HAP; Tahliye

HASTANE AFET PLANIHASTANE AFET PLANI

TAHLTAHLİİYEYEDr Emine BARIDr Emine BARI��, EMDM, EMDM--AA

Akdeniz Akdeniz ÜÜniversitesi Hastanesi niversitesi Hastanesi HAP EHAP Eğğitimi 2. Etapitimi 2. EtapKasKasıım 2007m 2007

TATD Afet KomisyonuTATD Afet Komisyonu

AmaAmaçç:: HastalarHastalarıı korumak, hasta bakkorumak, hasta bakıımmıınnıı

ssüürdrdüürmek ve rmek ve ççalalışışanlaranlarıın gn güüvenlivenliğği sai sağğlamaklamak

NEDEN TAHLNEDEN TAHLİİYE ?YE ?

FONKSFONKSİİYONEL YONEL NEDENLERNEDENLER

�� Elektrik kesintisiElektrik kesintisi

�� Su kesintisiSu kesintisi

�� Oksijen kaynaOksijen kaynağığı

yetersizliyetersizliğğii

YAPISAL HASARLARYAPISAL HASARLAR

�� DepremDeprem

� Yangın

� Sel

� Kasırga

� Savaş

1994 1994 NorthridgeNorthridge Depremi, CaliforniaDepremi, CaliforniaBBüüyyüüklklüük: 6,7k: 6,7

7676FFonksiyonelonksiyonel HasarHasarTotalTotalAcilAcil88

4646YapYapıısal Hasarsal HasarTotalTotalKontrollKontrollüü77

202202Fonksiyonel HasarFonksiyonel HasarTotalTotalKontrollKontrollüü66



320320YapYapıısalsal--Fonksiyonel Fonksiyonel

HasarHasarTotalTotalAcilAcil33

22Fonksiyonel HasarFonksiyonel HasarPParsiyelarsiyelAcilAcil22

2525FFonksiyonelonksiyonel HasarHasarPaParsiyelrsiyelAcilAcil11

Tahliye edilen Tahliye edilen

hasta sayhasta sayııssııTahliye NedeniTahliye NedeniTotalTotal/par/parssiiyeyellTahliye Tahliye

TTüürrüüHospitalHospital

TAHLTAHLİİYEYE

Anahtar sAnahtar söözczcüük: HIZLI ve Gk: HIZLI ve GÜÜVENLVENLİİ !!

TAHLTAHLİİYE KARARIYE KARARI

� Uzun zaman alır� Ciddi insan kaynağına gereksinim vardır� Hastane kullanım dışı kalır� Pek çok tedavi uzun bir süre ertelenmek durumunda

kalır� Hastalar ve çalışanlar için yaralanma riski taşır� Diğer hastanelere ek yük getirir� Transport sistemine ek yük getirir� Çoğunlukla karar vermek için çok uzun zamanınız

YOKTUR!

TAHLTAHLİİYE KARARIYE KARARI

KararKararıı Hastane Afet YHastane Afet Yööneticisi verirneticisi verir

(dan(danışışmanlar)manlar)

TAHLTAHLİİYE KARARIYE KARARIGerçek tehlike var yada

kaçınılmaz? HAYIR Kontrol edilemez panik?

EVET

HAYIR

Acil TahliyeStand-by

Normale dön

Kontrollü tahliye kararı verildi?

Kontrollü tahliye

EVET

EVET

HAYIR

(Hazır bekle)

STANDSTAND--BYBY�� Bilgilendirilmeyi bekleyinBilgilendirilmeyi bekleyin

�� GGöörev yerinizi terk etmeyin ve hastalarrev yerinizi terk etmeyin ve hastalarıın odalarn odalarıında nda beklemelerini sabeklemelerini sağğlaylayıınn

�� Tuhaf yada tehlikeli bir durum fark ederseniz afet Tuhaf yada tehlikeli bir durum fark ederseniz afet koordinatkoordinatöörrüünnüü bilgilendirinbilgilendirin

�� HastalarHastalarıı geligelişşmelerle ilgili bilgilendirin, melerle ilgili bilgilendirin, ççok fazla ok fazla bilgi vermekten kabilgi vermekten kaççıınnıın ancak inandn ancak inandıırrııccıı olunolun

�� Personeli gPersoneli göörevlendirerek ve revlendirerek ve evakuasyonevakuasyon triajtriajııyaparak tahliyeye hazyaparak tahliyeye hazıır olunr olun

�� Kontrol edilemez panik geliKontrol edilemez panik gelişşirse tahliye tercih irse tahliye tercih edilmese de kaedilmese de kaççıınnıılmazdlmazdıır!r!

TAHLTAHLİİYE TRYE TRİİAJIAJIYardımsız kendisi

yürüyebiliyor?

