gambaran kualitas tidur pada ibu hamil

7/23/2019 gambaran kualitas tidur pada ibu hamil

1/46

PROPOSAL

Program Pendidikan Diploma III Keperawatan pada Program Studi

Keperawatan Bogor Poltekkes Kemenkes Bandung

Disusun Oleh :

DHES! A"DHIA"ISA

P#$%&'%#%'%$

POLIEK"IK KESEHAA" KE(E"KES BA"D)"*

PRO*RA( S)DI KEPERA+AA" BO*OR

&'#,


2/46

*A(BARA" K)ALIAS ID)R PADA IB) HA(IL RI(ESER III

KAR!A )LIS IL(IAH

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Riset Keperawatan

Dosen pengampu: Nieniek R, SKp. Mkep Sp KMB

Disusun Oleh :

DHES! A"DHIA"ISA

"I( : P#$%&'%#%'%$

I"*KA IIIB

POLIEK"IK KESEHAA" KE(E"KES BA"D)"*

PRO*RA( S)DI KEPERA+AA" BO*OR

&'#,


3/46

KAA PE"*A"AR

Puji Syukur kehadirat llah S!". yang telah mem#erikan rahmat serta

petunjuk$Nya sehingga tersusunlah makalah ini dalam mata pelajaran Riset

Keperawatan.

Dengan segala kerendahan hati kami menyadari dan mengakui, #ahwa isi

dalam makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, karena masih dalam proses

pem#elajaran.

"idaklah akan terwujud dalam penyusunan makalah ini tanpa #antuan dan

#im#ingan dari #er#agai pihak yang mem#antu kami. %leh karena itu, pada

kesempatan ini kami mengu&apkan terima kasih kepada '#u Nawati M.Kes selaku

pengajar mata kuliah Riset Keperawatan atas #im#ingan yang telah di#erikan

kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini.

khirnya, harapan kami semoga llah S!". mem#alas ke#aikan$ke#aikan

semua pihak yang telah mem#erikan #im#ingan serta #antuan dalam pem#uatan

makalah ini. Semoga makalah ini #erman(aat #agi rekan$rekan kami khususnya

mahasiswa Program Studi Keperawatan Bogor.

Bogor, Septem#er )*+

Penulis,

i


4/46

DA-AR ISI

K" P-NN"R...............................................................................................i

D/"R 'S'............................................................................................................ii

BB '.......................................................................................................................+

P-ND0121N...................................................................................................+

. 2atar Belakang.............................................................................................+

B. Rumusan Masalah........................................................................................3

4. "ujuan..........................................................................................................3

+. "ujuan 1mum..........................................................................................3

). "ujuan Khusus.........................................................................................3

D. Man(aat penelitian........................................................................................5

+. Bagi Peneliti.............................................................................................5

). Bagi 'nstitusi Prodi Keperawatan Bogor.................................................5

3. Bagi Pelayanan Kesehatan......................................................................5

BB ''......................................................................................................................

"'N61N "-%R'.................................................................................................

. 2andasan "eori.............................................................................................

+. Konsep Dasar Kehamilan.........................................................................

). Konsep Dasar "idur.................................................................................7

ii


5/46

B. Kerangka "eori...........................................................................................+7

BB '''..................................................................................................................)*

K-RNK K%NS-P.........................................................................................)*

. Kerangka Konsep.......................................................................................)*

B. 8aria#el dan De(inisi %perasional.............................................................))

BB '8..................................................................................................................)5

M-"%D%2%' P-N-2'"'N.............................................................................)5

. Desain penelitian........................................................................................)5

B. !aktu dan "empat Penelitian.....................................................................)5

+. !aktu Penelitian....................................................................................)5

). "empat Penelitian...................................................................................)5

4. Populasi dan Sampel..................................................................................)

3. 6umlah Sampel.......................................................................................)9

D. Kriteria Sampel..........................................................................................)7

-. "eknik Pengam#ilan Sampel......................................................................3*

/. Pengumpulan Data.....................................................................................3*

+. 'nstrumen Penelitian..............................................................................3*

