geriatri 2014

Meutia Syamiela (406137020)

r 2014

II. RIWAYAT MEDISAutoanamnesa (27 oktober 17 november 2014) Keluhan UtamaNyeri punggung bagian bawah Keluhan tambahan Badan pegal - pegal Riwayat Penyakit SekarangOma S merasakan nyeri punggung bagian bawah sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri punggung bagian bawah dirasakan terutama saat oma beraktivitas dan tidak menggunakan lumbosakral brace. Jika Oma tidur posisi telentang, punggung belakang terasa lebih nyeri. Sehingga, Oma lebih sering tidur miring kanan atau kiri. Badan Oma sering terasa pegal pegal. Oma mengatakan jika punggung bagian bawah terasa nyeri saat beraktivitas, Oma akan duduk sampai rasa nyerinya berkurang.

Saat ini oma S mengonsumsi Caviplex 1x1 pagi dan Cavit D3 1x1 malam. Riwayat Penyakit Dahulu Oma mengatakan ia sudah pernah terjatuh 2 kali dengan posisi terduduk. Pertama pada tahun 1987, oma sedang berjalan menuju kamar mandi dan terpeleset hingga oma jatuh terduduk. Selama 6 bulan oma hanya terbaring diatas tempat tidur. Oma mengaku tidak berobat dan tidak meminum obat apapun. setelah 6 bulan, oma dapat kembali berjalan tanpa memakai bantuan alat apapun untuk berjalan. Kedua, saat oma berada di Panti, oma mengaku terjatuh kembali dikamar asrama dengan posisi terduduk. oma masih bisa jalan seperti biasa. Bila pinggang terasa nyeri, oma mengubah ubah posisi tidurnya. Kadang terlentang, miring kiri atau kanan. Tahun 2010, oma S mengalami gangguan penglihatan karena katarak yang dideritanya. Dan pada tanggal 5 Maret 2010 oma dikonsulkan ke dokter Spesialis Mata di RS. UKI dan akhirnya dioperasi pada tanggal 12 maret 2010 untuk mata kanan dan tanggal 16 april untuk mata kiri. Oma mengaku hingga saat ini tidak ada masalah pada kedua matanya dan penglihatan baik. Riwayat Penyakit Keluarga Asma

: Disangkal

Hipertensi : Disangkal

DM

: Disangkal

PJK

: Disangkal

Alergi

: Disangkal Riwayat makan-minum

Nafsu makan baik, 3x sehari, dengan snack sebanyak 3x, porsi cukup dan teratur. Oma mengkonsumsi sayur dan buah. Buah buahan yang biasa oma konsumsi berupa mangga dan jeruk. Walaupun gigi oma sudah tanggal keseluruhan, oma mengaku tidak menemukan kendala saat makan. Oma tidak menggunakan gigi palsu karena repot harus rajin disikat dan direndam. Oma selalu menghabiskan makanan yang ia makan tanpa sisa.

Untuk minum, oma selalu menghabiskan 2x gelas merah yang disediakan Bethesda. Riwayat BAK

