Herpes humanus

  • View
    7

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ilmu kesehatan kulit dan kelamin

Text of Herpes humanus

Herpes zoster

RESPONSIILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMINHERPES ZOSTER

Pembimbing:dr. BENNY ABDULLAH, Sp.KKDisusun oleh :Septian Kristyana 201310401011030 RSU HAJI SURABAYAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG20151

Herpes zoster

2

Etiologi

3

VesikularSaraf sensorisReaktivasiDarah, Limfe

Herpes zosterGanglionReplikasiReplikasiInfeksi primer VVZLaten

Keradangan ganglion sensoris

PATOGENESISKulit, mukosa

Pencetus

Kulit

4

GEJALA KLINIS5

6

7

64% sel raksasa yang multiokuler dan sel-sel akantolitik8

NamaHerpes ZosterDKAVariselaHerpes SimpleksPemfigus VulgarisDermatitis HerpetiformisPemfigoid BulosaPenyebabVZVBahan AlergenVZVHSVAutoimunBelum diketahui pastiAutoimunSifatAkutAkut/KronisAkut(Akut(KronisKronisKronisEpidemiologiDewasaAnak-anak dan dewasaAnak-anakTipe I di mulai saat usia anak, tipe II terjadi pada decade II atau IIIMenyerang umur pertengahanAnak-anak dan dewasaTerutama orang tuEfloresensiVesikel yang berkelompok dengan dasar kulit eritematosa, unilateral, sesuai dermatomLesi polimorf, tampak macula eritematosa yang di atasnya terdapat papul, vesikel, bulaLesi berupa vesikel dengan distribusi sentripetal, kulit di sekitar lesi tampak eritematosaVesikel yang mudah pecah/erosi/ulkus dangkal bergerombol di atas dasar eritema dan nyeriBula lembek, berdinding tipis, mudah pecah, timbul pada kulit dan mukosaLesi polimorf, bergerombol, dengan dasar eritematosaBula tegang dengan dasar normal atau eritematosa, disertai gatal

9

NamaHerpes ZosterDKAVariselaHerpes SimpleksPemfigus VulgarisDermatitis HerpetiformisPemfigoid BulosaPemeriksaanTzanck Smear dan kultur virusPatch TestTzanck Smear dan Kultur VirusTzanck Smear dan Anti-HSVTzanck smear dan immunofloresensiImunofluoresensiDarah tepi dan imunofluoresensiTerapi-Acyclovir 800mg 5x/hr utk 7-10 hr-Utk anak, 20mg/kg maks 800mg, 4x/hr-Prednisone 5-10mg 2-3x/hr, anak 1mg/kg/hr-Dexamethasone 0,5-1 mg 2-3x/hrChlorpheniramine 3-4mg, 2-3x /hrAcyclovir 800mg 5x/hr utk 7-10 hr-Utk anak, 20mg/kg maks 800mg, 4x/hr-Infeksi sekunder: Dicloxacilline 12,5-50mg/kg/hr-Acyclovir 200mg 5x/hr 7-10 hr-Valacilovir 500 mg 2x/r 7-10 hr-Famciclovir 250mg 3x/hr 7-10 hr-Antibiotik bila ada infeksi sekunder-Dexamethasone 3-4 mg/ht-Azathioprine 1-2 mg/Kg/Hr-Dapsone 50-300mg/hari-Sulfapiridine 0,5 mg 4x/hari-Diet Bebas Glutein-Prednisone oral 30-60mg /hari-Azathioprine-DDS 200-300mg/hari

Gambar

10

TERAPI Khusus Umum lokalUmum bila basah kompres NaClMetampiron 4 x 1/hrEritromisin 250-500 mgDicloxacilin 125-500 mg 3 x/sehari bila erosi salep asam fusidat bila kering salicyl talk 2%Acyclovir 800 mg , 5x/hrAnak 20 mg/kgbb PHN Aspirin 500 mg, 3x/hrAmitriptylin 50-100 mg/hr

Trigeminal neuralgiaCBZ 200 mg 1-2x/hr Herpes zoster oftalmikus:Acyclovir salep mata Ciprofloxacin tetes mata

LAPORAN KASUSIdentitas PenderitaNama: Ny. SUmur: 62 tahunJenis Kelamin: PerempuanPekerjaan: IRT Pendidikan : SMPAgama: IslamSuku/Bangsa: JawaAlamat: Ngagel Rejo Kidul No. 3 SurabayaNo.RM: 65369112

Pasien wanita, 62 thKUBintil-bintil merah berisi air pada tangan sebelah kiriRPS Keluhan utama muncul sejak 3 hr yll Bintil terasa panas, nyeri dan gatal 1 mggan badan terasa meriangRPDRPK Pasien pertama kali mengalami keluhan seperti ini Pasien pernah sakit cacar airHipertensi (+) Tidak ada keluarga yang menderita penyakit serupa, namun cucu pasien sedang mengalami sakit cacar air (varisela) Riwayat alergi keluarga

RPKPenderita mandi 2 kali sehariAir yang digunakan adalah air PDAM13

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: BaikKesadaran: Composmentis

Status GeneralisKepala/Leher: Dalam batas normalThorax: Dalam batas normalAbdomen: Dalam batas normalEkstremitas: Lihat status dermatologi Genitalia: Dalam batas normal14

Status DermatologiLokasi: Regio brachii et antebrachii sinistra

Efloresensi : Tampak vesikel yang bergerombol dengan dasar macula eritematosa, unilateral.

15

PEMERIKSAAN PENUNJANGTzank smear Kultur virus

16

PLANNINGNON MEDIKAMENTOSATidak memecah bintil dan menggaruknyaMakan makanan bergizi dan istirahat yang cukup

MEDIKAMENTOSAAcyclovir 800 mg 5 kali sehariBedak salicyl 2%Asam mefenamat 3 x 500 mg/hari. Diminum jika ada nyeri

17

18

PEMBAHASAN19

20

21

22

PENATALAKSANAANPada PasienTerapi secara topikal dan khusus:terapi topikal diberikan bedak salicyl 2 % dengan tujuan protektif untuk mencegah pecahnya vesikel agar tidak terjadinya infeksi sekunder, sedangkan secara khusus, pengobatannya dapat diberikan acyclovir, dengan dosis dewasa 800 mg sehari 5 kali selama 7-10 hari dan analgetik.Kajian TEORIUmum: AnalgetikLokal: BasahkompresErosi salep sodium fusidateKeringbedak salicyl %

Khusus:Acyclovir: dewasa 800mg sehari 5 kali selama 7-10 hari23

KESIMPULAN