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E' un libro di 600 pagine e 120 foto e immagini a colori a cui hanno contribuito 80 autori nazionali del settore cure palliative.
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1L’etica dell’accompagnamento
Gli autori che hanno curato il “Manuale sulle cure palliative” sono un Medico di Famiglia e un Medico
Ospedaliero con competenze in oncologia e cure palliative.
Il primo autore è il Dott. Giovanni B. D’Errico, nato a Ischitella (Foggia), laureato presso l’Università degli Studi di Padova e specializzato in oncologia , svolge l’attività
di Medico di Medicina Generale nella città di Foggia. Da allora si è sempre dedicato all’oncologia e alle cure palliative nell’ambito della Medicina Generale e in particolare degli
aspetti relazionali del paziente oncologico. Responsabile nazionale dell’area Oncologia e Cure Palliative della Società Scientifica Aimef e Presidente della Scuola diFormazione della Regione Puglia.
Tutor e animatore di formazione per Medici di Medicina Generale. Da molti anni si dedica alla didattica in medicina, svolge il ruolo di Coordinatore e Docente dei seminari
interdisciplinari del Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale della provincia di Foggia, e di Docente al corso di Insegnamento di Medicina di Famiglia nell’Università di Foggia.
E’ membro della commissione per l’esame di stato all’Università degli Studi di Foggia e della Società Scientifica SIPeM (Società Italiana Pedagogia Medica).
E’ direttore editoriale della rivista “Medicina di Famiglia” e Direttore di redazione della rivista “IJPC” – Italian Journal of Primary Care. Ha maturato esperienza nel campo della
formazione e della ricerca in Medicina Generale. Ha organizzato e diretto numerosi corsi di formazione e congressi sulla medicina
di famiglia e in particolare sulle cure palliative. E’ autore di numerose pubblicazioni scientifiche e di capitoli su testi editi a stampa.
Chi sono gli autori del
Manuale sulle cure palliative?
Gli autori che hanno curato il “Manuale sulle cure palliative” sono un
Medico di Famiglia e un Medico Ospedaliero con competenze in oncologia e cure palliative.
Il secondo Autore è la Dott.ssa Vanna Maria Valori, nata a San Benedetto del Tronto (Ascoli Piceno). Laureata all’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma e Specializzata in Oncologia Medica ed
Immunoematologia. Specializzata in Oncologia Medica all’ESMO a Lugano (SW). Responsabile dell’ UOS di Oncologia Sperimentale e Coordinatore del Progetto Hospice dell’I.R.C.C.S. “Casa Sollievo della Sofferenza di
San Giovanni Rotondo (Fg). Membro di numerose Società Scientifiche tra cui l’ESMO ( Società Europea di Oncologia Medica) e segretario regionale AIOM (Associazione Italiana Oncologia Medica). Docente a
contratto per l’insegnamento di Oncologia Medica c/o l’Università degli studi di Foggia per il corso di Laurea in Ostetricia ed in Infermieristica.
Professore a contratto per l’insegnamento di Bioetica nei Corsi di Laurea in Infermieristica presso il “ Centro di Ricerche e Formazione ad alta tecnologia nelle Scienze Biomediche” dell’Università Cattolica del Sacro
Cuore (Roma-CB). Esperto Europeo presso il “ Luisa Guidotti Hospital di Mutoko, Zimbabwe per un progetto di home based
care e capo – Dipartimento di Oncoematologia dell’Ospedale Governativo di Beit-Jala (Palestina) nell’ambito di un progetto UNDP e Cooperazione Italiana.
Chi sono gli autori del
Manuale sulle cure palliative?