Lancar, 3-4x/hari, warna kuning jernih, tidak ada darah, tidak ada nyeri

waktu berkemih. Riwayat BABBAB teratur, setiap hari setelah bangun tidur pagi, konsistensi normal, tidak nyeri, tidak ada darah dan lendir.III. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI Riwayat Prenatal, Perinatal, masa Kanak-Kanak dan RemajaOma S adalah anak kedua dari 2 bersaudara (Perempuan). Lahir di Semarang, 1 Agustus 1927 secara spontan dan tanpa penyulit. Ayah Oma berasal dari Cimahi, Bandung dan Ibu berasal dari Semarang. Sejak kecil Oma tinggal di Semarang dan pada tahun 2009 pindah ke Panti Werdha Kristen Hana Ciputat. Oma seorang anak yang periang dan sangat menyayangi keluarganya. Riwayat PendidikanOma S tidak bersekolah. Meskipun begitu, Oma bisa membaca walaupun tidak bisa menulis. Oma rajin bertanya mengenai huruf huruf, baik itu huruf kapital dan huruf kecil. Oma mengaku tidak tega melihat Ibu yang harus berjualan di pasar setiap hari. Oleh karena itu, Oma memutuskan untuk tidak bersekolah dan memilih membantu Ibunya berjualan di pasar.Riwayat Masa Dewasa Riwayat pekerjaanOma bekerja sebagai penjahit. Oma mengaku menerima jahitan berupa baju, celana, kebaya. Oma juga berjulan di pasar. Oma menjual ikan, tempe, tahu dan jenis sayur mayur. Riwayat PernikahanOma menikah pertama kali pada usia 20 tahun. Oma mengaku dijodohkan. Dari pernikahannya ini, Oma dikaruniai 2 orang anak. Tapi kedua orang anaknya sudah meninggal. Anak pertama meninggal saat lahir dan anak kedua meninggal pada usia 10 tahun. Oma mengaku saat itu jaman PKI, jaman sulit, sehingga anak Oma kekurangan makan dan akhirnya meninggal. Oma mengaku rumah tangganya kurang harmonis, hingga akhirnya Oma bercerai dengan suami pertama. Dan pada usia 30 tahun, Oma menikah kedua kali dengan suaminya yang bekerja sebagai Tentara Angkatan Darat. Dari pernikahan ini Oma tidak dikaruniai anak. Tapi Oma merasa bahagia dengan pernikahannya yang kedua. Setelah suaminya meninggal, Oma hidup sendiri. Riwayat Keluarga

Riwayat Kehidupan SosialOma S mengatakan, ia sangat menyayangi keluarganya. Sejak kecil ia dan kakak perempuannya senang membantu ibu untuk berjualan dipasar. Meskipun sibuk berjualan, oma memiliki banyak teman.

Begitupun saat Oma S di PWK Hana. Ia memiliki banyak teman. Oma merasa senang karena ia merasa tak sendiri di Jakarta. Hubungan Oma dengan tetangganya baik. Oma selalu hadir dan mengikuti kegiatan dipanti Riwayat AgamaOma S menganut agama Islam sejak lahir dan pada usia 30 tahun, lalu Oma menganut agama Kristen. Oma sangat taat melaksanakan ibadahnya. Oma selalu mengikuti kegiatan kegiatan keagamaan yang diadakan Panti. Situasi kehidupan sekarangOma S ingat kapan beliau masuk dan tinggal di PWK Hana yaitu tanggal 20 Agustus 2009. Oma mengaku awalnya tidak betah di panti karena Oma harus berpisah dari keluarga besar di Semarang. Oma dititipkan oleh Pendeta David GBIP Semarang di Panti Hana dengan alasan karena Oma tidak memiliki suami dan anak dan Pendeta David. Tapi seiring berjalannya waktu akhirnya Oma merasa senang tinggal di Panti Hana. Oma mengaku punya banyak teman dan senang dengan kegiatan kegiatan kerohanian yang diselenggarakan oleh Panti. Persepsi tentang diri sendiri dan kehidupannyaOma S merasa puas dan bahagia dengan kehidupannya baik pada saat sebelum maupun setelah masuk PWK Hana walaupun banyak lika liku yang harus Oma hadapi. Tidak ada hal yang disesali selama kehidupannya sampai sekarang. Sekarang Oma merasa lebih bebas dan ringan.IV. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LANJUTANStatus Internis Keadaan umum : baik Kesadaran

: compos mentis Tekanan darah: 110 / 70 mmHg Nadi

: 80 x/menit, regular, kuat angkat, isi cukup Pernapasan

: thoraco-abdominal Berat badan

: 38 kg Tinggi badan

: 132 cm Status Gizi

: IMT = BB ( 38 ) = 22,4 ( Normoweight )

TB2(132)

BMI berdasarkan kriteria WHO Asia Pasifik :

