SECTIUNEA I
SECTIUNEA IDATE GENERALE CU PRIVIRE LA COPIL SI LA FAMILIA DIN
CARE FACE PARTE
1. Numele si prenumele:
2. Data nasterii:
3. Locul nasterii:
4. Sexul:
5. Data inscrierii la gradinita:
6. Numele tatalui:
7. Numele mamei:
8. Varsta tatalui:
9. Varsta mamei:
10. Profesiunea tatalui:
11. Profesiunea mamei:
12. Locul de munca al tatalui:
13. Locul de munca al mamei:
14. Situatia familiala
15. Frati
16. Surori
17. Alti membrii ai familiei
18. Conditii de locuit:
19. Relatiile dintre parinti:
20. Relatiile dintre parinti si copii:
21. Atitudinea parintilor fata de problemele de educatie ale
copilului:
22. Relatiile dintre parinti si colectivul de cadre
didactice:
23. Cine se ocupa de educarea copilului si cat timp:
24. Atitudinea mamei fata de unele dificultati pe care le
prezinta copilul
25. Metode si procedee folosite de mama in eeducarea
copilului
26. Date speciale semnalate de mama cu privire la unele aspecte
ale comportamentului copilului:
a) somn:
b) hranire:
c) igiena personala:
d) spiritul de ordine:
e) comportamentul fata de ceilalti membrii ai familiei (frati,
surori, unchi, matusi, bunici):
f) comportamentul copilului cand este despartit temporar de
parinti:
g) comportamentul fata de situatiile inedite (persoane straine,
evenimente neasteptate etc)
SECTIUNEA a II-a
DATE CU PRIVIRE LA STAREA SANATATII SI LA DEZVOLTAREA FIZICA A
COPILULUI
(Se va completa de catre medic sau de catre specialist, dupa
fisa medicala)
SECTIUNEA a III-a
DATE CU PRIVIRE LA DEZVOLTAREA SI PARTICULARITATILE
COMPORTAMENTULUI MOTOR SI ALE ACTIVITATII FIZICE
1. Volumul si varietatea miscarilor:
2. Tempoul si ritmul miscarilor, coordonare si finalitate:
3. Combinatorica si transferul miscarilor:
4. Lateralitatea si executia miscarilor:
5. Spontaneitatea si initiativa in executarea miscarilor:
6. Invatarea miscarilor, plasiticitatea in insusirea de miscari
noi:
7. Sincinezii:
8. Tipuri de miscari mai frecvente:
9. Abilitati motorii:
10. Tipuri de jocuri motorii:
11. Ticuri/stereotipii motorii:
SECTIUNEA a IV-a
DEZVOLTAREA COMPORTAMENTULUI SI ACTIVITATILE INTELECTUALE
A. DE TIP SENZORIAL MOTOR
A. 1) De tip perceptiv actional, obiectual sau verbal
1. Detectare:
2. Identificare obiecte cunoscute:
3. Recunoastere obiecte inedite:
4. Perceperea relatiilor dintre insusiri integritatea
imaginii:
5. Raportul dintre imaginea perceptiva si denumiea ei:
6. Raportul dintre imaginea perceptiva si actiunea cu obiectul
caractrul operant al perceptiei:
7. Perceperea relatiilor inter-obiectulae:
a) spatiale:
b) temporale:
c) cantitative:
8. Tipuri de perceptii predominante:
9. Spiritul de observatie:
10. Calitati perceptive speciale:
A. 2) De tip reprezentativ simbolic:
1. Volumul si completitudinea:
2. Corectitudinea si claritatea:
3. Intuititivitatea:
4. Stabilitatea:
5. Operante:
6. Generalizare, selectivitate, sistematizare:
7. Raportul reprezentare actiune cuvant:
8. Tipuri de reprezentari:
a) dupa analizatori:
b) statice:
c) kinetice:
d) de transformare anticipare:
9. Forme specifi8ce de reprezentari:
a) matematice:
b) cu privire la fenomenele naturale:
c) cu privire la fenomenele sociale:
d) cu privire la actiuni si la activitate, in general:
10 Jocuri de tip simbolic:
