Health Promotion Health Promotion HospitalHospitalH P HH P H

โรงพยาบาลสรางเสร�มส�ขภาพโรงพยาบาลสรางเสร�มส�ขภาพ

Health Promotion Health Promotion HospitalHospitalH P HH P H

โรงพยาบาลสรางเสร�มส�ขภาพโรงพยาบาลสรางเสร�มส�ขภาพ

Exercise

Diet

Emotion

Disease Reduction

Environment

- ออกก�าล�งกาย - ตลาดสดน่�าซื้��อ - Clean Food Good Taste - สตร�อาย� > 35 ปี� ตรวจเตาน่ม - ศู#น่ย$เด%กเล%กน่�าอย#� - รร.ส�งเสร�มส�ขภาพ - โรงพยาบาลส�งเสร�มส�ขภาพ

3

การเพ� 'มพล�งอ�าน่าจ

การเพ�'มพล�งอ�าน่าจ

ความร�วมม�อความร�วมม�อพล

�งอ�าน่

าจพล

�งอ�าน่

าจHealth

Promotio

n

ค�ณภาพของค�ณภาพของการบร�การการบร�การ

Health

care

การพ*'งพ�ง

การพ*'งพ�ง

Health CareHealth Care & Health Promotion & Health Promotion

Value Creation ProcessesValue Creation Processes

ContextContext

HPH ม��งเปี+าที่�'ส�ขภาวะการร�บผิ�ดชอบต�อส�ขภาพของตน่

Mission/PurposeMission/Purpose

เจาหน่าที่�'

ผิ#ร�บบร�การ

ส�'งแวดลอม

ช�มชน่

HAHA HPHHPH

•Health conscious•Healthy behavior•Health skill•Role Model

•Appropriate•Safe•Effective•Continuity…

•Holistic•Empowerment•Lifestyle•Prevention….

•Response to health problem•Consultation•Resource mobilization

•Service•Support•Empowerment

•Learning env.•Safe•Env. protection

•Occupational health service•Health care

HAHA HPHHPH

การลงม�อที่�าการลงม�อที่�า การเพ�'มค�ณค�าการเพ�'มค�ณค�า

HA HA Occupational health service

Health care

HPHHPHHealth consciousHealthy behavior

Health skillRole Model

การลงม�อที่�าการลงม�อที่�า การเพ�'มค�ณค�าการเพ�'มค�ณค�า

เจาหน่าที่�'

HAHAAppropriate

SafeEffective

Continuity…

HPHHPHHolistic

EmpowermentLifestyle

Prevention….

การลงม�อที่�าการลงม�อที่�า การเพ�'มค�ณค�าการเพ�'มค�ณค�า

ผิ#ร�บบร�การ

Physiological

• BMI (obesity)• BP• Blood sugar• Cholesterol

Behavior

•Tobacco•Alcohol•Physical inactivity•Stress

Primary Prevention Secondary Prevention Tertiary Prevention

Levels of Prevention

Disease/DisabilityDisease/Disability

•DMDM•HTHT•StrokeStroke•Heart diseaseHeart disease•Chronic diseaseChronic disease

Primary PreventionPrimary Prevention Secondary PreventionSecondary Prevention

HAHASafe

Env. protection

HPHHPHLearning env

การลงม�อที่�าการลงม�อที่�า การเพ�'มค�ณค�าการเพ�'มค�ณค�า

ส�'งแวดลอม

Palliative care

Healing environment Sleep deprivation management

Pain management

Emotional care

Bio-psycho-social model

Furniture

Privacy

อ�ณหภ#ม� ส�ตว$ แมลง

เส�ยง

ส�แสง

Healing environment

HAHAResponse to health problem

ConsultationResource mobilization

HPHHPHServiceSupport

Empowerment

การลงม�อที่�าการลงม�อที่�า การเพ�'มค�ณค�าการเพ�'มค�ณค�า

ช�มชน่

ปีระเม�น่ ปีระเม�น่ HPHP ใน่ช�มชน่ใน่ช�มชน่• ระด�บการม�ส�วน่ร�วมของช�มชน่

1 .เม�น่เฉย (Ignorance)2. ใหที่�าอะไรก%ที่�า (Passive)3. คน่หาต�วเอง 4. ค�ดเอง ที่�าเอง (Proactive)

• ม�ส�ดส�วน่ของช�มชน่ใน่แต�ละกล��มเที่�าไร

• จะเล�อกที่�าอะไร ก�บช�มชน่ใด

Health PromotionHealth Promotion

การการสรางสราง//ส�งส�งเสร�มเสร�มส�ขภาพส�ขภาพ

เจาหน่าที่�'HP ใน่งาน่ปีระจ�า

เจาหน่าที่�'HP ใน่งาน่ปีระจ�า

เจาหน่าที่�'HP ใน่งาน่ปีระจ�า

เช�'อมส#� บ�คคล/ครอบคร�ว

ประ

เจาหน่าที่�'HP ใน่งาน่ปีระจ�า

เช�'อมส#� บ�คคล/ครอบคร�ว

เช�'อมต�องาน่ปีระจ�าส#�ช�มชน่

ประ

เจาหน่าที่�'HP ใน่งาน่ปีระจ�า

เช�'อมส#� บ�คคล/ครอบคร�ว

การสน่�บสน่�น่และ empower ช�มชน่

เช�'อมต�องาน่ปีระจ�าส#�ช�มชน่

ประ

เจาหน่าที่�'

