5
Fișa de observație pentru pacientul cu boli cardiovasculare 1.Date generale Numele și prenumele: CNP: Data nașterii: Vârsta: Sexul: M/F Adresa: Mediul: U/R Ocupația: Locul de muncă: Nr. de telefon: Data internării: Diagnosticul la internare: Diagnosticul clinic: 2. Anamneza Motivul prezentării la cabinet: Localizarea durerii: Cum a apărut durerea? Când a apărut durerea? Care este caracterul durerii? Fumător: Da/ Nu Consum de alcool: Da/Nu Antecedente de boală: Antecedente heredocolaterale: Tratamente urmate până în prezent:

Fișa de Observație Pentru Pacientul Cu Boli Cardiovasculare

Embed Size (px)

DESCRIPTION

recuperarea cardiovasculara

Citation preview

Page 1: Fișa de Observație Pentru Pacientul Cu Boli Cardiovasculare

Fișa de observație pentru pacientul cu boli cardiovasculare

1.Date generale

Numele și prenumele:CNP:Data nașterii:Vârsta:Sexul: M/FAdresa:Mediul: U/ROcupația:Locul de muncă:Nr. de telefon:Data internării:Diagnosticul la internare:Diagnosticul clinic:

2. Anamneza

Motivul prezentării la cabinet:Localizarea durerii:Cum a apărut durerea?Când a apărut durerea?Care este caracterul durerii?Fumător: Da/ NuConsum de alcool: Da/NuAntecedente de boală:Antecedente heredocolaterale:Tratamente urmate până în prezent:Medicație luată până în prezent:Alte probleme ( parestezii, jenă,etc.):

Page 2: Fișa de Observație Pentru Pacientul Cu Boli Cardiovasculare

3. Evaluarea funcțională

a. Examenul somatoscopicb. Examenul antropometric - înălțimea: - perimetrul toracelui - în repaus - în inspir(profund) - în expir( profund)c. Determinarea plicilord. Determinarea greutății în kg - țesutul adipos (%) = suma celor 5 plici* (mm) x 0,15 + 5,8 + suprafața corpului**(m²) * cele 5 plici ale tricepsului, subscapulară, supraspinală, abdominală și coapsă. ** suprafața corporală de pe nomograma Dubois. țesutul adipos ( kg) = G corpului x țesutul adipos (%).

Page 3: Fișa de Observație Pentru Pacientul Cu Boli Cardiovasculare

e. Bilanțul articularf. Bilanțul muscularg. Intensitatea durerii

h. Tensiunea arterială

i.Frecvența cardiacă 220 - vârsta (ani)= 215 – vârsta (ani ) x 0,66=

j. Testarea capacității de efort Clasificarea bolnavilor cardiaci după criteriile NYHA:

Page 4: Fișa de Observație Pentru Pacientul Cu Boli Cardiovasculare

NYHA 1: ≥ 7 METs NYHA 2: 5-7 METs NYHA 3: 3-5 METs NYHA 4: ≤3 METs

*1 METs =3,5 ml O₂/kg/min

PROBA RUFFIER ► Principiu. Proba Ruffier este o probă de efort submaximală care se bazează pe măsurarea frecvenței cardiace în perioada de recuperare după efort. ► Descrierea probei – se măsoară pulsul în poziție șezândă, notând valoarea cu P1. – se execută 30 de genuflexiuni; în primele 15 secunde după încetarea efortului, subiectul fiind în clinostatism, se măsoară pulsul și se notează valoarea cu P2. – se determină numărul de pulsații după 1 minut de repaus în clinostatism, notând valoarea obținută cu P3. – se calculează Indicele Ruffier după următoarea formulă: [(P1 + P2 + P3) – 200] / 10► Interpretarea se face în funcție de valoarea indicelui Ruffier:

0 - 2.9 = indice bun 3 - 6 = indice mijlociu peste 6 = indice deficitar