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Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Ciencias Fisiológicas. Cátedra deFisiología. Fisiología del Sistema Neuromuscular Nervio y Músculo Dra. Tibisay Rincon

Fisiologia Neuromuscular

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Page 1: Fisiologia Neuromuscular

Universidad del ZuliaFacultad de Medicina Escuela de Medicina

Departamento de Ciencias Fisiológicas.

Cátedra deFisiología.

Fisiología del Sistema Neuromuscular

Nervio y Músculo

Dra. Tibisay Rincon

Page 2: Fisiologia Neuromuscular

Fisiología Neuromuscular.

Objetivos. Reafirmar las características de la

membrana y sus mecanismos de

transporte.

Conocer el origen , importancia y

características de los potenciales

generados en la membrana celular.

Conocer y describir la Anatomia funcional

del músculo.

Page 3: Fisiologia Neuromuscular

Fisiología Neuromuscular.

Objetivos

Analizar las bases moleculares de la

contracción muscular.

Conocer el proceso de la contracción

muscular.

Conocer el acoplamiento Excitación-

Contracción.

Page 4: Fisiologia Neuromuscular

GENERALIDADES

• Composicion de los espacios intracelular y extracelular

• Estructura de la membrana celular: Modelo mosaico fluido.

• Funciones de la membrana celular:1.- Establecer, mantener o variar la concentración de Electrolitos.2.- Son sitio de transducción de señales: Proteínas que son Receptores.3.- Son superficies que favorecen interacciones moleculares: Proteínas que son enzimas.

Page 5: Fisiologia Neuromuscular

1

POTENCIALES BIOELECTRICOS

• POTENCIAL DE DIFUSION: Es la diferencia de potencial generada a traves de una membrana cuando un ion se difunde a favor de su gradiente de concentracion. Mientras mayor sea el gradiente de concentracion, mayor sera el potencial de difusion.

Na+ Na+

Cl- Cl-

- +

• POTENCIAL DE EQUILIBRIO: La difusion del ion se hace cada vez mas lenta y finalmente se detiene por esa misma diferencia de potencial, al llegar a este punto se alcanza el potencial de equilibrio (potencial de Nernst). En el equilibrio electroquimico las fuerzas electricas y quimicas que actuan sobre un ion son iguales y opuestas, y no ocurre difusion neta adicional.

Page 6: Fisiologia Neuromuscular

POTENCIALES BIOELECTRICOS

• ECUACION DE NERNST: Se emplea para calcular el potencial de equilibrio de un ion a una determinada diferencia de concentracion a traves de la membrana y convierte esta diferencia de concentracion en voltaje.

E = RT x log Ci donde

ZF Ce

E: potencial de equilibrio del ion (Na+, K+, etc) en mV

R: constante del gas

T: temperatura absoluta

Z: valencia

F: constante de Faraday

Ci y Ce: concentraciones intracelular y extracelular del ion

Potenciales de Equilibrio (mV) para los iones: Na+ = + 60; K+ = - 90; Cl- = - 70.

• ECUACION DE GOLDMAN: Dado que la membrana es permeable a varios iones a la vez, se usa esta complicada ecuacion que suma cada uno de los potenciales de equilibrio. (Vm= -70 mV)

Page 7: Fisiologia Neuromuscular

POTENCIALES BIOELECTRICOS

• POTENCIAL DE MEMBRANA DE REPOSO: Es el potencial de membrana de las celulas que no estan transmitiendo senales (reposo).

• Nervio y musculo (excitables): - 70 a – 90 mV, celulas epiteliales: -30 a -70 mV, eritocitos: -10 mV.

• Esta determinado por:

1. Difusion neta de iones de Na+ y K+ a favor de sus gradientes electroquimicos a traves de canales de “escape”. Estos canales son mas permeables al K+ que al Na+. (- 66 a – 86 mV)

2. La Bomba Na+/K+: Es electrogena, porque tambien participa en la determinacion del potencial de reposo al bombear mas cargas positivas para afuera que para dentro de la celula. (- 4 mV)

(- 70 a -90 mV).

Page 8: Fisiologia Neuromuscular

POTENCIALES BIOELECTRICOS

• POTENCIAL DE ACCION: Es un cambio brusco en el potencial negativo en el interior de la membrana en reposo a un potencial de membrana positivo y regreso final de cargas positivas al exterior celular.

• Es propio de las celulas excitables

• Las senales nerviosas se transmiten a traves de potenciales de accion

• FASES DEL POTENCIAL DE ACCION

• Fase de Reposo: Membrana POLARIZADA (cargas negativas en el interior y positivas en el exterior). Elevada conductancia al K+ y baja conductancia al Na+ (-90 mV).