). "eknik Pengumpulan Data.....................................................................3)

3. Prosedur Penelitian................................................................................33

. Pengolahan Data........................................................................................33


6/46

+. Editing....................................................................................................35

). Coding....................................................................................................35

3. DataEntry..............................................................................................3

5. Data Cleaning........................................................................................39

0. nalisis Data..............................................................................................39

D/"R P1S"K.............................................................................................5*


7/46

BAB I

PE"DAH)L)A"

a. Latar Belakang

Kehamilan adalah pertemuan antara sel telur dengan sel spermatooa

;konsepsi< yang diikuti dengan peru#ahan (isiologis dan psikologis. ;Mitayani.

)**7


8/46

)

Menurut uyton ;+7>9< dalam i limul ;)**9


9/46

3

pola tidur karena (rekuensi ter#angun ;*@< dan mengalami kepuasan tidur

kurang ;3+@


10/46

5

#. Bagi Peneliti

a. Menam#ah wawasan, pengalaman dan meningkatkan pengetahuan

tentang proses dan &ara$&ara penelitian deskripti(.

#. Mendapatkan in(ormasi mengenai kualitas tidur pada '#u hamil

trimester '''

ii. Bagi 'nstitusi Prodi Keperawatan Bogor

a. Pendidikan dapat menggunakan penelitian ini se#agai dasar untuk

mengem#angkan penelitian selanjutnya.

#. Se#agai #ahan #a&aan #agi mahasiswa, khususnya keperawatan

maternitas.

iii. Bagi Pelayanan Kesehatan

Se#agai #ahan masukan dan in(ormasi dalam melaksanakan asuhan

keperawatan pada i#u hamil mengenai kualitas tidur.


11/46

BAB II

I"3A)A" EORI

A. Landasan eori

#. Konsep Dasar Kehamilan

#. De2inisi

Kehamilan menurut ;ohana dkk, )*++< adalah suatu keadaan,

dimana janin yang dikandung di dalam tu#uh wanita, yang

se#elumnya diawali dengan proses pem#uahan kemudian diakhiri

dangan proses persalinan. Kehamilan adalah suatu yang lumrah

se#agai #agian dari kondisi dan proses #iologis makhluk hidup ;2enan

Sari, )*+


12/46

9

proses perkem#angan dan pertum#uhan dalam uterus sampai

persalinan, yang dapat menim#ulkan stress #agi i#u hamil, tetapi

#erharga karena wanita terse#ut menyiapkan diri untuk mem#eri

perawatan dan mengem#an tanggung jawa# yang #esar.

&. anda Dan *e1ala Kehamilan

"anda kehamilan ;Bo#ak, )**< di#agi menjadi 3 kategori yaitu :

+. Presumti(, yaitu peru#ahan yang dirasakan wanita

a< menore

#< Keletihan

&< Nyeri Payudara

d< Pem#esaran Payudara

e< Morning Si&kness

(< Eui&kening

). Kemungkinan, yaitu peru#ahan yang #isa dio#ser=asi oleh

pemeriksa

a< "anda 0egar

#< Ballotement

&< "es Kehamilan

d< "anda oodell

3. Positi(

a< Sonogra(i

#< Bunyi 6antung 6anin

&< Pemeriksa melihat dan merasakan gerakan #ayi


13/46

?

%. ahap Kehamilan

Menurut Bo#ak ;)**< kehamilan di#agi menjadi 3 trimester yaitu :

+. "rimester ' : periode minggu pertama sampai mingggu ke$+3

). "rimester '' : periode minggu ke$+5 sampai ke$)9

3. "rimester ''' : periode minggu ke$)? sampai kehamilan &ukup

#ulan ;3> sampai 5* minggu

perilaku yang tidak menentu, sehingga kadang menye#a#kan

terjadinya ledakan kemarahan yang terjadi hanya karena masalah ke&il

;Bo#ak dan 6esen, )**


15/46

7

kekhawatiran. Ketertarikan dan akti(itasnya ter(okus pada

kehamilan, kelahiran dan persiapan untuk peran #aru.