Underweight

: < 18,5

Normoweight

: 18,5 22,9

Preobesitas

: 23 24,9

Obesitas grade I : 25 29,9

Obesitas garde II: >30Pemeriksaan Fisik Kepala

: bentuk bulat, tidak teraba benjolan, rambut berwarna putih, terdistribusi merata, tidak mudah dicabut, tidak tampak kelainan kulit kepala. Mata

:ODOS

PalpebraEdema -

Xantelasma -Edema -

Xantelasma -

KonjungtivaAnemis

Hiperaemis Anemis

Hiperaemis

ScleraIkterik Ikterik

KorneaJernih

Arcus senilis +

Reflek kornea +Jernih

Arcus senilis +

Reflek kornea +

PupilBulat, isokor, 3 mm, RCL +, RCTL +Bulat, isokor, 3 mm, RCL +, RCTL +

LensaJernihIOL +

shadow test - JernihIOL +shadow test -

RetinaTidak dilakukan pemeriksaanTidak dilakukan pemeriksaan

VisusVOD = 6/60VOS = 6/60

Telinga:ADAS

BentukNormotiaNormotia

Daun telingaFistel preaurikuler

Fistel retroaurikuler

Abses mastoiditis

Nyeri tekan tragus

Nyeri tarik aurikuler Fistel preaurikuler

Fistel retroaurikuler

Abses mastoiditis

Nyeri tekan tragus

Nyeri tarik aurikuler

Liang telingaSerumen -Lapang Hiperaemis

Sekret

Corpus alienum -Serumen -Lapang

Hiperaemis

Sekret

Corpus alienum -

M. TimpaniUtuh, warna putih seperti mutiara, tidak hiperemis, reflek cahaya +Utuh, warna putih seperti mutiara, tidak hiperemis, reflek cahaya +

Hidung: bentuk normal, septum nasi di tengah, tidak ada deviasi, mukosa hiperemis, sekret -/-, Mulut : bentuk simetris, kebersihan mulut cukup, arkus faring simetris, letak uvula di tengah, perioral sianosis -, lidah kotor -, faring tidak hiperemis, tonsil T1 T1 tenang. Leher : trakea di tengah, tidak dijumpai struma. KGB: retroaurikuler, submandibula, cervical, supraclavicula, inguinal tidak teraba membesar. Kulit: secara keseluruhan kulit normal, warna kulit sawo matang, sedikit kering, ikterik (-), sianosis (-).THORAX Pulmo

Inspeksi:simetris dalam keadaan statis dan dinamis

Palpasi::stem fremitus kanan dan kiri sama kuat.

Perkusi::sonor pada kedua lapang paru.

Auskultasi:vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-.

Kesan

: Tidak ada kelainan

Jantung

lnspeksi: pulsasi ictus cordis tidak tampak.

Palpasi

:pulsasi ictus cordis tidak teraba.

Perkusi:

Batas atas di ICS III linea midsternal sinistra

Batas kanan di ICS IV linea sternal dextra

Batas kiri di ICS V linea midclaviculasinistra

Auskultasi: bunyi jantung I-II reguler, murmur (-), gallop (-).

Kesan : tidak ada kelainan Abdomen

Inspeksi: membuncit, caput medusa (-), spider nevi (-)

Palpasi

: nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), hepar dan lien tidak

teraba membesar.Perkusi

: timpani, nyeri ketok ginjal (-)

Auskultasi: bising usus (+) normal

Ascites

: tes undulasi (-), shifting dullness (-)

Kesan : tidak ada kelainan

EKSTREMITASSuperiorInferior

Edema-/--/-

Clubbing finger-/--/-

Akral dingin-/--/-

Akral sianosis-/--/-

CRT< 2 detik< 2 detik

Kesan : Tidak ditemukan kelainanKULIT : secara keseluruhan kulit terkesan normal, sawo matang, ikterus

(-), sianosis (-)