HP ใน่งาน่ปีระจ�า

การเช�'อมต�องาน่ปีระจ�าก�บครอบคร�ว/ช�มชน่

การสน่�บสน่�น่และ empower ช�มชน่

อาช�วอน่าม�ย/ปี+องก�น่ความเส�'ยงจากการที่�างาน่: เจ%บปี5วย เคร�ยด อ�บ�ต�เหต� ฯลฯคน่หาและด#แลส�ขภาพของเจาหน่าที่�'กล��มเส�'ยงปีร�บพฤต�กรรมส�ขภาพของเจาหน่าที่�': อาหารออกก�าล�ง

แอลกอฮอล$ ยาส#บ จราจรเปี9น่แบบอย�างที่�'ด�แก�ส�งคม

จาก Illness ส#� Wellnessการด#แลแบบองค$รวมการค�าน่*งถึ*งว�ถึ�ช�ว�ต ส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วยการสรางการเร�ยน่ร#ใน่ที่�กโอกาส -> พ�ฒน่าที่�กษะส�วน่บ�คคล -> จากที่�าใหส#�ที่�าเองไดการวางแผิน่จ�าหน่�ายการด#แลส�'งแวดลอมใน่ที่�'ที่�างาน่จากร�กษาโรคผิ#ปี5วย ส#�การปี+องก�น่ใหคน่อ�'น่การม�ส�วน่ร�วมของแพที่ย$-ใหความเห%น่ชอบ/ownership-ใหบร�การ HP โดยตรง ใน่หองตรวจ

Home Health Careการปีระสาน่งาน่ก�บหน่�วยบร�การใกลบาน่การพ�ฒน่าหน่�วยบร�การใกลบาน่การสน่�บสน่�น่ self help groupเช�ญช�มชน่เขามาร�วมต�ดส�น่ใจก�บ รพ.

จาก individual health ส#� population healthก�าหน่ดช�มชน่ร�บผิ�ดชอบเร�ยน่ร#จากช�มชน่สรางพล�งอ�าน่าจช�มชน่: รวมต�ว ว�เคราะห$ปี?ญหา ร�วมแกปี?ญหา ร�วมเร�ยน่ร#กระบวน่การน่โยบายสาธิารณะ

การเร�'มอย�างง�ายๆ ค�อเร�'มจากส�'งใกลต�ว

Health Promotion Resultsกล��มเส�'ยง ก�จกรรมที่�'เก�ด

ข*�น่ผิลล�พธิ$ที่างดาน่

พฤต�กรรมผิลล�พธิ$ดาน่ส�ข

ภาวะเจาหน่าที่�'เจาหน่าที่�'1 .โรคประจำ��ตัว/ผลตัรวจำสุ�ขภ�พAnemia 159Hypercholesterolemia 42Hyperglycemia 12BMI : overweight/ Obese

2. โรคจำ�กก�รทำ��ง�น/ก�รยศ�สุตัร�Infection diseaseMusculoskeletal diseaseHazadous-related disease

1. 5สุ . ในทำ��ทำ��ง�น

2 .ก�ฬ�เคร อข"�ย

3. ก�รให้$คว�มร& $เร �องโรคและก�รรบประทำ�นอ�ห้�รโดยก�รจำดสุ �อตั"�งๆ

4. ก�รจำดเคร �องม อ(PPE) และสุ+�งแวดล$อมทำ��เห้ม�ะสุม

5. ก�รจำดฐ�นข$อม&ลสุ�ขภ�พและคว�มร& $เพ �อให้$บร+ก�ร

6. คล+น+กพนกง�น

7. โครงก�รรณรงค�ก�รไม"สุ&บบ�ห้ร��ในทำ��ทำ��ง�น

1. Tobacco2. Alcohol3. Physical

inactivity4. Stress5 .สุถ�นทำ��ทำ��ง�นน"�อย&"