E 2

Yürüyemiyor, obez yada kompleks transport değil

Obez veya kompleks transport

HAYIR

HAYIR

HAYIR

EVET

EVET

EVET

EVETE 0 E 1

Bir kişinin yardımıyla yürüyebilir?

E 3

TAHLTAHLİİYE TRYE TRİİAJ KATEGORAJ KATEGORİİLERLERİİ

E 0 Tahliye için personel gerekmez

E 1 Tahliye için 1 personel yeterli

E 2 Tahliye için 2 personel gerekli

E 3 Tahliye için 3 yada daha fazla personel gerekli

KONTROLLKONTROLLÜÜ TAHLTAHLİİYEYE

� Bu tür tahliye emri ortamın güvenli olmadığıdurumlarda teknik birimler tarafından verilir (itfaiye, sivil savunma, vb)

� Acil tahliyeye göre daha fazla personel mevcuttur

� Hastalar kendi kişisel eşyalarını taşıyabilirler� Klinik kayıtlar ve formlar hastayla beraber

taşınabilir

ACACİİL TAHLL TAHLİİYEYE

� Yürüyebilen hastalar(E0) bir öncü ve bir artçı personelle acilen dışarı çıkarılırlar

� Yürüyemeyen hastalar tehlikeye en yakın olanlar en önce tahliye edilirler

� Tehlike lokalize edilemiyorsa en uygun personel/hasta oranına göre tahliye tercih edilir

� Bu “E3” hastalar EN SON tahliye edilmeli anlamını taşır� Önemli iki kriter:

mümkün olduğunca çok hasta kurtarmakpersonelin yaralanma riskini mümkün olduğunca

en aza indirmek

İİNTERNAL EVAKUASYONNTERNAL EVAKUASYON

HastalarHastalarıın n hastane ihastane iççindeinde ggüüvenli bavenli başşka ka bbööllüümlere transfer edilir, mlere transfer edilir, parsiyelparsiyel tahliye tahliye şşeklidireklidir

EKSTERNAL EVAKUASYONEKSTERNAL EVAKUASYON

Hastalar Hastalar hastane dhastane dışıışındanda ggüüvenli bir yere transfer venli bir yere transfer edilir, edilir, parsiyelparsiyel yada yada totaltotal olabilirolabilir

GGÜÜVENLVENLİİ YERLERYERLER

�� OlayOlayıın tn tüürrüü dikkate aldikkate alıınarak:narak:

�� DiDiğğer hastanelerer hastaneler� Aynı katta güvenli bir yer: Horizontal

Evakuasyon

� Aynı binanın başka bir katındaki güvenli bir yer: Vertikal Evakuasyon

� Hastane dışında fakat çevresinde başka bir güvenli yer

� Hastane çevresi dışında güvenli bir yer

TAHLTAHLİİYE YOLLARIYE YOLLARI� Yürüme mesafesi

� Yolların karmaşıklığı, yanlış yola sapma olasılığı

� Tahliye yollarının özellikleri (merdivenler, karanlık, yetersiz ışık vb.)

� Fiziksel koşullar (deprem sonrası hasar, yangın, gaz kaçakları vb.)

� Psikolojik durum (panik)

İİNSAN KAYNANSAN KAYNAĞĞII

� Tahliye sürecinde çok sayıda personele gereksinim vardır (birimlerde bulunandan çok daha fazla)

� Parsiyel evakuasyonda diğer bölümlerden personel desteği alınabilir

�� Hastanede tahliye ekipleri oluHastanede tahliye ekipleri oluşşturulabilirturulabilir

�� Uygun taUygun taşışıma teknikleri kullanma teknikleri kullanıılmallmalııddıırr

�� DiDiğğer kurumlardan destek aler kurumlardan destek alıınabilirnabilir

�� KolaylaKolaylaşşttıırrııccıı ekipman kullanekipman kullanıılabilirlabilir

KOLAYLAKOLAYLA��TIRICI EKTIRICI EKİİPMANPMAN

SINIRSINIR

İ�İ� GGÜÜVENLVENLİĞİİĞİ!!!!!!

ÖÖZETZET�� Etkili yEtkili yöönetimnetim

�� AltyapAltyapıı destedesteğğii

�� Yedek alanlarYedek alanlar

�� Lojistik destekLojistik destek

�� HaberleHaberleşşmeme

�� Personel destePersonel desteğğii

�� Kurumlar arasKurumlar arasıı iişşbirlibirliğğii

�� EEğğitilmiitilmişş personelpersonel

�� TatbikatTatbikat

SON SSON SÖÖZZ

İİYYİİ BBİİR R TAHLTAHLİİYEYE

İİYYİİ BBİİR R HASTANE AFET PLANIHASTANE AFET PLANI

www.tatd.org.trwww.tatd.org.tr

EE--posta: barisemineposta: barisemine@@yahooyahoo.com.com

TE�EKKÜRLER…

Documents

HAP; Tahliye