PENCATATAN, PELAPORAN DAN PENULISAN KODE DIAGNOSIS DENGAN IDC XDinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Disampaikan pada Pertemuan Persiapan Pemeriksaan Kesehatan Jemaah Haji tanggal 11 April 2012

Penyelenggaraan Ibadah Haji

DASAR HUKUM UU 13 tahun 2008

BAB VIII Pasal 31 (tentang KESEHATAN) (1) Pembinaan dan Pelayanan Kesehatan Ibadah Haji, baik pada saat persiapan maupun pelaksanaan Penyelenggaraan Ibadah Haji, dilakukan oleh Menteri yang ruang lingkup tugas dan tanggung jawabnya di bidang kesehatan. (2) Pelaksanaan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dikoordinasi oleh Menteri.

Dasar Hukum:

Kepmenkes 442/Menkes/SK/VI/2009 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Haji. Kepmenkes No. 506/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman teknis pengelolaan informasi manajemen kesehatan haji. Keputusan bersama Menteri Agama dan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial No. 458 tahun 2000 dan No 1652A/MenkesKessos/SKB/XI/2000 tentang calon haji wanita hamil untuk melakanakan ibadah haji.

PENDAHULUAN

Penyelenggaraan Ibadah Haji aman, tertib, lancar & nyaman Haji Mabrur Pentingnya aspek kesehatan bagi C/JH modal dlm perjalanan ibadah haji

Isthitoah

dlm

aspek kesehatan

kemampuan fisik Pentingnya ketersediaan data jamaah haji yang benar dan lengkap pada BKJH.

UMUMTersedianya data & informasi untuk perencanaan, pelaksanaan & pengendalian program kesehatan haji

KHUSUS

TUJUAN

1. Tersedianya data & informasi yang akurat, cepat, tepat dan terpercaya. 2. Terjalinnya kerjasama di bidang informasi & komunikasi baik lintas program, lintas sektor maupun organisasi masyarakat. 3. Terwujudnya peningkatan infrastruktur dan Sumber Daya Manusia . 4. Terlaksananya desiminasi informasi kesehatan haji Indonesia. 5. Based evidance kesehatan haji. 6. Terwujudnya pusat data dan informasi kesehatan haji yang cepat, tepat dan terpercaya.

BKJH

Catatan Status Kesehatan Calon/ Jemaah Haji sejak :Pemeriksaan Kesehatan I di Puskesmas Pemeriksaan Kesehatan kedua (rujukan) di RS rujukan Kabupaten/Kota Kelengkapan Dokumen Kesehatan di Asram Haji (Embarkasi Haji) Selama di Arab Saudi Sekembalinya dari Arab Saudi ke Indonesia (Debarkasi Haji)

MEKANISME PENGISIAN BUKU KESEHATAN JEMAAH HAJI (BKJH)Pem. Kesehatan I Di PuskesmasCover Jenis Risti Identitas Pemilik BKJH Identification Card Keterangan tentang JH Pem. Kes. Pertama Data Pemeriksa Hasil Pemeriksaan Surat Pernyataan (Khusus CJH wanita PUS) Hasil Rujukan Tim Kes.Haji Kab/Kota Surat Keterangan Tim Kes.Haji Provinsi Surat Pemeriksaan Kesehatan Pertama K3JH (Kepulangan)

Pem. Kesehatan II Di Kabupaten/KotaData Pemeriksa Hasil Pemeriksaan Kesehatan Anamnesis peny. yg pernah diderita Keadaan Umum Pem. Jasmani Status Psikiatrikus Laboratorium Vaksinasi MM Diagnosis (Kode) Kesimpulan Catatan Khusus Lembar pernyataan pengganti sertifikat vaksinasi

Pem. Kes. Akhir KKP Emb/Deb HajiCatatan Pemeriksaan Kesehatan Akhir Update Jenis Risti Formulir Obat Bawaan Jemaah Haji Kartu Status Menerbitkan ICV (International Certificateof Vaccination) K3JH (debarkasi)

TKHI Yg Menyertai Jemaah Haji (Kloter)