Kesan Status Internis

oIOL ODS, arcus senilis ODS +

oVOD 6/60 dan VOS 6/60

oPemeriksaan lain dalam batas normalSTATUS NEUROLOGIS

Kesadaran

: compos mentis Rangsangan meningeal: ( - ) Peningkatan TIK

: ( - ) Pupil

: bulat, isokor, 3mm, reflek cahaya +/+ Nn. Cranialis

N. olfaktorius

: dalam batas normal

N. optikus


N. occulomotorius: dalam batas normal

N. trochlearis


N. trigeminus


N.abducent


N. fasialis


N. vestibule troklearis: dalam batas normal

N. glosofaringeus


N. vagus


N. ascesorius


N. hipoglosus

: dalam batas normal Motorik

KananKiri

Superior55555555

Inferior55555555

Tonus

: Normotoni

Trofi

: Eutrofi Sensorik Tajam

: (+) sama kuat

Halus

: (+) sama kuat Sistem otonom

: baik Fungsi cerebellum & koordinasi : baik Fungsi luhur

: baik Reflek fisiologis

: (+) Reflek patologis

: ( - ) Tanda regresi & dementia

: ( - )Kesan : Dalam batas normalSTATUS MENTAL A. Deskripsi Umum1. Penampilan

Seorang perempuan berusia 87 tahun, berperawakan kurus, tinggi badan pendek, punggung tampak bungkuk, cara berpakaian rapi dan bersih2. Pembicaraan

Oma S berbicara dengan suara yang cukup jelas dan pelontaran kata serta kalimat yang jelas dan lantang serta menggunakan bahasa Indonesia. Pembicaraan Oma S tertata rapi dengan tata bahasa baik dan pilihan kata yang baik. Pertanyaan pemeriksa dapat dijawab dengan jawaban yang memiliki asosiasi baik dan tidak membingungkan. 3. Sikap terhadap pemeriksa

Oma S kooperatif terhadap pemeriksa, ramah dan murah senyum, bicara sesuatu hal yang dapat dipercaya, tidak ragu-ragu, bersemangat, ekspresif, dan bersahabat4. Prilaku dan aktivitas psikomotorOma S saat ini merasa nyaman dan senang tinggal di PWKH. Sehari-hari Oma mengikuti sebagian besar kegiatan yang diadakan di PWKH, terutama kegiatan keagamaan. Oma S mudah akrab dan terbuka untuk bersosialisasi dan sering tampak mengobrol dengan penghuni PWKH yang lain. Oma S masih mampu melakukan segala aktivitas sehari-hari secara mandiri tanpa bantuan orang lain.B. Keadaan Mood, Afektif dan Keserasian

1. Mood

: Euthymic

2. Afek

: Luas

3. Keserasian : Serasi C. Gangguan Persepsi dan Gangguan Kognitif

1. Halusinasi auditorik

: Tidak ada

2. Halusinasi visual

: Tidak ada

3. Ilusi

: Tidak ada

4. Depersonalisasi

: Tidak ada

5. Apraksia

: Tidak ada

6. Agnosia

: Tidak ada D. Pikiran

1. Arus Pikir

a. Produktivitas

: Baik

b. Kontinuitas pikiran

: Baik

c. Hendaya dalam bahasa: Tidak ditemukan kelainan.

2. Bentuk Pikir

a. Asosiasi Longgar : Tidak ada

b. Ambivalensi

: Tidak ada

c. Flight of Ideas: Tidak ada

d. Inkoherensi

: Tidak ada

e. Verbigerasi

: Tidak ada

f. Persevarasi

: Tidak ada

3. Isi Pikir

a. Fobia

: Tidak ada

b. Obsesi

: Tidak ada

c. Kompulsi

: Tidak ada

d. Ideas of referance

: Tidak ada

e. Waham

: Tidak ada E. Pengendalian Impuls

Oma S duduk tenang, berperilaku sopan, dan tidak agresif saat wawancaraF. Fungsi Intelektual 1. Taraf Pendidikan : Tidak bersekolah2. Orientasi

1.) baik, Oma S mengetahui waktu dengan baik (tanggal, bulan, tahun) saat wawancara.

