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Grundlagen der Infusionstechnik Grundlagen der Infusionstechnik efan Gries n Infusionstechnik, Ste Stefan Gries Geschäftsführer Medicalpart GmbH Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik Grundlagen Medicalpart GmbH

Grundlagen der Infusionstechnik 2007 …Grundlagen+der+Infusionstec… · Grundlagen der InfusionstechnikGrundlagen der Infusionstechnik e fan Gries n Infusionstechnik, St Stefan

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Grundlagen der InfusionstechnikGrundlagen der Infusionstechnik

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Stefan GriesGeschäftsführer

Medicalpart GmbH

Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

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gen Medicalpart GmbH

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Inhaltsverzeichnis

Definitionen und Begriffe Infusion“Definitionen und Begriffe „Infusion

Verschiedene Infusionsarten und Infusionsmethoden

Schwerkraftinfusion- geregelt

ungeregelt- ungeregelt

Apparategestützte InfusionenSpritzenpumpen

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- Spritzenpumpen- Infusionspumpen- Rollenpumpen

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Beispiele für Gefährdungen bei der Anwendung von Infusionspumpen

Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

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Definitionen und Begriffe „Infusion“

Einbringen von Flüssigkeiten in einen Körper über einen längerenZeitraum

InfusionZeitraum

schnelles Einbringen von Flüssigkeiten in einen Körper innerhalbInjektioneines kurzen Zeitraums

j

Infusion von Flüssigkeiten zum

Ausgleich von Flüssigkeits /Volumenverlusten

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Ausgleich von Flüssigkeits-/Volumenverlusten

Regulieren des Wasser-Elektrolyt-Haushaltes

Regulieren des Säure-Basen-Haushalts

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Decken des Energie- und Eiweissbedarfs

Zuführen von Medikamenten, Vitaminen, Hormonen, Spurenelementen

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gen Spurenelementen

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Infusionsarten

Eine Infusion kann erfolgen:

in den Blutkreislauf Intravenöse Infusion

Eine Infusion kann erfolgen:

unter die Haut

in den Muskel

Subkutane Infusion

Intramuskuläre Infusion

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P id l I f i

oder in spezielle Applikationsorgane wie z.B.:

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te Rückenmark

Gelenke

Peridurale Infusion

Intraartikuläre Infusion

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Infusionsmethoden

Wir unterscheiden zwischen:

1. Nicht energetisch betriebene Infusion Schwerkraft-Infusion

2 E ti h b t i b I f i (d h E höh d A b it d k i )2. Energetisch betriebene Infusion (durch Erhöhung des Arbeitsdruckes im)

Vorratsbehälter Spritzenpumpen

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• Vorratsbehälter Sp e pu pe

Pneumatisch betriebene Systeme (z.B. Druckinfusionsgeräte)

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• Überleitsystem Elektrisch betriebene Infusionspumpen (z.B.Peristaltikpumpen, Rollenpumpen, M b K lb )

Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

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gen Membranpumpen,Kolbenpumpen)

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Beispiele für Infusionspumpen(aktive Medizinprodukte)

Stationäre Infusionspumpen

im OP zur „Totalen Intravenösen Anästhesie: TIVA-Pumpe

auf Normal- und Intensivstationen: Spritzenpumpe Infusionspumpeauf Normal und Intensivstationen: Spritzenpumpe, Infusionspumpe

Tragbare Infusionspumpen in der ambulanten Infusionstherapie z.B.

Chemotherapie

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Schmerztherapie: Schmerzpumpe(PCA Pumpe: Patienten Controllierte Analgesie)

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parenteralen Ernährung: Ernährungspumpen

Behandlung von Typ I Diabetikern: Insulinpumpe

Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

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gen Behandlung von Typ I Diabetikern: Insulinpumpe

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Schwerkraftinfusion (ungeregelt)

Förderung bedingt durch hydrostatischen Druck zwischen Infusionsbehälter und Patientund Patient

Steuerung der Flussrate mit einer einstellbaren Rollenklemme (= Widerstand)

VorteileVorteile: kostengünstig- einfache Handhabung

NachteileNachteile: - Dosiergenauigkeit ± 50%- maximal erzielbare Infusionsgeschwindigkeit 150 ml/h, abhängig

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von den physikalischen Eigenschaften der Infusionslösung unddem hydrostatischen Druck

- keine Alarme, z.B. bei Verschluss im Überleitsystem

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GefahrenGefahren: - Luftinfusion - nur wenn der venöse Druck kleiner ist als Atmosphärendruck, der Infusionsbehälter leer ist und das

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Überleitsystem ohne Syphon (Schlaufe) zum Patienten geführt wird