3. "rimester '''

Masa dimana penantian dengan penuh kewaspadaan.

"im#ul rasa tidak nyaman, merasa dirinya jelek, aneh dan tidak

menarik. Merasa tidak menyenangkan ketika #ayi tidak hadir

tepat waktu. "akut akan rasa sakit dan #ahaya (isik yang

tim#ulpada saat melahirkan, khawatir akan keselamatannya.

Khawatir #ayi akan dilahirkan dalam keadaan tidak normal,

#ermimpi yang men&erminkan perhatian dan kekhawatirannya.

Merasa kehilangan perhatian. Merasa sedih karena akan terpisah

dari #ayinya, perasaan sudah terluka ;sensiti(< ;Suryati, )*++


16/46

+*

)**9


17/46

++

pons dan #atang otak tengah yaitu #ul#ar sin&hroniing regional

;BSR


18/46

+)

penuh, tekanan darah menurun, (rekuensi napas menurun,

pergerakan #ola mata melam#at, mimpi #erkurang, dan

meta#olisme menurun.

Peru#ahan selama proses tidur gelom#ang lam#at adalah

melalui elektroense(alogra(i dengan memperlihatkan gelom#ang

otak #erada pada setiap tahap tidur, yaitu: pertama, kewaspadaan

penuh dengan gelom#ang #eta yang #er(rekuensi tinggi dan

#er=oltase rendahG kedua, istirahat tenang yang diperlihatkan pada

gelom#ang al(aG ketiga, tidur ringan karena terjadi perlam#atan

gelom#ang al(a ke jenis teta atau delta yang #er=oltase rendahG dan

keempat, tidur nyenyak karena gelom#ang lam#at dengan

gelom#ang delta #er=oltase tinggi dengan ke&epatan +$) per detik

;i limul, )**9


19/46

+3

"ahap '' merupakan periode suatu tidur ringan dengan

proses tu#uh terus menurun dengan &iri segaia #erikut: mata

pada umumnya menetap, denyut jantung dan (rekuensi napas

menurun, temperatur menurun, meta#olisme menurun,

#erlangsung pendekdan #erakhir +*$+ menit.

&< "ahap '''

"ahap ''' merupakan tahap tidur dengan &iri denyut nadi

dan (rekuensi napas dan proses tu#uh lainnya lam#at,

dise#a#kan oleh adanya dominasi sistem sara( parasimpatis

dan sulit untuk #angun.

d< "ahap '8

"ahap '8 merupakan tahap tidur dalam dengan &iri

ke&epatan jantung dan napas turun, jarang #ergerak dan sulit

di#angunkan, gerakan #ola mata &epat, sekresi lam#ung

menurun dan tonus otot menurun.

). "idur R-M

"idur jenis ini dapat #erlangsung pada tidur malam yang

terjadi selama $)* menit, rata$rata tim#ul 7* menit. Periode

pertama terjadi selama >*$+** menit, akan tetapi apa#ila kondisi

orang sangat lelah, maka awal tidur sangat &epat #ahkan jenis tidur

ini tidak ada. 4iri tidur R-M adalah se#agai #erikut : Biasanya


20/46

+5

disertai dengan mimpi akti(G le#ih sulit di#angunkan daripada

selama tidur NR-MG pada orang dewasa normal R-M yaitu )*$

)@ dari tidur malamnyaG tonus otot selama tidur nyenyak sangat

tertekan, menunjukkan inhi#isi kuat proyeksi spinal atas sistem

pengakti=asi retikularisG (rekuensi jantung dan pernapasan menjadi

tidak teraturGpada otot peri(er terjadi #e#erapa gerakan otot yang

tidak teraturG mata &epat tertutup dan ter#uka, nadi &epat dan

ireguler, tekanan darah meningkat atau #er(luktuasi, sekresi gaster

meningkat, dan meta#olisme meningkatG tidur ini penting untuk

keseim#angan mental, emosi, juga #erperan dalam #elajar, memori,

dan adaptasi ;i limul, )**9


21/46

+

4. -aktor52aktor 6ang mempengaruhi

Pada usia dewasa muda, ke#utuhan tidur seseorang ?$7 jamHhari

dengan tahap R-M )*@, sedangkan pada usia dewasa pertengahan,

ke#utuhan untuk tidur seseorang I ? jamHhari dengan tahap R-M

)*@. Pada seseorang yang dalam keadaan normal, maka ke#utuhan

tidur akan dapat terpenuhi sesuai dengan tingkat perkem#angan.