น"�อ�ศย6. “Zero Lift”7 .ก�รพกสุ�ยตั�8. ก�รใช้$เคร �อง

ป1องกนตันเอง

1 . Sick rate 2 . BMI

(obesity)3. Blood

pressure4. Blood

sugar5. Cholesterol6. Physical

Fitness ก�รย ดเห้ย�ยด

7. Mental Fitness คว�มสุ�ข

8. Role Model

Health Promotion Resultsกล��มเส�'ยง ก�จกรรมที่�'เก�ด

ข*�น่ผิลล�พธิ$ที่างดาน่

พฤต�กรรมผิลล�พธิ$ดาน่ส�ข

ภาวะผิ#ปี5วยผิ#ปี5วย-โรคตั�มทำ�มน��ทำ�งคล+น+กโดยเฉพ�ะ DM/ COPD/ Renal Transplantation/ Stroke/ STEMI/ CHF

1. PFE2. D/C

planning3. Self Help

group4. Home

visit

1 .ก�รรบประทำ�นอ�ห้�ร เค4ม ห้ว�น มน น�5�ม�กเก+น ผลไม"ม�กเก+นไป

2 .ก�รสุ&บบ�ห้ร�3 .ก�รด&แลตันเองเม �อ

ภ&ม+ค�$มกนตั���4 .ก�รรบประทำ�นย�

ASA/ Beta blocker

5 .ก�รด&แลตันเองเร �อง home oxygen therapy/ก�รพ"นย�

1 .ก�รควบค�มโรคได$

2 .ระยะเวล�ปร�ศจำ�กโรค ห้ร อ Disease or Symptom Free Interval

3 .ค�ณภ�พช้�ว+ตั4 .สุ�ขภ�พจำ+ตั

Health Promotion Resultsกล��มเส�'ยง ก�จกรรมที่�'เก�ดข*�น่ ผิลล�พธิ$ที่างดาน่

พฤต�กรรมผิลล�พธิ$ดาน่ส�ข

ภาวะส�'งแวดลอมเพ�'อส�'งแวดลอมเพ�'อการสรางเสร�มส�ขการสรางเสร�มส�ขภาพภาพ

1. 5สุ . ในทำ��ทำ��ง�น2 .โครงก�รรณรงค�ก�ร

ไม"สุ&บบ�ห้ร��ในทำ��ทำ��ง�น3. Healing

environment4. Recycle waste5. Big cleaning

day6. Response to

community7. AHR8. ก�รใช้$ disposable

medication container เพ �อลด load ตั"อบ"อบ��บด

1 .ก�รทำ�� 5สุ . ประจำ��วน

2. ก�รใช้$เคร �องป1องกนตันเอง

3. ก�รใช้$น�5�ย�ล$�งม อแห้$ง

4. ก�รลด ละ เล+ก ก�รสุ&บบ�ห้ร��ภ�ยในโรงพย�บ�ล

5. ก�รใช้$ขยะ recycle

6. พฤตั+กรรมก�รใช้$

1. Physical Fitness ก�รย ดเห้ย�ยด

2. Mental Fitness คว�มสุ�ข

3. Satisfaction to Cleanliness

4. Community collaboration in cleaning environment

Health Promotion Resultsกล��มเส�'ยง ก�จกรรมที่�'เก�ด

ข*�น่ผิลล�พธิ$ที่างดาน่

พฤต�กรรมผิลล�พธิ$ดาน่ส�ข

ภาวะช�มชน่ช�มชน่-ที่�'ตอง service : - ผ&$ม�ใช้$บร+ก�รในร&ปของบร+ษัทำห้ร อองค�กรทำ��ม�สุญญ�กบโรงพย�บ�ลในก�รตัรวจำสุ�ขภ�พห้ร อม�ประกนสุ�ขภ�พให้$แก"พนกง�นขององค�กร-ที่�'ตอง support :- ช้�วตั"�งประเทำศทำ��อ�ศยอย&"ในประเทำศไทำย โดยเฉพ�ะช้�วญ��ป�9น-ช้�วตั"�งประเทำศทำ��เข$�ม�ประเทำศไทำยเพ �อรบก�รตัรวจำรกษั�-ที่�'ตอง empowerment :-ประช้�ช้นทำ�วไปทำ��ม�ใช้$บร+ก�รด$วยตันเองแล$วตั$องด&แลตั"อเน �องผ&$ป9วยทำ��ได$รบค��แนะน��จำ�กแพทำย�/สุถ�บนอ �น เพ �อรกษั�ตั"อ (Referral Patient)