Kartu Status Formulir Obat Bawaan Jemaah Haji

MEKANISME PENCATATAN & PELAPORANPRA OPERASIONALPUSKESMAS KAB/KOTA1. Rekapitulasi Hasil Pem. Kes. Pertama 2. Laporan Pemakaian Logistik (BKJH) 1. Rekapitulasi Hasil Pem. Kes. Kedua 2. Laporan Pemakaian Logistik (BKJH, Vaksin MM, Syringe, Test Kehamilan)

PROVINSI1. Rekapitulasi Hasil Pem. Kes. Kab/Kota 2. Rekapitulasi Pemakaian Logistik (BKJH, Vaksin MM, Syringe, Test Kehamilan)

DITJEN PPM & PL1. Rekapitulasi Hasil Pem. Kesehatan 2. Rekapitulasi Pemakaian Logistik (BKJH, Vaksin MM, Syringe, Test Kehamilan)

OPERASIONALEMB/DEB. HAJI

ARAB SAUDI

DITJEN PPM & PL

MENTERI KESEHATAN

PENGISIAN BUKU KESEHATAN JAMAAH HAJI (BUKU HIJAU)

Hal-hal yang perlu mendapat perhatianLembar K3JH warna orange(mohon dilakukan pemantauan setelah 2 minggu kedatangan Jemaah Haji) Pengisian nama Jemaah lengkap dengan bin/binti (huruf balok) Pas Poto 4x6 ditempel & Stempel di Hal 1 BKJH.

MasalahBKJH tidak diisi dengan lengkap dan sesuai ketentuan.blm ada tanda tangan dokter dan Stempel pemeriksaan kes. dasar dan penunjang (lab). Surat Pernyataan WUS blm diisi, padahal PP test sdh dilakukan Msh ada yg blm sesuai dg kesepakatan : N, DBN, TAA, TAK Pengisian Risti pd hal depan (sampul)

CJH belum periksa menjelang keberangkatan.

Penulisan Kode Diagnosis :ICD X

KODE ICD-XIA39.0

Penyakit MenularMenigitis meningokokus Tuberkulosis Paru dengan konfirmasi bakteriologi dan histologi Akut disentri amoeba Demam Typhoid Akut Hepatitis A Akut Hepatitis B Plasmodium falciparum malaria Plasmodium vivax malaria Pneumonia virus, tidak diklasifikasi tempat lain I10 I50 I20 I21

II

Penyakit Pembuluh Darah dan JantungHipertensi essensial Payah jantung Angina pektoris Infark miokard akut Penyakit jantung atherosklerotik Fibrilasi dan atrial flater Kardiak aritmia lainnya Cardiac arrest Hipotensi

A15 A06.0 A01.0 B15 B16 B50 B51 J12

I25.1 I48 I49 I46 I95

KODE ICD-X LjtnIIIF23

Penyakit JiwaGangguan psikotik akut dan transien Gangguan mental organik yang tidak spesifik atau simptomatik Gangguan Panik (Episodik anxiety paroksismal) Schizophrenia

IVJ20

Penyakit Paru-paru/ DadaBronkhitis Akut

F09 F41.0 F20

J15 J45 J46 J44.9 J47

Pneumonia bakteri,tidak diklasifikasi tempat lain Asthma Status Asthmaticus Penyakit Obstruksi Paru Kronik yang tidak spesifik Bronkiektasis

KODE ICD-X LjtnPenyakit Saluran V PencernaanK29 K30 K25 Gastritis dan duodenitis Dyspepsia Gastric ulser Diare & gastroenteritis yang diduga karena infeksi Hematemesis Melena Anorexia E10 E11 E10.5 Insulin Dependent DM Non Insulin dependent DM Insulin Dependent DM dengan komplikasi sirkulasi perifer (gangrene diabetik) Non Insulin Dependent DM dengan komplikasi sirkulasi perifer (gangrene diabetik)

VI

Penyakit Endokrin

A09

E11.5

K92.0 K92.1 R63.0

KODE ICD-X LjtnPenyakit Saluran VII Air SeniN00 N04 N17 N40 N30 R33 N20 Nefritis sindrom akut Nefrotik sindrom Akut renal failure Prostat hiperplasia Cystitis Retensio urine Batu ginjal dan ureter N92 O03

