Embed Size (px)
Citation preview
Vlog Festival Kemaritiman 2018
Kemenko Kemaritiman Republik Indonesia
Jl. M.H. Thamrin No. 8
Jakarta Pusat 10340, Indonesia
Web: kemaritiman.go.id
Email: [email protected]
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
Vlog Festival Kemaritiman2018
Kemenko Kemaritiman RI
Diisi Panitia:
Tanggal Pendaftaran: Nomor Urut Pendaftaran: ____
……………………………………………………………………………………………………………
Diisi Peserta :
Profil Peserta
Nama / perorangan / Kelompok: Telp dan email :
__________________________________ __________________________________
Judul Karya: Alamat:
__________________________________ __________________________________
Sinopsis: Alat yang di gunakan:
(Mohon di sisipkan dalam halaman tersendiri) (Mohon di sisipkan dalam halaman tersendiri)
__________________________________ __________________________________
.........................................................................................................................................
Data Peserta
Ketua Tim:
Nama Lengkap : ______________________________________/ L/P
TTL : ______________________________________
No Handphone : ______________________________________
Alamat E-mail : ______________________________________
* Mengisi kolom jenis kelamin dengan cara melingkari.
Pasfoto
terbaru
3x4
Vlog Festival Kemaritiman 2018
Kemenko Kemaritiman Republik Indonesia
Jl. M.H. Thamrin No. 8
Jakarta Pusat 10340, Indonesia
Web: kemaritiman.go.id
Email: [email protected]
Anggota 1:
Nama Lengkap : _____________________________________/ L/P
Tempat/Tgl Lhr : ______________________________________
No Handphone : ______________________________________
Alamat E-mail : ______________________________________
Anggota 2:
Nama Lengkap : _____________________________________/ L/P
Tempat/Tgl Lhr : ______________________________________
No Handphone : ______________________________________
Alamat E-mail : ______________________________________
Pasfoto
terbaru
3x4
Pasfoto
terbaru
3x4
Vlog Festival Kemaritiman 2018
Kemenko Kemaritiman Republik Indonesia
Jl. M.H. Thamrin No. 8
Jakarta Pusat 10340, Indonesia
Web: kemaritiman.go.id
Email: [email protected]
PANDUAN PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN
Vlog Festival Kemaritiman 2018
A. PETUNJUK UMUM
1. Formulir ini memuat daftar isian mengenai data pendaftar sebagai persyaratan yang
diperlukan untuk proses pendaftaran peserta Vlog Festival Kemaritiman 2018
2. Pengisian Formulir disarankan menggunakan huruf kapital
3. Tanggal pendaftaran dan Nomor urut pendaftaran diisi oleh panitia
4. Sertakan pas foto berwarna ukuran 3x4 cm terbaru di tempat yang telah disediakan
B. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR VLOG FESTIVAL KEMARITIMAN 2017
DATA PESERTA
a) Nama lengkap
Isilah nama Anda pada tempat yang tersedia. Susunan dan ejaan harus sesuai
dengan nama yang tertulis di dalam KTP
b) Tempat/tanggal lahir
Isikan nama kota dimana Anda dilahirkan dan isikan tanggal lahir Anda dengan
urutan tanggal, bulan, dan tahun.
c) No. Handphone
Isilah nomor handphone Anda dengan lengkap karena akan dibutuhkan jika ada
pemberitahuan informasi.
d) Alamat e-mail
Isilah alamat e-mail Anda dengan benar karena nantinya akan dibutuhkan jika ada
tambahan informasi lainnya.