1 .ก�รบร+ก�รออกตัรวจำตั�มสุถ�นทำ��ทำ��ง�น

2 .ก�รให้$คว�มร& $และ empowerment ผ&$ทำ��พกอ�ศยในบร+เวณใกล$เค�ยง

3. Home Visit

4. DM camp5 .ร"วมกบ

องค�กรทำ$องถ+�น (วดธ�ตั�ทำอง ) ในก�รลดก�รตั+ดตั"อของ TB

1. Tobacco2. Alcohol3. Physical

inactivity4. Stress5. Eating

behaviour

1. Physical Fitness ก�รย ดเห้ย�ยด

2. Disease control/free interval

3. Mental Fitness คว�มสุ�ข

4. Satisfaction to Cleanliness

5. Community collaboration in cleaning environment

HealthHealth

Health BeliefsHealth Beliefs

Health BehaviorsHealth Behaviors

FamilyFamily

CommunityCommunity

การบร�หารที่ร�พยากร และการพ�ฒน่า

ที่ร�พยากรบ�คคล

การน่�าองค$กร และการบร�หาร

การจ�ดการส�'งแวดลอม

ที่�'เอ��อต�อการด�าเน่�น่งาน่

การส�งเสร�มส�ขภาพ ส�าหร�บบ�คลากรของโรงพยาบาล

การส�งเสร�มส�ขภาพ ส�าหร�บบ�คลากรของโรงพยาบาล

การส�งเสร�มส�ขภาพ ส�าหร�บผิ#ร�บบร�การ ครอบคร�ว และญาต� ที่�'มาร�บ

บร�การโรงพยาบาล

การส�งเสร�มส�ขภาพ ส�าหร�บผิ#ร�บบร�การ ครอบคร�ว และญาต� ที่�'มาร�บ

บร�การโรงพยาบาล

การส�งเสร�มส�ขภาพใน่ช�มชน่

การส�งเสร�มส�ขภาพใน่ช�มชน่

ผิลล�พธิ$ของกระบวน่การส�งเสร�มส�ขภาพ

ผิลล�พธิ$ของกระบวน่การส�งเสร�มส�ขภาพ

มาตรฐาน่มาตรฐาน่//องค$ปีระกอบของโรงพยาบาลสรางเสร�มส�ขภาพองค$ปีระกอบของโรงพยาบาลสรางเสร�มส�ขภาพ

HPHHPHHAHA

MBNQAMBNQA/TQA/TQA

แน่วค�ดของมาตรฐาน่ใหม�ใน่ภาพรวมแน่วค�ดของมาตรฐาน่ใหม�ใน่ภาพรวม

ระบบงาน่ส�าค�ญของ รพ.

คว�มเสุ��ยง คว�มปลอดภย ค�ณภ�พก�รก��กบด&แลว+ช้�ช้�พสุ+�งแวดล$อมในก�รด&แลผ&$ป9วยก�รป1องกนก�รตั+ดเช้ 5อระบบเวช้ระเบ�ยนระบบจำดก�รด$�นย�ก�รตัรวจำทำดสุอบการเฝ้+าระว�งโรคและภ�ยส�ขภาพก�รทำ��ง�นกบช้�มช้นกระบวนก�รด&แลผ&$ป9วย

ก�รเข$�ถ;งและเข$�รบบร+ก�รก�รประเม+นผ&$ป9วยก�รว�งแผนก�รด&แลผ&$ป9วยก�รให้$ข$อม&ลและเสุร+มพลงก�รด&แลตั"อเน �อง

ด$�นก�รด&แลผ&$ป9วยด$�นก�รม�"งเน$นผ&$ร บผลง�นด$�นก�รเง+นด$�นทำรพย�กรบ�คคลด$�นประสุ+ทำธ+ผลขององค�กรด$�นก�รน��และสุงคมด$�นสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พ