• Fase de Despolarizacion: Membrana DESPOLARIZADA (cargas positivas en el interior y negativas en el exterior). Alta conductancia al Na+ (+ 50 mV).

• Fase de Repolarizacion: Cierre de los canales de Na+ y apertura de los de K+. Se reestablece el potencial de reposo negativo.

Page 9: Fisiologia Neuromuscular

REGISTRO DE UN POTENCIAL DE ACCION

Umbral-65

Page 10: Fisiologia Neuromuscular

POTENCIAL DE ACCION

• Bases ionicas: La despolarizacion y la repolarizacion se deben a un cambio en la conductancia de los iones de Na+ y de K+.

• Canal de Na+ sensible a voltaje: 2 compuertas: la de activacion (exterior) y la de inactivacion (interior). Cerrado en reposo. Se abre de -70 a -50 mV. Casi inmediatamente se cierran.

• Canal de K+ sensible a voltaje: 1 compuerta. Cerrada en reposo. Lenta apertura durante el potencial de accion. Altisima conductancia al K+ (mas que en reposo): posthiperpolarizacion.

• Iniciacion del Potencial de Accion: En el momento del cambio de la polaridad de la membrana se activan un grupo de canales de Na+ que dejan entrar a este ion y esto hace MENOS NEGATIVO el potencial de membrana y se abren los canales dependientes de voltaje.

• Umbral para la iniciacion del potencial de accion: -65 mV. Es una elevacion del potencial de membrana de 15 a 30mV. Aqui se dispara la fase de despolarizacion.

Page 11: Fisiologia Neuromuscular

POTENCIAL DE ACCION

• Caracteristicas del Potencial de Accion:

• Amplitud y forma estereotipicas

• Propagacion: El PA despolariza zonas adyacentes en ambos sentidos sin decremento hasta despolarizar toda la membrana.

• Principio del Todo o Nada: La despolarizacion tiene que llegar al umbral sino NO se produce el PA.

• Otros iones implicados: Aniones, Ca++ (m. liso y m. cardiaco)

• Meseta del PA: Es la permanencia temporal del PA luego de su pico maximo (m. cardiaco).

• Periodos refractarios: Es el periodo donde ningun estimulo puede producir un nuevo PA debido a la fase de despolarizacion del PA anterior.

• Absoluto: Ni siquiera un estimulo supraumbral puede dar un PA.

• Relativo: Estimulos supraumbrales si dan un PA. Durante la repolarizcaion.

•Ritmicidad: Son descargas del PA autoinducidas y repetitivas debido a una gran permeabilidad de la membrana al Na+ (corazon, m.liso)

Page 12: Fisiologia Neuromuscular

EXCITABILIDAD Y CONDUCTIBILIDAD DE LA FIBRA NERVIOSA

Funciones de la Mielina• Aislante de la Electricidad.• Limita el impulso nervioso a fibras individuales.• Impide la estimulación cruzada.

EXCITACION: Generacion de un Potencial de Accion.

Inhibicion de la excitabilidad: “estabilizadores de membrana” (Ca++ en el LEC, baja la permeabilidad al Na+. Anestesicos que evitan la despolarizacion)

CONDUCCION: Propagacion del PA que se aleja del sitio de la excitacion

Page 13: Fisiologia Neuromuscular

• El estimulo debe ser lo suficientemente rapido para evitar la ACOMODACION. Si la corriente aumenta con demasiada lentitud, el nervio no puede responder y puede acomodarse al pasaje de la corriente. La acomodacion consiste en un aumento del umbral del tejido durante la estimulacion.

• Reobase: Es la menor intensidad del estimulo que origina un PA

• Cronaxia: es el tiempo requerido para que un estimulo (doble de la reobase) origine un PA.

• SUMACION: Dos estimulos subumbrales pueden sumar efectos y provocar un PA.

• Ley de todo o nada: Los PA producidos por estimulos umbrales o supraumbrales son de igual magnitud.

ESTIMULOS QUE AFECTAN A UNA FIBRA NERVIOSA

• Todos aumentan la permeabilidad de la membrana al Na+. • Son: Mecanicos, quimicos y electricos. • Se clasifican en:

Umbrales: suficientemente fuertes para causar un PA Subumbrales: debiles. Si son crecientes y seguidos originan un PA Supraumbrales: mas fuertes que el umbral. Originan PA.

Page 14: Fisiologia Neuromuscular

CONDUCCION

EN FIBRAS AMIELINICAS:

• La despolarizacion inicia una respuesta local.

• Despolarizacion electrotonica de la porcion vecina delantera de la membrana (la porcion de atras esta en periodo refractario).

• Desplazamiento regular a lo largo del axon hasta su terminal.

EN FIBRAS MIELINICAS:

• Conduccion saltatoria.

