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Helfen – aber wie? Dr. med. Artur Hatzfeld

Helfen – aber wie? Dr. med. Artur Hatzfeld. Gliederung Bedeutung psychischer Erkrankungen für die Arbeitswelt Psychische Belastungen der modernen Arbeitswelt

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Helfen – aber wie?

Dr. med. Artur Hatzfeld

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Gliederung

Bedeutung psychischer Erkrankungen für die Arbeitswelt

Psychische Belastungen der modernen Arbeitswelt

Gesundheitliche GefahrenHelfen – aber wie?

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Bedeutung psychischer Erkrankungen

für die Arbeitswelt

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Arbeitsunfähigkeit aufgrund von psychischen Erkrankungen 1998 bis 2009 (AOK-Mitglieder)

Quelle: Fehlzeitenreport 2010, Wissenschaftliches Institut der AOK

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Fehltage aufgrund von psychischen Störungen sind von 2009 bis 2010 überproportional gestiegen…

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Deutsche Rentenversicherung. (2012). Rentenversicherung in Zahlen. Statistik der Deutschen Rentenversicherung. Stand 8. Juni 2012: DRV, www.deutsche-rentenversicherung.de.

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Fazit

Psychische Erkrankungen verursachen häufig Zeiten von Arbeitsunfähigkeit (AU); diese gehen oft mit langen Abwesenheitszeiten am Arbeitsplatz einher

Psychische Störungen führen oftmals zur Erwerbsminderung und damit zu einem Ausscheiden aus dem Erwerbsleben

Auch bei anderen häufig mit AU-Zeiten einhergehenden Krankheiten spielen psychosoziale Faktoren eine wesentliche Rolle

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Psychische Belastungen der modernen Arbeitswelt

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Herausforderungen der modernen Arbeitswelt (I)

• Die moderne Arbeitswelt ist gekennzeichnet durch:– Globalisierung – Digitalisierung– Deregulierung

• Ständiger Entscheidungsdruck führt zu dauernder Übernahme von Verantwortung

• Steigender Leistungs- und Wettbewerbsdruck

• Beschleunigung der Arbeitsprozesse

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Herausforderungen der modernen Arbeitswelt (II)

• Die Anforderungen an Flexibilität, Mobilität und individuelle Anpassungsfähigkeit steigen

• Ständige Erreichbarkeit

• Fragmentierung der Erwerbsbiografie

• Zunahme der Arbeitsplatzunsicherheit

• Möglichkeiten der Kontrolle des einzelnen durch den Arbeitgeber steigen

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Wann ist Arbeit gesund?Folgerungen aus wissenschaftlicher Evidenz

(nach Prof. Siegrist)

• Anspruchsvolles, nicht überforderndes Arbeits-aufgabenprofil (hohe Autonomie, reichhaltige Lern- und Entwicklungschancen)

• Angemessene Erfahrungen von Erfolg und sozialer Anerkennung sowie materielle Gratifikationen für erbrachte Leistungen

• Vertrauensvolles Klima der Zusammenarbeit und des fairen und gerechten Umgangs

• Sinnerfüllte und gesicherte Perspektive der Leistungserbringung aus Sicht der Arbeitenden

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Gesundheitliche Gefahren

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Burnout: Versuch einer klinischen Beschreibung

Klinisches Stadium einer – meist beruflichen – Verausgabungskarriere bei bisher leistungs-fähigen Personen, das durch einen Zustand intensiver psychophysischer Erschöpfung und aus ihr resultierender gesundheitlicher Beeinträchtigung gekennzeichnet ist.

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Zeichen des Burnout-Syndroms

• Antriebsminderung, sinkende Leistungsfähigkeit

• Resignation, Mutlosigkeit

• Körperliche Symptome

• Depressive Symptome

• Sozialer Rückzug

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Burnout: persönlichkeitsbedingte Risikofaktoren

• Hohe Erwartungen an sich selbst, großer Ehrgeiz, Neigung zu Perfektionismus

• Starkes Bedürfnis nach Anerkennung

• Es anderen immer recht machen wollen

• Eigene Bedürfnisse unterdrücken

• Geringe Fähigkeit zur Delegation

• Einsatz und Engagement bis hin zur Selbstüberschätzung und Überforderung

• Arbeit als einzig sinnvolle Beschäftigung / Lebensaufgabe

• Arbeit als Ersatz für soziales Leben

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DGPPN-Konzept zum Übergang von Arbeitsbelastung zur Krankheit

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Helfen – aber wie?