มาตรฐาน่โรงพยาบาลและบร�การส�ขภาพ

พ.ศู . 2549

ตอน่ที่�' IV

ตอน่ที่�' IIIตอน่ที่�' II

ตอน่ที่�' I

การน่�า

การวางแผิน่กลย�ที่ธิ$

การม��งเน่น่ผิ#ปี5วยและส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วย

การว�ด ว�เคราะห$ และจ�ดการความร#

การจ�ดการกระบวน่การ

การม��งเน่น่ที่ร�พยากรบ�คคล

ผิลล�พธิ$

กระบวน่การด#แลผิ#ปี5วย

Part I: Part I: Organization Management OverviewOrganization Management Overview

1. Leadership1. Leadership

2. Strategic Management2. Strategic Management

3. Focus on Patients/Customers3. Focus on Patients/Customers

4. Information and Knowledge Management4. Information and Knowledge Management

5. Staff Focus (HR)5. Staff Focus (HR)

ข.กฎหมายแและจร�ยธิรรมระบบก�าก�บด#แลก�จการ

ผ&$บร+ห้�ร ก�รเง+น โปร"งใสุ ก�รตัรวจำสุอบ ผลประโยช้น�

ปีระเม�น่ผิลงาน่ ผ&$น�� ระบบก�รน��

ความเส�'ยงผิลกระที่บดาน่ลบความห�วงก�งวล

1

2

ก. การก�าก�บด#แลก�จการ

1ปีร�บปีร�งปีระส�ที่ธิ�ภาพ

ผ&$น�� ระบบก�รน��

ก�าหน่ดช�มชน่/ปีระเด%น่สน่�บสน่�น่

ค. การเก��อหน่�น่ช�มชน่และส�ขภาพของช�มชน่

สน่�บสน่�น่สรางความเขมแข%ง

ด#แลส�ขภาพของช�มชน่

กระบวน่การต�วช��ว�ด

เปี+าหมายกฎหมายขอบ�งค�บ

ส�งเสร�มจร�ยธิรรมต�ดตามก�าก�บ

ด�าเน่�น่การเม�'อละเม�ด

2

องค$กรที่�'ม�ค�ณค�าต�อส�งคม

ข. การส�'อสารและจ�ดเน่น่ขององค$กร

ก�าหน่ดพ�น่ธิ ก�จ ว�ส�ยที่�ศูน่$ ค�าน่�ยมถ"�ยทำอด, ปฏิ+บตั+ให้$เห้4นคว�มม�"งม�น

ผิลงาน่ที่�'ด�ค�ณภาพ

ความปีลอดภ�ย

แสดงภาวะผิ#น่�า/ร�บผิ�ดชอบคว�มสุ��เร4จำขององค�กร

ค�ณภ�พและคว�มปลอดภยจำดสุรรและบร+ห้�รทำรพย�กร

การส�'อสารให้$อ��น�จำตัดสุ+นใจำ

จำ&งใจำ ยกย"องช้มเช้ยจ�ดเน่น่ก�รด��เน+นง�น

ก�รปรบปร�งผลง�น

1

2

ก. ว�ส�ยที่�ศูน่$และค�าน่�ยม

สรางส�'งแวดลอมและบรรยากาศูก�รปรบปร�งผลง�น,ก�รบรรล�วตัถ�ประสุงค�

ก�รสุร$�งนวตักรรม,คว�มคล"องตัว,ก�รเร�ยนร& $สุมพนธภ�พ, ,คว�มร"วมม อ,ก�รประสุ�นบร+ก�ร

กฎม�ยและจำร+ยธรรม

การปีฏิ�บ�ต�

3

การที่บที่วน่ปีระเม�น่ผิลงาน่

1

2

ผิ#น่�าระด�บส#งช��น่�าองค$กร ส�'อสารและสรางส�'งแวดลอมที่�'ส�งเสร�มผิลการด�าเน่�น่งาน่ที่�'ด� ใหความม�'น่ใจใน่ค�ณภาพและความปีลอดภ�ยใน่การด#แลผิ#ร�บบร�การ.

องค$กรแสดงถึ*งระบบการก�าก�บด#แลก�จการที่�'ด� ความร�บผิ�ดชอบต�อสาธิารณะ สรางความม�'น่ใจว�าม�การด�าเน่�น่งาน่อย�างม�จร�ยธิรรม และม�ส�วน่สน่�บสน่�น่ต�อส�ขภาพของช�มชน่.

I I - - 1. 1. การน่�าการน่�าI - 1.1 การน่�าองค$กร

โดยผิ#น่�าระด�บส#งI - 1.2 การก�าก�บด#แล

และความร�บผิ�ดชอบต�อส�งคม

ข . กฎหมายและจร�ยธิรรม

องค$กรแสดงถึ*งระบบการก�าก�บด#แลก�จการที่�'ด� ความร�บผิ�ดชอบต�อสาธิารณะ สรางความม�'น่ใจว�าม�การด�าเน่�น่งาน่อย�างม�จร�ยธิรรม และม�ส�วน่สน่�บสน่�น่ต�อส�ขภาพของช�มชน่.

Overall Req.

Multiple Req.

ระบบก�าก�บด#แลก�จการผ&$บร+ห้�ร ก�รเง+น โปร"งใสุ ก�รตัรวจำสุอบ

ผลประโยช้น� ปีระเม�น่ผิล

งาน่ผ&$น�� ระบบก�รน��

ความเส�'ยงผิลกระที่บ

ดาน่ลบความห�วง

ก�งวล

1

2

ก . การก�าก�บด#แลก�จการ

1ปีร�บปีร�ง

ปีระส�ที่ธิ�ภาพผ&$น�� ระบบก�รน��

ก�าหน่ดช�มชน่ก�าหน่ดช�มชน่//ปีระเด%น่ปีระเด%น่สน่�บสน่�น่สน่�บสน่�น่

ค . การสน่�บสน่�น่ช�มชน่และส�ขภาพของช�มชน่

สน่�บสน่�น่สรางความเขม

แข%ง

ด#แลส�ขภาพ

ของช�มชน่

กระบวน่การ

ต�วช��ว�ดเปี+าหมายกฎหมายขอ

บ�งค�บ

ส�งเสร�มจร�ยธิรรม

ต�ดตามก�าก�บ

ด�าเน่�น่การเม�'อละเม�ด

2

องค$กรที่�'ม�ค�ณค�า

ต�อส�งคม

I – 1.2 การก�าก�บด#แลและความร�บผิ�ดชอบต�อส�งคม

การวางแผิน่กลย�ที่ธิ$ ว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$และกรอบเวลาผ&$ม�สุ"วนร"วม:ผ&$น��ร"วมกบบ�คล�กรข5นตัอนและกรองเวล�ก�รค$นห้�potential blind spot

