Hepatites Virais em Florianópolis

Hepatites Virais em Florianópolis

Secretaria Municipal de Saúde

Diretoria de Vigilância em Saúde

Gerência de Vigilância Epidemiológica

Hepatites Virais - Florianópolis

Séries Históricas

Incidência das Hepatites Virais em Pessoas Residentes em Florianópolis

Série Histórica - de 1998 a 2009

2,458,21

14,30

15,93

58,27

22,54

0

10

20

30

40

50

60

70

98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09

Inci

dênc

ia p

or 1

00.0

00 h

ab.

Vírus A Vírus B Vírus C

Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.

Hepatites Virais em FlorianópolisSérie Histórica em números absolutos

Vírus A Vírus B Vírus CAté 95 0 10 18

96 34 29 3097 31 46 2898 33 77 7899 105 51 4000 51 58 4901 25 46 5902 13 34 5703 4 36 9904 31 54 22005 13 72 18606 11 80 21107 26 95 17608 10 74 14809 10 65 9210 0 7 18

397 834 1509Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.

Incidência das Hepatites B e C em Pessoas Residentes em Florianópolis

Hepatites B e C - 1998 a 2009

0

10

20

30

40

50

60

70

98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09

Pessoas Residentes no Município de Florianópolis

Inci

dênc

ia p

or 1

00.0

00 h

ab.

Vírus B

Vírus C


Comparativo de IncidênciasFlorianópolis, SC, Brasil

Vírus A

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Brasil Santa Catarina Florianópolis



Vírus B

0

5

10

15

20

25

30

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Brasil

Santa Catarina

Florianópolis



Vírus C

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Brasil Santa Catarina Florianópolis


Coberturas Vacinais por Faixa Etária

Coberturas Vacinais Por Faixa Etária - Hepatite B

0%

20%

40%

60%

80%

100%

< 01 Ano 01 Ano 02 Anos 03 Anos 04 Anos 05 a 10Anos

11 a 14Anos

15 a 19Anos

20 a 59Anos

60 ou +Anos

2007 2008 2009


Série Histórica das Coberturas Vacinais em < 1 ano

Cobertura da Vacina Contra a Hepatite BPop. < 1 ano (3ª dose) - Série Histórica

0

20

40

60

80

100

120

94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09



Fontes de Infecção

Fontes de Infecção

Vírus A

72

318

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Fontes Definidas Fonte Ignorada

Vírus B

273

508

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Vírus C

852

603

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Total: 390 Total: 781 Total: 1455


Fontes de Infecção – Vírus A

Vírus A

17

2 1

26 26

0

10

20

30

Outros Domiciliar

Alimento/água contaminada Tratamento cirúrgico/dentárioUso de Drogas

Total: 72 em 390


Fontes de Infecção – Vírus B

Vírus B120

37 3525

19 1712

6 2

0

25

50

75

100

125 Sexual

Vertical

Outros

Trat. cirúrgico/dentário

Transfusional

Domiciliar

Uso de Drogas

Acidente de Trabalho

Pessoa/pessoa

Total: 273 em 781


Fontes de Infecção – Vírus C

Vírus C385

156 145

8448

18 5 4 4 30

50

100

150

200

250

300

350

400 Uso de Drogas

Sexual

Transfusional

Outros

Trat. cirúrgico/dentário

Acidente de Trabalho

Vertical

Domiciliar

Pessoa/pessoa

Hemodiálise

Total: 852 em 1455



Análise 2009

Hepatites Virais – Coorte 2009

• Os dados apresentados aqui se referem ao período de julho de 2008 a junho de 2009, levando em conta o prazo para o encerramento das investigações deste agravo (180 dias).

• Nesse período, aconteceram 378 notificações, sendo que, ao final da investigação, 241 (63,76%) foram confirmados, 30 (7,94%) foram descartados e 85 (22,49%) foram considerados inconclusivos. A Tabela 1 mostra a distribuição do total de casos, por etiologia e critério de confirmação. Note-se que existe uma notificação sem investigação. O caso foi notificado por Porto Alegre e subiu para o nosso banco por fluxo de retorno.