Menurut sti !iduri ;)*+*


22/46

+9

itu, adanya keinginan untuk menahan tidak tidur dapat

menim#ulkan gangguan proses tidur.

5. 2atihan dan kelelahan

Keletihan aki#at akti=itas yang tinggi dapat memerlukan

le#ih #anyak tidur untuk menjaga keseim#angan energi yang telah

dikeluarkan. 0al ters#ut terlihat pada seseorang yang telah

melakukan akti=itas dan men&apai kelelahan.maka, orang terse#ut

akan le#ih &epat untuk dapat tidur karena tahap tidur gelom#ang

lam#atnya pendek.

. Nutrisi

"erpenuhinya ke#utuhan nutrisi yang &ukup dapat

memper&epat proses tidur. Protein yang tinggi dapat memper&epat

terjadinya proses tidur, karena adanya tryptophan yang merupakan

asam amino dari protein yang di&erna. Demikian se#aliknya,

ke#utuhan gii yang kurang dapat juga memengaruhi proses tidur,

#ahkan terkadang sulit untuk tertidur.

9. Ke&emasan

4emas dan depresi akan menye#a#kan gangguan pada

(rekuensi tidur. 0al ini dise#a#kan karena pada kondisi &emas akan

meningkatkan norepine(rin darah melalui sistem sara( simpatis.


23/46

+?

?. lkohol

lkohol menekan R-M se&ara normal, seseorang yang

tahan minum alkohol dapat mengaki#atkan insomnia dan &epat

marah.

>. %#at$o#atan

Be#erapa jenis o#at$o#atan yang dapat menim#ulkan

gangguan tidur antara lain: Diuretik yang dapat menye#a#kan

insomnia, ntidepresan yang dapat supresi R-M, Ka(ein yang

dapat meningkatkan sara( simpatis, Beta Bloker yang dapat

menim#ulkan insomnia, Narkotik yang dapat mensupresi R-M.

,. -ungsi tidur

/ungsi tidur se&ara jelas tidak diketahui, akan tetapi diyakini

#ahwa tidur dapat digunakan untuk menjaga keseim#angan mental,

emosional, kesehatan, mengurangi stres pada paru, kardio=askular,

endokrin, dan lain$lain. -nergi disimpan selama tidur, sehingga dapat

diarahkan kem#ali pada (ungsi seluler yang penting. Se&ara umum

terdapat dua e(ek (isiologis dari tidur: pertama, e(ek pada sistem sara(

yang diperkirakan dapat memulihkan kepekaan normal dan

keseim#angan di antara #er#agai susunan sara(G dan kedua, e(ek pada

struktur tu#uh dengan memulihkan kesegaran dan (ungsi dalam organ

tu#uh karena selama tidur terjadi penurunan ;i limul, )**9


24/46

+>

7. Kualitas tidur

Manusia dapat mengem#angkan akti=itasnya sesuai dengan

kualitas tidur yang dialaminya karena adanya tidur dengan tahapan$

tahapannya. Dengan siklus tidur$#angun itu maka manusia dapat

memelihara kesegarannya, ke#utuhan dan meta#olisme seluruh tu#uh

sepanjang usianya ;Meli Puspita, )*++


25/46

+7

lelahHmengantuk siang hari. Konten =aliditas Kuesioner Kualitas "idur

telah dianalisis 3 ahli Sleep and edical$ Psychological Nursing$ dan

%erontological Nursing dariPrince o& Song'la (niversity, "hailand.

'nternal konsistensi Cronbach!s )lpha Coe&&icientKuesioner Kualitas

"idur adalah *.>7.