การว�เคราะห$ขอม#ลป>ญห้�และคว�มตั$องก�รด$�นสุ�ขภ�พจำ�ดแข4งจำ�ด"อนโอก�สุสุ+�งค�กค�มขององค�กรป>จำจำยสุ��คญอ �นๆ- /คว�มปลอดภย/คว�มผ+ดพล5ง- คว�มร"วมม อ ก�รแข"งขน- ก�รเปล��ยนแปลงเทำคโนโลย�- ก�รเปล��ยนแปลงระบบบร+ก�ร เศรษัฐก+จำ- คว�มเสุ��ยงด$�นก�รเง+น สุงคมจำร+ยธ ธรรมคว�มสุ�ม�รถในก�รน��แผนกลย�ทำธ�ไปปฏิ+บตั+

สอดคลองก�บความที่าที่ายขององค$กรคว�มทำ$�ทำ�ยขององค�กรสุถ�นะสุ�ขภ�พ/คว�มตั$องก�รสุ�ขภ�พม�สุ"วนตั"อผลลพธ�สุ�ขภ�พทำ��ด�ข;5น

ผลลพธ�สุ�ขภ�พทำ��ด�ข;5นของผ&$ป9วยครอบครวช้�มช้นบ�คล�กรสุ+�งแวดล$อมทำ��เอ 5อตั"อก�รม�สุ�ขภ�พด�

ว�ตถึ�ปีระสงค$เก�'ยวก�บการสรางเสร�มส�ขภาพ

ช��น่�าและสรางความเขมแข%งใหองค$กรโดยรวม

ก.กระบวน่การจ�ดที่�ากลย�ที่ธิ$ ข.ว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$

3

1

2

1

2

องค$กรก�าหน่ดกลย�ที่ธิ$ / ว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$ เพ�'อช��น่�าและสรางความเขมแข%งใหก�บการด�าเน่�น่งาน่ขององค$กรโดยรวม และสอดคลองก�บความที่าที่ายที่�'องค$กรเผิช�ญอย#�.

องค$กรถึ�ายที่อดว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$ไปีส#�การปีฏิ�บ�ต� และต�ดตามความกาวหน่าเพ�'อใหม�'น่ใจว�าบรรล�เปี+าปีระสงค$.

I I - - 2. 2. การวางแผิน่กลย�ที่ธิ$การวางแผิน่กลย�ที่ธิ$

I – 2.1 การก�าหน่ดกลย�ที่ธิ$ I - 2.2 การน่�ากลย�ที่ธิ$ไปีปีฏิ�บ�ต�

แผิน่ปีฏิ�บ�ต�การ ปีฏิ�บ�ต�ตามแผิน่

แผิน่ที่ร�พยากรบ�คคล

ต�วช��ว�ดส�าค�ญต�ดตามความกาวหน่าที่��งองค$กรม��งไปีใน่ที่�ศู

ที่างเด�ยวก�น่

คาดการณ$ผิลการด�าเน่�น่งาน่ เปีร�ยบเที่�ยบ ตอบสน่อง

ความแตกต�าง

บรรล�เปี+าปีระสงค$

ที่ร�พยากร

3

1

2

ก.ถึ�ายที่อดเพ�'อน่�าไปีปีฏิ�บ�ต�

ข.คาดการณ$และเปีร�ยบเที่�ยบ

1

ครอบคล�มประเด4นสุ��คญและผ&$ม�สุ"วนได$เสุ�ยทำ5งห้มด

ว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$

องค$กรก�าหน่ดกลย�ที่ธิ$ / ว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$ เพ�'อช��น่�าและสรางความเขมแข%งใหก�บการด�าเน่�น่งาน่ขององค$กรโดยรวม และสอดคลองก�บความที่าที่ายที่�'องค$กรเผิช�ญอย#�

Overall Req.

Multiple Req.

การวางแผิน่กลย�ที่ธิ$ ว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$และ

กรอบเวลาผ&$ม�สุ"วนร"วม: ผ&$น��ร"วมกบบ�คล�กรข5นตัอนและกรองเวล�ก�รค$นห้� potential blind spot

การว�เคราะห$ขอม#ลป>ญห้�และคว�มตั$องก�รด$�นสุ�ขภ�พจำ�ดแข4ง จำ�ด"อน โอก�สุ สุ+�งค�กค�มขององค�กรป>จำจำยสุ��คญอ �นๆ - คว�มปลอดภย/คว�มผ+ดพล5ง- คว�มร"วมม อ ก�รแข"งขน- ก�รเปล��ยนแปลงเทำคโนโลย� - ก�รเปล��ยนแปลงระบบบร+ก�ร เศรษัฐก+จำ- คว�มเสุ��ยงด$�นก�รเง+น สุงคม จำร+ยธรรม คว�มสุ�ม�รถในก�รน��แผนกลย�ทำธ�ไปปฏิ+บตั+

