Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Accidents biophysiques HistoriqueRappels Cause et mécanisme Différents accidents Conduite à tenir Prévention

Formation PLG 1Formation PLG 1Les accidents biophysiquesLes accidents biophysiques

Accidents Accidents biophysiquesbiophysiques

Historique Historique

Rappels Rappels

Cause et Cause et mécanismemécanisme

Différents accidentsDifférents accidents

Conduite à tenir Conduite à tenir

Prévention Prévention


Historique Historique

Au début du XIXAu début du XIXèmeème siècle le travail en air comprimé pratiqué d’une façon intensive siècle le travail en air comprimé pratiqué d’une façon intensive

Mal du caisson Maladie des scaphandrierAéroembolisme Coup de pressionAccidents Accidents

en 1670 R. Boyle en 1670 R. Boyle observe la présence de bulles dans le sang observe la présence de bulles dans le sang

en 1861 Bucquoy émet l’hypothèseen 1861 Bucquoy émet l’hypothèse

Que les gaz du sang repassent à l’état libre sous l’influence de la décompression Propose une remontée lentePropose une remontée lente

en 1878 P. Bert met en évidence en 1878 P. Bert met en évidence

L’origine des accidents ( l’azote)

en 1907 Haldane élabore des procédures de décompression pour la Navy en 1907 Haldane élabore des procédures de décompression pour la Navy

Propose des paliersPropose des paliers


RappelsRappels

ACCIDENTS DE DECOMPRESSION

Loi de HENRY

DISSOLUTION DES GAZ

Loi de MARIOTTE

Facteurs physiquesFacteurs physiques


RappelsRappels

Profondeur importante

Pression importante

Plongée yoyo

Temps d ’exposition

Agitation

Nature du gaz respiré

Condition physique de l ’individu

Respect des paliers

Accidents biophysiques

Facteurs favorisantsFacteurs favorisants


RappelsRappels

Molécules d’azoteMolécules d’azote

Molécules d’oxygèneMolécules d’oxygène

Le processus de saturationLe processus de saturation

Pendant la plongée,Pendant la plongée,notre corps stocke de l’azotenotre corps stocke de l’azote


Causes et mécanismeCauses et mécanisme

HarreyHarreyà partir de germes gazeux présent dans les espaces intercellulaires

NamiotNamiotà partir de structure

micro cristaline

BiaggiBiaggi à partir de germes de condensation gazeuse

HillsHillsAu hasard par cavitation aux interfaces liquides

CockettCockettDans le sang au niveau

d’emboles lipidiques

Théories de formation des bulles

Formation des bullesFormation des bulles


Cause et mécanisme Cause et mécanisme

Formation des bullesFormation des bulles

Liquide Liquide intertitiel intertitiel

saturésaturé

CelluleCellule

Jonction intercellulaireJonction intercellulaire(localisation du noyau gazeux)(localisation du noyau gazeux)



Physiopathologie de la bulle Physiopathologie de la bulle

Au dessous de 50 microns : A partir de 50 microns :

Bulles stationnairesBulles stationnaires

Début de Début de l’organisation trombotiquel’organisation trombotique

Bulles inoffensivesBulles inoffensives

Éliminées Éliminées par les poumonspar les poumons


A partir de 200 microns :

Couche 2Protéines Modifiées

Couche 1Plaquettesagrégées

Début du phénomènede coagulation



11

11

22

33 44

Extra-vasculaires Intra-vasculaires

1. Compression1. Compression2. Dilacération 2. Dilacération

3. Oblitération de petite taille ou embolisation 3. Oblitération de petite taille ou embolisation 4. Manchon gazeux – oblitération vasculaire4. Manchon gazeux – oblitération vasculaire

Les différents bulles et leurs actionsLes différents bulles et leurs actions


Les accidents de décompression Les accidents de décompression

Les différents types d’accidentsLes différents types d’accidents


Les accidents béninsLes accidents bénins

Les accidents cutanésLes accidents cutanés

Blocage de bulles dansBlocage de bulles dans les capillaires superficiels les capillaires superficiels

Les moutonsLes moutonsLes pucesLes puces

Sensation de piqûresSensation de piqûressans lésions visiblessans lésions visibles