Gli Autori del
Manuale sulle cure palliative
Autori
Antonello BellomoDipartimento Misto di Salute Mentale AUSL Foggia, Università degli Studi di Foggia
Massimo Bisconcin Medicina di Famiglia, Venezia. Area Formazione Aimef Associazione Italia-na Medici di Famiglia
Filippo BosciaConsulta Nazionale di Bioetica. Dipar-timento Materno-Infantile Ospedale “Di Venere”, Bari
Giuseppe BoveRadioterapia. Azienda Ospedaliero Universitaria “Ospedali Riuniti” Poli-clinico di Foggia
Anna Maria CairelliInfermiera. Chirurgia d’Urgenza Ospe-dali Riuniti” Policlinico di Foggia
Salvatore CalòDipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche. Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Bari
Francesca CaputoOncologia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria “Ospedali Riuniti” Policlinico di Foggia
Ornella CarminatiUnità Cure Palliative Dipartimento Oncologico. Azienda USL di Forlì
Lucrezia CavalloDipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche. Azienda Ospedaliero Universitaria “Policlinico Consorziale” di Bari
Gennaro CeraDottore di Ricerca in Boetica. Casa Sol-lievo della Sofferenza. Istituto a Carat-tere Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)
Grazia CiavarellaInfermiera. Rianimazione. Casa Sollie-vo della Sofferenza Istituto a Caratte-re Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)
Lucio Cinquesanti Chirurgia d’Urgenza Azienda Ospeda-liera Universitaria “Ospedale Riuniti” Policlinico di Foggia
Leonardo ConsolettiCentro di Terapia Antalgica Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” Policlinico di Foggia
Antonio ConversanoHospice “San Camillo” Azienda Sanitaria Locale Bari 5
Nunzio CostaMedicina di Famiglia, Stornarella (Foggia). Area Oncologia e Cure Palliative Aimef As-sociazione Italiana Medici di Famiglia
Anna Costantini Psiconcologia. Ospedale Sant’Andrea, 2° Facoltà di Medicina e Chirurgia, La Sapien-za Università di Roma
Porzia De FilippoInfermiera. Pneumologia Azienda Ospeda-liero “Di Venere”, Bari
Teresa De MeoAnestesia e Rianimazione. Terapia del dolo-re Ospedale Spirito Santo, Pescara
Vincenzo De FrancescoGastroenterologia. Endoscopia. “Ospedali Riuniti”Policlinico di Foggia
Caterina De NicolaHospice Cure Palliative degli Istituti Clinici Zucchi di Carate Brianza, Milano
Giuseppe De NobiliRadioterapia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria “Ospedali Riuniti” Policlinico di Foggia
Lazzaro Di MauroCentro trasfusionale. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)
Giovanni Battista D’ErricoMedicina di Famiglia, Foggia. Area Onco-logia e Cure Palliative Aimef Associazione Italiana Medici di Famiglia
Rocco Di BrinaClinica Urologica e Centro Trapianti di Rene. Università degli Studi di Foggia
Guido Di SciascioDipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche. Azienda Ospedaliero Univer-sitaria “Policlinico Consorziale” di Bari.
Simona DoneganiPsiconcologia. Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei tumori, Milano
Giuseppe FasanellaMedicina Legale. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scienti-fico. San Giovanni Rotondo (Foggia)
Marisa FicarelliHospice Centro Riabilitazione “Don Uva”. Ospedale S. Maria Bambina, Foggia
Giovanni FilocamoMedicina di Famiglia, Milano. Area Neuroscienze Aimef Associazione Ita-liana Medici di Famiglia
Maria Pia Foschino BarbaroDipartimento di Scienze Mediche e del Lavoro. Malattie dell’Apparato Respira-torio, Università degli Studi di Foggia
Germana Gilli Oncologia. Azienda Ospedaliera, Uni-versitaria “Arcispedalale S. Anna”, Fer-rara
Luigi GrassiClinica Psichiatrica Azienda Ospeda-liera Universitaria e Azienda USL di Ferrara
Marco Guido Neurologia. Università degli Studi di Foggia. “Ospedali Riuniti “ Policlinico di Foggia
Francesco William Guglielmi Gastroenterologia. AUSL BAT. Presi-dio Ospedaliero “S.Nicola Pellegrino”, Trani
Leonida IannantuoniMedicina di Famiglia, Foggia. Area On-cologia e Cure Palliative Aimef Associa-zione Italiana Medici di Famiglia
Matteo LandriscinaOnco-ematologia. Università degli Stu-di di Foggia. “Ospedali Riuniti” Policli-nico di Foggia
Giorgio Lelli Oncologia. Azienda Ospedaliera - Uni-versitaria “Arcispedale S.Anna”, Ferrara
Michele li BergolisInfermiere. Chirurgia Generale. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Ca-rattere Scientifico. San Giovanni Ro-tondo (Foggia)
