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Medizinischer Dienst der Krankenversicherung in Bayern Medizinischer Dienst der Krankenversicherung in Bayern Fachtagung Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Prof. Dr. med. Astrid Zobel, leitende Ärztin München, 19.04.2018 Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung

Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

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Page 1: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Medizinischer Dienst der Krankenversicherung

in Bayern

Medizinischer Dienst der Krankenversicherung

in Bayern

Fachtagung

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

Prof. Dr. med. Astrid Zobel, leitende Ärztin

München, 19.04.2018

Fachtagung:

Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung

Page 2: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

02 Digitalisierung und Patientensicherheit

03 Fazit: Zusammenfassung und Ausblick

Agenda

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? 19.04.2018 Seite 2

Page 3: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Digitalisierung im

Gesundheitswesen

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Stand der Dinge

Digitalisierung im Gesundheitswesen

Seite 4

Vorantreiben des digitalen Datenaustauschs und der

elektronischen Vernetzung durch Politik, Kostenträger,

Leistungserbringer, Industrie, Wirtschaft etc.

Boom bei der Entwicklung

internetbasierter und mobiler

Anwendungen

Steigende Nachfrage nach

digitalen Anwendungen und

Produkten

Digitalisierung hält in das deutsche Gesundheitssystem unaufhörlich Einzug. Laut BMWi ist das deutsche Gesundheitswesen momentan noch „niedrig digitalisiert“. * Die nächsten Jahre werden eine dynamische Entwicklung bringen, denn:

19.04.2018 Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

*“Monitoring-Report Wirtschaft DIGITAL“ 2017

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Telematik–Infrastruktur

•Technisches Netzwerk als Voraussetzung für den Austausch von Gesundheitsdaten

•Herausforderung: Realisierung einer sicheren und kompatiblen Infrastruktur

Interaktion

•Doc to Doc: Förderung des interkollegialen und interdisziplinären Austausches

•Doc to Patient: Vereinfachung von Arzt-Patientenkontakten, Förderung der Teilhabe der Patienten

•Patient to Patient: Erfahrungsaustausch

Datenerfassung

• Individuelle Ebene: Selftracking-, Monitoring-, Sensorik-Produkte

•Big Data: Erkennen von Zusammenhängen

•Cognitive Computing: selbstlernende IT-Systeme

Prozessautomatisierung / Produktinnovationen

•Umfassende Automatisierung komplexer Prozessketten

• innovative digitale Produkte und Methoden

Thematische Gliederung

Digitalisierung im Gesundheitswesen

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 5 19.04.2018

Page 6: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Digitalisierung im Gesundheitswesen Überblick über Produkt- und Methodenbereiche

IT-Prozess-unterstützung

Internet der Dinge

Entscheidungs-unterstützung

Gesundheits- und Medizin-

Apps

Telemedizinische Methoden

Computer-assistierte

Therapie/Diagnostik Ambient

Assisted Living (AAL)

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 6 19.04.2018

www.fotolia.de

Page 7: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Erwartungen

Digitalisierung im Gesundheitswesen

Seite 7

Die Erwartungen an die Digitalisierung und die Zahl der Beteiligten sind hoch und vielfältig:

aus Patientensicht: bessere Information über und stärkeres Einbeziehen in den Behandlungsprozess

aus Sicht der Medizin und Pflege: bessere Diagnostik und Therapie sowie weniger Bürokratie

aus Sicht der Kostenträger: deutliche Erhöhung von Qualität und Wirtschaftlichkeit

aus Sicht der Politik und Gesellschaft: Sicherstellung eines modernen Gesundheitssystems für alle (Sicherstellung der Versorgung)

(Aus: „Eckpfeiler für eine digitale Transformation des deutschen Gesundheitswesens“ März 2018)

19.04.2018

www.pixabay.de

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

Page 8: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Digitalisierung

und Patienten-

sicherheit

Page 9: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Seite 9

https://iig.umit.at/efmi/badinformatics.htm

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? 19.04.2018

Page 10: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Seite 10 Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? 19.04.2018

Page 11: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 11

Chancen und Hoffnungen

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

Mehr Sicherheit in Diagnostik und Therapie

durch Computer-assistenz

Verbesserung der (Versorgungs-)

Forschung durch neue Datenquellen und Analysemethoden

Optimierung der Behandlung durch mehr

Vernetzung und besseres

Patientenmanagement

Sicherstellung der Versorgung durch Telemedizin etc.