Plaques d’urticairesPlaques d’urticairesbilatéralesbilatérales

PAS DE TRAITEMENT


Les accidents béninsLes accidents bénins

Les accidents ostéoarticulairesLes accidents ostéoarticulaires



Les BendsLes Bends

Douleurs importantes

Favorisé par des cicatricesFavorisé par des cicatrices



Les bulles intraspongieusesLes bulles intraspongieuses

Peut provoquerPeut provoquerà long termeà long terme

Une OstéonécroseUne Ostéonécrose


Les accidents gravesLes accidents graves

Les accidents labyrinthiquesLes accidents labyrinthiques

Apparition de bullesApparition de bullesDans l’endolympheDans l’endolymphe

Canaux semi-circulairesCanaux semi-circulaires

Rampe médianeRampe médiane

Dans la périlympheDans la périlymphe

Rampe vestibulaireRampe vestibulaire

Rampe tympaniqueRampe tympanique


Les signes directsLes signes directs

VEILLEZ A L ’ATTEINTE NEUROLOGIQUE

VERTIGES VERTIGES ROTATOIRESROTATOIRES

NAUSEES VOMISSEMENTS

SIGNE DE ROMBERG

SIGNES CARACTERISES PAR :SIGNES CARACTERISES PAR :




Les signes masquésLes signes masqués

ASTHENIE INTENSE

TROUBLES DE LA VIGILANCE

COMPOSANTE VERTICALE NISTAGMUS

L ’ACCIDENT D ’ORIGINE CENTRALE EST CARACTERISE PAR



Traitement Traitement


60% des Types graves

Cérébraux Cérébraux

MédulairesMédulaires

MixtesMixtes

Les accidents neurologiquesLes accidents neurologiques


Les accidents cérébrauxLes accidents cérébraux

CausesCauses

Bulles artériellesBulles artérielles

Peuvent provenir d’unePeuvent provenir d’une surpression pulmonaire surpression pulmonaire

Aéroembolisme Aéroembolisme cérébralcérébral


Les accidents cérébrauxLes accidents cérébraux

Le signe principale est l’asthénie

(grande fatigue)

Nausées Vomissements

Hémiplégie ou quadriplégie flasque

CécitéAphasie

Crises convulsives

Troubles ventilatoires circulatoires

VARIABLE EN VARIABLE EN FONCTION DE LA GRAVITEFONCTION DE LA GRAVITE

Signes Signes


LocalisationLocalisationdes lésionsdes lésions

Les accidents médulairesLes accidents médulaires

Les causesLes causes

BullageBullage

thrombosesthromboses

Ischémie médullaireIschémie médullaire

Destruction de la moelle.Destruction de la moelle.


Les accidents médulairesLes accidents médulaires

Douleurs en Douleurs en coup de poignardcoup de poignard

AsthénieAsthénie profonde profonde

Motricité Motricité douloureuse douloureuse

Fourmillement Fourmillement dans les jambes dans les jambes

Abolition Abolition des réflexes des réflexes

Évolution vers Évolution vers la paraplégiela paraplégie

Les signesLes signes


Les accidents neurologiquesLes accidents neurologiques

Traitement Traitement


Ne pas confondre avec surpression pulmonaire

Douleurs thoraciquesDouleurs thoraciques

« CHOKES »« CHOKES »

Grande asthénie Grande asthénie

Dyspnée Dyspnée

Parfois toux et cyanose Parfois toux et cyanose

Cause Cause Signes Signes

HypertensionHypertensionartérielle pulmonaireartérielle pulmonaire

Les accidents pulmonairesLes accidents pulmonaires


Douleurs cardiaquesDouleurs cardiaques

Grande asthénie Grande asthénie Cause Cause

Signes Signes

Obstruction de la Obstruction de la circulation coronairecirculation coronaire

coronairescoronaires

Les accidents cardiaques Les accidents cardiaques


Les accidents de décompressionLes accidents de décompression

Apparitions des symptômesApparitions des symptômes

Plus ils se manifestent tôt, plus c'est gravePlus ils se manifestent tôt, plus c'est grave

50% dans les 30 mn50% dans les 30 mn

85% dans l’heure85% dans l’heure95% dans les 3 heures95% dans les 3 heures

99% dans les 6 heures99% dans les 6 heures


Les accidents de décompressionLes accidents de décompression

ATTENTION UN ACCIDENT DE DECOMPRESSION

GRAVE DOIT TOUJOURS ETRE SUSPECTE A L ’APPARITION

DE UN OU PLUSIEURS SIGNES SUIVANT

ASTHENIE PARALYSIESCONVULSION

TROUBLES SENSITIFSVERTIGE


Conduite à tenir Conduite à tenir

Remplir le Remplir le fascicule fascicule

d’accidentd’accident

Arrêter toutes les plongéesArrêter toutes les plongées


Conduite à tenirConduite à tenir

Victime consciente

Prompt secoursPrompt secours


Victime inconsciente

Conduite à tenirConduite à tenirPrompt secours Prompt secours


Moyen de transportMoyen de transport

Au dessus de 200 KilomètresEn dessous de 200 kilomètres


PréventionPrévention

En cas de méformene pas plongée

Documents

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