Rocco LaricchiutaOncologia. Ospedale Lastaria di Lucera Asl Foggia
Leonardo La TorreOncologia. Azienda Ospedaliera. Uni-versitaria “Arcispedale S.Anna”, Ferrara
Renato LombardiDipartimento Farmaceutico Territoria-le ASL, Foggia
Tommaso LuisiGastroenterologia. Azienda Ospedalie-ro “Di Venere”, Bari
Evaristo MaielloDipartimento di Onco-ematologia. Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)
Marco MaltoniUnità di Cure Palliative. Dipartimento Oncologico. Azienda USL di Forlì
Alberto MalvilioMedicina di Famiglia, Venezia. SIGG Società Italiana Geriatria e Geronto-logia
Mauro MarinMedicina di Famiglia, Pordenone. Ai-mef Associazione Italiana Medici di Famiglia
Silvia MazzuoliGastroenterologia, AUSL BAT. Presidio Ospedaliero “S. Nicola Pellegrino”, Trani
Giuseppe MasoMedicina di Famiglia,Venezia. Univer-sità degli Studi di Udine
Giuseppe MelchiondaAnestesia e Rianimazione. Casa Sollie-vo della Sofferenza. Istituto a Caratte-re Scientifico. San Giovanni Rotondo (Foggia)
Antonio MelchiondaMedicina di Famiglia. San Giovanni Rotondo (Foggia). Area Oncologia e Cure palliative Aimef
Lorella MelilloEmatologia. Casa Sollievo della Soffe-renza. Istituto a Carattere Scientifico.San Giovanni Rotondo (Foggia)
Giuseppe MemoliCentro Antidiabete “San Luca” Ariano Irpino (Avellino)
Teresa MeoAnestesia e Rianimazione, Terapia del Dolore, Ospedale Santo Spirito, Pescara
Ciro NiroMedicina di Famiglia, San Severo (Fog-gia). Area Uro-Andrologia Aimef - Asso-ciazione Italiana Medici di Famiglia
Vincenzo OrsiPsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale AUSL Foggia, Università degli Studi di Foggia
Caterina PalladinoInfermiera. Dip. Oncoematologico day hospital, Casa Sollievo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Gio-vanni Rotondo (Foggia)
Carmine Francesco PanellaGastroenterologia. Università degli Stu-di di Foggia “Ospedali Riuniti” Policli-nico di Foggia
Sergio PapagniDipartimento Misto di Salute Mentale AUSL Foggia, Università degli Studi di Foggia
Antonio PennaOtorinolaringoiatria. Azienda Ospeda-liero “Di Venere”, Bari
Anna Maria PetitoPsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale ASL Foggia, Università degli Studi di Foggia
Antonio PuglieseMedicina di Famiglia, Castellaneta (Bari). Area Dermatologia AimefAssociazione Italiana Medici di Famiglia
Michele RagusoOtorinolaringoiatria Ospedale “Di Ve-nere”, Bari
Cristina RebuzziHospice. Dipartimento Terapia del Do-lore Cure palliative Ospedale Spirito Santo, Pescara
Renato RicottiPneumologia. Azienda Ospedaliero “Di Venere”, Bari
Annalisa RitucciPsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale AUSL Foggia, Università degli Studi di Foggia
Sante Romito Oncologia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria “Ospedali Riuniti” Policlinico di Foggia
Giovanni RossiEmatologia. Casa Sollievo della Soffe-renza. Istituto a Carattere Scientifico.San Giovanni Rotondo (Foggia)
Marzia SalsaparigliaMedico palliativista, Foggia
Francesco SavinoHospice “Aurelio Marena” Fondazione “Santi Medici Cosma e Damiano” Bi-tonto (Bari)
Anna ScopaPsicologa. Hospice Villa Speranza, Roma
Alessandra SemenzatoInfermiere professionale in Medicina di Famiglia, Venezia
Gaetano ServiddioMedicina Interna. Università degli Studi di Foggia “Ospedali Riuniti “ Policlinico di Foggia
Girolamo SpagnolettiRadioterapia. Azienda Ospedaliero Uni-versitaria “Ospedali Riuniti”Policlinico di Foggia
Luigi Maria SpecchioNeurologia. Università degli Studi di Foggia. “Ospedali Riuniti” Policlinico di Foggia
Ileana TavolierePsicologia. Dipartimento Misto di Sa-lute Mentale AUSL Foggia, Università degli Studi di Foggia
Michele TotaroHospice “Don Uva”. Ospedale S. Maria Bambina, Foggia
Viviana TurchiarelliDipartimento di Scienze Mediche e del Lavoro, Sezione di Malattie dell’Appara-to Respiratorio, Università degli Studi di Foggia
Emanuela TurillazziMedicina Legale, Università degli Studi di Foggia. “Ospedali Riuniti” Policlinico di Foggia
Vanna Maria ValoriOncologia. Day hospital. Casa Sollie-vo della Sofferenza. Istituto a Carattere Scientifico. San Giovanni Rotondo, (Foggia)
Rosanna VillaniMedicina Interna. Università degli Stu-di di Foggia “Ospedali Riuniti “ Policli-nico di Foggia
Alla stesura e sviluppo di questo libro hanno contribuito molte persone attraverso le loro idee, i loro consigli, le
storie dei loro pazienti e le immagini ricavate dalla pratica quotidiana.