Patient Empowerment:

mehr Eigenverantwortung/

-management

19.04.2018

Page 12: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Mehr Sicherheit in Therapie und Diagnostik

durch Computer-Assistenz

Bessere (Versorgungs-) Forschung durch neue

Datenquellen und Analysemethoden

Bessere und sicherere Behandlung durch mehr

Vernetzung und besseres

Patientenmanagement

Sicherstellung der Versorgung durch Telemedizin etc.

Bessere Prävention durch mehr

Eigenverantwortung/ -management

Chance:

Computerassistierte Entscheidungsunterstützung und

Plausibilitätskontrollen in Therapie und Diagnostik

Permanente Verfügbarkeit des aktuellen

wissenschaftlichen Standes der Forschung

Intelligente Informationssysteme (Medikationsplan,

Notfalldaten etc. ) und automatisierte Warnsignale

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 12

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

19.04.2018

Chancen und Hoffnungen

zu Allergien, Kontraindikationen etc. (Reduktion von Fehlerquellen /

Erhöhung z. B. der Arzneimittelsicherheit)

Page 13: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Mehr Sicherheit in Therapie und Diagnostik

durch Computer-Assistenz

Verbesserung der (Versorgungs-)

Forschung durch neue Datenquellen und Analysemethoden

Bessere und sicherere Behandlung durch mehr

Vernetzung und besseres

Patientenmanagement

Sicherstellung der Versorgung durch Telemedizin etc.

Bessere Prävention durch mehr

Eigenverantwortung/ -management

Chance:

Forschungsverbünde für umfassendere Patientenstudien (v. a. auch seltener

Krankheiten) → Wissenszuwachs

Individuelle Behandlungskonzepte durch bessere Stratifizierungsmöglichkeiten

(Reduktion von Nebenwirkungen und unnötigen Therapieversuchen)

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 13

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

19.04.2018

Chancen und Hoffnungen

Page 14: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Mehr Sicherheit in Therapie und Diagnostik

durch Computer-Assistenz

Bessere (Versorgungs-) Forschung durch neue

Datenquellen und Analysemethoden

Optimierung der Behandlung durch mehr

Vernetzung und besseres

Patientenmanagement

Sicherstellung der Versorgung durch Telemedizin etc.

Bessere Prävention durch mehr

Eigenverantwortung/ -management

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 14

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

19.04.2018

Chancen und Hoffnungen

Chance: Reduktion des Behandlungsfehlerrisikos durch kooperative, vernetzte Patientenversorgung (Systematische Aufarbeitung: Planung einer Behandlungsfehlerdatenbank) Steigerung der Transparenz der Patientenversorgung Vermeidung unnötiger Doppeluntersuchungen und –therapien

Page 15: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Mehr Sicherheit in Therapie und Diagnostik

durch Computer-Assistenz

Bessere (Versorgungs-) Forschung durch neue

Datenquellen und Analysemethoden

Bessere und sicherere Behandlung durch mehr

Vernetzung und besseres

Patientenmanagement

Sicherstellung der Versorgung durch Telemedizin etc.

Bessere Prävention durch mehr

Eigenverantwortung/ -management

Chance:

Online-Sprechstunden, Telemedizin und Telekonsultationen zur Überwindung

von Versorgungslücken im ländlichen Raum bzw. bei Facharztmangel

Steigerung der Behandlungseffizienz und –sicherheit (Reduktion von

Krankenhausaufenthalten) chronisch kranker Patienten durch Telemonitoring

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 15

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

19.04.2018

Chancen und Hoffnungen

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Mehr Sicherheit in Therapie und Diagnostik

durch Computer-Assistenz

Bessere (Versorgungs-) Forschung durch neue

Datenquellen und Analysemethoden

Bessere und sicherere Behandlung durch mehr

Vernetzung und besseres

Patientenmanagement

Sicherstellung der Versorgung durch Telemedizin etc.

Patient empowerment:

mehr Eigenverantwortung/ -

management

Chance:

Interesse der Versicherten an neuen Technologien der Selbstvermessung führt

zu steigender Nutzung und damit zur Stärkung des Gesundheitsbewusstseins

und zur Förderung von präventivem und gesundheitsförderlichem Verhalten

neues Selbstverständnis der Beziehung zum Behandler

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 16

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit?