/. Kerangka eori

Skema &.#

Kerangka eori

'#u 0amil

Karakteristik

1murPendidikan

ra=ida

/aktor yang mempengaruhi tidur:

Penyakit

2ingkungan

Moti=asi

2atihan dan keelahan

Nutrisi

Ke&emasan

lkohol

%#at$o#atan


26/46

BAB III

KERA"*KA KO"SEP

A. Kerangka Konsep

Skema %.#

Kerangka Konsep

Kehamilan adalah proses alamiah dan (isiologi yang menyatukan sperma

laki$laki dan o=um dari perempuan sehingga dalam tu#uh perempuan terse#ut

terkandung janin. Pada masa kehamilan trimester ''' terjadi peru#ahan

psikologi, salah satunya dalah ke&emasan. Ke&emasan pada i#u hamiltrimester ''' dapat mempengaruhi respon (isiologi tu#uh yang ditandai

dengan adanya peru#ahan$peru#ahan (isik, salah satunya adalah gangguan

tidur. "idur yang #erkualitas akan menghasilkan konsekuensi yang positi(

#agi kesehatan (isik, emosional, dan kualitas hidup seseorang. Kualitas tidur

yang #uruk dapat menye#a#kan ketidaksta#ilan (ungsi tu#uh. Salah satu

)*

*am/aran Kualitas idur Pada I/u

Hamil rimester III


27/46

)+

dampak yang mun&ul aki#at #uruknya kualitas tidur adalah kurang

konsentrasi, mudah lelah, dan &endeung le#ih emosional. %leh karena itu,

penelitian tentang kualitas tidur dan tingkat ke&emasan pada i#u hamil sangat

penting dalam upaya mengidenti(ikasi kualitas tidur dan tingkat ke&emasan

pada i#u hamil trimester '''.


28/46

))

/. 8aria/el dan De2inisi Operasional

a/el %.#

8aria/el dan De2inisi Operasional

No

8aria#elDe(inisi

%perasionallat 1kur 4ara 1kur 0asil 1kur Skala

+. 1mur 2ama waktuhidup atau ada;sejakdilahirkanHdiadakan

Keterangan:

n L #esar sampel yang akan dihitung

n L jumlah sampel se#elum dihitung

( L perkiraan proporsi drop out

Berdasarkan hal terse#ut, maka diperoleh data se#agai #erikut :

6umlah sampel se#elum dihitung L 35 orang

Proporsi drop out L +*@ ;*,+ responden

Berdasarkan perhitungan diatas, maka jumlah sampel yang didapat

dengan perhitungan pre=alensi dengan presisi mutlak dan tingkat


35/46

)7

keper&ayaan +*@ sehingga didapatkan hasil 3?,?? sampel. Maka peneliti

telah mengam#il jumlah sampel dengan mem#ulatkan menjadi 3> sampel.

5. Kriteria Sampel

gar karakteristik sampel tidak menyimpang, maka se#elum

dilakukan pengam#ilan sampel perlu ditentukan kriteria inklusi maupun

kriteria eksklusi ;Notoatmodjo, )*+)


36/46

3*

. "eknik Pengam#ilan Sampel

Metode pengam#ilan sampel yang digunakan adalah Non

Probability Sampling dengan teknik Purposive Sampling yaitu teknik

penentuan sampel #erdasarkan (aktor spontanitas, artinya siapa saja yang

se&ara tidak sengaja #ertemu dengan peneliti dan sesuai dengan

karakteristik ;&iri$&irinya


37/46

3+

Kuesioner adalah da(tar pertanyaan yang sudah tersusun dengan

#aik, tinggal mem#erikan jawa#an atau dengan mem#erikan tanda$

tanda tertentu ;Notoatmodjo, )*+* pertanyaan tentang kualitas tidur.

Pengisian dilakukan dengan &ara mem#eri tanda chec'list ; pertanyaan, men&akup aspek

kuantitati( dan aspek su#jekti(itas tidur yang men&akup ? aspek

parameter tidur, yaitu :

a< Durasi "idur

#< 2atensi "idur

&< /rekuensi ter#angun

d< Perasaan segar saat #angun pagi

e< Kedalaman tidur


38/46

3)

(< Kepuasan tidur

g< Perasaan lelahHmengantuk pada siang hari.

a. lat tulis

lat tulis yang digunakan adalah pensil atau pulpen dan kertas

untuk men&atat hasil pengumpulan data.