Penyakit Kebidanan dan VIII KandunganExcessive, frequent dan irregular Menstruation Aborsi spontan

KODE ICD-X LjtnIXL20 L23

Penyakit KulitDermatitis atopik Dermatitis kontak alergika H10

XI

Penyakit MataConjungivitis

XM79.1 M79.2 M06 Myalgia

Penyakit Otot dan Tulang

XIIJ00 J02 J04.0 J30

Penyakit THTNasofaringitis Akut (commond cold) Faringitis Akut Laringitis Akut Vasomotor dan Rhinitis Allergica

Neuralgia dan neuritis, yang tidak spesifik Rhematoid arthtritis lainnya

KODE ICD-X LjtnPenyakit Mulut dan XIII GigiK04.0 K02 K04.1 K04.8 Pulpitis Dental caries Nekrosis dari pulpa (gangrene pulpa) Radikular cyst (apikal, periapikal, residual radikular)

K05.2

Periodontitis akut (abses periodontal dan parodontal)

K05.4 K12

Periodontitis Stomatitis dan lesi yang berhubungan

KODE ICD-X LjtnXIVS02 S12 S22 S32 S42 S52 S62 S72 S82 S92 S13 S23

Penyakit yang Berhubungan dengan BedahFraktur tulang tengkorak dan tulang muka Fraktur pada leher Fraktur pada iga Fraktur pada tulang punggung dan pelvis Fraktur pada bahu dan lengan atas Fraktur pada lengan depan Fraktur pada pergelangan dan tangan Fraktur pada pinggang dan paha Fraktur pada tungkai bawah termasuk mata kaki Fraktur pada kaki dan mata kaki Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen pada bagian leher Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen dari thorax

XIVS33 S43 S53 S63 S73 S83 S93 T31 K41 I84

Penyakit yang Berhubungan dengan BedahDislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen dari tulang lumbal dan pelvis Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen persendian bahu Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen sendi siku Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen pergelangan dan tangan Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen pinggang Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen lutut Dislokasi, tarikan, ketegangan pada sendi dan ligamen mata kaki dan kaki Luka bakar yang diklasifikasi menurut luas permukaan tubuh Hernia inguinal Hemoroid

KODE ICD-X LjtnXVT67.0 T67.2 T67.3

Penyakit Sengatan Udara PanasHeatstroke dan sunstroke Heat cramp Heat exhaustion, anhydrotic

XVIIG44.2 I61 I64 M51

Kelainan NeurologiTension-type headache Perdarahan intracerebral Stroke yang tidak dispesifikasi karena perdarahan atau infark Gangguan Diskus intervetebra lainnya

Penyakit Sengatan XVI Udara DinginT33 T68 Superfisial frostbite Hipotermia

KODE ICD-X LjtnXVIII Kekurangan Cairan XX Keracunan

R57.1

Shock Hipovolemik

T58 T60.0

Efek toksik dari Carbon monoxide Insektisida Organofosfat dan carbamat

XIX

Kekurangan Gizi

XXI

Gangguan Perjalanan

R64

Cachexia

T75.3

Motion sickness (mabuk udara,laut,perjalanan)

POLA PENYAKITNo. KELOMPOK PENYAKIT KODE 00 SEHAT &RISTI SEHAT ZOO R54 E66 F09 F20 F23 F32 F41.0 G40 I10 I20 I21 I25.1 I46 I48 I49 I50 I64 I69 I95 E04.0 E05 E10 03 PENYAKIT ENDOKRIN E10.5 E11 E11.5 RISTI ICD - X JENIS PENYAKIT Sehat Senility (Usia Lanjut ( 60 tahun)) Obesity Gangguan mental organik yang tidak spesifik atau simptomatik Schizophrenia Gangguan psikotik akut dan transien Episode Depressif Gangguan Panik (Episodik anxiety paroksismal) Epilepsy Hipertensi essensial Angina pektoris Infark miokard akut Penyakit jantung atherosklerotik Cardiac arrest Fibrilasi dan atrial flater Kardiak aritmia lainnya Payah jantung Stroke yang tidak dispesifikasi karena perdarahan atau infark Sequily dari CVD/ Stroke Hipotensi Nontoxic diffuse goitre Thyrotoxicosis ( Hipertiroid ) Insulin Dependent DM Insulin Dependent DM dengan komplikasi sirkulasi perifer (gangrene diabetik) Non Insulin dependent DM Non Insulin Dependent DM dengan komplikasi sirkulasi perifer (gangrene diabetik)

