Explorari paraclinice si de laborator:

Explorari paraclinice si de laborator:

Analizele de laborator s au incadrat in parametrii normali:Hemograma normalaBiochimie: ALT/TGP=38,4 U/LSpute pentru confirmare BAAR- 6 culturi Mycobacterium negative Imunitate celulara a evidentiat imunodepresie moderata cu valori ale CD4 in scadere fata de evalurea anterioara

limfocite T (CD3)%=limfocite T(CD3)numar=2645 celule/llimfocite Th (CD3+CD4+)numar=496 celule/llimfocite Th (CD3+CD4+)%=16.0%limfocite Ts(CD3+CD8+)numar=1903 celule/ llimfocite Ts(CD3+CD8+)%=61,4%raport limfocite Th/Ts=0,2679,5%ARN-HIV in plasma pozitivRPR negative

ImagisticaEco pulmonar: pleurezie stanga cu grosimea lamei lichidiene 52 mm si pleurezie dreapta in cantitate mica;

splina marita neomogena prin prezenta unor microcalcificari distrofice; Eco abdomino-pelvin:

rinichi stang: corticala intens hiperecogena difuz, imagine chistica de 26mm, microlitiaza in calicele mijlocii si inferioare in cantitate mica.

Eco abdomino-pelvin:ficat cu ecostructura granulate, moderata hiperecogena, difuz neomogena, aparent fara PVIHmultiple adenopatii mezenterice in hilul hepatic interaortico- cave cu d 10-21mm

Rx cord-pulmon:opacifierea ambelor SCD lateralepahipleurita apicala bilaterala multiple opacitati nodulare izolate si confluate interesand ambele hemitorace mai extinse perihilar bilateral cord, Ao normale

RMNMultiple adenopatii mediastinale rotund ovalare la nivel prettraheal mijlociu si inferior-cea mai amre cu diameter axiale maxime de 20/17 mm, in fereastra aorto pulmonara- diameter axiale maxime de 12/11mm si infra carinal- diameter axiale maxime de 25/17mm.Multipe adenopatii rotund ovalare la nivel hilar bilateral, maxim 16/13 mm dreapta si 13/10 stangaAdenopatii rotund ovalare la nivel hiatus diaphragmatic steno costal bilateral, diametru axial maxim 29/18 mm pe dreapta si 19/12 stangaLeziuni micronodulare si macronodulare cu desitati tisulare, fara calcificari in interior, majoritatea cu contur sters, neregulat si diametru maxim 20 mm, inconjuarate de desificari in banda cu expunere radiara cu asprect fibrotic, arii de infiltrate interstitial cu aspect de geam mat pulmonar bilateralRevarsat lichidian liber decliv la nivelul cavitatii pleurale stangi, grosime maxima 45mmMultiple leziuni osteolitice cu diametru maxim 20 mm la nivelul corpilor vertebrali toracali si sternului

Concluzii RMNAdenopatii mediastinale, diafragmatice anterioare si hilare pulmonare bilateralMultiple leziuni micronodulare, macronodulare si cavitare la nicelul ambilor plamani aspect CT compatibil cu etiologie TBC, limitele metodei nu exclude o etiologie neoplazica.Plurezie stanga libera in cantitate medie/crescutaLeziuni osteoliticeConsult psihiatric: consum etnobotanice si heroina (in tratament cu metadona 100mg/zi)fara semne de sevraj descrie semne de sevraj: craving, neliniste, insomnie