• La mielina es aislante. Flujo de corriente a traves de ella es casi nulo

• La despolarizacion salta de un nodo de Ranvier a otro.

• 50 veces mas rapido

Page 15: Fisiologia Neuromuscular

Tipos de fibras nerviosas.

Tipo de Fibra Función Diámetro

( m)

Veloc. de conducción (m/seg)

A Propiocepción motriz 12 a 20 70 a 120

somática

Tacto-Presión 5 a 12 30 a 70

Motriz a los Husos Musculares 3 a 6 15 a 30

Dolor, frío, tacto 2 a 5 12 a 30

B Autónoma preganglionar < 3 3 a 15

C Raíz dorsal Dolor, temperaturas, algunos mecanoreceptores. Reflejos

0.4 a 1.2 0.5 a 2.0

Simpática Simpáticas postganglionares 0.3 a 1.3 0.7 a 2.3

Page 16: Fisiologia Neuromuscular

El Músculo

Page 17: Fisiologia Neuromuscular

Músculo

Fibras

Miofibrillas

Filamentos Delgados Gruesos (Actina) (Miosina) n = 3000 n = 1500

Actina (Proteína G) Tropomiosina

Troponina 2 pares de cadenas 1 par de cadenas ligeras pesadas Cabeza (2) Cola

ATP

actina

Page 18: Fisiologia Neuromuscular
Page 19: Fisiologia Neuromuscular

LA SARCOMERA

Page 20: Fisiologia Neuromuscular

El Sarcolema

Túbulos transversos o “T”Proteína sensible a Voltaje Receptor de dihidropiridina

Libera Ca2

Transmite la descarga de Despolarización del Potencial de Acción

El Reticulo Sarcoplasmico

Sistema tubular interno

Almacena y libera Ca++

Tiene: Tubulos longitudinales y cisternas transversales

Canal de liberacion: Receptor de rianodina

ATPasa de Ca++/ Mg++

Page 21: Fisiologia Neuromuscular

Tipos de contracción muscular

★Isométrica: Se mantiene la longitud de la fibra.

★Isotónica: Se mantiene el tono de la fibra.

Page 22: Fisiologia Neuromuscular

Tipos de Músculos

Esquelético.

Liso

Cardiaco

Page 23: Fisiologia Neuromuscular

El Músculo Esquelético

Es voluntario.

Dos tipos:

Fibras I (M. Rojo): Respuesta lenta

Latencia larga.

(Músculos de la postura)

Fibras II (M. Blanco): Respuesta corta.

Latencia

corta.

(Músculos de movimientos finos)

Page 24: Fisiologia Neuromuscular

El Músculo Cardiaco

Es involuntario.

Tiene características de

ambos.

Tiene discos

intercalares en las

líneas Z.

Tiene uniones

comunicantes.

Tiene puentes de

escasa resistencia.

El Miocardio

Page 25: Fisiologia Neuromuscular

El Músculo Liso

• Es Involuntario.

• Le faltan las estrías cruzadas visibles.

• No tiene líneas Z sino cuerpos densos.

• No tiene Troponina

• Utiliza el Sistema de la Calmodulina.

• Tipos:

Visceral: Vísceras huecas.

Multi-unitario: No tiene puentes de

conexión: El Iris del Ojo.

Page 26: Fisiologia Neuromuscular

Proceso de contracción muscular

• Mecanismo de deslizamiento de los filamentos de actina y de miosina

• En RELAJACION: Superposicion minima

• En CONTRACCION: Los filamentos de actina son atraidos al centro y la Superposicion es maxima. Se acorta la sarcomera (se acercan las lineas Z). Se debe a la fuerza mecanica generada por la interaccion de los puentes formados entre los 2 filamentos en presencia de calcio.

Page 27: Fisiologia Neuromuscular

TEORIA DE LA CONTRACCION MUSCULAR

Filamento de actina es activado por Ca++

Las cabezas de los filamentos de miosina son atraidas a los puntos activos del filamento de actina. Se forman los puentes transversos.

Estado de Reposo

Contraccion

Page 28: Fisiologia Neuromuscular

TEORIA DE LA CONTRACCION MUSCULARContraccion

La cabeza se inclina y arrastra al filamento de actina

GOLPE DE FUERZA

La cabeza se separa, vuelve a su posicion original y se une a un nuevo punto y se repite el proceso.

Bases moleculares de la contracción muscular

1. ATP se une a la miosina y se hidroliza, se forma miosina-ADP-Pi

2. Complejo Troponina-Tropomiosina se une a Ca++ (descubrimiento)

3. Complejo miosina-ADP-Pi se une a sitios activos de actina

4. Se libera ADP-Pi. Complejo actina-miosina. La cabeza se inclina.

5. Complejo actina-miosina adquiere un ATP y se separan.

6. ATP se hidroliza y se repite el ciclo.

Page 29: Fisiologia Neuromuscular

La Energía en la contracción Muscular

✽ El músculo es una máquina de convertir

Energía Química en Trabajo Mecánico.