สอดคลองก�บความที่าที่ายขององค$กรคว�มทำ$�ทำ�ยขององค�กร

สุถ�นะสุ�ขภ�พ/คว�มตั$องก�รสุ�ขภ�พม�สุ"วนตั"อผลลพธ�สุ�ขภ�พทำ��ด�ข;5น

ผลลพธ�สุ�ขภ�พทำ��ด�ข;5นของผ&$ป9วย ครอบครว ช้�มช้น บ�คล�กร สุ+�งแวดล$อมทำ��เอ 5อตั"อก�รม�สุ�ขภ�พด�

ช��น่�าและสรางความเขมแข%ง

ใหองค$กรโดยรวม

ก. กระบวน่การจ�ดที่�ากลย�ที่ธิ$ ข. ว�ตถึ�ปีระสงค$เช�งกลย�ที่ธิ$

3

1

2

1

2

I – 2.1 การก�าหน่ดกลย�ที่ธิ$

ว�ตถึ�ปีระสงค$เก�'ยวก�บการสรางว�ตถึ�ปีระสงค$เก�'ยวก�บการสรางเสร�มส�ขภาพเสร�มส�ขภาพ

องค$กรสรางความส�มพ�น่ธิ$ก�บผิ#ปี5วย / ผิ#ร�บผิลงาน่ เพ�'อสรางความเช�'อม�'น่ ศูร�ที่ธิา ความพ*งพอใจ และความร�วมม�อ ม�การปีระเม�น่และน่�าขอม#ลความพ*งพอใจของผิ#ปี5วย / ผิ#ร�บผิลงาน่มาใชปีร�บปีร�งการด�าเน่�น่งาน่.

Overall Req.

Multiple Req.

สรางความส�มพ�น่ธิ$ก�บผิ#ปี5วย /ผิ#ร�บผิลงาน่

สน่องความตองการ

ความเช�'อม�'น่ศูร�ที่ธิา

ความพ*งพอใจความร�วมม�อ

ช�องที่างการต�ดต�อ

จ�ดการก�บ

ค�ารองเร�ยน่ปีระเม�น่ความพ*ง

พอใจต�ดตามผิลที่�น่ที่�ปีร�บปีร�งบร�การ

การด�าเน่�น่งาน่ปีร�บปีร�งว�ธิ�การปีระเม�น่

ความพ*งพอใจ

ปีร�บปีร�งว�ธิ�สรางความปีร�บปีร�งว�ธิ�สรางความส�มพ�น่ธิ$และช�องส�มพ�น่ธิ$และช�องที่างการต�ดต�อที่างการต�ดต�อ

ข$อม&ล บร+ก�ร ค��ร$องเร�ยนทำ��สุอดคล$องกบคว�มตั$องก�ร

ว+ธ�ก�รเห้ม�ะสุมกบแตั"ละกล�"ม

ก . สรางความส�มพ�น่ธิ$

ข . ปีระเม�น่ความพ*งพอใจ

3

1

2

3

1

2

4รวบรว

ม ว�เคราะ

ห$ขอม#ลที่�'

เปี9น่ปีระโยชน่$

I – 3.2 ความส�มพ�น่ธิ$และความพ*งพอใจบองผิ#ร�บผิลงาน่

องค$กรตระหน่�กและใหการค�มครองส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วย. Overall Req.Multiple Req.

ผิ#ปี5วยไดร�บการ ค�มครอง

ส�ที่ธิ�และศู�กด�ศูร�

องค$กรผิ#ร�บผิ#ร�บ

บร�การบร�การล�กษณะการ

ค�มครอง

ได$รบข$อม&ลสุ+ทำธ+และห้น$�ทำ��

ทำ�กก+จำกรรมก�รด&แลก�รถ&กทำ��ร$�ยร"�งก�ย จำ+ตัใจำ สุงคมคว�มเป?นสุ"วนตัว ศกด+@ศร� ,ค"�น+ยมเทำ"�เทำ�ยมตั�มป>ญห้�และคว�ม�รนแรง

ผิ#ปี5วยระยะส�ดที่าย

ผิ#ที่�'ช�วยเหล�อตน่เองไม�ไดผิ#ที่�'ตอง

แยก ผิ#กย*ด

สุ+ทำธ+ ศกด+@ศร� ข$อบงคบ กฎห้ม�ย คว�มเช้ �อ วฒนธรรม

ก�รม�สุ"วนร"วม

เด4ก ผ&$พ+ก�ร ผ&$สุ&งอ�ย�

ผ&$ปฏิ+บตั+ง�นตัระห้นกทำร�บบทำบ�ทำระบบพร$อมตัอบสุนอง

สุ+ทำธ+พ 5นฐ�นตั�มรฐธรรมน&ญไม"เล อกปฏิ+บตั+

ได$รบข$อม&ลเพ�ยงพอช้ดเจำนได$รบก�รช้"วยเห้ล อทำนทำ�เม �อเสุ��ยงทำร�บช้ �อผ&$ให้$บร+ก�รขอคว�มเห้4นทำ��สุองปกปBดข$อม&ลก�รเข$�ร"วมว+จำยข$อม&ลในเวช้ระเบ�ยนก�รใช้$สุ+ทำธ+แทำน