Tabela 1. Casos de hepatites virais notificados, por etiologia e critério de confirmação.Vírus A Vírus B Vírus B e C Vírus C [em branco] Total

12 87 3 139 0 2410 0 0 0 30 300 5 1 15 0 210 1 0 6 78 850 0 0 0 1 1

12 93 4 160 109 378Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

Confirm. laboratorialDescartadoCicatriz sorológicaInconclusivo[em branco]Total


• Pode-se observar na tabela e nos gráficos a seguir (população IBGE-Datasus) que os casos de Hepatite B se concentram na faixa dos 20 aos 39 anos (sendo que a incidência dos 40 aos 69 anos continua significativa), enquanto os casos de Hepatite C ocorrem com mais frequência a partir dos 30 anos, voltando a cair apenas na população acima dos 70 anos. No caso da Hepatite C, a incidência entre os homens é notavelmente maior do que entre as mulheres.


Hepatites Virais – Coorte 2009Tabela 2. Taxa de incidência (por 100.000 habitantes) por etiologia, sexo e faixa etária.

M F Total M F Total M F Total>1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,001-4 10,23 0,00 5,26 0,00 10,83 5,26 0,00 0,00 0,00 10,525-9 13,67 7,21 10,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,5210-14 6,62 13,61 10,07 6,62 6,81 6,71 0,00 0,00 0,00 16,7815-19 0,00 0,00 0,00 6,03 37,41 21,46 0,00 0,00 0,00 21,4620-24 0,00 0,00 0,00 32,76 50,16 41,37 21,84 11,15 16,55 57,9225-29 4,95 4,81 4,88 49,54 33,65 41,47 14,86 24,03 19,52 65,8730-39 2,96 0,00 1,45 35,52 19,84 27,51 68,08 17,00 41,99 68,0540-49 0,00 0,00 0,00 21,85 19,52 20,62 145,68 61,80 101,37 120,2750-59 9,64 0,00 4,44 38,55 16,49 26,66 72,28 37,10 53,32 84,4260-69 0,00 0,00 0,00 25,92 7,11 15,61 60,47 42,69 50,72 66,3270 e + 0,00 0,00 0,00 13,76 0,00 5,31 27,52 8,65 15,93 21,24Total 4,05 1,90 2,94 24,29 19,95 22,05 47,57 22,80 34,79 59,05Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

TotalVírus A Vírus B Vírus C

Hepatites Virais – Coorte 2009Gráfico 1. Taxa de Incidência (por 100.000 hab.) por etiologia e sexo.

Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

05

101520253035404550

Vírus A Vírus B Vírus C

Homens

Mulheres

Gráfico 5. Taxa de incidência (por 100.000 hab.) por faixa etária. Gráfico 6. Taxa de incidência de Hepatite A por faixa etária.

Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010. Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

Gráfico 7. Taxa de incidência de Hepatite B por faixa etária. Gráfico 8. Taxa de incidência de Hepatite C por faixa etária.

Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010. Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

0 20 40 60 80 100 120 140

>11-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3940-4950-5960-69

70 e

0 3 6 9 12

>11-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3940-4950-5960-69

70 e

0 10 20 30 40 50

>11-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3940-4950-5960-69

70 e

0 20 40 60 80 100 120

>11-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3940-4950-5960-69

70 e

• A seguir, são apresentados os dados referentes à raça e à escolaridade das pessoas que foram diagnosticadas como portadoras de hepatites virais no município, nesse período.

• Note-se que a raça branca é predominante para todas as etiologias. A ocorrência de graus baixos de escolaridade é especialmente significativo para a Hepatite C, que não apresenta casos entre pessoas com menos de 20 anos. Seria interessante comparar essas distribuições com as da população em geral.


Tabela 3. Distribuição por raça.Vírus A Vírus B Vírus C Total

Branca 83,3% 80,0% 88,7% 85,2%Preta 0,0% 5,6% 5,6% 5,3%Amarela 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%Parda 8,3% 5,6% 2,8% 4,1%Ignorado 8,3% 8,9% 2,8% 5,3%

100,0% 100,0% 100,0% 100,0%Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

Tabela 4. Distribuição por escolaridadeVírus A Vírus B Vírus C Total0,0% 0,0% 0,7% 0,4%8,3% 11,1% 10,6% 10,7%0,0% 4,4% 3,5% 3,7%

41,7% 13,3% 14,8% 15,6%8,3% 23,3% 14,8% 17,6%0,0% 6,7% 15,5% 11,5%0,0% 17,8% 14,1% 14,8%8,3% 1,1% 3,5% 2,9%

ESuperior Completo 8,3% 3,3% 11,3% 8,2%8,3% 14,4% 9,9% 11,5%

16,7% 2,2% 0,0% 1,6%0,0% 2,2% 1,4% 1,6%

100,0% 100,0% 100,0% 100,0%Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

4ª Completa5ª a 8ª IncompletaEFundam CompletoEMédio Incompleto

ESuperior IncompletoEMédio Completo

Ignorado

N/C

Analfabeto 1ª a 4ª Incompleta

Não se aplica

• A Tabela 5 mostra a distribuição dos casos entre os Distritos Sanitários do município. A população utilizada é a calculada pela Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis para o ano de 2009.