B. DE TIP NOTIONAL - IMAGINATIV
B. 1) Limbajul:
1. Volum, varietate:
2. Semantica intelegerea cuvintelor folosite:
3. Fonatie; consoane, grupuri de consoane, diftongi,
triftongi:
4. Structura gramaticala: alcatuirea de propozitii/fraze;
acorduri gramaticale:
5. Relatia limbaj activitate:
a) indicativ verbale si preformante:
b) stimulativ verbale si performante:
c) verbalizarea actiunii si performantei:
6. Forme de limaj:
a) solilocviu:
b) dialog:
c) monolog colectiv:
d) monolog;
7. Expresia verbala:
8. Comunicarea verbala spontana; conditii si imprejurari:
9. Calitati speciale:
10. Transmiterea si intelegerea semnificatiei:
11. Tipuri de defecte de vorbire:
B. 2) Gandirea:
1. Volumul de cunoastinte:
a) intelegerea semnificatiei:
b) operante:
c) cauzalitate si relatii:
2. Tipuri de definitii:
a) enumerative:
b) eliptice de gen proxim:
c) de gen proxim si diferebnta specifica, cu caracter
pragmatic:
d) de gen proxim si diferenta specifica:
e) generale:
f) abstracte:
3. Procese cu functii operatorii de gradul I:
a) analiza:
b) sinteza:
c) generalizarea:
d) comparatia:
e) sistematizarea:
f) abstractizarea:
g) concretizarea:
4. Procese cu functii operatorii de gradul al II-lea:
a) reversibilitatea:
b) asociativitatea:
c) combinatorice;
d) clasificarea:
e) serierea:
f) gruparea:
g) incluziunea in clasa:
5. Tipuri de notiuni:
6. Tipuri de judecati si rationamente:
7. Tipuri de intelegere:
a) concret intuitiva:
b) verbal generalizata:
8. Tipuri de rezolvari de probleme:
a) de solutii decizii:
b) de modalitati:
9. Tipuri de gandire:
10. Calitati speciale:
B. 3) Imaginatia:
1. Continutul reprezentarilor de tip imaginativ:
2. Intuitivitatea, plasticitatea:
3. Formele imaginatiei:
a) reproductiva:
b) combinatorica:
c) creatoare:
4. Formele de obiectivare:
a) joc:
b) produse ale activitatii:
c) conduita:
5. Procedeele de construire ale reprezentarilor imaginative:
a) substituire:
b) aditionare:
c) augumentare diminuare:
d) combinare:
e) creare de imagini noi:
6. Raportul real fictiune;
7. Tipuri de imaginatie:
8. Jocuri de imaginatie:
9. Calitati speciale:
B. 4) Memoria:
1. Engramarea:
a) voluntara:
b) incidentala:
c) logica:
d) mecanica:
2. Stocarea:
a) voluntara:
b) involuntara:
3. Recuperarea:
a) reproducerea:
b) recunoasterea:
4. Raportul memorie limBaj actiune:
5. Raportul memorie afectivitate:
6. Memorie de scurta durata memorie de lunga durata:
7. Uitarea:
8. Tipuri de memorie:
a) senzorial concreta:
b) verbal logica:
9. Calitati speciale ale memoriei:
B. 5) Atentia:
1. Orientarea:
2. Concentrarea:
3. Selectivitatea:
4. Raportul atentie cuvant
5. Raportul atentie activitate;
6. Tipuri de atentie:
7. Instabilitatea atentiei:
8. Jocuri de atentie:
9. Atentia in invatare:
10. Calitati speciale ale atentiei:
SECTIUNEA a IV-a
DEZVOLTAREA ACTIVITATILOR PRAXICE SI DE TIP ARTISTIC CREATIV
A. DEPRINDERI, OBISNUINTE UZUALE SI TEHNICE
1. Deprinderi de manuire a obiectelor uzuale, a
dispozitivelor:
2. Deprinderi de actiuni constructive din cuburi:
3. Deprinderi de actiuni constructive din alte materiale,
materiale tehnice:
4. Deprinderi igienice, obisnuinte
5. Deprinderi de ordine obisnuinte:
6. Abilitati manuale practice:
7. Abilitati tehnice:
