Upload
natasha-aurellia-h
View
259
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Faktur Femur
1/20
LAPORAN KASUSClosed Fracture Femur Dextra 1/3 distal dengan garis
ata! o"li#ue
Pem"im"ing $dr. Tanto Edy NH, Sp. OT
disusun ole! $Natas!a A%&'1%(&)3
8/16/2019 Faktur Femur
2/20
*dentitas Pasien Nama : Tn. S Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 36 tahun Suku Bangsa : Jawa
Status Perkawinan : Menikah Agama : slam
Peker!aan : Swasta Pen"i"ikan : SMA
Alamat : Jl. Belim#ing $a%a Tgl Masuk $S : 3& Maret '&(6
8/16/2019 Faktur Femur
3/20
Anamnesis
Alloanamnesis dan autoanamnesis $Pada tanggal 3& +aret )&1' u,ul &-.&& *0 di"angsal Na,ula 1 dan re,am medi, asien.
Kelu!an utama $ – 0eng,a, ada a!a ,anan
8/16/2019 Faktur Femur
4/20
Ri a2at Pen2a,it Se,arang n. S datang "ersama istrin2a ,e oli Ort!o edi RSUDKota Semarang4 ada tanggal )5 +aret )&1' u,ul1&.&& dengan ,elu!an "eng,a, ada ,a,i ,anana,i"at memi6at,an ,a,in2a di sang,al utung ) "ulan2ang lalu. Pasien memi6at,an ,a,in2a ,arena
se"elumn2a asien ter6atu! dari motor - "ulan 2anglalu4 a,i"at diserem et ole! tru,. Pasien masi! da at"erdiri alau un di"antu ole! ,eluargan2a. Pasientida, merasa,an adan2a n2eri ada ,a,i ,anann2a.
8/16/2019 Faktur Femur
5/20
Ri a2at Pen2a,it Da!ulu –
Pasien menga,u tida, memili,i ri a2aten2a,it gula 7D+8 – Pasien menga,u tida, memili,i ri a2at
en2a,it dara! tinggi 79i ertensi8 – Ri a2at trauma se"elumn2a 7:8
8/16/2019 Faktur Femur
6/20
Ri a2at Pen2a,it ,eluarga•
Keluarga asien tida, ada 2angmemili,i ,elu!an 2ang sama denganasien
•
Ri a2at en2a,it ,encing manis dandara! tinggi ada ,eluarga disang,al.
8/16/2019 Faktur Femur
7/20
Ri a2at Sosial ;,onomi
Pasien saat ini "e,er6a se"agai,ar2a an s asta. 0ia2a engo"atanditanggung ole! 0P
8/16/2019 Faktur Femur
8/20
Pemeri,saan Fisi,Status Generalis:
– Kesadaran $ Com os +entis – Keadaan Umum $ am a, sa,it sedang – Tanda Vital
• e,anan dara! $ 11&/(& mm9g• Nadi $ (& ,ali/menit•
Su!u $ 3'4-°
C• Perna asan $ )& ,ali/menit
– Berat Badan $ (& ,g – Tinggi Badan $ 1-= cm – I T!BB"TB # $ $ )'4) ,g/m )
8/16/2019 Faktur Femur
9/20
Pemeri,saan Fisi,Ke ala Dalam "atas normal
+ata Dalam "atas normal elinga4 !idung4 tenggoro, Dalam "atas normal
>igi ? mulut Dalam "atas normal
Le!er Dalam "atas normal
!orax Dalam "atas normalA"domen Dalam "atas normal
;,stremitas Dalam "atas normal
Kulit Dalam "atas normal
8/16/2019 Faktur Femur
10/20
Status Lo,alis•
Loo, $ lo,asi a!a ,a,i ,anan4 s elling 7@84de ormitas 7@84 tam a, le"i! ende, 6i,adi"anding,an dengan sinistra4 "idai 7:84!i eremis 7:8•
Feel $ ulsasi a. dorsalis edis 7@8 denganengisian cu,u 4 n2eri 7:84 ,re itasi 7:8sensi"ilitas 7:84 su!u sama dengan se,itar• +oBe $ RO+ ter"atas
8/16/2019 Faktur Femur
11/20
8/16/2019 Faktur Femur
12/20
Foto rontgen
8/16/2019 Faktur Femur
13/20
Resume• ela! di eri,sa seorang la,i:la,i n. S "erumur 3'
ta!un4 datang "ersama istrin2a ,e oli Ort!o ediRSUD Kota Semarang4 ada tanggal )5 +are)&1' u,ul 1&.&& dengan ,elu!an "eng,a, ada,a,i ,anan a,i"at memi6at,an ,a,in2a di sang,al
utung ) "ulan 2ang lalu. Pasien memi6at,an
,a,in2a ,arena se"elumn2a asien ter6atu! darimotor - "ulan 2ang lalu4 a,i"at diserem et ole!tru,. Pasien masi! da at "erdiri alau un di"antuole! ,eluargan2a. Pasien tida, merasa,an adan2an2eri ada ,a,i ,anann2a.
8/16/2019 Faktur Femur
14/20
8/16/2019 Faktur Femur
15/20
Status Lo,alis• Loo, $ lo,asi a!a ,a,i ,anan4 s elling
7@84 de ormitas 7@84 tam a, ende, 6i,a di"anding,an dengan
sinistra4 "idai 7:84 !i eremis 7:8• Feel $ ulsasi a. dorsalis edis 7
dengan engisian cu,u 4 n2eri 7,re itasi 7:84 sensi"ilitas 7:84 su!u samdengan se,itar
• +oBe $ RO+ ter"atas
8/16/2019 Faktur Femur
16/20
Pemeri,saan Penun6ang AN>>AL P;+;R*KSAAN )5 +aret )&1'
9ematologi 9AS*L N*LA* NOR+AL
9emoglo"in 1=45 g/dl 114- 1=4=
9emato,rit %'4= )= %-
8/16/2019 Faktur Femur
17/20
Foto rontgen
8/16/2019 Faktur Femur
18/20
• Diagnosa $Closed racture emur dextra1/3 distal dengan garis
ata! o"li#ue
• Kom li,asi – ;arl2 $ cedera em"ulu! dara! – Late $ malunion4 non:union
% i
8/16/2019 Faktur Femur
19/20
• %rognosisAd Bitam $ du"ia ad "onamAd unctionam $ du"ia ad "onam
Ad sanationam $ du"ia ad "onam• era i $
• RL )& t m• *n6. Ce otaxime• *n6. >entamisin• *n6. ,etorolac• Pro S,eletal tra,si
8/16/2019 Faktur Femur
20/20