33
FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Page 2: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Human digestive system

Page 3: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

pancreasproduces enzymes to digest proteins & starch

stomachkills germs break up fooddigest proteinsstore food

mouthbreak up fooddigest starchkill germsmoisten food

liverproduces bile

- stored in gall bladderbreak up fats

Page 4: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Digestion is a process essential for the conversion of food into a small and simple form.

mechanical digestion

chemical digestion Absorption is the process of transporting small

molecules from the lumen of the gut into blood stream or lymphatic vessel.

Digestion and Absorption

Page 5: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN
Page 6: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Stomach• Functions

– food storage• can stretch to fit ~2L food

– disinfect food• HCl = pH 2

– kills bacteria

– chemical digestion• pepsin

– enzyme breaks down proteins

Page 7: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN
Page 8: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

karbohidrat lipid protein

monosakarida as.lemak asam amino

(gluk,frukt,galaktosa)

Page 9: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

9

Struktur villi usus halus

Page 10: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Karbohidrat

• Oligosakaridase →di membran mikrovili usus halus - maltase :maltosa → glukosa - sukrase :sukrosa → glukosa dan fruktosa - laktase :laktosa → glukosa dan galaktosa

- trehalase: trihalosa → 2 glukosa

• Defisiensi oligosakaridase diare,kembung, flatulens

Page 11: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

• Absorpsi

Dinding usus halus, semuanya diserap sblm mencapai ujung ileum, dari sel mukosa kapiler vena porta

Glukosa & Na+ → simport → SGLT

Konsentrasi Na+ tinggi mempermudah influks glukosa ke dalam sel epitel, bila rendah → menghambat influks

Page 12: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN
Page 13: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

-

Glukosa & Na+ Na+ masuk ke ruang interseluler, glukosa diangkut oleh GLUT2 ke interstisium → kapiler.

Fruktosa → difusi fasilitasi dari lumen usus ke enterosit (GLUT5) & ke interstisium (GLUT2) , sebagian fruktosa

diubah menjadi glukosa di dalam sel mukosa.

Absorpsi glukosa rata2 120g/jam

Page 14: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Carbohydrate digestion and absorption

In lumen• Starch maltose + maltriose + α-

limit dextrins– Amylase

At brush-border• Maltose/maltriose glucose

– Glucoamylase (maltase)– Sucrase-isomaltase

• α-limit dextrins glucose– Sucrase-isomaltase

• Sucrose glucose + fructose– Sucrase-isomaltase

• Lactose glucose + galactose– Lactase

SGLT-1• Na+ coupled(Na/K ATPase for gradient)• D-hexoses w/ pyranose ring

apical basolateral

GLUT-5• Fructose absorption• Jejunum• Facilitated diffusion

GLUT-2

Page 15: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Protein• Pepsin : protein → polipeptida• Pepsinogen : - pepsinogen I - pepsinogen II• pH optimum pepsin 1,6 – 3,2• Pencernaan akhir asam amino ada di :

- lumen usus halus - brush border - sitoplasma sel mukosa

Page 16: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Absorpsi 7 sistem transport yang mengangkut asam amino ke enterosit 5 memerlukan Na+ & 2 memerlukan

Cl- Keluar enterosit melalui paling sedikit 5 sistem transport (2 bergantung Na+ , 3 lainnya tidak memerlukan Na+) kemudian masuk ke pembuluh darah

Page 17: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN
Page 18: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

-

• Penyerapan di duodenum dan jejunum cepat, di ileum lambat

• 2 – 5 % protein tak diserap ke kolon dan dicerna oleh kuman

• Protein di feses →dari kuman dan debris seluler

Page 19: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Protein digestion and absorption

In lumen• Protein AA, di- & tripeptides, &

(AA)n via pancreatic PROTEASES– Endopeptidases (chymotrypsin, elastin,

trypsin)– Exopeptidases (carboxypeptidases)– Secreted as zymogens by pancreas– Activated by TRYPSIN

• Trypsinogen trypsin via ENTEROPEPTIDASE (brush border)

At brush-border• Oligopeptides AA, di- &

tripeptides via PEPTIDASESAlso cytoplasmic peptidases

Apical AA transporter• Na+ coupled

PepT1• H+/oligopeptide

Basolateral AA transporter• Na+ independent

Page 20: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Asam nukleat• Di dalam usus halus diurai menjadi nukleotida

oleh nuklease pankreas• Oleh enzim permukaan lumen sel mukosa,

nukleotida diurai menjadi nukleosida dan asam fosfor →unsur gula dan basa pirimidin dan purin

