Hälso- och sjukvårdsnämnden¤lso- och...Datum 2016-08-26 2 (26) Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Åsa Tranesjö, controller Maria Antonsson-Anderberg, enhetschef

Hälso- och sjukvårdsnämnden

PROTOKOLL §§ 139–170 Datum 2016-08-26

1 (26)

Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: 2016-08-26 kl. 09:30 – 14:30

Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad

Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Ulrika Heindorff (M) Stefan Lamme (M) Yvonne Augustin (S) Åsa Erlandsson (SD) Darko Simic (M) Joakim Sandell (S) Stefan Malmberg (S) Maria Nyman Stjärnskog (S) Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C)

Ersättare Eva Örtegren (S) Angelika Andersson (MP) Johan Svahnberg (M) § 140 Mattias Kristiansson (SD) Caroline Hedenström (M) § 139, 141-170 Kristina Lindbåge (S) Conny Bäck (S) Anette Mårtensson (MP) Marlen Jensen (SD) Åsa Ekstrand (M) Saima Jönsson Fahoum (V) Övriga

Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se

Datum 2016-08-26 2 (26) Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Åsa Tranesjö, controller Maria Antonsson-Anderberg, enhetschef Ingrid Bergman, områdeschef Sven Oredsson, medicinsk rådgivare, enhetschef Carola Teirfolk, hälso- och sjukvårdsstrateg Lotta Ekwall-Möller, strategisk inköpare Magnus Oskarsson, kommunikatör Lisa Lundmark, SACO Anders Nilsson, Kommunal Katarina Viebke, divisionschef Jan Svanell, strategisk rådgivare Joanna Linde, hälso- och sjukvårdsstrateg Lars Stavenow, överläkare Mattias Brage, politisk sekreterare (L) Linus Hannedahl, politisk sekreterare (C) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Mattias Svensson, politisk sekreterare (KD) Patrik Jönsson, regionråd Fredrik Johansson, sekreterare

§ 139 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet.

§ 140 Verksamhetsinformation 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar.

- Sommarsituationen - Tillgängligheten - Standardiserade vårdförlopp

2. Åtgärder med anledning av genomlysning BUP. Divisionschef Katarina Viebke

3. Översyn av ambulanssjukvård och prehospitala resurser i Region Skåne. Strategisk rådgivare Jan Svanell och hälso- och sjukvårdsstrateg Joanna Linde.

4. PSA-testning för tidig upptäckt av prostatacancer. Medicinsk rådgivare, enhetschef Sven Oredsson.

.

§ 141 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer 1600060

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger rapporten till

handlingarna.

Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2016-08-26 3 (26) Sammanfattning Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte.

I ärendet finns följande dokument 1. Rapport 2016-08-22

§ 142 Anmälan av informationshandlingar Diarienummer 1600006

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till

handlingarna.

Sammanfattning Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte.

I ärendet finns följande dokument 1. Sammanställning 2016-08-18

§ 143 Ekonomisk månadsuppföljning per juli - HSN Diarienummer 1500342

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande

uppföljning och prognos för 2016 per juli för dels hälso- och sjukvårdsnämnden och dels för hela sektorn hälso- och sjukvård och lägger informationen till handlingarna.

Sammanfattning I detta ärende lämnas en redovisning av utfallet per juli 2016 jämfört med budget och helårsprognos dels för nämnden och dels för hela Hälso- och sjuvårdsektorn. Bilagor finns för varje sjukvårdsnämnd samt de två förvaltningar som Hälso- och sjukvårdsnämnden har driftsansvaret för.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-26 2. Månadssammandrag juli 2016 - HS sektorn 3. Månadssammandrag juli 2016 - Sjukvårdsnämnd SUS 4. Månadssammandrag juli 2016 - Sjukvårdsnämnd Sund 5. Månadssammandrag juli 2016 - Sjukvårdsnämnd Kryh 6. Månadssammandrag juli 2016 - Förvaltning Medicinsk Service 7. Månadssammandrag juli 2016 - Förvaltning Hälsostaden


Datum 2016-08-26 4 (26)

§ 144 Återrapportering med anledning av det ekonomiska läget - HSN Diarienummer 1601578

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet till de

olika driftledningsnämnderna för att kompletteras med fullständiga svar på uppmaningen från hälso- och sjukvårdsnämnden att inkomma med förslag på åtgärder för att få en ekonomi i balans. Ärendet ska återkomma till nästkommande hälso- och sjukvårdsnämnd.

Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna och miljöpartiet gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning Prognosen efter junibokslutet pekar fortsatt på ett stort budgetunderskott för Hälso- och sjukvårdssektorn trots att handlingsplaner och åtgärdspaket har implementerats. Mot denna bakgrund beslöt nämnden på sammanträdet i maj att sjukvårdsnämnderna skulle inkomma med ytterligare åtgärder till Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i augusti. Sjukvårdsnämnderna Sund och Kryh tillkommande åtgärder finns bifogat till beslutsförslaget. Sjukvårdsnämnd SUS kommer att inkomma med återrapportering först efter sitt sammanträde den 1:a september.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-10 2. Åtgärdspaket Sund 3. Åtgärdspaket Kryh

Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar att ärendet återremitteras till de olika driftledningsnämnderna för att kompletteras med fullständiga svar på uppmaningen från hälso- och sjukvårdsnämnden att inkomma med förslag på åtgärder för att få en ekonomi i balans. Ärendet ska återkomma till nästkommande hälso- och sjukvårdsnämnd.

Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden avgör ärendet idag.

Ordföranden ställer proposition på yrkandena avseende återremiss och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande.

Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande att avgöra ärendet idag röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande att återremittera ärendet röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 8 nej-röster.


Datum 2016-08-26 5 (26) Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD) och Gilbert Tribo (L)

§ 145 Modell för läkarstöd Diarienummer 1401890

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden mottar rapport Organisering av

Region Skånes läkarstöd till kommunal hemsjukvård - samt vissa övriga mobila läkarinsatser utanför vårdinrättning.

2. Verksamhet med läkarstöd för hemsjukvård ska organiseras inom ramen för Hälsoval Skåne.

3. Finansiering sker inom befintliga ramar för Hälso- och sjukvårdsnämndens och sjukvårdsförvaltningarnas samlade budget. En eventuellt utökad finansiering ska beaktas i det kommande budgetarbetet.

4. Uppdraget för den nya läkarstödsorganisationen är i enlighet med det nya hälso- och sjukvårdsavtal som fastställts i regionfullmäktige 2016-04-26 samt i enlighet med beskrivning av alternativet om organisering inom ramen för Hälsoval Skåne i rapport Organisering av Region Skånes läkarstöd till kommunal hemsjukvård - samt vissa övriga mobila läkarinsatser utanför vårdinrättning.

5. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram förslag på förändringar av Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne i enlighet med beskrivning av alternativet om organisering inom ramen för Hälsoval Skåne i rapport Organisering av Region Skånes läkarstöd till kommunal hemsjukvård - samt vissa övriga mobila läkarinsatser utanför vårdinrättning.

6. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att säkerställa medverkan av sjukhusläkare genom skall-krav i förvaltningsuppdragen.

7. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att skapa förutsättningar för genomförande i enlighet med beskrivning av alternativet om organisering inom ramen för Hälsoval Skåne (avsnitt 6 i rapport Organisering av Region Skånes läkarstöd till kommunal hemsjukvård - samt vissa övriga mobila läkarinsatser utanför vårdinrättning) och ta fram en plan för implementering.

8. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att undersöka förutsättningarna att tillsammans med Skånes kommuner bilda ett kunskapscentrum för hemsjukvård och detta uppdrag ska


Datum 2016-08-26 6 (26)

återrapporteras till hälso- och sjukvårdsnämnden senast december 2017.

9. Centralt politiskt samverkansorgan får i uppdrag att fortsatt följa effekterna av den utvecklingsplan som är en del av nytt hälso- och sjukvårdsavtal med Skånes kommuner, inklusive utvecklingen av läkarstöd för hemsjukvård, och löpande informera hälso- och sjukvårdsnämnden.

10. Ledning, styrning och uppföljning ska ske centralt och hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att rapportera till Centralt politiskt samverkansorgan och hälso- och sjukvårdsnämnden.

Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet.

Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning I enlighet med regionfullmäktiges beslut 2016-04-26, § 28, har förslag på modell för läkarstöd till hemsjukvård tagits fram. Förslaget innebär att läkarstödet till hemsjukvård organiseras inom ramen för Hälsoval Skåne där målsättningarna i det nya hälso- och sjukvårdsavtalet uppnås genom en utveckling av ackrediteringsvillkoren.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-12 2. Organisering av Region Skånes läkarstöd till kommunal

hemsjukvård - samt vissa övriga mobila läkarinsatser utanför vårdinrättning

§ 146 Utredning om den samlade operationsrobotkapaciteten Diarienummer 1600962

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet med syfte

att komplettera utredningen med följande: Utredningen ska belysa hur en operationsrobot kan användas inom andra kirurgiska områden utöver urologin.

Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation.

Sammanfattning Baserat på ett initiativärende från Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) har Hälso- och sjukvårdsdirektören fått i uppdrag att utreda robotkapaciteten i Skåne för att värdera hur den utnyttjas på bästa sätt. Utredningen ska även se över


Datum 2016-08-26 7 (26) möjligheterna att utbilda operationsteam och bedöma behovet av att eventuellt flytta en robot från SUS till CSK.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-16

Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande från ordförande Anna-Lena Hogerud (S), att ärendet återemitteras med syfte att komplettera utredningen med följande: Utredningen ska belysa hur en operationsrobot kan användas inom andra kirurgiska områden utöver urologin. Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) yrkar: I första hand bifall till Gilbert Tribos (L) yrkande om återremiss. I andra hand om återremissyrkandet inte bifalls

- att en operationsrobot flyttas från SUS till CSK och att planering för uppstart av verksamheten påbörjas skyndsamt

- att hälso- och sjukvårdsdirektören kontinuerligt återrapporterar till nämnden hur planeringen fortskrider, med en första delrapport senast 4 november 2016. I denna delrapport ska en plan finnas med förslag om när flytten senast skall vara genomförd.

Åsa Erlandsson (SD) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden avgör ärendet idag och beslutar:

• att ett utbildningsprogram inom robotkirurgi för personalen skyndsamt tas fram.

• att en operationsrobot överförs från SUS till CSK och • att flytten är färdig senast 2017-12-31

Ordföranden ställer proposition på yrkandena avseende återremiss och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit Gilbert Tribos (L) yrkande.

Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder Gilbert Tribos yrkande att återremittera ärendet röstar ja. Den som stöder Åsa Erlandssons (SD) yrkande att avgöra ärendet idag röstar nej. Omröstningen utfaller med 13 ja-röster och 2 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C), Gilbert Tribo (L), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S).


Datum 2016-08-26 8 (26) Nej-röster ges av: Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD)

§ 147 Handlingsplan för urologin i Skåne Diarienummer 1501385

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att efter värdering

av evidens, etik och hälsoekonomi utreda organiserad testning av PSA i Region Skåne i avvaktan på nya rekommendationer från Socialstyrelsen avseende metod för diagnostik av prostatacancer.

2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att särskilt bevaka prognos och beredningsprocess avseende fördelning av ST-utrymmen för att säkerställa urologisk specialistläkarkompetens i Region Skåne.

3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bjuda in relevanta aktörer i Skåne som arbetar med urologisk specialistvård samt kompetensförsörjning med syfte att utreda vilka aktiviteter och vilken organisatorisk struktur som bäst befrämjar urologisk kompetensförsörjning och utveckling av urologisk vård i Skåne.

Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande.

Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden gav 2015-04-24 i § 71 hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden med förslag till beslut om strukturerad prostataspecifikt (PSA) testning med utgångspunkt att PSA testningen organiseras i en sammanhållen verksamhet samt att återkomma med en handlingsplan innehållande konkreta åtgärder för att säkra tillgången på urologer i Skåne med särskilt fokus på att trygga behovet av urologisk läkarkompetens i östra Skåne. Ärendet redovisar förslag till handlingsplan.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-19 2. Kompetensförsörjningsplan 2016-2019, uppdatering 3. Nuläge urologi Region Skåne 2016-07-06

Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar att attsats ett får följande lydelse:

Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram ett förslag hur organiserad testning av PSA i Region Skåne kan införas. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska återkomma med förslaget senast december.


Datum 2016-08-26 9 (26) Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag.

Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande.

Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L)

§ 148 Apnéskena - Förändring av ersättningsmodell Diarienummer 1602155

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Region Skåne ersätter från och med 2017-01-01 vårdgivaren

för den moms som utgår för en apnéskena. Kostnaden för förändringen beräknas, efter återsökning av 6 % moms, uppgå till 952 000 kronor.

