Kurs Grundwissen Kodierung für Ärzte in Schweizer Spitälern

Zielpublikum: klinisch tätige Ärzte und Ärztinnen in CH Spitälern Durchschnittliche Lernzeit: 80-120 Minuten © akadmed.ch 2011

Kursinhalt DRG und Medizinische Dokumentation

1. • Von der Behandlung zur

Rechnungstellung

2. • Systematischer und alphabetischer

Aufbau ICD und CHOP

3. • Abkürzungen und Typographisches

ICD und CHOP

4. • Richtige Kodierung: Haupt- und

Nebendiagnosen

5. • Richtige Kodierung: Haupt- und

Nebenbehandlungen

6. • Richtige Kodierung: Einsatz von

Hilfsmitteln

7. • Praxisbeispiele Kodierung

8. • Kontrollen Krankenversicherer und

Kodierrevision

Eintritt 1

Diagnostik 2

Austritt 5

Operation 3

4

Pflege

Von der Behandlung zur Rechnung

Kodierung Zuweisung DRG Dokumentation Behandlung Rechnung

Fallbeispiele Bestimmung Hauptdiagnose

Beispiele aus Schulung e-Learning CD Ärzteverlag.de

Fallbeispiel 1 Ein Patient leidet am Morgen unter starkem Thoraxschmerz. Er wird nach der Untersuchung durch den Notarzt in ein Spital eingeliefert. Dort wird er untersucht und anschliessend wegen Verdacht auf Herzinfarkt auf die Intensivstation überwiesen. Im weiteren Verlauf bestätigt sich der Herzinfarkt. Während des Spitalaufenthaltes werden folgende Diagnosen gestellt: §  Diabetes Mellitus §  Thoraxschmerz §  Myokardinfarkt Welches ist die Hauptdiagnose?

Fallbeispiel 2 Ein Patient mit Hyperthyreose mit mehrknotiger Struma wird zur Schilddrüsenoperation im Spital aufgenommen. Der Patient erleidet während der Operation einen Hirninfarkt. Welche der Diagnosen ist in diesem Fall die Hauptdiagnose? •  I61.1 Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien •  K35.0 Akute Appendizitis •  E05.2 Hyperthyreose mit toxischer mehrknotiger Struma

Fachlicher Beirat Folgende Personen unterstützen Akadmed.ch fachlich

ü  Dr. med. Henrik Pfahler, Leiter Medizincontrolling und Kodierung,

Inselspital

ü  Beatrix Meyer, FMH, Leiterin Tarifdienst und Bereich DRG

ü  Stefan Kaufmann, lic. rer. pol., Direktor santésuisse

ü  Beat Straubhaar, lic. rer. pol.,Vorsitzender Spital STS AG Thun

ü  Dr. Maria Müller Staub, Pflegewissenschafterin, Selzach

ü  Dr.med. Marc Oertle, FMH, MSc HIM, Spital STS AG Thun

ü  Markus Wittwer, Direktor HRM und Pflege, Kantonsspital Winterthur

ü  Dr. med. Michael Dieckmann, Innere Medizin, Lehrbeauftragter und

DRG Experte, H-Focus AG

ü  Thomas Straubhaar, Geschäftsleitung, Sonnenhofklinik BE

ü  Dr. med. Thomas Kaufmann, Kantonsspital Luzern, Leiter Qualitäts-

und Riskmanagement

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