Tabela 5. Distribuição por Distrito Sanitário.

N Taxa por 100000 hab.




Centro 93693 1 1,07 15 16,01 33 35,22 49 52,30Continente 106348 6 5,64 20 18,81 41 38,55 67 63,00Leste 63355 2 3,16 17 26,83 22 34,72 41 64,71Norte 66420 2 3,01 21 31,62 21 31,62 44 66,25Sul 78345 1 1,28 17 21,70 25 31,91 43 54,89

408161 12 2,94 90 22,05 142 34,79 244 59,78

Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.

Pop. 2009

Vírus A Vírus B Vírus C Total

• A seguir, são registradas as ocupações mais mencionadas nas fichas de notificação.


Tabela 6. Ocupações mais frequentes.

Vírus A Vírus B Vírus C TotalN/C 5 22 41 68Aposentado/Pensionista 1 4 18 23Dona de Casa 0 10 6 16Estudante 5 2 3 10

0 3 5 8

Professor* 0 4 4 8Agente de Higiene e Segurança 0 3 4 7Comerciante Varejista 0 0 5 5Pedreiro 0 0 4 4Vendedor de Comércio Varejista 0 0 4 4


Desempregado Crônico ou cuja ocupação habitual não foi possível obter

• Segue-se o levantamento da vacinação entre as pessoas notificadas por Hepatite A e B.


Tabela 7. Vacinação contra Hepatite A.

Vírus ANão vacinado 12Ignorado 12

Total 24


Tabela 8. Vacinação contra Hepatite B.

Vírus B Vírus B e C TotalCompleta 8 0 8Incompleta 2 1 3Não vacinado 61 1 62

Ignorado 16 1 17Total 87 3 90


• A Tabela 9 ilustra a dificuldade que a Vigilância Epidemiológica encontra no momento de coletar a informação a respeito da provável fonte da infecção. Isso se deve principalmente a dois fatores: (1) a ausência dessas informações nos prontuários, que são o principal documento disponível para pesquisa dos técnicos da vigilância; (2) o diagnóstico tardio, que dificulta a investigação devido ao tempo decorrido desde a infecção. Quanto aos dados disponíveis, verificamos a relevância da transmissão sexual para a Hepatite B e do uso de drogas e da transfusão para a Hepatite C.


Hepatites Virais – Coorte 2009Tabela 9. Fonte da infecção.

Vírus A Vírus B Vírus C Total0,0% 20,0% 5,6% 10,7%0,0% 2,2% 13,4% 8,6%0,0% 6,7% 29,6% 19,7%0,0% 6,7% 1,4% 3,3%0,0% 3,3% 2,1% 2,5%0,0% 0,0% 0,7% 0,4%0,0% 4,4% 0,0% 1,6%0,0% 1,1% 2,1% 1,6%0,0% 1,1% 3,5% 2,5%0,0% 1,1% 0,7% 0,8%

50,0% 0,0% 0,0% 2,5%16,7% 2,2% 2,1% 2,9%33,3% 51,1% 37,3% 42,2%0,0% 0,0% 1,4% 0,8%


Em brancoIgnoradoOutros

Pessoa/pessoaAlimento/Água contaminada

Tratamento cirúrgicoTratamento dentário

Domiciliar

Acidente de TrabalhoHemodiálise

Uso de Drogas

SexualTransfusional

Vertical

Suêde Albertazzi Gonçalves

Apoio técnico: Maria Cristina Itokazu

Equipe responsável pela produção das informações:

Área de Agravos Crônicos TransmissíveisAna Paula Kliass MachadoAndréia Isabel GiacomozziMariana SchuhNilcéia Antunes

Secretaria Municipal de Saúde

Diretoria de Vigilância em Saúde

Gerência de Vigilância Epidemiológica

[email protected]

(48) 3212-3915

mailto:[email protected]

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