Dr. Binsar Silalahi Sp.F, DFM, SH

MedikolegalMedikolegal adalah undang-undang tentang peraturan yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan dan kedokteran

Forensik Neuropsychiatri

Adalah ilmu kedokteran jiwa dan saraf yang digunakan psikiater neurologi dalam proses penegakan hukum demi keadilanKegunaannya diperlukan di pengadilan dalam kesaksian sebagai dokter ahli (expert witness)Objek yang diperiksa adalah pelaku berlainan dengan forensik medicine biasa, yang diperiksa adalah korban kriminal

Criminal Law : Pinel law : Hukum Pidana

Adalah undang-undang yang mengatur berkaitan dengan kepentingan publik atau umumPenganiayaan- pembunuhanPerkosaan- dll

Private Law : Hukum perdata

Adalah undang-undang yang mengatur berkaitan dengan personal atau pribadihutang piutangWarisan- bisnis (kontrak)

KUHP pasal 44 :

Barang siapa melakukan perbuatan yang tidak dapat dipertanggungkan kepadanya karena jiwanya cacat dalam pertumbuhan atau terganggu karena penyakit, tidak dipidana.Jika ternyataperbuatan itu tidak dapat dipertanggungkan kepada pelakunya karena pertumbuhan jiwanya cacat atau terganggu karena penyakit, maka hakim dapat memerintahkan supaya orang itu dimasukkan ke rumah sakit jiwa, paling lama satu tahun sebagai waktu percobaan.Ketentuan dalam ayat 2 hanya berlaku bagi Mahkamah Agung, Pengadilan Tinggi, dan Pengadilan Negeri.

Fungsi Luhur

- bicara- emosi- berpikir- daya ingat- bahasa

Gangguan Jiwa Mental Disorder Mental Disease- neurosis- psychosis / schyzophrenia

Personality Disorder- psychopat

Penjelasan Kurang Sempurna Akal

- kekuatan pikiran, daya pikir, kecerdasan (idiot, buta, tuli, bisu, IQ < 70, mental retardation, MCI / Mild Cognitif Impairment), AD

(termasuk Fungsi Luhur)

Tidak dapat dijadikan saksi dipengadilan dalam keadaan MCI dan AD

Mild Cognitive ImpairmentSuatu keluhan datang dari pasien sendiri, berupa kadang-kadang atau sering lupa. Yang juga merupakan awal demensia

Dapat karena organik atau psikogenik

Alzheimer DiseaseTerjadi demensia karena hilangnya fungsi otak yang diikuti penyakit tertentu. Berupa memory, thingking, behaviour.

Resiko akan mudah terjadi pada:Hipertensi Stroke VaskularTrauma KapititsGene (?)Umur < 60 tahun, > 60 tahun

Penjelasan Sakit Berubah Akal

Gangguan jiwa :- schyzophrenia(psychosis)- depresi(neurosis)

KUHP pasal 45 :

Jika orang yang di bawah umur dituntut karena melakukan tindak pidana ketika umurnya belum cukup enam belas tahun, dapatlah hakim :memerintahkan, supaya anak yang bersalah itu dikembalikan kepada orang tuanya atau walinya atau pemeliharanya dengan tidak dijatuhkan sesuatu pidana

Penjelasan :

Anak yang berusia < 16 tahun,- andaikan diberikan hukuman, dimasukkan dalam rehabilitasi sampai usia 18 tahun- atau hukuman dikurangi 1/3

Unconciusness

adalah tidak sadar dalam arti di luar kontrol (out of control)Bukan dalam arti penurunan sensorium (apatis, somnolens, coma)Seperti : mabuk alkoholnight terrors (somnambulistic)idiophatic epilepsiamnesia sleep walking

Pelaku kriminal unconciusness :tetap mendapat hukuman, tidak termasuk dalam pengurungan atau penghapusan

Postpartum Syndrom

Postpartum syndrom adalah kumpulan gejala yang timbul pada wanita yang baru saja melahirkan

Gejala-gejala postpartum yang timbul dapat ringan, sedang maupun berat.a. Baby blues (insiden 85%) : timbul 3-14 hari ciri-ciri:- mudah marah- tertekan- bersalah- bingung- was-was- kesal- murung- khawatir- takut memberikan susu pada anaknya- waktu menggendong diberikan kepada orang lain karena takut jatuh

b. Postpartum depression (10-15%) :dilakukan 2 minggu 1 tahun postpartum pro-kontra (Forensik Psychiatrist)

c. Postpartum psychosis (1-2%) tidak dihukum

Psycopath : Antisocial Personality Disorder (APD)

Adalah gangguan kepribadian (Personality disorder)ciri-ciri:- pembunuhan berantai- kebal terhadap hukuman orang tua- tidak peka terhadap rasa sakit- tidak ada kerja selain yang disukainya- orang tua menyerah- suka menyiksa binatang- suasananya menjadi buruk- pelaku tindak pidana- masih dalam pro-kontra (Forensic Psychiatrist)

Schizophrenia

tidak dihukum pidana (dihapuskan)

Infanticide

KUHP pasal 340, 341, dan 342KUHP pasal 341:Seorang ibu yang takut diketahui ia sudah melahiran anak, pada ketika anak itu dilahirkan atau tidak berapa lama sesudah dilahirkan, dengan sengaja menghilangkan nyawa anak itu, dipidana karena bersalah melakukan pembunuhan anak, dengan pidana penjara selama-lamanya tujuh tahun dihukum

Expert Witnes (Forensic Psychiatrist)

Peran forensic psychiatrist sangat pentingPsychiater yang menjelaskan perihal mental disease / disorder pelaku kriminal di pengadilanMerupakan salah satu bukti sah KUHAP pasal 184 keterangan ahli

Proses Penegakan Hukum

Fisik (Visum et Repertum)- penyelidik / penyidik (polisi) penuntut (jaksa) pengadilan / court (hakim)- yang diperiksa korban

Tata Cara Permintaan Visum et Repertum Psychiatricum

- Diminta hakim- Yang diperiksa adalah pelaku- Pada waktu persidangan

Hakim dalam Menentukan Perkara:

- 2 alat bukti sah- keyakinan para hakim yang mengadili