Un pensiero di gratitudine và ai Colleghi dott. Nunzio Costa e dott. Leonida Iannantuoni per la
preziosa collaborazione nella stesura definitiva dei testi e nella possibilità di
averci dato di confrontare le problematiche incontrate in ambienti di lavoro diversi che per dislocazione territoriale
non vi era la possibilità utilizzare le strutture specialistiche.
Un ringraziamento va alla dr.ssa Marzia Salsapariglia che, con la sua esperienza, umanità e disponibilità, ci
ha sostenuti, consigliati e aiutati nella stesura dei vari argomenti. Un riconoscimento
va anche al dr. Renato Lombardi della Farmacia Ospedaliera della Asl di Foggia e ai suoi collaboratori, che grazie al loro
impegno e alla loro disponibilità ci hanno consentito di reperire molte delle
immagini riportate nel libro. Un merito va anche al dr. Michele Totaro, direttore dell’Hospice “don Uva” di
Foggia, al dr. Lucio Cinquesanti e all’infermiera Anna Maria Cairelli
del reparto di Chirurgia Generale II ad indirizzo d’urgenza diretto dal dr. Fausto Tricarico di Foggia e al dr. Leonardo
Consoletti del Centro di Terapia Antalgica degli “Ospedali Riuniti” policlinico di Foggia
i quali ci hanno permesso di arricchire di immagini il nostro manuale.
Un grazie va anche a tutti gli autori che hanno contribuito alla stesura del libro e ad altri colleghi che
hanno creduto in quest’opera.
Questo libro nasce dall’esigenza, maturata in questi ultimi anni,
di assistere i pazienti oncologici in cure palliative presso il proprio domicilio e dalla
consapevolezza che per dedicarsi con professionalità all’assistenza di questi malati è
indispensabile acquisire conoscenze e competenze specifiche. Il testo è dedicato a tutti i medici e
operatori sanitari che prestano la loro opera nei vari contesti, specie se lontani
dai centri di cure palliative dove è difficile il confronto e la collaborazione con gli esperti del settore.
Ci auguriamo che questo manuale riesca a dare aiuto e sostegno a tutti gli
operatori nell’assolvere questo difficile compito.
.
La vita è un mistero, scoprilo. La vita è promessa, adempila. La vita è tristezza, superala. La vita è un inno, cantalo. La vita è una lotta, vivila. La vita è una gioia,gustala. La vita è una croce, abbracciala. La vita è un'avventura, rischiala. La vita è pace, costruiscila. La vita è felicità, meritala. La vita è vita, difendila.
Maria Teresa di Calcutta
La vita è un'opportunità, coglila. La vita è bellezza, ammirala.
La vita è beatitudine, assaporala. La vita è un sogno, fanne
una realtà. La vita è una sfida, affrontala. La vita è un dovere, compilo.
La vita è un gioco, giocalo. La vita è preziosa, conservala.
La vita è una ricchezza, conservala. La vita è amore, godine.
Inno alla vita
Madre Teresa di Calcutta
Postfazione
Dal 15 marzo 2010, data della definitiva approvazione in Parlamento della legge n. 38
riguardante “Disposizioni per garantire l’accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore”,
l’assistenza palliativa e la terapia del dolore avranno maggiori garanzie di essere erogate ad un pari
livello di omogeneità, adeguatezza e qualità su tutto il territorio nazionale.
La legge individua nel suo articolato, in modo diretto e puntuale o rimandando a successivi atti
programmatori, le disposizioni attraverso cui organizzare le due reti assistenziali; applicando i
principi enunciati è possibile assolvere all’obbligo espresso nell’art. 1 della legge stessa: “La
presente legge tutela il diritto del cittadino ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore”.
Già sono stati raggiunti risultati importanti dalla data di emanazione della legge ad oggi:
l’approvazione presso la Conferenza Stato-regioni il 16 dicembre dello scorso anno delle “linee
guida per la promozione, lo sviluppo e il coordinamento degli interventi regionali” obbliga le
regioni e le strutture aziendali a prevedere nel proprio organigamma una funzione specifica che
abbia la finalità del governo della rete assistenziale mediante un azione di monitoraggio, così come
richiesto al Ministero della Salute all’art. 9 della legge.