Sammanfattning Inom Region Skånes Tandvårdsstöd och Led i sjukdomsbehandling finansieras apnéskenor utförda på medicinska indikationer. Högsta förvaltningsdomstolen har med avgörandedatum 2015-06-10, beslutat att en apnéskena inte kan anses utgöra en dentalteknisk produkt som omfattas av undantaget från skatteplikt. Utifrån detta kommer vårdgivaren att beläggas med moms på denna produkt. Region Skåne avser att ersätta vårdgivaren från och med 2017-01-01 för den moms som utgår för en apnéskena.


§ 149 Uppdaterade ackrediteringsvillkor barnavårdscentral Diarienummer 1601778

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer reviderat

förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor Förutsättningar för


Datum 2016-08-26 10 (26)

Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 att gälla från 2016-09-01. Revideringen innebär införande av rörlig ersättning samt omfördelning av de målrelaterade ersättningarna i enlighet med beslutsförslaget.

2. Hälso- och sjukvårdsnämnden justerar detta beslut omedelbart.

Sammanfattning Förändringar avseende ersättning per utfört hembesök samt omfördelning av målrelaterade ersättningar till fast ersättning har gjorts i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 under kapitel 5.8, 5.8.1, 5.8.2, 8.1, 8.1.1 samt 8.1.2. Förändringarna ska gälla från och med 2016-09-01.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-17 2. Uppdatering av gällande ackrediteringsvillkor i Region Skåne

för Barnavårdscentraler (BVC) 2016, med start 2016-09-01 3. Förtydligande av uppdatering i ackrediteringsvillkor för BVC

2016-09-01.

Protokollet förklaras i denna del omedelbart justerat.

§ 150 Översyn av ambulanssjukvård och prehospitala resurser i Region Skåne Diarienummer 1601845

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet för

ytterligare beredning.

Sammanfattning Den prehospitala vården utgör en mycket viktig del av det samlade sjukvårdssystemet, med stor betydelse för befolkningens trygghet och för vårdens akutprocesser och hur hela vårdorganisationen används. För att ge underlag till beslut om mål och strategier för den prehospitala vården och beslut om framtida lösningar för organisering, drift och dimensionering av Region Skånes prehospitala insatser inklusive ambulanssjukvård, har en översyn av dessa verksamheter genomförts. Ärendet behandlar även ett beslut om driftsform. Detta till följd av att fullmäktige antog en motion från Kristdemokraterna om att ett nytt beslut om driftsform skulle fattas.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-19 2. Prehospital vård i Region Skåne


Datum 2016-08-26 11 (26)

Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) och Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande från Per Einarsson (KD), att hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet för ytterligare beredning.

Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit det.

§ 151 Revidering av Förbundsordning för Sydöstra Skånes samordningsförbund Diarienummer 1602094

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande

1. Regionfullmäktige godkänner föreliggande ändringar av Sydöstra Skånes samordningsförbunds förbundsordning.

Sammanfattning Sydöstra Skånes Samordningsförbund har i sin förbundsordning gjort en förändring under paragraferna 6 och 14.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-23 2. Förbundsordning för Sydöstra Skånes Samordningsförbund,

reviderad 2016-01-28 3. Sydöstra Skånes Samordningsförbunds styrelseprotokoll 2016-

01-28 4. Förbundsordning för Sydöstra Skånes Samordningsförbund,

(2008-11-26, Sjöbo kommuns protokoll)

§ 152 Ändring i upphandlingsplan 2015 - demensutredningar Diarienummer 1502484

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Sjukvårdsnämnd SUS får i uppdrag att till sjukvårdsförvaltning

SUS uppdra att planera för övertagande av idag upphandlad verksamhet för demensutredningar från 2017-04-01 under förutsättning att regionstyrelsen upphäver beslut att upphandla demensutredningar. Den ekonomiska omfattningen av det upphandlade avtalet uppgår på helåret till 6,6 Mkr. Finansieringen av det utökade uppdraget ska beaktas i budget 2017.

Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande:

2. Regionstyrelsen upphäver beslut att upphandla demensutredningar i upphandlingsplan 2015 och överlåter till


Datum 2016-08-26 12 (26)

hälso- och sjukvårdsnämnden att fatta beslut om uppdrag i egen regi.


Sammanfattning Region Skåne har idag avtal med Psykologpartners W& W AB avseende öppen specialistmottagningsverksamhet för patienter med misstänkt eller verifierade demenssjukdomar och kognitionsstörning. Avtalets slutdatum är 2017-03-31. Upphandling har genomförts och endast ett anbud inkom vilket inte uppfyllde volymkravet. Bedömningen är att en ny upphandling inte kommer att få fler anbudsgivare samt att volymkravet på antal utredningar inte kommer att uppfyllas varför uppdraget föreslås övertas i egen regi, sjukvårdsförvaltning SUS.


Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar att attsats ett får följande lydelse:

Sjukvårdsnämnd SUS och KRYH med särskilt inriktning mot sydost, får i uppdrag att till sjukvårdsförvaltning KRYH och SUS uppdra att planera för övertagande av idag upphandlad verksamhet för demensutredningar från 2017-04-01 under förutsättning att regionstyrelsen upphäver beslut att upphandla demensutredningar. Fördelningen av demensutredningarna ska delas jämt mellan sjukvårdsförvaltning KRYH och SUS. Den ekonomiska omfattningen av det upphandlade avtalet uppgår på helåret till 6,6 Mkr. Finansieringen av det utökade uppdraget ska beaktas i budget 2017.

Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag.


Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S)


Datum 2016-08-26 13 (26)

Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L)

§ 153 Leverantörens rätt att inte acceptera nya ackrediteringsvillkor – LOV Diarienummer 1602078

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Tidsfrist och uppsägningstid för samtliga 11 vårdval vilka

hanteras av hälso- och sjukvårdsnämnden ändras från nuvarande 60 dagar till 30 dagar respektive från 12 månader till 6 månader. Förändringen föreslås i ackrediteringsvillkoren, § 9 Förtida upphörande, att gälla från 1 januari 2017.

2. Efter förtida upphörande för leverantör, enligt ackrediteringsvillkoren § 9 Förtida upphörande, kan ny ansökan prövas först när innevarande avtal upphört att gälla. Förändringen föreslås gälla från 1 januari 2017.

Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation.

Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning I syfte att se över kostnadsutvecklingen beslutade Regionstyrelsen 2016-04-26 att ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att utreda möjligheten att i samtliga ackrediteringsvillkor korta uppsägningstiden från dagens 12 månader till 6 månader både avseende förändrade villkor och vid en total förändring av avtal avseende verksamheter som drivs i enlighet med lagen om valfrihet (LOV). Detta ärende handlar om uppsägning vid förändrade villkor. I ärendet föreslås en förändring av tidsfrist och uppsägningstid från 60 dagar till 30 respektive 12 månader till 6 från 2017-01-01.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-10 2. Utredning av tidsgränser för leverantörens rätt att inte

acceptera förändringar i ackrediteringsvillkor 2016-05-24

Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag.