8. Abilitati de invatare si rezolvare de probleme:
B. INCLINATII, APTITUDINI CREATIVE
I. De tip artistic:
1. Receptivitate perceptiv imaginativa personala deosebita fata
de:
( armonia formelor:
( armonia volumelor:
( armonia proportiilor:
( armonia miscarii:
( armonia culorilor:
2. Redarea cu usurinta si fidelitate usurinta in insusirea
tehnicii corespunzatoare:
( desen, practica:
( pictura, coloristica:
( modelaj, plastica:
( lipitura, cloaj:
( constructii cuburi:
( plastica miscarilor dans:
( reproducerea unei melodii dupa si fara note:
( abilitati grafice:
3. Combinarea, imaginarea si redarea intr-o forma noua,
originala:
( desen, grafica:
( modelaj plastica:
( lipitura colaj:
( constructii cuburi:
( fraza si melodie muzicala:
( constructia frazei si caligrafia:
4. Perceperea, interpretarea, intelegerea cu usurinta a unui
desen, picturi sau text scris:
5. Raportul dintre interese si atitudini:
6. Atitudini deosebite ca germeni ai talentului:
II. De tip actoricesc
1. Receptivitatea crescuta si sensibilitatea fata de: trairile
sufletesti ale personajelor din povesti, ale oamnilor:
2. Redarea cu usurinta, prin imitatie si imaginatie, a unor
stari sufletesti, situatii, etc:
( gestica:
( conduita expresiva:
( mimica pantominica:
( conduita verbala:
3. Transpunerea cu usurinta in rolul/situatia unui personaj:
4. Dominanta jocului cu dramatizare:
5. Raportul dintre interese si atitudini:
6. Aptitudini speciale, germeni ai talentului:
III. De tip literar:
1. Receptivitatea si sensibilitatea fata de poezii, povesti,
discuri cu povesti si poezii:
2. Redarea cu fidelitate si usurinta a unor povestiri si a unor
intamplari traite:
3. Redarea originala, intr-o forma inedita, a unor povesti
cunoscute si a unor intamplari traite:
4. Crearea de povestiri si poezii inedite:
5. Usurinta si bogatia expresivitatii verbale in poezii,
povestiri etc
6. Raportul interese aptitudini:
IV. De tip tehnic constructive:
1. Receptivitatea si intelegerea cu usurinta a raporturilor
spatiale de marime, a proportiilor, a dispozitiei spatiale in volum
si plan
2. Receptivitatea si intelegerea cu usurinta a modului de
functionare si a elementelor constructiei (verticala - orizontala),
a unor dispozitive tehnie simple:
3. Usurinta de a-si reprezenta riguros imaginea, miscarea,
transformarea unor elemente ale unei jucarii, constructii tehnice
etc, a unui dispozitiv pe care il intelge ca fiind un intreg:
4. Usurinta si rigurozitatea executiei, articularea actiunilor
de constructie:
a) planul mental al actinii:
b) ordinea actiunilor:
c) rapiditatea, rigurozitatea:
d) folosirea corecta a materialului
5. Raportul interese atitudini:
6. Jocuri de constructie, dominante si aptitudini tehnice:
V. Aptitudini matematice
1. Perceperea, reprezentarea si intelegerea cu usurinta a
relatiilor cantitative, numerice, spatio dimensionale (multimile,
submultimile de obiecte, fenomene):
2. Operarea facila cu raporturile de mai sus:
3. Abstractizarea cu usurinta a acestor raporturi:
4. Operarea facila cu simboluri abstracte numerice:
5. Raportul interese aptitudini:
6. Aptitudini speciale:
SECTIUNEA a VI-a
INTEGRAREA SOCIO AFECTIVA A COPILULUI SI TRASATURI DE
PERSONALITATEA. RELATIILE SOCIO AFECTIVE SI VOLITIONALE:1.
