GAMBARAN KEJADIAN STATUS NEUROPATI PERIFER

PADA PENYANDANG DIABETES MELLITUS DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Di Susun Oleh :

Taufiqur Rahman

J210151051

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

iii

LEMBAR PERSEMBAHAN

Alhamdulilah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang selalu

memberikan kemudahan kepada saya dalam penyusunan skripsi ini, skripsi ini

saya persembahkan untuk

1. Kedua orang tua peneliti, Bapak Muhammad Ali dan Ibu Habibah, beserta

saudara aband dan adik-adik saya yang selalu memberikan doa restu, kasih

sayang dan segenap bantuan baik moril, materil dan spiritual sehingga skripsi

ini terselesaikan.

2. Saudara dan keluarga besar peneliti yang selalu mendoakan dan memotivasi.

3. Sahabat-sahabat kelas S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta angkatan 2015 yang telah menjadi motivasi dan saling berbagi ilmu

selama kuliah sehingga peneliti banyak mendapat ilmu dan pengalaman.

iv

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Puji syukur senantiasa peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan

karunia dan memberikan kemudahan, kekuatan serta kelancaran kepada peneliti

sehingga pada kesempatan ini dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul

“GAMBARAN KEJADIAN STATUS NEUROPATI PERIFER PADA

PENYANDANG DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

SUKOHARJO”. shalawat dan salam tak lupa juga peneliti curahkan pada

rasulullah muhammad saw yang telah membawa kita dari alam jahilia menuju ke

alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan seperti yang kita rasakan saat ini.

Tersusunnya Skripsi ini tak lepas dari dukungan berbagai pihak, untuk itu

peneliti mengucapkan terimakasih kepada :

4. Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE., MM., Msc., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

1. Dr. Suwaji, M. Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Okti Sri Purwanti, S. Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B., selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri Purwanti, S. Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B., selaku pembimbing.

Kami mengucapkan terima kasih atas bimbingan, arahan, motivasi, dan

nasihatnya dalam penyelesaian proposal penelitian ini.

4. Bapak dan Ibu Dosen Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah mendidik dan mengajar kami.

5. Responden yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.

6. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

v

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini mempunyai banyak

kekurangan dan jauh dari sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat

membangun sangat diharapkan dari semua pihak untuk kesempurnaan penulisan

berikutnya. Selanjutnya peneliti mengharapkan semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 15 Juni 2017

Taufiqur Rahman

vi

vii

viii

GAMBARAN KEJADIAN STATUS NEUROPATI PERIFER PADA

PENYANDANG DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS

SUKOHARJO

Abstrak

Diabetes Mellitus (DM) merupakan suatu kondisi kronis yang terjadi ketika tubuh

tidak dapat menghasilkan cukup insulin atau tidak dapat menggunakan

insulin,yang ditandai dengan meningkatnya kadar glukosa dalam darah.

Komplikasi penyakit DM ini dapat bersifat akut atau kronis, makrovaskuler atau

mikrovaskuler. Salah satu komplikasi mikrovaskuler dari DM yang paling sering

terjadi dan dapat memperburuk kualitas hidup adalah neuropati perifer. Profil

dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo, pada tahun 2014 ada sebanyak 5.413

kasus DM, kasus ini mengalami peningkatan dari tahun 2013 yaitu sebanyak

5.052 kasus DM. Kasus tertinggi di laporkan oleh Puskesmas Sukoharjo sebanyak

1.077 kasus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran status kejadian

neuropati periferpada penderita diabetes mellitus di wilayah Kerja Puskemas

Sukoharjo. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dan pendekatan deskriptif.

Populasi penelitian adalah semua penderita diabetes melitus yang ada di wilayah

kerja puskesmas Sukoharjo sebanyak 1183 penderita diabetes melitus yang

meliputi DM tipe 1 dan DM tipe 2 yang ada di Puskesmas Sukoharjo. Sample

penelitian sebanyak 93 penderita DM yang diperoleh dengan teknik accidental

sampling. Penggumpulan data menggunakan kuesioner, sedangkan analisis data

menggunakan uji deskriptif. Kesimpulan penelitian adalah karakteristik klien

penderita Diabetes Melitus tipe 2 di Wilayah kerja Puskesmas Sukoharjo sebagian

besar adalah berumur diatas 60 tahun, berjenis kelamin perempuan, tidak

memiliki riwayat merokok, tidak memiliki hipertensi, dan menderita DM tipe 2

kurang dari 5 tahun, sedangkan kejadian neuropati perifer pada penderita Diabetes

Melitus tipe 2 di Wilayah kerja Puskesmas Sukoharjo sebagian besar tidak ada.

