GOEDENAVOND

SIETSKE van DALEN

EN

HANS den ELT

OnderkoelingHypothermie

HYPOTHERMIE

het gaat om een voor het slachtoffer levensbedreigende situatie

KOMT VAKER VOOR DAN JE DENKT

We spreken van lichte onderkoeling als:

De kerntemperatuur van het lichaam is gezakt tot tussen 37˚C en 35 ˚C

HYPOTHERMIE

We spreken van ernstige onderkoeling als:De kerntemperatuur van het lichaam onder 35 ˚C is gezakt

HYPOTHERMIE

HYPOTHERMIE

Hypothermie komt meestal voor bij:zwemmers

sportduikerswindsurfers en zeilers

maar ook bij schaatsers,

vissers andere watersporters die ongewild in koud water

terechtkomen.

groepen die extra risico lopen op onderkoeling zijn:

watersporters

heel jonge kinderen

ouderen

zeer magere mensen

risico nog groter als sprake is van

ondervoeding

hartziekte

overmatige alcohol/drugsinname

HYPOTHERMIE

Onderkoelingsverschijnselen

< 37 ˚C het lichaam probeert afkoeling te beperken door het opvoeren van de stofwisseling en te gaan rillen, huiveren en klappertanden

< 35 ˚C verwardheid, een onregelmatige hartslag, coördinatieverlies, verandering in ademhaling

HYPOTHERMIE

<34->30 ˚C Rillen stopt, geen pijn, verminderd bewustzijn/slaperig, onregelmatige ademhaling, onregelmatige hartslag

<30->27 ˚C diepe bewusteloosheid, zeer trage ademhaling, geen reflexen

<27->24 ˚C ademstilstand, geen pupilreflex

HYPOTHERMIE

Factoren die de afkoeling beïnvloeden

leeftijd

duur van de blootstelling

mate van bescherming

omgevingstemperatuur

bouw/conditie so

vocht

wind

houding so

HYPOTHERMIE

HYPOTHERMIE

Dit onderstaande schema laat zien hoe de verhouding ligt tussen de verblijfsduur in uren in het water in relatie tot de watertemperatuur:

Watertemperatuur geschatte overlevingstijd in het water

0° C ongeveer 9 minuten5° C ongeveer 1 uur10° C ongeveer 1 uur en 45 minuten15° C ongeveer 6 uur en 30 minuten20° C ongeveer 30 uur25° C ongeveer 4 dagen of langer

HYPOTHERMIE

Windchill-index

Ons lichaam kan ook onderkoeld raken door een combinatie van windsnelheid en luchttemperatuur.

Dit wordt windchill genoemd.

Dit komt veel voor bij bijvoorbeeld windsurfers en zeilers.

WINDCHILL - INDEX

Windsnelheidin

Luchttemperatuur in ° C

Klein risico Groot risico Zeer groot risico

Beaufort m/s +10 +5 - 1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40 -46 -51

0stil

0-1 +10 +5 - 1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40 -46 -51

2 lichte bries

2.5 -9 +3 -3 -9 -15 -21 -26 -32 -38 -44 -50 -56

3zachtebries

4.5 +5 +3 -9 -16 -23 -30 -36 -43 -50 -57 -64 -71

4 matigebries

6.7 +2 -6 -14 -21 -29 -36 -43 -50 -58 -65 -73 -80

4 matigebries

8.9 0 -8 -16 -24 -32 -40 -47 -55 -63 -71 -79 -87

5 stevigebries

11.2 -1 -9 -18 -26 -34 -42 -51 -59 -67 -76 -84 -92

6 krachtige wind

13.4 -2 -11 -19 -28 -36 -44 -53 -61 -70 -79 -87 -96

6 krachtigebries

15.6 -3 -12 -20 -29 -37 -45 -54 -63 -72 -81 -90 -98

7 matigestorm

17.9 -3 -12 -21 -30 -38 -46 -55 -64 -73 -82 -91 -100

Lichte onderkoeling (tot 35˚ C):

SO rilt, is bleek, soms blauwe verkleuring en goed bij bewustzijn.

Wat te doen ?

SO in warme beschutte omgeving brengen

Natte kleding verwijderen

Opwarmen met dekens, warme kruiken, onder douche en warme (suikerhoudende) dranken, geen alcohol

ernstige onderkoelinglichaamstemp < 35 ˚C

so rilt niet meer, gedragsverandering, huid is koud/blauwe vlekken, wordt steeds suffer/slaperiger……..

Wat te doen ?

so zo mogelijk in warme, beschutte omgeving brengen.

verwijder natte kleding zonder so te bewegen.

knip anders de natte kleding weg, lukt dit niet dan alleen toedekken.

wikkel romp en ledematen afzonderlijk in.

Niet doen: actief opwarmen!

PROFESSIONELE HULP-112

CONTROLEER VITALE FUNCTIES

SIT

UA

TIE

D

OE

L

CO

NC

LU

SIE

AC

TIE

KOUD

RILLEN

BLEEK

GOED AANSPREEKBAAR

LICHTE ONDERKOELING

OMGEVINGNATTE KLEDINGOPWARMENWARME DRANKVOEDSEL

KOUDELETSELS

SUF / SLAPERIG OFAGRESSIEF / EUFORISCHVITALE FUNCTIES GESTOORD

ERNSTIGE ONDERKOELING

VERDERE AFKOELING VOORKOMEN VERDERE AFKOELING VOORKOMENVITALE FUNCTIES VEILIG STELLEN

OMGEVINGNATTE KLEDINGSO NIET BEWEGENTOEDEKKENBESCHERMENNIET AKTIEF OPWARMENVITALE FUNCTIESPROFESSIONELE HULP

tot zover de theorie

nu volgt ‘ter lering ende vermaek’

de quiz onde leiding van Sietske

HYPOTHERMIE