Gilbert Tribo (L) yrkar i första hand på återremiss för att komplettera ärendet med en konsekvensbeskrivning för medborgare och vårdgivare och yrkar i andra hand, om återremissyrkandet faller, avslag på ärendet i sin helhet.


Datum 2016-08-26 14 (26)

Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden avgör ärendet idag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena avseende återremiss och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande.

Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande att avgöra ärendet idag röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande att återremittera ärendet röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD) Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) Ordföranden ställer proposition på yrkandena i sak och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande.

Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP) , Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L)

§ 154 Samverkansformer för utveckling av Hälsoval Skåne Diarienummer 1602196

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förslag till

samverkansformer och partnerskap för utveckling av Hälsoval Skåne.


Datum 2016-08-26 15 (26)

2. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger hälso- och

sjukvårdsdirektören i uppdrag att genomföra workshop och etablera en grupp med offentliga och privata leverantörers ledningsnivåer samt att inrätta en strategigrupp för kvalitetsutveckling inom primärvården.

Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2016-05-27 att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att till sammanträdet 2016-08-26 ta fram förslag på utformning och sammansättning av ett partnerskap med berörda, offentliga och privata leverantörer, patientorganisationer, personalorganisationer och idéburna sektorns representanter med syfte att utveckla primärvården. I föreliggande förslag lämnas beskrivning av hur partnerskap och samverkansformer kan utvecklas.


§ 155 Utökat uppdrag om brännskadevård Diarienummer 1601034

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Sjukvårdsnämnd SUS får ett utökat uppdrag rörande

brännskadevården omfattande 1 250 000 kronor för 2016 och därefter 5 800 000 kronor årligen (2016 års pris).

2. Finansieringen av uppdraget sker genom anslag från posten för köpt vård andra landsting i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget.

Sammanfattning Region Skåne behöver anpassa sin kompletterande brännskadeverksamhet till de reviderade kriterier för rikssjukvård som träder i kraft 1 juli 2016. I nuläget remitteras patienter från Region Skåne till Linköpings universitetssjukhus. Anpassning till regelverket innebär är att behandlingen av mindre brännskador kan ske närmare hemmet vilket är positivt för patienter och anhöriga. Det innebär att patienter från såväl Skåne som övriga södra sjukvårdsregionen i behov av specialistvård men som inte har skador som definieras som rikssjukvård kommer att kunna erbjudas vård vid SUS i fortsättningen.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-22 2. Beslutsförslag 2016-04-20, sjukvårdsnämnd SUS


Datum 2016-08-26 16 (26)

§ 156 Utökat uppdrag om extraktioner av pacemaker kablage Diarienummer 1601033

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Sjukvårdsnämnd SUS erhåller ett ökat uppdrag avseende

extraktion av pacemaker- och defibrillatorelektroder om 500 000 kronor för 2016 och 1,5 miljoner kronor på helår.

2. Finansieringen av uppdraget sker genom anslag från posten för köpt vård andra landsting i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget.

Sammanfattning SUS erhåller ett ökat uppdrag avseende extraktion av pacemaker- och defibrillatorelektroder och tillförs för detta en tilläggsbudget om 500 000 kronor för 2016 och därefter 1 500 000 kronor årligen. Medlen får inte kvittas eller växlas över till annan vård.

Ett införande av extraktioner på SUS kommer att förbättra tillgängligheten, säkerställa att alla patienter som är i behov av en elektrodextraktion får ingreppet utfört samt att minska kostnaden för Region Skåne.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-22 2. Informationsunderlag_Extraktioner 3. Beslutsförslag 2016-04-20, sjukvårdsnämnd SUS

§ 157 Riktlinjer beträffande ansvarsförhållanden vid användning av medicintekniska produkter Diarienummer 1601703

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreslagna riktlinjer

beträffande ansvarsförhållanden vid användning av medicintekniska produkter inom Region Skåne.

2. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt förvaltningscheferna inom Skånevård Kryh, Sund och SUS samt Medicinsk Service, att inom sina förvaltningar fastställa ansvar och befogenheter avseende medicintekniska produkter i enlighet med i ärendet bifogat formulär för uppdrag ang ansvar.

Sammanfattning I Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2008:1, om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården, sammanfattas kraven för det medicintekniska området. I förslaget till riktlinjer beträffande ansvarsförhållanden vid användning av medicintekniska produkter inom Region Skåne tydliggörs vårdgivarens, förvaltningschefens, verksamhetschefens respektive hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar.


Datum 2016-08-26 17 (26)

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-26 2. Förslag till riktlinjer om ansvarsförhållande för

medicintekniska produkter inom Region Skåne (inkl Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2008:1)

3. Formulär för uppdrag ang ansvar

§ 158 Behov av utökat uppdrag om reproduktionsmedicin Diarienummer 1602487

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger utökat uppdrag till Skånes

universitetssjukvård inom reproduktionsmedicin, fr.o.m. 2016-07-01, att tillse att ensamstående kvinnor får rätt till assisterad befruktning i enlighet med ny lagstiftning.

2. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar till Skånes universitetssjukvård inom reproduktionsmedicin att omedelbart tillse att en gemensam väntelista avseende assisterad befruktning, för par och för ensamstående, tillskapas.

3. Finansiering sker när Skånes universitetssjukvård redovisat kostnader för 2016 års produktion. Kostnaderna för reproduktionsmedicin 2017 kommer att beaktas i 2017 års budgetarbete.

4. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium får i uppdrag att tillskriva Socialdepartementet och uppmana regering och riksdag att tillskjuta medel till denna nationella satsning. Vidare ska brevet innehålla vikten av att alla nationella satsningar som implementeras av landsting och regioner alltid finansieras av staten.

Protokollsanteckning Per Einarsson (KD) deltar inte i beslutet i punkt 1-3 samt gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna deltar inte i beslutet samt gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning Förslaget till beslut innebär ett utökat uppdrag och finansiering till Skånes universitetssjukvård inom området reproduktionsmedicin fr.o.m. 2016-07-01. Skälen är nytillkommen patientgrupp (ensamstående kvinnor) som en effekt av ny lagstiftning om ensamståendes rätt till befruktning som trädde i kraft 2016-04-01.