#. Komputer

Komputer digunakan untuk mengolah data setelah data dari

responden terkumpul.

). "eknik Pengumpulan Data

Data diam#il melalui lem#ar pengisian kuesioner. Kuesioner terdiri

dari kode responden, karakteristik responden dan pertanyaan yang

#erisi tentang pengetahuan dimana responden mem#eri tanda chec'list

;< diantara yang menurut responden #enar dan untuk kuesioner

perilaku #erisikan pernyataan dimana responden hanya #isa

mem#erikan tandachec'list;< pada kolom yang telah disediakan oleh

peneliti. kolom kuesioner dengan The Sleep Quality Questionnaireyang

terdiri dari > pertanyaan.

3. Prosedur Penelitian


39/46

33

Dalam pengumpulan data, peneliti menga&u pada tahapan yang

ditetapkan dalam prosedur di #awah ini:

a. Proposal penelitian diujikan.#. Setelah proposal penelitian disetujui pem#im#ing dan koordinator

mata ajar maka peneliti mengajukan permohonan iin kepada

Puskesmas Pan&asan.&. Menyerahkan surat iin penelitian pada Puskesmas Pan&asan.

Setelah mendapatkan iin dari pihak Puskesmas Pan&asan, peneliti

mulai melakukan pendekatan untuk mem#erikan penjelasan dan

in&ormed consent.d. Setelah &alon responden setuju untuk menjadi responden dan

responden tanda tangan maka dilakukan proses pengam#ilan data,

selama mengisi kuesioner peneliti mem#erikan kesempatan pada

responden untuk menjawa# semua pernyataan dan untuk meminta

penjelasan terhadap pernyataan penelitian.e. Setelah semua data terkumpul dimulai proses pengolahan data dan

dilanjutkan dengan pem#uatan laporan penelitian.

e. Pengolahan Data dan Analisa Data

+. Pengolaan Data

Pengolahan data dilakukan oleh peneliti dengan komputer untuk

mempermudah peneliti dalam mengelompokan data.

2angkah$langkah dalam pengolahan data yang dilakukan peneliti adalah :

a. Editing


40/46

35

Editingadalah memeriksa da(tar pertanyaan yang telah diserahkan

oleh para pengumpul data dan melakukan penge&ekan dan per#aikan

isian (ormulir atau kuesioner terse#ut. Dalam hal ini peneliti melakukan

penge&ekan kelengkapan jawa#an apakah tiap pertanyaan sudah ada

jawa#annya atau #elum, keter#a&aan tulisan, dan rele=ansi jawa#an

;Setiadi, )*+3


41/46

3

menerangkan paritas yang primipara di #eri kode + , multipara di#eri

kode ). Sementara untuk hasil kualitas tidur #aik di#eri kode + dan

kualitas tidur #uruk di#eri kode ).

c. DataEntry

Entryadalah proses memasukkan data yang sudah diedit dan

dianalisis. Data yakni jawa#an$jawa#an dari masing$masing responden

yang dalam #entuk AkodeC ;angka atau huru(< dimasukkan ke dalam

program atau Aso(twareC komputer ;Notoatmodjo, )*+*


42/46

39

kesalahan atau tidak ;Setiadi, )*+3


43/46

3?


44/46

3>


45/46

DA-AR P)SAKA

rikunto, Syharsimi.;)**9


46/46

5*

Romauli, Suryati S.S.".)*++.@u'u )3ar )s'eb I+ -onsep 6asar )suhan

-ehamilan.ogyakarta:Nuha Medika

Sari, 2enan.)*+.-esalahan5'esalahan Selama "amil Pengganggu -elancaran

elahir'an.ogyakarta:Katalog Dalam "er#itan ;KD"

Documents

gambaran kualitas tidur pada ibu hamil