01

PENYAKIT JIWA

02

PENYAKIT PEMBULUH DARAH & JANTUNG

No.

KELOMPOK PENYAKIT KODEA09 K25 K29 K30 K92.0 K92.1 R63.0

RISTI ICD - X JENIS PENYAKITDiare & gastroenteritis yang diduga karena infeksi Gastric ulser Gastritis dan duodenitis Dyspepsia Hematemesis Melena Anorexia Nefritis sindrom akut Nefrotik sindrom Akut renal failure Batu ginjal dan ureter Cystitis Prostat hiperplasia Retensio urine Anemia kekurangan zat besi Rhematoid arthtritis lainnya Myalgia Neuralgia dan neuritis, yang tidak spesifik Excessive, frequent dan irregular Menstruation Aborsi spontan Tension-type headache Gangguan dari keinginan dan tidur yang menetap (insomnia) Perdarahan intracerebral Gangguan Diskus intervetebra lainnya Demam Typhoid Akut disentri amoeba Tuberkulosis Paru dengan konfirmasi bakteriologi dan histologi Menigitis meningokokus Akut Hepatitis A Akut Hepatitis B Plasmodium falciparum malaria Plasmodium vivax malaria Plasmodium malariae malaria Pneumonia virus, tidak diklasifikasi tempat lain Cachexia

05

PENYAKIT SALURAN PENCERNAAN

06

N00 N04 N17 PENYAKIT SALURAN AIR N20 SENI N30 N40 R33 D50 M06 M79.1 M79.2

07

PENYAKIT OTOT/ TULANG

08

N92 PENYAKIT KEBIDANAN & O03 KANDUNGAN G44.2 G47.0 I61 M51 A01.0 A06.0 A15 A39.0 B15 B16 B50 B51 B52 J12 R64

09

KELAINAN NEUROLOGI

10

PENYAKIT MENULAR

No.

KELOMPOK PENYAKIT KODE R64

RISTI ICD - X JENIS PENYAKIT

11 KEKURANGAN GIZI 12 PENYAKIT HATI

Cachexia Fibrosis dan Cirrhosis Hati Cholelithiasis Tomor Tomor Tomor Tomor Tomor Ganas Ganas Ganas Ganas Ganas rektal payudara cervix uteri corpus uteri prostat

K74 K80 C20 C50 C53 C54 C61

13 KEGANASAN/TUMOR

Catatan : Dipergunakan untuk melengkapi pengisian data pada surat keterangan kesehatan untuk pemeriksaan kesehatan Calon/ Jemaah Haji dan Sistem Komputerisasi Haji Terpadu (SISKOHAT)

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN PUSKESMAS TAHUN ..M/..H PUSKESMAS .. NO NAMA JEMAAH (Bin/Binti) UMUR (TH) SEX ALAMAT KAB/KOTA Resiko Kes./ Diagnosis

KABUPATEN .. Kategori (MOPT) Keterangan

,2010 Ketua Tim Pemeriksa Kesehatan Puskesmas ..

Dr. .. NIP/SIP.

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN RUJUKAN TAHUN ..M/..H RUMAH SAKIT.. NO NAMA JEMAAH (Bin/Binti) UMUR (TH) SEX ALAMAT KAB/KOTA Resiko Kes./ Diagnosis

KABUPATEN .. Kategori (MOPT) Keterangan

,2010 Ketua Tim Pemeriksa Kesehatan RSUD..

Dr. .. NIP/SIP.

SISKOHAT Bidang Kesehatan

Semoga bermanfaat.. Amin