F. Pietrantonio Scuola Ingegneria Emergenza Organizzazione dei soccorsi Scuola Ingegneria dellEmergenza Aspetti umani e sanitari nella gestione delle emergenze

F. Pietrantonio Scuola Ingegneria Emergenza

Organizzazione dei soccorsi

Scuola Ingegneria dell’Emergenza

Aspetti umani e sanitari nella gestione delle emergenze


SOLUZIONI ABITATIVE

1. Creazione di campi di accoglienza: Tende Prefabbricati

2. Situazioni “open”: Integrazione nella popolazione locale


Tipi di soluzioni abitative e problematiche che possono influire sullo stato di salute

Edifici già esistenti Possibile sovraffollamento

Malattie respiratorie

Scarsa protezione contro la pioggia

Abitazioni self-made con materiali locali

Inadeguatezza dei materiali

Inadeguatezza della pianificazione dei servizi igienici

Tende, prefabbricati Alti costi, possibile riduzione delle risorse da destinare alle attività sanitarie

Plastic sheeting Materiale poco costoso, estremamente adattabile. Possibile scarsa protezione contro gli agenti atmosferici.




Scelta del sito di soluzioni abitative temporanee: fattori principali

Accesso all’acqua Spazio sufficiente Drenaggio naturale Sicurezza fisica e politica Accesso alle vie di comunicazione Accesso al cibo Possibilità di ritorno alle proprie abitazioni Proprietà della terra Potenzialità per il futuro ampliamento


Approvvigionamento idrico

1 step: Assicurare una quantità di acqua sufficiente

2 step: Migliorare la qualità di acqua.


Approvvigionamento idrico: 1. assicurare una quantità di acqua sufficiente

1. Proteggere le fonti di acqua (per evitare la contaminazione)

2. Trasporto con camion-cisterne possibile solo per tempi brevi

3. Uso di acqua di superficie i.e laghi, fiumi (solo in fase di emergenza perché contaminata)

4. Pozzi (protetti con installazione di pompe da 1000 l/h) 5. Fonti


Metodi di approvvigionamento di acqua in campi di rifugiati

Fonti Misure per fornire acqua

Acqua di superficie Realizzare pompe da tener lontane dalle attività della popolazione o dagli animali.

Potabilizzazione

Pozzi Proteggere il pozzo e porre drenaggi per eccesso di acqua

Sorgenti Catturare l’acqua quando emerge, installare sistemi per la distribuzione diretta; drenaggi per eccesso di acqua; realizzare un’area pulita intorno.


Approvvigionamento idrico: 2. Migliorare la qualità dell’acqua

Analisi batteriologica dell’acqua Misure per ottenere acqua potabile:

Clorazione Pre-trattamento (sedimentazione) Controllo di qualità: all’inizio della catena; nelle sedi di

distribuzione; a livello dei contenitori.


Malattie correlate a cattiva qualità dell’acqua

Malattie a trasmissione oro-fecale (i.e.diarrea, dissenteria, colera)

Malattie parassitarie (i.e.schistosoma, guinea worm, malaria)


Frequenza dei controlli

1. Clorazione: diverse volte al giorno 2. Torbidità e pH: settimanalmente 3. Analisi batteriologica: settimanalmente nelle

epidemie 4. Analisi batteriologica: mensilmente nelle fasi di

post-urgenza.


Infrastrutture igieniche Bisogni (UNHCR): 1 latrina per 20 persone Iniziare rapidamente la costruzione di latrine (distribuzione

di strumenti per scavarle) Considerare gli usi sociali, culturali e religiosi della

popolazione Considerare le variazioni stagionali del livello dell’acqua Considerare la composizione del suolo Usare materiali disponibili localmente Considerare la grandezza della popolazione e come si

concentra nel sito


Controllo dei vettori Igiene ambientale:

n° sufficiente di latrine, eliminazione acqua stagnante, eliminazione dei reflui e dei rifiuti solidi, miglioramento dell’igiene personale

Eliminare le larve Mantenere i vettori sotto il livello soglia a rischio

di epidemie (raramente uso di massa di insetticidi; utili zanzariere impregnate di insetticidi)


Esempi di malattie correlate a cattiva qualità dell’acqua e a scarsa igiene

ambientale Malattie a trasmissione oro-fecale (i.e.diarrea,

dissenteria, colera) Malattie parassitarie (i.e.schistosoma, guinea

worm, malaria, oncocerchiasi) Patologia oculare: i.e. tracoma Patologia dermatologica: i.e. scabbia.


APPROVVIGIONAMENTO ALIMENTARE E NUTRIZIONE

1. Valutazione: dello stato nutrizionale dell’accessibilità e disponibilità di cibo 2. Distribuzione generale di cibo (WFP, UNHCR,

UNICEF, Food aid agencies) 3. Programmi nutrizionali selettivi (UNICEF, NGOs) Terapeutici (TFC) Supplementari (SFC)


Implementazione di distribuzioni generali di cibo: fattori condizionanti il

successo Volontà politica da parte dei donatori Adeguata organizzazione logistica Registrazione degli individui e delle famiglie Equità Regolarità nelle distribuzioni Sito di distribuzione adeguato Monitoraggio delle razioni ricevute Coodinazione tra i partner


Implementazione dei servizi sanitari in situazioni di emergenza

Informazioni necessarie: Servizi sanitari esistenti Dati demografici Malattie più frequenti e rischi di epidemie Problemi specifici di salute nella popolazione colpita Gruppi vulnerabili Risorse umane disponibili Politica sanitaria nazionale


Uso di sistemi standardizzati

Scopo:coerenza nei servizi offerti

Metodi: Uso di protocolli clinici e terapeutici Farmaci essenziali e uso di Emergency Health Kit (farmaci per

10.000 persone per 3 mesi ) Standardizzazione del sistema di trasferimento dei pazienti Raccolta dati Coordinazione tra gli attori coinvolti e con il sistema sanitario

nazionale




Reclutamento e Formazione del personale

Determinazione delle necessità di risorse umane in relazione ai bisogni e alle attività previste

Preparazione di job description Organizzazione e gestione del personale in linea con la

politica del personale del Paese. Possibilità di diverse attività di formazione:

“on the job training (prevalentemente per staff medico) Lezioni teorico-pratiche Specifici corso di formazione (es. colera) “Refresher Courses”



Controllo delle malattie trasmissibili: cause

4 malattie trasmissibili sono responsabili della più alta mortalità:

Malattie diarroiche Infezioni respiratorie Morbillo Malaria


Malattie trasmissibili: misure generali per evitare la diffusione

Migliorare l’ambiente e le condizioni di vita Immunizzazione di massa contro il morbillo Screening attivo sulla popolazione Implementazione del sistema sanitario di base Sistema di sorveglianza sanitaria efficace


Preparativi in caso di epidemie Informazione (MOH, Agenzie internazionali) Individuazione dei nuovi casi Uso di protocolli standard per prevenzione, diagnosi e trattamento Conferma dati da laboratorio affidabile Disponibilità di stock di vaccini Realizzazione e controllo della catena del freddo Stoccaggio di materiali e di farmaci Siti per il trattamento della malattia (isolamento) Assicurare l’accessibilità delle strutture sanitarie Disponibilità e formazione di risorse umane.





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