Datum 2016-08-26 18 (26)

Hälso- och sjukvårdsnämnden godkände 2016-05-27 den rekommendation avseende bl.a. offentlig finansiering för assisterad befruktning för ensamstående kvinnor som SKL utfärdat.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-29 2. Behov av utökat uppdrag om reproduktionsmedicin, SUS

Sjukvårdsnämnd, 2016-06-29

Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar följande:

Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium får i uppdrag att tillskriva Socialdepartementet och uppmana regeringen att tillskjuta medel till denna nationella satsning. Vidare ska brevet innehålla vikten av att alla nationella satsningar som implementeras av landsting och regioner alltid finansieras av staten.

Ordföranden Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande av Gilbert Tribo (L), bifall till Gilbert Tribos (L) yrkade med tillägget att både ”regering och riksdag” ska uppmanas att tillskjuta medel.

Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag.

Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande.

§ 159 Valärende Etiska rådet Diarienummer 1402992

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Kerstin Nilsson, professor vid Örebro universitet, utses till ny

ledamot av Etiska rådet med mandattid till 2018-12-31.

Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden utser ledamöter till Etiska rådet. Ing-Marie Wieselgren har bett om att få lämna rådet och Kerstin Nilsson föreslås som ny ledamot.


§ 160 Valärende. Regionala etikprövningsnämnden Diarienummer 1402992


Datum 2016-08-26 19 (26)

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut

1. Region Skåne nominerar följande ledamöter till Regionala etikprövningsnämnden i Lund: - Marie Weibull Kornias (M), Region Skåne - Dónal Huw Gaynor (C), Region Skåne - Roger Sidestam (KD), Region Skåne - Ilvars Hansson (SD), Region Skåne - Anette Mårtensson (MP), Region Skåne - Per-Arne Ljungmark (S), Region Skåne - Mathias Persson (S), Region Skåne - Charlotte Malmborg (S), Region Skåne - Ulrika Jörgensen (M), Region Halland - Tommy Rydfeldt (M), Region Halland - Jan Anders Palmqvist (S), Landstinget Blekinge

Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning Utbildningsdepartementet anmodar Region Skåne att komma in med elva förslag till ledamöter i Regionala etikprövningsnämnden i Lund. Samråd har skett med Region Halland och Landstinget Blekinge. Region Halland nominerar två av förslagen, Landstinget Blekinge ett av förslagen och Region Skåne åtta av förslagen.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-23 2. Skrivelse från Utbildningsdepartementet 2016-05-31 3. Nominering Region Halland 4. Nominering Landstinget Blekinge

§ 161 Sammanträdesplanering för 2017 hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer 1601661

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande

sammanträdestider samt tid för internat för nämnden år 2017: 3 februari 3 mars 21 april 19 maj Internat 23-24 augusti 24 augusti 22 september 27 oktober 24 november


Datum 2016-08-26 20 (26)

Sammanfattning Ett förslag till sammanträdesplan för hälso- och sjukvårdsnämnden har tagits fram.


§ 162 Hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning - revidering Diarienummer 1402446

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer förslaget till reviderad

delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden.

Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation.

Sammanfattning I detta ärende föreslås att införa en ny punkt 3.6 i hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning (beslut om att, i undantagsfall, undanta patienter på gruppnivå från patientavgift) samt att punkt 2.4 (angående förtroendevaldas deltagande ersättningsberättigade förrättningar) och punkt 1.2 (angående att godkänna specialister med anledning av det fria vårdsökandet) lyfts ur hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-07-04 2. Delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-07-

04

Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar:

• att punkten 3.6 utgår och att således hälso- och sjukvårdsdirektören inte medges delegation att besluta om att i undantagsfall, undanta patienter på gruppnivå från patientavgift.

• att punkt 2.4 och 1.2 lyfts ur hälso-och sjukvårdens delegationsordning.




Datum 2016-08-26 21 (26)

§ 163 Granskning av IT-system (rapport nr 1 - 2016) Diarienummer 1600276

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region

Skånes revisorer enligt föreliggande förslag.

Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning Region Skånes revisorer har med biträde av KPMG genomfört en övergripande granskning av Region Skånes IT-system. Granskningen har identifierat ett antal förbättringsområden som Medicinsk service och Koncernkontoret har studerat och kommenterat.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-07-15 2. Yttrande ”Granskning av IT-system (rapport nr 1 - 2016) 3. Granskningsrapport KPMG ”Region Skåne, Granskning av

övergripande IT-system”, 2016-05-27

§ 164 Motion. E-hälsa och mobil hälsa i Region Skåne Diarienummer 1501379


1. Regionfullmäktige bifaller motionen.

Sammanfattning Niels Paarup Petersen (C) föreslår ett antal olika insatser inom området e-hälsa och mobil hälsa.

I ärendet finns följande dokument 1. Motionssvar 2016-08-26 2. Motion 2015-04-22

Yrkanden Lars-Göran Wiberg (C) yrkar, med instämmande från ordförande Anna-Lena Hogerud (S), bifall till motionen. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit det.


Datum 2016-08-26 22 (26)

§ 165 Motion. Nolltolerans mot oskuldskontroller Diarienummer 1503004


1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande.

Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande.

Sammanfattning Åsa Erlandsson (SD), Patrik Jönsson (SD), Marlen Jensen (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i motion 2015-10-08 föreslagit att Region Skåne ska kontrollera om det förekommer oskuldskontroller på någon av Region Skånes finansierade verksamheter, såväl i egen regi som privat regi, samt att åtgärder vidtas för att förhindra att dessa övergrepp sker.


Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar bifall till motionen.



§ 166 Motion. Stärka sjukvården för ökad integration Diarienummer 1503227


1. Regionfullmäktige anser motionen vara besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande.


Sammanfattning Gilbert Tribo (L) föreslår i motion 2015-10-22 att Region Skåne tar ett större ansvar och utökar kapaciteten när det gäller sjukvård som särskilt rör flyktingmottagandet samt att Region Skåne tillskriver regeringen med syftet


Datum 2016-08-26 23 (26)

att arbeta för ett ökat statligt ansvar för flyktingars hälsa. Vidare ska Region Skåne uppmana och säkerställa att staten tar ett större ekonomiskt ansvar för det samlade flyktingmottagandet.


Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar bifall till motionen.



§ 167 Motion. Öka tillgängligheten och möjligheten till jämlik vård för neurologiskt sjuka i Skåne Diarienummer 1600403


1. Regionfullmäktige anser motionen vara besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande.

Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande.