2.) Tempat : baik, Oma S mengetahui tempat dimana dirinya sekarang.

3.) Orang : baik, Oma S mengetahui dan mengenal dokter yang memeriksanya, dan nama nama teman di PWKH.3. Atensi : Pemusatan dan mempertahankan perhatian baik.4. Memori Jangka Panjang : baik, Oma S ingat masa mudanya.

Jangka Sedang : baik, Oma S ingat kapan masuk ke PWK Hana.

Jangka Pendek : baik, Oma S ingat menu makan siangnya.

Jangka Segera : baik, Oma S dapat mengulang dengan benar 3 macam benda yang disebutkan oleh pemeriksa.

5. Daya Konsentrasi & Kalkulasi : baik, Oma S dapat menghitung angka 100 7 sebanyak 3 kali. 6. Kemampuan Baca Dan Tulis : baik, Oma S dapat dapat menulis dan membaca tulisannya7. Kemampuan Visospasial : baik, Oma S dapat menggambarkan jam 8. Pikiran Abstrak : baik, Oma S dapat mengartikan peribahasa sekali dayung dua pulau terlampaui9. Inteligensi & Kemampuan Informasi: baik, Oma S dapat menyebutkan nama presiden Indonesia saat ini.10. Bahasa: baik11. Agnosia: tidak ditemukanG. Uji Daya Nilai a.)Daya Nilai Sosial

: baik

b.)Discriminative Insight

: baik

c.)Discriminative Judgement

: baik

d.)Kesadaran

: compos mentis

8. Tilikan

: derajat 6

9. Realibilitas

: secara umum dapat dipercaya

Kesan: Status mental baikSHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONER ( SPMSQ )1. Tanggal berapa hari ini ?

Jawaban : Benar2. Hari apa sekarang ?

Jawaban : Benar3. Apa nama tempat ini ?

Jawaban : Benar4. Kapan anda lahir ?

Jawaban : Benar5. Di mana tempat anda lahir ?

Jawaban : Benar6. Berapa umur anda ?

Jawaban : Benar7. Berapa saudara yang anda miliki ?

Jawaban : Benar8. Siapa nama teman di sebelah bed anda ?Jawaban : Benar9. Siapa nama kakak anda ?

Jawaban : Benar10. Kurangi 1 dari 10 dan seterusnya ?

Jawaban : BenarInterpretasi : Salah 0 3 ( Fungsi Intelektual Utuh

Salah 4 5 ( Kerusakan Intelektual Ringan

Salah 6 8 ( Kerusakan Intelektual Sedang

Salah 9 10 ( Kerusakan Intelektual BeratKesimpulan : Skor 10 ( Fungsi intelektual utuhPEMERIKSAAN STATUS MENTAL MINI (MMSE)

ItemTesNilai MaxNilai

ORIENTASI

1Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), (hari) apa?55

2Kita berada dimana? (negara), (propinsi), (kota), (rumah sakit), (lantai/kamar).55

3REGISTRASI

Sebutkan tiga buah nama benda (mobil, lemari, kursi) tiap benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi nama benda tersebut dengan benar dan catat jumlah pengulangan.33

4ATENSI DAN KALKULASI

Kurangi 100 dengan 7, nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar, hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja kata SURTI (nilai diberikan pada huruf sebelum kesalahan : misalnya URSTI = 2 nilai)55

5Pasien disuruh mengingat kembali 3 nama diatas.33

BAHASA

6Pasien disuruh menyebutkan nama benda yang ditunjukan (bulpen,kipas)22

7Pasien disuruh mengulang kata-kata: akan tetapi dan tanpa kalau11

8Pasien disuruh melakukan perintah : ambil kertas ini dengan tangan anda, lipatlah menjadi dua dan letakkan dilantai.33

9Pasien disuruh membaca dan melakukan perintah : pejamkan mata anda.11

10Pasien disuruh menulis dengan spontan.11

11Pasien disuruh menggambar bentuk dibawah ini :

11

JUMLAH3030

SKOR : Nilai 25 30 : normal

Nilai 20 24 : di curigai ada gangguan kognitif

Nilai < 20 : terdapat gangguan kognitifPenderita dengan skor kurang dari 24 dapat dianggap terjadi gangguan kognitif. Dalam hal ini dibutuhkan pemeriksaan yang lebih rinci.