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Spektrum der Möglichkeiten

• Gesellschaftlich-politischer Ansatz

• Betrieblich-unternehmerischer Ansatz

• Ansatz am Individuum

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Gesellschaftlich-politischer Ansatz

• Erforderlich ist ein gesellschaftlicher Diskurs darüber, wie wir leben wollen, was ein gutes Leben auszeichnet, wo wir Prioritäten setzen (v.a. aber auch bereit sind, Abstriche zu machen) usw.

• Daran anknüpfend bedarf es einer entsprechenden politischen Steuerung – zumindest der Rahmenbedingungen, wie z.B. der Förderung von unternehmerischen BGM-Projekten im Sinne präventiver Maßnahmen, der individuellen Möglich-keiten der Leistungserbringung im Krankheitsfall (z.B. Zugang zu kurativen und rehabilitativen Maßnahmen) usw.

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Betrieblich-unternehmerischer Ansatz

• Es stellen sich Fragen in Bezug auf:– Stellenwert der Mitarbeiter im Unternehmen– Personalpolitik– Verantwortung dem einzelnen Mitarbeiter

gegenüber– Kooperation mit der Mitarbeitervertretung– Präventive Maßnahmen im Rahmen von BGM– …

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Ansatz am betroffenen Individuum (I)

• Präventive Ansätze:– Primärprävention: Verhinderung von

Erkrankung– Sekundärprävention: Früherkennung von

Erkrankung– Tertiärprävention: Verhinderung von

Folgeschäden und Rückfällen

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Ansatz am betroffenen Individuum (II)

• Kurative Ansätze:– Heilung– Symptomreduzierung– Verhinderung von Chronifizierung– Verbesserung der Bewältigung

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Ansatz am betroffenen Individuum (III)

• Rehabilitative Ansätze:– Überwindung von Krankheitsfolgen– Wiederherstellung von Autonomie– Reintegration

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Beispiele für die unterschiedlichen Handlungsfelder

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Handlungsfelder und Möglichkeiten der Primärprävention (I)

• Bewegungsgewohnheiten:o Reduzierung von Bewegungsmangel durch

gesundheitssportliche Aktivitäto Vorbeugung und Reduzierung spezieller

gesundheitlicher Risiken durch geeignete verhaltens- und gesundheitsorientierte Bewegungsprogramme

o Wissenschaftlich wiederholt nachgewiesener positiver Effekt bei depressiven Störungen

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Handlungsfelder und Möglichkeiten der Primärprävention (II)

• Suchtmittelkonsum:o Förderung von Nikotinabstinenzo Gesundheitsgerechter Umgang mit Alkohol bzw.

Reduzierung eines gesundheitsgefährdenden Alkoholkonsums

• Stressmanagement:o Förderung von Stressbewältigungskompetenzeno Erlernen von Entspannungsfähigkeit

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Handlungsfelder der Betrieblichen Gesundheitsförderung (I)

• Arbeitsbedingte körperliche Belastungen:

von besonderer Bedeutung sind wiederkehrende bzw. chronische Rückenschmerzen und deren Risikofaktoren wie negativer Stress, Arbeitsunzufriedenheit, fehlende soziale Unterstützung am Arbeitsplatz oder Depression

• Psychosoziale Belastungen:o unbestrittene Bedeutung für psychisches Wohlbefinden

und körperliche Gesundheito positive Forschungsergebnisse für multimodale

Stressbewältigungstrainingso hohe Bedeutung gesundheitsförderlicher Gestaltung von

Arbeitsaufgaben und -abläufen

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Handlungsfelder der Betrieblichen Gesundheitsförderung (II)

• Gesundheitsgerechte Mitarbeiterführung:o Vorbildfunktion von Vorgesetzteno Führungsverhalten hat große Auswirkungen auf die

Arbeitszufriedenheit und das Befinden der Mitarbeiter

• Reduktion des Suchtmittelkonsums:o Tabak- und übermäßiger Alkoholkonsum sind wichtige

Risikofaktoren für unterschiedliche Erkrankungen und ggf. Arbeitsunfälle

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Kurative Angebote im Überblick

• Fachärztliche Beratung von Betriebsärzten (telefonisch oder vor Ort im Unternehmen)

• Fachärztliche Beratung/Untersuchung von Betriebsangehörigen im Unternehmen, z.B. im Rahmen einer betriebsärztlichen Sprechstunde

• Ambulante fachärztliche Kurzzeitinterventionen von Betriebsangehörigen im Unternehmen oder in der Ambulanz einer Klinik

• …

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Rehabilitative Angebote

• von besonderer Bedeutung sind Psychosomatische Rehabilitationsangebote, die stationär oder ganztägig ambulant erbracht werden können

• Rehabilitationsdauer: i.a. 4 bis 6 Wochen• Übergeordnetes Ziel: Teilhabeorientierung

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Ich freue mich auf eine angeregte Podiumsdiskussion!