Sammanfattning Mats Erlandsson (SD), Patrik Jönsson (SD) och Åsa Erlandsson (SD) har i motion 2016-01-26 föreslagit att regionfullmäktige beslutar att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utreda införandet av ett arbetssätt i motionens andemening.


Yrkanden Mats Erlandsson (SD) yrkar bifall till motionen.




Datum 2016-08-26 24 (26)

§ 168 Motion. Ökat stöd till boenden för ensamkommande flyktingar Diarienummer 1600641


1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens utlåtande.


Sammanfattning Gilbert Tribo (L) föreslår i motion att Region Skåne ökar det psykiatriska stödet till flyktingboendena med syfte att hjälpa ensamkommande flyktingbarn.

I ärendet finns följande dokument 1. Motionssvar 2016-06-15 2. Motion

Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar bifall till motionen.



§ 169 Remiss. Anpassningar av svensk rätt till EU-förordning om kliniska läkemedelsprövningar (Ds 2016:11) Diarienummer 1601993

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Region Skåne avger yttrande på departementspromemorian

Anpassningar av svensk rätt till EU-förordning om kliniska läkemedelsprövningar enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning Region Skåne har beretts möjlighet att lämna synpunkter på departementspromemorian Anpassningar av svensk rätt till EU-förordning om kliniska läkemedelsprövningar (DS 2016:11). Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande i enlighet med upprättat förslag.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-08 2. Yttrande 2016-08-08


Datum 2016-08-26 25 (26)

3. DS 2016:11

§ 170 Remiss. Etisk granskning av klinisk läkemedelsprövning (Ds 2016:12) Diarienummer 1601969

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Region Skåne avger yttrande på departementspromemorian

Etisk granskning av klinisk läkemedelsprövning enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning Region Skåne har beretts möjlighet att lämna synpunkter på departementspromemorian Etisk granskning av klinisk läkemedelsprövning (DS 2016:12). Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande i enlighet med upprättat förslag.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-08-08 2. Yttrande 2016-08-08 3. DS 2016:12

Protokollsanteckning

Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet i sin helhet.

Fredrik Johansson Sekreterare Justerat 2016-08-31

Anna-Lena Hogerud Gilbert Tribo Ordförande 2:e vice ordförande


Datum 2016-08-26 26 (26)

Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad, 2016-09-01

Maria Dahlberg


Protokollsanteckning Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i Region Skåne 2016-08-26 Ärende 6. Återrapportering med anledning av det ekonomiska läget - HSN Socialdemokraterna och Miljöpartiet vill föra följande synpunkter till protokollet. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens möte yrkade alliansen på en återremiss av ärendet. Det blev även nämndens beslut. Vi socialdemokrater och miljöpartister ville istället avgöra ärendet vid mötet. Frågan kommer ändå upp vid nästa nämnd då återrapporten från SUS kommer att behandlas. I övrigt så väntar nämnden även på ett flertal utredningsuppdrag. Bland annat om det är möjligt att införa standardiserade vårdförlopp inom fler områden än cancer. Vi tror det skulle kunna ge positiva effekter om det införs efter en noggrann genomlysning av lämpliga områden. Därför ser vi inte någon anledning att stressa fram detta arbete. Det är viktigt att det blir rätt från början. I sjukvårdsnämnd Sund fanns det även en politisk enighet om yttrandet över den politiska blockgränsen därför blir det en märklig hantering att hälso- och sjukvårdsnämnden skickar tillbaka ärendet. Men när beslutet om återremiss nu är fattat så tror vi att det går att finna gemensamma skrivningar om lösningarna på vårdens resursbehov. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Anders Åkesson (MP) Ordförande Vice ordförande

Protokollsanteckning gällande ”Modell för läkarstöd” ärende 7, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-09-26

Sverigedemokraterna ser positivt på det nya hälso-och sjukvårdsavtalet men hade helst sett att läkarstödet organiserats på ett annat vis. Nu kommer läkarstödet att organiseras inom ramen för Hälsoval Skåne. Vi vet att vårdcentralerna i Skåne är hårt belastade och flera vårdcentralers läkarkår består av hyrläkare. Vi befarar att detta uppdrag kommer att ytterligare tynga personalen på vårdcentralerna och i värsta fall väljer de att byta arbete.

Det positiva med att läkarstödet organiseras inom ramen för Hälsoval Skåne är att det oftast redan finns en etablerad kontakt mellan vårdcentralsläkaren och den multisjuka patienten.

Vi väljer att inte formellt yrka på någon annan organisering av läkarstödet då vi anser att det är viktigare att vi kommer framåt i denna fråga. I det nya Hälso-och sjukvårdsavtalet har Region Skåne åtagit sig att leverera ett organiserat läkarstöd till de multisjuka skåningarna som vårdas i hemmet och då måste vi leva upp till det.

För Sverigedemokraterna i Region Skåne

Åsa Erlandsson (SD) Mata Erlandsson (SD)

_________________________________________________________________________________________________________________

Sverigedemokraterna Region Skåne | J A Hedlunds väg | 291 89 Kristianstad | Tel: 044-309 30 00

E-post: [email protected] | Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

Vänsterpartiet Region Skåne

Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträde 2016-08-26 Ärende 7 Modell för läkarstöd Det är svårt att veta vad som skulle fungera bäst. Att organisering sker inom ramen för Hälsoval Skåne kan förefalla rimligt men med längre perspektiv borde en regionövergripande organisation vara att föredra. Då kan jämlik vård lättare uppnås, samverkansvinster tas tillvara, utveckling fokuseras. Läkarkontinuiteten främjas också om man specifikt väljer att arbeta med detta, forskning och fortbildning kan betonas, kollegialt samarbete utvecklas. Det torde också vara bra för verksamheten att läkare som är speciellt intresserade kan söka tjänster i stället för att man med mer begränsad tillgång till läkarkompetens faktiskt får "tvångskommendera" dem som ofta sker t.ex. beträffande jourtjänstgöring. Hälsovalsenheterna är redan hårt pressade av läkarbrist och hyra in personal för detta uppdrag är självklart inte optimalt. Dessutom har ju regionen en stor del av verksamheten organiserad på ett regionövergripande plan som RSPE, framtida ambulanssjukvård, regionalt läkarstöd. För Vänsterpartiet

Saima Jönsson-Fahoum

Reservation gällande ”Utredning om den samlade operationsrobotkapaciteten” ärende 8, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-08-26

Sverigedemokraterna anser att det finns skäl att flytta en operationsrobot från SUS till Central sjukhuset i Kristianstad. Vi måste arbeta för att minska köerna och ledtiderna inom prostatacancerområdet och även inom andra cancerdiagnoser. Det är ett stort personligt lidande att gå med en elakartad sjukdom som dessutom kan sprida sig i andra delar av kroppen och ge ett större behov av behandlande insatser. Genom att flytta en operationsrobot till CSK hade robotarna kunnat användas mer effektivt. Dessutom hade det attraherat fler kompetenta medarbetare till att börja arbeta på CSK. Kommer robotverksamheten igång finns även möjligheten att knyta forskningsprojekt till denna verksamhet vilket ytterligare ökar attraktionskraften för att arbeta på Centralsjukhuset i Kristianstad.