Kesan : total skor 30 ( tidak terdapat gangguan fungsi kognitifCLOCK DRAWING TEST

Instruksi

Pasien diminta membuat jam dinding bulat lengkap dengan angka-angkanya, lalu Oma S diminta menggambarkan jarum jam yang menunjukkan pukul dua belas.

Komponen yang dinilaiNilai

Menggambar lingkaran yang tertutup1

Meletakan angka angka dalam posisi yang benar1

Ke 12 angka komplit1

Meletakan jarum-jarum jam dalam posisi yang tepat1

Total nilai4

Kesan : Tidak terdapat gangguan fungsi kognitif

GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)

1. Pada dasarnya puaskah anda dengan kehidupan anda ?

Ya/Tidak

2. Apakah anda meninggalkan banyak kesenangan dan aktifitas2 anda ?Ya/Tidak3. Apakah anda merasa kehidupan anda hampa ?

Ya/Tidak

4. Apakah anda sering bosan ?

Ya/Tidak

5. Apakah anda penuh pengharapan akan masa depan anda ?

Ya/Tidak

6. Apakah anda diganggu oleh pikiran2 yang tidak dapat anda keluarkan ?Ya/Tidak7. Apakah anda bersemangat di sebagian besar waktu ?

Ya/Tidak

8. Apakah anda merasa takut suatu yang buruk akan terjadi pada anda ? Ya/Tidak9. Apakah anda merasa bahagia di sebagian besar waktu anda ?

Ya/Tidak10. Apakah anda sering merasa tak berdaya ?

Ya/Tidak

11. Apakah anda seringkali merasa gelisah atau gugup ?

Ya/Tidak

12. Apakah anda memilih tinggal di rumah daripada pergi ?

Ya/Tidak

13. Apakah anda kerapkali merasa khawatir akan masa depan anda ?Ya/Tidak

14. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat anda

dibandingkan dengan kebanyakan orang ?

Ya/Tidak15. Apakah anda pikir sekarang adalah waktu yang indah untuk hidup?Ya/Tidak

16. Apakah anda seringkali tawar hati dan merana ?

Ya/Tidak

17. Apakah anda merasa kurang berharga ?

Ya/Tidak

18. Apakah anda sangat khawatir terhadap masa lalu ?

Ya/Tidak19. Apakah anda menemukan bahwa hidup ini sangat menggairahkan?Ya/Tidak

20. Apakah anda merasa berat memulai proyek baru?

Ya/Tidak

21. Apakah anda merasa dalam keadaan penuh semangat?

Ya/Tidak

22. Apakah anda merasa situasi saat ini tidak ada harapan?

Ya/Tidak23. Apakah anda merasa kebanyakan orang lebih baik daripada anda?Ya/Tidak24. Apakah anda kerap kali menjadi kesal pada hal-hal sepele?

Ya/Tidak

25. Apakah anda kerap kali ingin menangis?

Ya/Tidak26. Apakah anda sulit berkonsentrasi?

Ya/Tidak

27. Apakah anda menikmati tidur anda?

Ya/Tidak

28. Apakah anda memilih menghindar dari perkumpulan sosial?

Ya/Tidak29. Apakah anda mudah untuk mengambil keputusan?