✽ Producción de Calor.

✽ Los Carbohidratos y Lípidos como fuente

energética.

✽ Fuente inmediata: Derivados del Fosfato.

✽ La Fosforilcreatina.

Page 30: Fisiologia Neuromuscular

La Energía en la contracción Muscular

La Glicólisis Aerobia

La Gliocólisis Anaerobia.

El Ácido LácticoLos Cuerpos cetónicos.

La Fosforilacion oxidativa

Page 31: Fisiologia Neuromuscular

Sumacion de Contracciones

• Sumacion de multiples fibras: Aumento del numero de unidades motoras (neurona motora + fibra muscular que inerva) estimuladas. Una unidad motora es estimulada despues de la otra. Aumenta la fuerza de contraccion.

• Sumacion de Frecuencia: Aumento de la frecuencia de las contracciones. Cada nueva contraccion se produce antes de concluir la anterior. Aumenta la fuerza de contraccion.

• TETANIZACION: Contracciones muy rapidas se funden y la contraccion parece ser continua (sostenidas).

Page 32: Fisiologia Neuromuscular

El “Rigor”

Depleción de ATP y

Fosforilcreatina

Estado de rigidez.

Las cabezas de Miosina se

adhieren a la Actina.

El “Rigor Mortis”

Page 33: Fisiologia Neuromuscular

La Placa Neuromuscular

Page 34: Fisiologia Neuromuscular
Page 35: Fisiologia Neuromuscular

UNION NEUROMUSCULAR

• SUMACION: Es la integracion o suma de la informacion presinaptica que llega a la union neuromuscular. Tipos:

• Sumacion espacial: Dos o mas impulsos llegan casi simultaneamente al terminal post-sinaptico:

• 2 excitatorios = Mayor Potencial de accion

• 1 excitatorio y 1 inhibitorio = Se anulan. No hay PA

• Sumacion Temporal: Dos o mas PA en una neurona pre-sinaptica llegan casi juntos. Se solapan o superponen en el tiempo.

• Agentes que alteran la funcion de la union neuromuscular:

Metacolina, carbacol, nicotina = Acetilcolina.

Toxinas botulinicas = bloquean la liberacion de Ach.

Curare compite con Ach por el receptor sin excitarlo.

Anticolinesterasicos = inhiben acetilcolinesterasa y aumentan Ach

Otras drogas = bloquean la recaptacion de Ach

Page 36: Fisiologia Neuromuscular

Liberación del Neurotrasmisor

Acetilcolina.

La Generación del Potencial de

acción.

Acoplamiento Excitación-

Contracción.

La Liberación de Calcio.

El fenómeno de la Contracción.

PASOS DE LA NEUROTRANSMISION

Page 37: Fisiologia Neuromuscular

El Acoplamiento Excitación-Contracción

Page 38: Fisiologia Neuromuscular

El Acoplamiento Excitación-Contracción

1. PA de la fibra muscular se propagan por los tubulos T

2. Se activa el receptor de dihidropiridina = se libera el Ca++ del Reticulo

3. Ca++ se une a Troponina C (4:1)

4. Cambio conformacional de Troponina C desplaza a Tropomiosina

5. Se descubren los sitios activos de la actina

6. Se forman los puentes transversos (actina-miosina)

7. Gira la cabeza de miosina con hidrolisis del ATP

8. Ca++ comienza a ser recaptado por el reticulo

9. Cambios conformacionales

10. Se produce relajacion

Page 39: Fisiologia Neuromuscular

MUSCULO LISO

El Acoplamiento Excitación-Contracción

Ca++ se une a CALMODULINA la cual regula la cinasa de la cadena ligera de miosina que regula la formacion de puentes transversos.

Pasos:

1. PA en la celula de m. liso abre canales de Ca++ voltaje dependientes y entra el Ca++. Tambien puede entrar Ca++ por canales controlados por ligandos (Proteina G) y por canales del reticulo sarcoplasmico controlados por IP3 (ligandos en la membrana).

2. Ca++ se une a Calmodulina y este complejo a la cadena ligera de miosina quien se activa.

3. Esta cinasa activa fosforila a la miosina y esta se une a la actina.

4. Cuando Ca++ intracelular disminuye, la miosina se desfosforila pero puede mantener puentes cerrojo que no se desprenden o lo hacen lentamente y asi mantienen la tension del musculo.

5. Cuando baja mucho el Ca++ intracelular se da la relajacion.