19.04.2018

Chancen und Hoffnungen

Page 17: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 17

Risiken und offene Fragen

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit

19.04.2018

Daten

Wem gehören die Daten? Können die Daten ausreichend geschützt werden oder stehen die Türen offen für Datenmissbrauch? (Kontrollverlust über eigene Daten? aktuell: Facebook Skandal)

Steht „Big Data based medicine“ im Widerspruch zu „Evidence based medicine“? Werden die richtigen Schlussfolgerungen geschlossen oder besteht die Gefahr von Pseudokorrelationen? (z. B. fehlende Kontrolle von Störgrößen und Verzerrungen etc. )

Darf der Versicherte ge-“nudged“ werden? Besteht die Gefahr der Diskriminierung von „offline“-Versicherten? Ist unser Solidarsystem in Gefahr?

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Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 18

Risiken und offene Fragen

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit

19.04.2018

Daten

Computer-assistenz

Bleibt der Computer kognitiver Assistent oder wird er zum Entscheider?

Wer prüft die Qualität von algorithmusbasierten, entscheidungsunterstützenden Systemen? Können dabei mögliche Fehlerquellen ausreichend erkannt und minimiert werden?

Fördert der unkritische oder unsachgemäße Einsatz Diagnose- und Behandlungsfehler?

Page 19: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 19

Risiken und offene Fragen

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit

19.04.2018

Daten

Computer-assistenz

Vernetzung

Wer koordiniert die Behandlung bei zunehmender Kooperation? Wer ist der Hauptverantwortliche?

Gibt es unerwünschte Interaktionen und therapeutische Inkompatibilitäten durch Aufteilung der Behandlung zwischen mehreren Leistungserbringern?

Page 20: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 20

Risiken und offene Fragen

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit

19.04.2018

Daten

Gesundheits-kompetenz

Kann der Patient mit den Informationen zu Risiken und Krankheit umgehen?

Führen „self-tracking“ und ein Übermaß an digitalen Gesundheitsangeboten zu Verunsicherung und damit zu einer verstärkten Inanspruchnahme des Gesundheitssystems?

Können wir die Versicherten vor intransparenten, digitalen Gesundheitsangeboten und Falschinformationen schützen? Wie kann die Qualität von digitalen Gesundheitsprodukten gewährleistet werden?

Computer-assistenz

Vernetzung

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Vernetzung - ohne Vernetzung bringt die Digitalisierung nichts

Sicherstellung der Interoperabilität der Systeme

Datensammlung und -schutz

Sicherstellung einheitlicher Datenqualität, Datenschutz, Datensouveränität und

Transparenz der Datennutzung, Schutz vor Diskriminierung

Gesundheitskompetenz und Digitale Kompetenz – (Vortrag von Hardy Müller)

Bildung der Kompetenzen bei allen Beteiligten (z. B. Was ist ein relatives Erkrankungsrisiko? Was

sagt eine Prognose aus? Was kann man selbst zum Datenschutz beitragen? etc.)

Schutz vor unseriösen Angeboten und Produkten; Beratung hinsichtlich geeigneter Angebote

Zügig eine gemeinsame Strategie durchsetzen

Gefahr der Marktentwicklung nach Vorstellungen von google und co.

Offene Auseinandersetzung kritischer Fragen unter Einbeziehung aller Beteiligter

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 21

Was brauchen wir?

Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit

19.04.2018

Page 22: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Fazit

Page 23: Fachtagung: Patientensicherheit in Zeiten von Big Data ... · Patientensicherheit in Zeiten von Big Data - Chancen und Risiken der Digitalisierung 01 Digitalisierung im Gesundheitswesen

Gesundheit 4.0: Bringt Digitalisierung mehr Patientensicherheit? Seite 23

Fazit

Die Digitalisierung wird weiter zügig in allen Lebensbereichen voranschreiten.

Durch eine zunehmende IT-getriebene Patientenemanzipation wird sich das

Rollenverständnis im Gesundheitswesen deutlich verändern.

Die Digitalisierung bringt Chancen für mehr Patientensicherheit, es gibt aber auch

Risiken die beachtet werden müssen.

Eine breit angelegte Diskussion über die Durchsetzung der Digitalisierung im

Gesundheitswesen ist dringend notwendig.

Nur so kann ein geordneter Rahmen vorgegeben und die Entwicklung in sinnvolle

Bahnen gelenkt werden.

Die zuwendungsorientierte Medizin muss der Fokus bleiben.

19.04.2018

Die Digitalisierung darf kein Selbstzweck sein – Nicht die Technik, sondern die potentiellen Nutzer stehen im Vordergrund! Die Anwender müssen mit einbezogen werden, um die Chancen der

Digitalisierung nutzen zu können.

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www.mdk-bayern.de

Prof. Dr. med. Astrid Zobel

Leitende Ärztin

MDK Bayern

Haidenauplatz 1

81667 München

Telefon +49 89 67008-108

mailto: [email protected]