Ya/Tidak

30. Apakah pikiran anda jernih?

Ya/Tidak

Total score : 0Penilaian GDS Versi Indonesia :

Jawaban TIDAK untuk butir 1,5,7,9,15,19,21,27,29,30 mendapat skor 1

Jawaban YA untuk butir 1,5,7,9,15,19,21,27,29,30 mendapat skor 0

Butir-butir pertanyaan lainnya bila dijawab YA mendapat skor 1 dan bila TIDAK mendapat skor 0

- Skor 0-9: tidak depresi

- Skor 10-19: kemungkinan besar depresi

- Skor 20-30: depresi

Catatan

: jawaban pasien adalah yang tebal Total skor :0 ( tidak depresi )DETEKSI TERHADAP DEPRESIPertanyaan Setiap saatSering Kadang kadangJarang Tidak pernah

Seberapa sering dalam 1 bulan anda merasa cemas dan gelisah

Seberapa sering dalam 1 bulan terakhir anda merasa tenang dan damai

Seberapa sering dalam 1 bulan terakhir anda merasa sedih

Seberapa sering dalam 1 bulan terakhir anda merasa bahagia

Seberapa sering dalam 1 bulan terakhir anda merasa rendah diri dan tidak ada yang dapat menghibur anda

Seberapa sering dalam 1 bulan terakhir anda merasa hidup ini tidak berarti lagi

Jawaban seperti setiap saat atau sering mengindikasikan kecurigaan adanya (depresi kecuali untuk pertanyan B dan D)Kesimpulan : tidak terdapat depresiACTIVITIES OF DAILY LIVING (INDEKS ADL BARTHEL)FUNGSINILAIKETERANGAN

1. Mengontrol BAB0

12IncontinenceKdg-kdg incontinence

Continence teratur

2. Mengontrol BAK0

12IncontinenceKdg-kdg Incontinence

Continence teratur

3. Membesihkan diri (lap muka, sisir rambut, sikat gigi)0

1Butuh pertolongan org lain

Mandiri

4. Penggunaan toilet. Pergi ke dan dari WC (melepas, mamakai celana, menyeka menyiram)012Tergantung pertolongan orang lain

Perlu pertolongan pada beberapa aktivitas masih dapat dikerjakan sendiri

Mandiri

5. Makan.0

1

23Tidak mampu

Perlu seseorang menolong memotong makananBantuan minimal 2 orangMandiri

6. Bepindah temapat dari tidur ke duduk.0

1

2 3Tidak mampu

Perlu pertolongan untuk bisa duduk (bantuan minimal 2 orang)Bantuan minimal 1 orangMandiri

7. Mobilisasi/berjalan.0

1

2

3Tidak mampu

Bisa berjalan dengan kursi roda

Berjalan dengan bantuan orang lain atau walkerMandiri

8. Berpakaian (memakai baju)0

1

2Tergantung orang lain

Sebagian dibantu Mandiri

9. Naik turun tangga.0

1

2Tidak mampu

Butuh pertolongan

Mandiri (naik turun)

10. Mandi. 0

1Tergantung orang lain

Mandiri

TOTAL NILAI20

Total score 20 ( MandiriCatatan : Jawaban pasien adalah yang tercetak tebalNILAI ADL : 20: MANDIRI 12 - 19 : KETERGANTUNGAN RINGAN 9 - 11 : KETERGANTUNGAN SEDANGV. PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium tanggal 4 Januari 2012HASILNILAI RUJUKAN

Hb12,7 g/dl11.7 15.5 g/ dL

Ht36 %35 47 %

Leukosit 3,6/uL3.6 11 103 uL

Trombosit 512/uL150 440 103 uL

LED

28

0-30

URINALISA

Makroskopis:

Warna

KejernihanKuning Muda

Jernih

Kimia :

Berat Jenis

pH

Leukosit esterase

Nitrit

Albumin

Glukosa

Keton

Urobilinogen

Bilirubin

Darah

Kristal1.0106,5NegatifNegatif

Negatif

Negatif (normal)

Negatif

Normal

Negatif

Negatif

Negatif1.0003 1.035

4.5 8.0

Negatif

Negatif

Negatif

Negatif

Negatif

Normal =

Documents

geriatri 2014