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https://youtu.be/PMucRfpPNIc
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Hemocultura
Sistemas Manuais e
Automatizados
A solicitao
A realizao
E a interpretao
Devem ser
criteriosos
Maior utilidade do
exame
Indicaes da Hemocultura
Enfermidades febris agudas
Paciente com doenas infecciosas
Febre de origem desconhecida
Endocardite infecciosa
PROCEDIMENTOS DE
COLETA
Coletar dois a trs frascos: punes em locais diferentes antes do pico febril
Rigorosa anti-sepsia da pele do paciente com lcool iodado ou lcool a 70%
Assepsia na tampa do frasco de hemocultura
Puncionar a veia, colher o sangue e transferi-lo para o frasco de hemocultura, que j deve estar devidamente identificado
INTERVALO DE COLETA
15 a 30 minutos, no mximo
Anticoagulante SPS (inibe: complemento,
alguns antibiticos, fagocitose)
Diluio 1:10 ou volume de 1mL de sangue
para cada 9mL de meio de cultura
Resinas: inibe antibiticos
Sistema Manual Infantil e
Adulto
Tempo de incubao: 10 dias
Hemocultura Sistema Trifsico
Manual Adulto
Hemocultura Sistema
Trifsico Manual Infantil
Sistema Manual Trifsico
Frascos de Hemocultura
Automatizada
Tempo de incubao: 7 dias
Sistemas automatizados
Sistema Bactec
Sistema BacT/Alert
Diferenas entre sistemas manuais e
automatizados
Custo
Praticidade
Rapidez para positividade
Monitoramento
Risco de contaminao
Repique das amostras(subcultivo cego)
Subcultivo
Colorao de Gram
Um meio largamente usado por ser
enriquecido e indicador: AS
Um meio rico que possibilite o crescimento
de fastidiosos: AC
Um meio para Gram negativos: MC ou EMB
FATORES DE ERRO E LIMITAES
DA HEMOCULTURA
Uso de antimicrobianos
Presena de bactrias que necessitem de
condies especiais para crescimento
Erros tcnicos: contaminao com
microbiota da pele, coleta de sangue atravs
de cateter, volume de sangue, coleta
durante o pico febril
Ponta de cateter
Ponta de cateter
Importante recurso para avaliar fonte de
bacteremia
Pode causar complicaes infecciosas no
local da insero
Diferencia colonizao de infeco
Tcnica de Maki e cols
Tcnica semi quantitativa
Retirar o cateter de forma assptica
Cortar 5 cm da parte mais distal
Colher em frasco estril seco
Transportar imediatamente ao laboratrio
Tcnica de Maki e cols
Semeadura pela tcnica de rolamento em
gar sangue por 24 h com 5% CO2
Incubar em estufa a 35C 18-24 h com 5%
tenso de CO2
Interpretao: acima de 15 UFC sugere
que o cateter pode ser a fonte da infeco
Cortar 5 cm parte distal
Rolar em trs movimentos
de ida e volta
Incubar a 35C 18-24 h em
CO2
Fazer a contagem de colnias
gar Sangue
Condies de Incubao
Incubar em estufa a
35C por 24h
ou
Jarra de
microerofilia
Mtodo da vela