Receptivitatea si reactivitatea afectiva fata de :
normele de convietuire in colectivitate regim zilnic:
activitatile instructiv educative:
evenimentele stresante:
rezultatele activitatii:
anumite obiecte jucarii:
de parinti:
de cadre didactice:
de copii:
de animale:
2. Reactivitatea emotionala:
cu afectiune:
cu bucurie:
cu placere:
cu insufletire;
cu neplacere:
recalcitrant:
plangaret suparacios:
indiferent:
refuz:
izolat:
fricos:
suspicios:
3. Reactivitatea afectiva complexa si de mai lunga durata:
sentimentul curiozitatii:
sentimentul satisfactiei si admiratiei:
sentimentul responsabilitatii:
sentimentul datoriei:
sentimentul cooperarii:
4. Manifestarea si continutul expresiei afective:
adecvarea expresiei cu continutul starii:
varietate, nuantarea expresiei:
capacitatea de control si de stapanire:
expresia mimico pantomimica:
expresia verbala:
simularea:
expresivitatea:
B. PARTICULARITATI ALE VOINTEI MANIFESTATE IN PROCESUL DE
INTEGRARE, IN COLECTIVITATEA DE COPII SI FATA DE ACTIVITATE:
1. Capacitatea de a actiona in conformtate cu scopul
dirijat/spontan:
2. Capacitatea de a formula independent scopuri in activitatile
obligatorii si in cele de joc:
3. Capacitatea de a lua oportun decizii selectia mijloacelor
adecvate:
4. Capacitatea de a aprecia corect dificultatea
obstacolelor:
5. Capacitatea de efort voluntar gradat in functie de
obstacol:
6. Capacitatea de a indeplini, de a duce la capat decizia:
C. TRASATURI DE CARACTER
1. Atitudini fata de activitatea adultului:
respectul si dragostea fata de munca adultului:
grija fata de obecte (ordine, protejarea obiectelor):
raspunderea fata de sarcina primita:
initiativa si independenta in indeplinirea sarcinii:
perseverenta si continuitatea in indeplinirea sarcinii:
disciplina:
obisnuinta de a indeplini sarcinile:
2. Atitudinea fata de adult si fata de semeni:
respectul fata de adult:
admiratie:
sinceritate:
conformism:
baraje psihologice (necomunicativitate, negativitate,
susceptibilitate):
introversie extraversie:
3. Atitudinea fata de sine;
modestie:
ingamfare:
laudarosenie:
neincredere in sine:
tendinta de a se auto-observa si de a se auto-aprecia:
timiditate:
curaj:
D. TRASATURI DE TEMPERAMENT:
1. Gradul de intensitate al reactivitatii emotionala, verbala,
motrica:
2. Gradul de echilibru al reactivitatii emotionala, motrica,
verbala:
3. Gradul de mobilitate al reactivitatii emotionala, verbala,
motrica.
E. INDICI DE DEZVOLTARE AI SOCIABILITATII SI AI MICRO-RELATIIOR
DE TIP SOCIO AFECTIV1. Gradul de integrare in colectivul clasei sau
al grupei:
2. Gradul de expansiune al copilului in colectivitate:
a) usurinta si stabilitatea relatiilor:
b) numarul de copii cu care stabileste relatii:
c) spontaneitatea in stabilirea relatiilor:
3. Reeptivitatea si disponibilitatea de a stabili relatii
referentiale cu ceilalti copii:
a) cu copii de aceeasi varsta:
b) cu copii mai mari:
c) cu copii mai mici:
d) cu adulti:
e) numai cu anumiti copii:
5. Tipuri de relatii:
a) de comunicare - afectiv:
b) de comunicare verbal:
c) de cooperare pasiv:
d) de cooperare activ:
e) de dominare dominator:
f) de dominare dominat:
6. Autonomie sociala:
7. Structurarea microgrupruilor spontaneitate durata
stabilitate:
SECTIUNEA a VII-aDIAGNOZA SI PROGNOZA SUBIECTULUI
I. Diagnoza cu privire la starea de sanatate psihica si fizica a
copilului
1. Diagnoza organica:
2. Diagnoza de stare:
3. Diagnoza etiologica:
4. Diagnoza functionala:
II. Diagnoza psihica:
1. Prognoza de scurta durata:
2. Prognoza de lunga durata:
III. Recomandari:
a) Pt subiect:
b) Pt familie:
c) Pt scoala:
Pt perspectiva dezvoltarii:
PAGE 3