Enligt Leif Haendler, verksamhetschef division kirurgi i Kryh, som hade en föredragning av detta på Kryh-nämndens sammanträde i maj, finns det tillräckligt med volymer för att ha en operationsrobot på CSK. Han beräknar att det finns cirka 100 gynekologiska ingrepp/år, 160 kirurgiska ingrepp/år samt 120 urologiska ingrepp/år. Enligt Måns Roséns utredning är riktmärket att 100 robotassisterade ingrepp per år ska utföras på sjukhuset och minst 30 ingrepp per operatör per år för att uppnå god kvalitet, det vill säga samma riktmärke som presenteras i handlingarna till detta möte. Där med kan man konstatera att CSK uppfyller de kraven.

Av ovan nämnda anledningar yrkade vi

• att ett utbildningsprogram inom robotkirurgi för personalen skyndsamt tas fram.

• att en operationsrobot överförs från SUS till CSK och • att flytten är färdig senast 2017-12-31

Då ärendet återremitterades reserverar vi oss mot detta beslut. Vi anser att det fanns fullgod utredning för att kunna ta beslut i ärendet idag.


Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD)

_______________________________________________________________________________________________________________

Sverigedemokraterna Region Skåne | Västra | 291 89 Kristianstad | Tel: 044-309 30 00


Reservation 15. Leverantörens rätt att inte acceptera nya ackrediteringsvillkor – LOV Diarienummer 1602078 Återigen visar Socialdemokraterna och Miljöpartiet med Sverigedemokraterna till sin hjälp hur de är bereda att steg för steg försämra den skånska sjukvården. I det här fallet blir det kraftigt försämrade villkor för både offentliga och privata aktörer. Det kommer exempelvis bli allt svårare att starta en ny vårdcentral då osäkerheten är allt för hög. Men framförallt kommer detta att drabba alla skåningar som vill ha en nära och trygg vård. Dessa konsekvenser belyses överhuvudtaget inte i ärendet. Det är anmärkningsvärt och ytterst beklagligt att styret inte har haft en dialog eller samverkan om dessa drastiska försämringar med varken privata eller offentliga aktörer. Med tanke på att det inte är den första gången som styret har brustit i dialogen med vårdgivarna är det nu hög tid att samverkan och dialogen ökar. Vidare har inte ärendet passerat beredningen för primärvård och psykiatri trots att bredningen berörs i högsta grad av ärendet. Eftersom allians för Skånes avslagsyrkande inte vann gehör reserverar sig allians för Skåne i förmån för eget beslut. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 augusti 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot

2 (4) Allians för Skåne – Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna – har ingått ett

formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om

långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.


Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträde 2016-08-26 Ärende 15 Leverantörens rätt att inte acceptera nya ackrediteringsvillkor-LOV Att ackrediteringsvillkoren förändras är högst rimligt. Däremot vore det bättre att införa tak på upphandlad verksamhet i förslaget kan enheter säga upp avtalet för att sedan göra ny ansökan. Denna kan inte prövas förrän innevarande avtal upphört. Hur lång tid det kan ta innan prövning sker anges ej. Detta medför ökade administrativa kostnader och en verksamhet som i värsta fall upphör viss tid vilket innebär ryckighet och osäkerhet för patienterna och för den offentliga Vården. Kostnadskontrollen skulle också bli mera effektiv och planeringsunderlaget förbättras. För Vänsterpartiet


Protokollsanteckning 16. Samverkansformer för utveckling av Hälsoval Skåne Diarienummer 1602196 Det är bra att styret nu inser behovet av en god dialog med alla vårdgivare. Det är dock beklagligt att Socialdemokraterna och Miljöpartiet har låtit det gå så långt att flertalet vårdgivare har sagt upp sina avtal med Region Skåne. Det är samtidigt uppseendeväckande att de i ett tidigare ärende som innebär en betydande försämring för alla vårdval inte har haft en dialog eller samverkan om försämringarna. Allians för Skånes förhoppning i och med detta ärende är att styret har insett hur viktigt det är med en dialog och samverkan med alla vårdgivare i Region Skåne.

För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 augusti 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot

3 (4)

Allians för Skåne – Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna – har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan

och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning Behov av utökat uppdrag om reproduktionsmedicin Kristdemokraterna röstade mot lagen som ger ensamstående rätt till assisterad befruktning. Vi menar att barn så långt som möjligt ska ha rätt till sina föräldrar, något som dessa barn fråntas redan från början. I ärendet bedöms den årliga merkostnaden för lagen bli ungefär 8 miljoner kronor för Region Skåne, resurser som hade kunnat gå till sjukvård med högre prioritet. Region Skåne kan dessvärre inte ändra lagen, men bör åtminstone starkt markera mot att man från nationellt håll inte skickar med finansiering för de ökade kostnaderna. Som det är nu kommer undanträngningseffekter att påverka skånsk vård negativt. Utöver yrkandet om att tillskriva regeringen väljer vi att inte delta i beslutet, med hänvisning till ovanstående. Hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 augusti 2016, Per Einarsson (KD)