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PrinzipschaltbildSchwerkraftinfusion (ungeregelt)

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Schwerkraftinfusion (geregelt)

Förderung durch hydrostatischen Druckunterschied zwischen Infusionsbehälter und PatientenzugangInfusionsbehälter und Patientenzugang

Zählen der fallenden Tropfen, Vergleich mit dem vorgewähltem Sollwert, Nachregelung über z.B. elektrisch angesteuerte RollenklemmeNachregelung über z.B. elektrisch angesteuerte Rollenklemme

G D i i k it 20%Grenzen: - Dosiergenauigkeit ± 20%- maximal erzielbare Infusionsgeschwindigkeit 150 ml/h,

abhängig von den physikalischen Eigenschaften der Infusionslösung und dem hydrostatischen Druck

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Infusionslösung und dem hydrostatischen Druck

Gefahren: L fti f i ö D k kl i i t l d

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te Gefahren: - Luftinfusion - nur wenn venöser Druck kleiner ist als der Atmosphärendruck und das Überleitsystem ohne Syphon zum Patienten geführt wird

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PrinzipschaltbildSchwerkraftinfusion (geregelt)

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Spritzenpumpen

Förderung durch Druckaufbau im Infusionsbehälter (Spritze)

Linearer Präzisionsantrieb wirkt auf den Kolben einer kalibrierten Spritze

Vorteile: - Dosiergenauigkeit ± 2%Kontinuierliche Förderung- Kontinuierliche Förderung

- Bolusgabe möglich- Alarmgesteuert

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Nachteile: - „Leerlaufen“ der Spritze bei Anordnung der

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te Spritzenpumpe „über“ dem Patienten und bei nicht ordnungsgemäß eingelegter Spritze

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Prinzipschaltbildef

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Volumetrisch gesteuerte Peristaltikpumpe

Förderung durch Druckaufbau über eine Schieberperistaltik, die auf ein kalibriertes Schlauchsegment wirkt

Das dabei verschobene Volumen wird als bekannt angenommen. Bei bekannterPeristaltikpumpengeschwindigkeit kann der Volumenstrom berechnet werden

Vorteile: - Volumengenauigkeit ± 5%

NachteileNachteile: - spezielle Überleitsysteme erforderlich

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NachteileNachteile: spezielle Überleitsysteme erforderlich- Einmalartikel sind teuer, verschiedene Hersteller- Größe, Gewicht

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Gefahren: - Luftinfusion, Druckbegrenzung (Alarmeinrichtung erforderlich)

Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

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Tropfengeregelte Infusionspumpe

Förderung durch Druckaufbau mit Hilfe einer Schieberperistaltik oderFörderung durch Druckaufbau mit Hilfe einer Schieberperistaltik oder Rollenpumpe, die auf ein Schlauchsegment wirkt. Zahl der Tropfen wird erfasst und dient als Regelgrösse

Vorteile: - kein Überleitsystem mit kalibriertem Zwischenstück erforderlich

Nachteile: Genauigkeit ± 10%

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Nachteile: - Genauigkeit ± 10%- Alarmanfällig im mobilen Einsatz- Größe, Gewicht

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Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

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Prinzipschaltbildef

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Beispiele für Gefährdungenbei der Anwendung von Infusionspumpeng p p

ÜberdosierungÜberdosierung- bedingt durch Gerätefehlerbedingt durch Gerätefehler- Fehlbedienung (Free-Flow z.B. beim Öffnen des Verschlusses bei Peristaltikpumpen)- falsches Einlegen der Spritze bei Spritzenpumpen

UnterdosierungUnterdosierung- bedingt durch Gerätefehler- Fehlbedienung- „undichte Verbindung“ zwischen Pumpe und Überleitsystem

LuftinfusionLuftinfusion

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- z.B. bedingt durch Fehlbedienung (z.B. von Dreiwegehähnen)- Vorsicht bei Kombination von Schwerkraft- und Pumpeninfusion, (Rückschlagventil)

(Einschleppung von Luft bei leergelaufenem Infusionsbehälter)

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PartikeleinschwemmungPartikeleinschwemmung- bedingt durch Schwebeteilchen in der Infusionslösung- Freisetzung von Partikeln beim Durchstoßen des Gummistopfens beim Zuspritzen

Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

Gru

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gen - Freisetzung von Partikeln beim Durchstoßen des Gummistopfens, beim Zuspritzen

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Vielen Dank

efan

Grie

s

für Ihre Aufmerksamkeit !

n In

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Der Partner für medizintechnische Dienstleistungen Tel. 0700-medtechnik

Gru

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