport. Limite si interferente:

Un singur examen negativ nu exclude posibilitatea infestarii parazitare. Examenul pentru Giardia poate fi negativ in stadiile precoce ale infestarii ,in infestari cronice si la pacientii care elimina ciclic parazitul.