Protokollsanteckning gällande ”Behov av utökat uppdrag om reproduktionsmedicin”, ärende 20, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-08-26 En ensamstående kvinna som genomgår en assisterad befruktning inom svensk hälso- och sjukvård blir barnets enda rättsliga förälder. Frågan om assisterad befruktning av ensamstående kvinnor är därför mycket komplex då den ställer barnets bästa mot den eventuella kvinnans rätt till ett barn. Utgångspunkten för Sverigedemokraternas familjepolitik är att barnens bästa skall beaktas i alla situationer inom familjepolitikens område. Det är vår övertygelse att kärnfamiljen är den samlevnadsform som har bäst grundförutsättningar att ge barnen en stabil och trygg uppväxtmiljö. Samtidigt är vi medvetna om att detta är en samlevnadsform som inte fungerar för alla och vill naturligtvis arbeta för ett fullgott samhällsstöd till alla samlevnadsformer där barn finns med i bilden. Det är vår uppfattning att det existerar medfödda skillnader mellan de flesta män och de flesta kvinnor som går bortom det som kan observeras med blotta ögat. Vi är också av den uppfattningen att de manliga och kvinnliga egenskaperna i många fall kompletterar varandra, bland annat av den orsaken anser vi att alla barn bör ha rätt till både en mor och en far i sitt liv. En ensam vårdnadshavare behöver inte vara sämre än två vårdnadshavare men däremot så ökar sårbarheten om något skulle hända den ensamstående föräldern, i detta fall mamman. Två rättsliga föräldrar ger barnet en större trygghet i ekonomiskt, rättsligt och socialt hänseende om föräldern exempelvis blir sjuk eller avlider. I nästan alla andra sammanhang som frågan om barn och deras vårdnadshavare diskuteras så betonas vikten av behovet av en pappa. Ett exempel är i debatten om föräldraförsäkringen där de partier som är för så kallade pappamånader med eftertryck betonar pappas viktiga roll för barnet och dess uppväxt. Vi utgår ifrån barnets bästa och barnets villkor och vill inte medverka till att förringa pappans betydelse eller barnets rätt till båda sina föräldrar. I målkonflikten mellan att ge en barnlös kvinna rätten att få ett barn och barnets behov av två vårdnadshavare, både en mamma och en pappa, så väljer vi att ställa oss på barnets sida. Åtgärden har dessutom lägsta medicinska prioritet, samma som omskärelse av friska pojkar. Med anledning av vår inställning, väljer vi att avstå från att delta i beslutet.

_________________________ _________________________ Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD)

_________________________________________________________________________________________________________________ Sverigedemokraterna Region Skåne | J A Hedlunds väg | 291 89 Kristianstad | Tel: 044-309 30 00



Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträde 2016-08-26 Ärende 20 Behov av utökat uppdrag om reproduktionsmedicin Efter att riksdagen under våren gav ensamstående kvinnor rätt till insemination har väldigt lite hänt inom den skånska sjukvården. Beslut har tagits i bland annat HSN men i praktiken har möjligheten till bedömning och behandling inte funnits, trots att lagstiftningen varit i kraft sedan 1 april.

Skånes universitets sjukhus har ansvar att bedriva verksamheten med assisterad befruktning men har avvaktat med att släppa in ensamstående kvinnor då man ansett att de ekonomiska förutsättningarna varit oklara. Från Vänsterpartiets sida anser vi att det redan dröjt alltför länge att implementera den nya lagstiftningen då kvinnor under tiden tvingats åka till Danmark vilket innebär kostnader och borgar för ojämlik vård.

Att frågan om insemination förhalats ett antal månader riskerar också innebära att kvinnor som redan väntat länge på lagändringen riskerar att falla för de åldersgränser som finns för assisterad befruktning. Vänsterpartiet välkomnar därför dagens HSN beslut och förutsätter att detta nu genomförs utan ytterligare dröjsmål. För Vänsterpartiet


Protokollsanteckning gällande ”Valärende. Regionala etikprövningsnämnden” ärende 22, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-09-26

Fördelningsmodellen att sammansättningen av etikprövningsnämndens representanter från Region Skåne bör likna sammansättningen i HSN är korrekt. Man bör däremot ta hänsyn till de representanters partitillhörighet som redan sitter som representanter för Region Skåne när man gör fördelningen. I annat fall kommer en väldigt lång eftersläpning att bestå under många år.


Åsa Erlandsson (SD) Mata Erlandsson (SD)

_________________________________________________________________________________________________________________



Reservation gällande ”Hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning - revidering” ärende 24, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-08-26

Det är alldeles för uppenbart att delegation till Hälso- och sjukvårdsdirektören avseende punkt 3.6 ”Beslut om att, i undantagsfall, undanta patienter på gruppnivå från patientavgift” är ett försök från ansvariga politiker att krypa bakom tjänstemännen. Ett sådant beslut måste det utkrävas politiskt ansvar för.

Av ovan nämnda anledningar yrkade vi

• att punkten 3.6 utgår och att således Hälso- och sjukvårdsdirektören inte medges delegation att besluta om att i undantagsfall, undanta patienter på gruppnivå från patientavgift.

• Vi yrkar bifall till att punkt 2.4 och 1.2 lyfts ur hälso-och sjukvårdens delegationsordning.

Då vårt yrkande inte vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet.


Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD)

_________________________________________________________________________________________________________________



Protokollsanteckning 25. Granskning av IT-system (rapport nr 1 - 2016) Diarienummer 1600276

Digitaliseringen av svensk och skånsk sjukvård innebär stora möjligheter att kunna ge alla vårdens medarbetare goda förutsättningar för att kunna ge människor en ännu bättre vård men samtidigt är det flera utmaningar som behöver lösas. Tyvärr visar Socialdemokraterna och Miljöpartiet brist på ledarskap och visioner när de tydligt väljer att prioritera ner denna viktiga fråga och väljer att lämna 3R samarbetet när det gäller upphandlingen av ett nytt journalsystem mellan Region Skåne, Västra Götaland och Stockholm Läns Landsting. Den digitala utvecklingen går snabbt framåt i vår omvärld och det måste den göra också inom vården. Digitala verktyg åldras snabbt. Den skånska vården måste ha tillgång till en värdig efterträdare som är redo och anpassad till de nya tekniska förutsättningar som råder när systemet väl driftsätts om många år. Alliansens budskap är tydligt: Region Skåne kan inte stå utanför den upphandling av framtidens vårdinformationsmiljö som 3R ska inleda snart. Region Skåne måste ligga i framkant vad gäller den digitala utvecklingen inom vården, både i dag och om 20 år. Tyvärr visar det skånska rödgröna styret få tecken på att vilja gå i den riktningen i praktiken. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 augusti 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot

4 (4) Allians för Skåne – Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna – har ingått ett

formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om

långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning Till protokollet fört vid hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 augusti Vid ett antal tillfällen har Allians för Skåne uppmärksammat ärenden som borde ha passerat andra nämnder och beredningar i Region Skånes politiska organisation. Nu senast handlar det om uppdaterade ackrediteringsvillkor för barnavårdscentraler som borde ha passerat PPT innan HSN. Allians för Skåne förutsätter att detta det hädanefter går i den rätta beslutsordningen.

För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 augusti 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot

Allians för Skåne – Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna – har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk

samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Documents

Hälso- och sjukvårdsnämnden¤lso- och...Datum 2016-08-26 2 (26) Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Åsa Tranesjö, controller Maria Antonsson-Anderberg, enhetschef