1. Hueso largo Forma de S Itlica Funciona como una viga
transversal que mantiene la separacin entre el mun del hombro y el
trax.
2. Arteria Subclavia Vena Subclavia Plexo Braquial . Los
fragmentos seos fracturados pueden ser un factor de riesgo para la
integridad de los elementos neurovasculares. La complicacin
neurovascular es poco frecuente RELACIN NEUROVASCULAR 3. Riesgos de
lesiones vasculonerviosas 4. Esternocleidomastoideo Trapecio
Deltoides Pectoral mayor 5. - Fragmento interno sobre-elevado (ECM)
- El hombro desciende (peso, pectoral) - El fragmento distal
bascula y se cabalga - Actitud de los traumatismos del miembro
superior. 6. Directo Hay lesin directa sobre la clavcula
Actividades deportivas, atlticas o recreativas, ciclistas,
motociclistas, jinetes, patinadores. Indirecto Cadas de lado sobre
el hombro. Se exageran las incurvaciones claviculares y, vencida su
capacidad de flexin, se produce la fractura. cada apoyando la mano
con el miembro en hiperextensin y ligera abduccin. 7. Generalmente
en adolescentes y adultos jvenes En los nios representa el 30% de
las fracturas. En Recin Nacidos por maniobras obsttricas forzadas
45% de fracturas del cinturn escapular Son mas frecuentes en
hombres Mayor frecuencia por accidentes deportivos 8. Fractura del
tercio medio : 80% Fractura del tercio distal : 15% Fracturas del
tercio proximal 5% 9. Tipo II Desplazadas TIPO III Fractura de la
superficie articular FRACTURAS DEL 1/3 DISTAL DE CLAVICULA Tipo I
Fractura no desplazada o mnimo desplazamiento 10. clnico
Radiogrfico 11. Dolor Posicin antalgica 12. Inspeccin Hombro
descendido La distancia entre el hombro y la lnea medio esternal es
ms corta El extremo seo proximal de la fractura se muestra
prominente bajo la piel Equimosis de la fosa subclavicular suele
extenderse hasta la regin pectoral 13. Palpacin Es evidente el
relieve duro, determinado por los extremos de los fragmentos de
fractura. Movilidad de los fragmentos Crepito seo 14. < De 6 aos
: Deformidad Plstica De 6 a 10 aos: Fracturas en Tallo Verde
Fractura En tallo Verde Deformidad Plstica 15. Clnico Radiografa
Tipo de Fractura Fragmentos desplazamiento 16. TRATAMIENTO
ORTOPEDICO CIRUGIA Fractura de Clavcula 17. Vendaje en ocho Yeso
Toraco-Braquial 18. Estado de la circulacin distal Estado de la
sensibilidad Movilidad de las articulaciones que han quedado libres
19. Mientras ms joven sea el paciente, el plazo de inmovilizacin es
ms breve En los nios 3 semanas En los adultos jvenes 4 a 5 semanas
Luego se mantiene al paciente con cabestrillo por 15 das. 20.
Fracturas de Clavcula Tratamiento quirrgico Ventajas:
Restablecimiento de la anatoma. Movilizacin precoz del hombro
Desventajas: Pseudoartrosis (Desvascularizacion) Riesgo de infeccin
Cicatriz (Queloide) 21. Lesin vascular Fracturas expuestas Fractura
Irreductible: Interposicin de partes blandas Electivamente en
Paciente poli traumatizado Fractura Tipo II del extremo distal 22.
Lesin neurovascular Fracturas expuestas 23. Consolidacin viciosa
Artritis Postraumtica Lesion neurolgica tarda Pseudoartrosis por:
Inadecuada inmovilizacin (Politraumatizado). Ciruga con inadecuada
fijacin interna. Fractura distal tipo II. 24. PRONOSTICO
Personalidad de la fracturaBUENO Fractura de Clavcula 25. La lesin
acromioclavicular es mas frecuente en Hombres en una proporcin 5:1
Segunda dcada de la vida La mayoria por accidentes deportivos 26.
Directo: Cada sobre el vrtice del hombro. Indirecto: Cada sobre la
mano en hiperextensin. 27. Clasificacion: Grado I: Esguince
(Ligamentos A-C Intactos) Grado II : Subluxacin (Ruptura Lig A-C)
Grado III : Luxacin (Ruptura Ac y CC) 28. Mnima sensibilidad
articular Dolor en la articulacin. Edema articular Sin limitacin
del movimiento. 29. Discreta elevacin del borde externo de la
clavcula Dolor moderado a severo a la palpacion articular y
movilidad del hombro Dolor a movilidad del brazo 30. Deformidad
severa a nivel de la articulacin(Elevacion del extremo distal de la
clavcula) Dolor al solo intento de la movilizacin.(Abduccin) Dolor
severo a la palpacin Signo de la tecla positivo Posicin Antalgica
31. Esguince : Ortopdico: cabestrillo por 2 semanas Subluxacin:
Ortopdico: Cabestrillo por 3 semanas Luxacin: Ciruga 32. Vendaje
sobre-elevando el brazo y descendiendo la clavcula Yeso
traco-braquial en abducin 6 semanas 33. Abducin + antepulsin+
Rotacin neutra 34. Artrosis postraumtica