L’obiettivo prioritario è ottenere una piena consapevolezza della qualità attuale dell’assistenza
palliativa nel nostro paese per costruire la rete del futuro.
Un ambito sul quale sarà obbligatorio investire in modo tale da dare certezza del livello di qualità
richiesto è quello formativo.
Garantire la conoscenza, “il saper fare” e la condivisione delle esperienze acquisite in anni di
attività nell’ambito delle cure palliative è l’espressione della volontà degli operatori del settore di
assicurare quella tutela espressa come un obbligo indiscutibile dal citato art. 1 della legge.
Proprio in quest’ambito di tutela si sviluppa una serie di iniziative formative e informative di cui il
presente testo rappresenta un esempio significativo.
La possibilità di penetrare capillarmente nel territorio per fornire al domicilio del paziente
l’insieme degli interventi sanitari, socio-sanitari e assistenziali identificati dal piano di cura ha come
presupposto l’obbligatorietà dell’elevato livello formativo degli operatori coinvolti; in tal modo è
possibile assicurare ovunque identica qualità delle prestazioni erogate riuscendo ad ottenere
soluzioni per le diverse problematiche emerse nei singoli casi trattati.
Con queste finalità è strutturato il presente volume.
In particolare nella parte finale, grazie all’utilizzo di un numero consistente di immagini
fotografiche, viene messa a disposizione l’esperienza e la professionalità degli autori in modo tale
da garantire un adeguato livello di assistenza ai pazienti e ai loro familiari evitando loro sofferenze
inutili.
Dott. Marco Spizzichino
Dirigente responsabile del settore
Cure palliative e terapia del dolore
del Ministero della Salute
Accanto a me voglio
i miei amici,
il tocco gentile della loro mano.
Recherò con me
l’ultimo amore della terra
il dono dell'addio della vita,
l'ultima benedizione dell’uomo.
Oggi la mia borsa é vuota.
Tutto quello che dovevo dare
l'ho dato interamente.
I piccoli doni che oggi ricevo,
un po' di tenerezza,
un po' di perdono
prenderò con me,
quando la mia zattera
farà l'ultima traversato
al silenzioso festival
della fine.
NOVITA’ EDITORIALE 2011 Pag. 600 - Autori 80 - Immagini e foto a colori 130
Cure palliative nel paziente oncologico. Come migliorare la qualità di vita dei pazienti e delle proprie famiglie.
Il "MANUALE SULLE CURE PALLIATIVE - Un’opera per il medico di famiglia e gli operatori sanitari che si
dedicano alle cure palliative" di Giovanni B. D´Errico e Vanna M. Valori, edito da Edicare Publishing.
Promuovere la cultura della vita, del sollievo e del "prendersi cura" rappresenta la via da percorrere per evitare l´abbandono delle cure e consentire il rispetto della dignità del paziente morente.
Il libro, rivolto principalmente ai medici di medicina generale che hanno l´occasione e la necessità di
confrontarsi con i malati nella fase terminale di una malattia cronica evolutiva e con i loro familiari,
contribuisce a rafforzare la consapevolezza che un periodo significativamente esteso delle cure palliative
può ottenere un´adeguata risposta proprio dalla medicina generale e dai servizi territoriali, consentendo
di assistere i malati nel loro ambiente familiare e con i ritmi a loro più favorevoli. Nella pubblicazione
sarà infatti possibile trovare, ben organizzati, i contenuti più importanti delle cure palliative: coloro che
si avvicinano alle cure palliative non da specialista, ma da medico o da operatore, potranno reperire in
questo testo preziose indicazioni e precisi suggerimenti per rispondere efficacemente ai bisogni dei
malati in fase terminale e delle loro famiglie. L´elevato numero degli autori rappresenta in maniera
convincente la multidisciplinarità delle cure palliative e la necessità che esse si arricchiscano di
competenze, di conoscenze, di attitudini solo apparentemente eccentriche, ma, in realtà, assolutamente
funzionali alla complessità dell´assistenza e dell´accompagnamento di questi malati e delle loro famiglie,
le cui necessità sono ben più estese del buon controllo dei sintomi o di una buona igiene personale,
poiché si trovano ad affrontare la dimensione esistenziale e più ampiamente sociale del vivere e -
necessariamente - del morire ( Dalla prefazione del Prof. G. Zaninetta - Past President SICP).
Sei interessato all’acquisto del libro? Richiedilo subito.
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www.curepalliative-libri.it