29
Højgård Hestehospital Højgård hestehospitals 10 års jubilæum Dyrlæge Martin Hjorth

Hestens øvre luftveje

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Foredrag om hvordan hestens luftveje er opbygget

Citation preview

Page 1: Hestens øvre luftveje

Højgård Hestehospital

Højgård hestehospitals 10 års jubilæum

Dyrlæge Martin Hjorth

Page 2: Hestens øvre luftveje

Højgård Hestehospital

Page 3: Hestens øvre luftveje

Nedre Luftveje

Højgård Hestehospital

Page 4: Hestens øvre luftveje

Nedre LuftvejeAkut infektion(bakteriel,virus)

- bronkitis, - lungebetændelse

-hyppigst føl

Længerevarende tilstande/sygdomskomplekser

- Inflammatory airway disease

- Recurrent airway obstruction

-diagnostisering: endoskopi + skylleprøver - laboratorie

Lungeblødning

Højgård Hestehospital

Page 5: Hestens øvre luftveje

Anatomi af øvre luftveje

•Næsebor/Paranasale sinuser/Lugteepithel•Funktion- opvarmning af luft, humificere ,rense for partikler•Diagnoser- kollaps, infektion, cyster, tumorer•Luftposer: Tympani,mycosis,bakteriel infektion,tumorer•Svælget + strubehoved: fokus på i dag

Page 6: Hestens øvre luftveje

Larynx / Strubehovedet

Højgård Hestehospital

Page 7: Hestens øvre luftveje

Normalt Strubehoved/Larynx

Højgård Hestehospital

Page 8: Hestens øvre luftveje

Normal øvre luftvej.

Højgård Hestehospital

Page 9: Hestens øvre luftveje

Hvorfor er øvre luftveje vigtige?

Heste trækker udelukkende vejret igennem næsen

For heste, der bliver undersøgt for nedsat præstation, har 73-90 % en abnormitet i de øvre luftveje, hvis de har abnorm respiratorisk lyd og 20-49 %, hvis de ikke har

Højgård Hestehospital

Page 10: Hestens øvre luftveje

Diagnose i de øvre luftvejeEndoskopi hvile – under arbejde

Traditionelt i hvile + kliniske symptomer Hvorfor arbejde: Fysiologiske ændringer ved arbejde

En normal hest i hvile trækker vejret ca. 20 gange i minuttet. Hver indånding bidrager med 4 liter ilt = minutvolumen på 80 liter ilt.

En hest som arbejder, kan have brug for et minutvolumen på 1500 liter ilt.

Dynamisk endoskopi Fleste lidelser dynamiske i struktur Multiple lidelser (20-40 % af tilfælde) 30 % af blød gane har ikke abnorm lyd

high speed løbebånd (min 12-14meter/sekund arbejdsendoskopi

Højgård Hestehospital

Page 11: Hestens øvre luftveje

High speed løbebånd

Højgård Hestehospital

•Fordele•Standardiserede test

•Ulemper•Forskellige bevægelses mønster•Tilvænning

Page 12: Hestens øvre luftveje

Arbejdsendoskopi

Undersøgelse i den normale disciplin.

Vurdering ift hvornår abnormitet opstår Før eller efter målstreg

Effekt af rytter, underlag

Ingen tilvænning

Skal arbejde hårdt nok - ikke konkurrenceforhold

Skal være gjord vant

Højgård Hestehospital tilbyder arbejdsendoskopi

Højgård Hestehospital

Page 13: Hestens øvre luftveje

Demostration af endoskopet.

Højgård Hestehospital

Page 14: Hestens øvre luftveje

Hyppige diagnoser i øvre luftveje Strubepibning

Blød gane, intermitterende DDSP, minimum 8 sekunder

Axial deviation(ustabilitet) af Plica aryepiglottica

Plica Vocalis kollaps

Dynamisk pharyngeal kollaps

Retrovision af Epiglottis- subepiglottic cyste

Intermitterende Epiglottis entrapment

Kollaps af Processus corniculatus ved arytenoid bruskene

Follikulær hyperplasi

Højgård Hestehospital

Page 15: Hestens øvre luftveje

Follikulær hyperplasi

Højgård Hestehospital

Page 16: Hestens øvre luftveje

Subepiglottic cyste + Entrapment

Højgård Hestehospital

Page 17: Hestens øvre luftveje

Strubepibning/Recurrent laryngealneuropathy (RLN)

Højgård Hestehospital

Page 18: Hestens øvre luftveje

Strubepibning/Recurrent laryngeal neuropathy (RLN)

Højgård Hestehospital

Ætologien: en lammelse af nerveforsyningen til tudbrusken.

Nervus Reccurens.

I nogle tilfælde opstår lammelsen uden forudgående sygdom.

I andre tilfælde har der været anden sygdom involveret f.eks. kværke, influenza, lungebetændelse og andre lidelser i hestens luftveje.

Direkte bylder og betændelsestilstande omkring nerven.

Store langhalsede heste er mest udsat for sygdommen.

Arvelighed ikke klarlagt.

Page 19: Hestens øvre luftveje

Strubepibning.

Højgård Hestehospital

Page 20: Hestens øvre luftveje

Hvorfor arbejdsendoskopi ved strubepibning

Hos heste med nedsat præstation!

Grad 1 i hvile - 7% kollaps af larynx på løbebånd

Grad 2 i hvile - 39% kollaps af larynx på løbebånd

Grad 3 i hvile - 19% normal larynx på løbebånd

- Sandsynligvis mindre forskel ved velfungerende heste.

- Multiple diagnoser – påvirker succesrate af operation - generel god prognose.

Højgård Hestehospital

Page 21: Hestens øvre luftveje

Operation for Strubepibning

Højgård Hestehospital

Page 22: Hestens øvre luftveje

Anatomi Blød gane

Højgård Hestehospital

Page 23: Hestens øvre luftveje

Blødgane/DDSP.

Højgård Hestehospital

Page 24: Hestens øvre luftveje

Blødgane/DDSP. Ætologi:

neuromuskulær dysfunktion Men kompleks og ikke endelig klarlagt

Behandling Konservativ

Behandle evt inflammation/betændelses tilstand -binde tungen -Krydsnæsebånd -Cornell Collar -forbedre fitness

Kirurgisk -flere procedurer -op til 70% succesrate, men generel reserveret prognose - arbejdsendoskopi vil præcisere prognosen

Højgård Hestehospital

Page 25: Hestens øvre luftveje

Kollaps af Plica Aryepiglottica

Højgård Hestehospital

Page 26: Hestens øvre luftveje

Effekt af obstruktioner

- 25 % reduktion i Rima glottidis medfører ca. 5% mindre ilt pr vejrtrækning.

Hesten kan kompensere delvist ved ændret vejrtrækning Succes afhænger af hesten disciplin

Højgård Hestehospital

Page 27: Hestens øvre luftveje

Effekt af rytter

En af de store fordele ved arbejdsendoskopi

Effekten kan opdeles i:

-fleksion af nakke

-træk i tøjle/bid, vægt etc.

Højgård Hestehospital

Page 28: Hestens øvre luftveje

Longering – Ridning.

Højgård Hestehospital

Page 29: Hestens øvre luftveje

Spørgsmål?

Højgård Hestehospital