• Penyerapan dengan transport aktif

Page 21: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Lipid

• Di duodenum, lipase pankreas mencerna lemak menjadi asam lemak bebas dan monogliserida

• Lipase pankreas lain adalah lipase yang diaktifkan garam empedu yang mengkatalisis hidrolisa ester kolesterol, ester vitamin yang larut dalam lemak, fosfolipid dan trigliserida

Page 22: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

• Di usus halus lemak diemulsifikasi oleh garam empedu, lesitin dan monogliserida membentuk misel

• Steatorea : feses berlemak, bergumpal,berwarna seperti tanah liat defisiensi lipase

Penyerapan : • Dulu dikira lipid masuk ke enterosit dengan proses difusi pasif sekarang ditemukan bukti adanya peran karier (pembawa)

Page 23: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

-

• Di enterosit : asam lemak (atom C < 10-12) langsung ke darah portal asam lemak (atom C > 10-12 ) diesterifikasi→TG dg

kolesterol ester yg dilapisi protein, kolesterol&fosfolipid membentuk kilomikron masuk peredaran limfatik

- Asam lemak rantai pendek (SCFA/Short Chain Fatty Acid) dibentuk dan diserap di kolon

- 2-5 karbon asam lemak dibentuk oleh kegiatan bakteri kolon

Page 24: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN
Page 25: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Fat digestion and absorption

EMULSION DROPLET MIXED MICELLESurface TGs arethinned by digestion bypancreatic lipase & bilesalts; replaced byTGs from core ofdroplet. Lamellae decrease & are ultimately lost.

Na+/H+ exchangercreates acidic microenvironment protonated FFA uncharged (HA) absorption

AND THEN…• Glycerol, short- & medium-chain FA pass through straight to capillaries• Enterocytes reesterify lipids (long-chain FA, etc) back to TGs & PLs chylomicrons (packaged in Golgi) secreted into lymphatics

TG, DG, CE

Page 26: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Absorpsi usus halus• Absorpsi melalui villi dan mikrovilli

– finger-like projections– Peningkatan area absorpsi

Page 27: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

VILLI

Page 28: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Penyerapan Vitamin dan Mineral• Vit larut air penyerapannya cepat, yang larut dalam lemak

tergantung penyerapan lemak• Vit B12 diikat faktor intrinsik yang disekresi lambung→diserap

di mukosa ileum• Vit B12 dan asam folat penyerapannya tidak tergantung Na+

vitamin larut air lainnya diserap oleh karier yang merupakan kotransporter Na+

• 30-80% kalsium yang dimakan diserap melalui transport aktif dan difusi pasif di usus halus bagian atas transport aktif difasilitasi oleh 1,25 dihidroksikolekalsiferol (metabolit vitamin D yang dibentuk di ginjal, yang meningkat bila kadar kalsium plasma menurun) dan juga difasilitasi oleh protein dan dihambat oleh fosfat dan oksalat

• Penyerapan magnesium difasilitasi oleh protein

Page 29: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

• Penyerapan zat besi : - diserap 3-6 % dari jumlah yang dimakan - faktor yang mempengaruhi penyerapan : fosfat dan oksalat - lebih mudah diserap dalam bentuk ferro (Fe2+),tetapi dalam makanan kebanyakan dalam bentuk ferri (Fe3+) - di brush border ada Fe3+ reduktase mengubah ferri menjadi ferro - dalam sitoplasma enterosit Fe2+ dioksidasi menjadi Fe3+ dan berikatan dengan apoferitin menjadi feritin - penyerapan zat besi meningkat bila persediaan tubuh menurun atau eritropoiesis meningkat

Page 30: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

- feritin →btk utama cadangan besi dalam jaringan molekul feritin dapat berkumpul dalam deposit yang mengandung sampai 50 % besi hemosiderin → berlebihan hemosiderosis

- Besi dalam tubuh : 70% dalam hemoglobin, 3% dalam mioglobin dan 27% dalam feritin

Page 31: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN

Normal transport of substances by intestine and location of max absorbsion or secretion

Absorption of: Upper SI Mild SI Lower SI Colon

sugars ++ +++ ++ 0

Amino acid ++ ++ ++ 0

Water&fat soluble vitamins, except B12

+++ ++ 0 0

Pyrimidines + + ? ?

Bile acid + + +++

Vit B12 0 + +++ 0

Na+ +++ ++ +++ +++

K+ + + + sec

Ca 2+ +++ ++ + ?

Fe2+ +++ + + ?

Cl- +++ ++ + +

Page 32: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN
Page 33: FISIOLOGI ABSORPSI PENCERNAAN