Keywords: pasien diabetes mellitus, neuropati perifer

ix

DESCRIPTION OF STATUS NEUROPATI PERIFER ON DIABETES

MELLITUS IN PUSKESMAS SUKOHARJO

Abstract

Diabetes Mellitus (DM) is a chronic condition that occurs when the body can not

produce enough insulin or can not use insulin, which is characterized by

increased levels of glucose in the blood. Complications of this DM disease can be

acute or chronic, makrovaskuler or mikrovaskuler. One of the most frequent

microvascular complications of DM and can worsen the quality of life is

peripheral neuropathy. Sukoharjo District Health Office profile, in 2014 there

were 5,413 cases of DM, this case has increased from the year 2013 as many as

5.052 cases of DM. The highest case reported by Sukoharjo Public Health Center

was 1,077 cases. This study aims to determine the description of the incidence of

peripheral neuropathy in people with diabetes mellitus in the work area Puskemas

Sukoharjo. This research is quantitative research and descriptive approach. The

population of this research are all diabetes mellitus patients in the work area of

puskesmas Sukoharjo as many as 1183 people with diabetes mellitus which

includes DM type 1 and type 2 DM in Sukoharjo Public Health Center. Sample

research as many as 93 patients with DM obtained by accidental sampling

technique. The data collection used questionnaire, while data analysis using

descriptive test. The conclusion of this research is the characteristic of patient of

type 2 diabetes mellitus in the work area of Sukoharjo Public Health Center

mostly is over 60 years old, female type, has no smoking history, no hypertension,

and type 2 diabetes mellitus less than 5 years, while the incidence of peripheral

neuropathy In patients with type 2 diabetes mellitus in the work area of Sukoharjo

Puskesmas is largely absent.

Keywords: patients with diabetes mellitus, peripheral neuropathy

x

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................... i

Lembar Pengesahan ....................................................................................... ii

Lembar Persembahan .................................................................................... iii

Kata Pengantar .............................................................................................. iv

Lembar Keaslian Skripsi ............................................................................... vi

Halaman Pernyataan Persetujuan Publikasi .............................................. vii

Abstrak ............................................................................................................ viii

Daftar Isi ......................................................................................................... x

Daftar Gambar ............................................................................................... xii

Daftar Tabel .................................................................................................... xiii

Daftar Lampiran ............................................................................................ xiv

Daftar Singkatan ............................................................................................ xv

I. Pendahuluan ................................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ................................................................... 6

II. Tinjauan Teori ................................................................................ 9

A. Telaah Pustaka ......................................................................... 9

B. Kerangka Teori......................................................................... 26

C. Kerangka Konsep ..................................................................... 27

D. Pertanyaan Penelitian ............................................................... 27

III. Metodologi Penelitian .................................................................... 28

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................... 28

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 28

C. Populasi dan Sample ................................................................ 28

D. Variable Penelitian ................................................................... 30

E. Definisi Oprasional .................................................................. 30

F. Instrumen Penelitian................................................................. 31

G. Etika Penelitian ........................................................................ 32

H. Analisa Data ............................................................................. 33

I. Jalannya Penelitian ........................................................................ 34

IV. Hasil Penelitian dan Pembahasan................................................... 37

A. Hasil Penelitian ........................................................................ 37

B. Pembahasan .............................................................................. 41

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 49

V. Penutup ........................................................................................... 50

A. Simpulan .................................................................................. 50

B. Saran ......................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................ 26

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 27

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Oprasional ............................................................................. 31

Tabel 4.1 Sentral Tendensi Responden Menurut Usia ........................................ 37

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin ................... 37

Tabel 4.3 Sentral Tendesi Responden Menurut Lama Menderita DM ............... 38

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Riwayat Merokok............. 38

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kejadian Neuropati ............................................ 39

Tabel 4.6.Tabulasi Silang Kejadian Neuropati ditinjau dari Umur Responden . 39

Tabel 4.7.Tabulasi Silang Kejadian Neuropati ditinjau dari Riwayat

Merokok Responden .......................................................................... 40

Tabel 4.8.Tabulasi Silang Kejadian Neuropati ditinjau dari Lama

Menderita DM Responden ................................................................ 40

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 2 : Surat Izin Penelitian dan Uji Validitas

Lampiran 3 : Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Lembar persetujuan menjadi responden

Lampiran 5 : Kuesioner penelitian

Lampiran 6 : Hasil Validitas

Lampiran 7 : Data dan Hasil Penelitian

xv

DAFTAR SINGKATAN

ADA : American Diabetes Association

AGEs : Advance Glycolsilation End products

DFU : Diabetik Foot Ulcers

DM : Diabetes Mellitus

DN4 : Neuropathic Pain Diagnostic Questionaire

DPN : Diabetik Peripheral Neuropathy

IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus

LANSS : The Leeds Assesment of Neuropathic Symptom and Sign

MDNS : Michigan Diabetic Neuropathy Score

MNSI : Michigan Neuropathy Screening Instrument

MRI : Magnetic Resonance Imaging

NADPH : Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate Hidroxide

NO : Nitric Oxide

NOS : Nitric Oxide Synthase

PERKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

PERSI : Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia

PKC : Protein Kinase C

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

ROS : Reactive Oxygen Species