ก. ค�าปีระกาศูส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วยข. กระบวน่การค�มครองค. ผิ#ปี5วยที่�'ม�ความตองการเฉพาะ

3

1

2

456

3

1

2

I – 3.3 ส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วย

ระบบงาน่ขององค$กร, การก�าหน่ดหน่าที่�'ร�บผิ�ดชอบ, ระบบปีระเม�น่และพ�ฒน่าผิลงาน่ของบ�คลากร, การบร�หารค�าตอบแที่น่, และว�ธิ�ปีฏิ�บ�ต�ที่�'เก�'ยวของก�บบ�คลากร เก��อหน่�น่ใหบ�คลากรและองค$กรม�ผิลงาน่ที่�'ด� ม�การเร�ยน่ร# และปีร�บต�วเขาก�บการเปีล�'ยน่แปีลง.ระบบการศู*กษา ฝ้Eกอบรม และแรงจ#งใจขององค$กร ที่�าใหบ�คลากรม�ความร# ที่�กษะ และความสามารถึที่�'จะส�งเสร�มใหองค$กรบรรล�ว�ตถึ�ปีระสงค$และม�ผิลงาน่ที่�'ด�.

I I - - 5. 5. การม��งเน่น่ผิ#ที่ร�พยากรบ�คคลการม��งเน่น่ผิ#ที่ร�พยากรบ�คคลI - 5.1 ระบบงาน่

I - 5.2 การเร�ยน่ร#และการสรางแรงจ#งใจส�าหร�บบ�คลากร

I - 5.3 ความผิาส�กและความพ*งพอใจของบ�คลากรองค$กรจ�ดใหม�สภาพแวดลอมใน่การที่�างาน่และบรรยากาศูที่�'สน่�บสน่�น่ใหบ�คลากรม�ส�ขภาพด� ม�ความผิาส�ก ม�ความพ*งพอใจ และม�แรงจ#งใจใน่การที่�างาน่

ที่�'ที่�างาน่เอ��อต�อส�ขภาพ/ความปีลอดภ�ย

ส�ขภาพด� ผิาส�ก พ*งพอใจ

ม�แรงจ#งใจ

เตร�ยมพรอมต�อภ�ยพ�บ�ต�/ภาวะฉ�กเฉ�น่

ว�เคราะห$ปี?จจ�ย

ใหการด#แล

ปีระเม�น่ ปีร�บปีร�ง

ด#แลส�ขภาพตน่เอง

เปี9น่แบบอย�างพฤต�กรรม

ปี+องก�น่ความเส�'ยงจากการที่�างาน่

ขอม#ลส�ขภาพ

ป1องกนภย,ก�รยศ�สุตัร�ตัววด, ปรบปร�ง

บร+ก�ร, ,สุ+ทำธ+ประโยช้น�, นโยบ�ย

คว�มก$�วห้น$�, ,อ��น�จำตัดสุ+นใจำ,ข$อมม&ลข"�วสุ�ร, ,ก�รอสุ �อสุ�ร,ปร+ม�ณงง�น, ,ค"�ตัอบแทำน, โอก�สุ ฯลฯ

สุภ�พแวดล$อมบรรย�ก�ศ

สภาพแวดลอมด�บรรยากาศูด� เร�ยนร& $ ตัดสุ+นใจำ ปฏิ+บตั+

ม�ข$อตักลงร"วมกน

TB, HBV, HIV, Sharp Inj, Lab Chemicals,Anesthetic Gas, Chemotherapeutic Agent

ด#แลเม�'อเจ%บปี5วย/ส�มผิ�สเช��อ

แรกเข$�ทำ��ง�นตั+ดตั�มเป?นระยะ

ภ#ม�ค�มก�น่โรค

ค. ส�ขภาพบ�คลากร

ข. /การด#แล/ความพ*งพอใจ

ก. สภาพแวดลอมใน่การที่�างาน่

3

1

2

4

56

1

2

3

1

2

7

4

ความร#ที่�กษะ

ความสามารถึ

บรรล�ว�ตถึ�ปีระสงค$องค$กรสรางผิลงาน่ที่�'ด�

จ�ดการศู*กษาอบรมก�าหน่ดเน่��อหา

ความตองการขององค$กร

ส�งเสร�มการใชความร#/ที่�กษะใหม�ๆ

ปีระเม�น่ผิลการศู*กษาอบรม

จ#งใจ

ช�วยเหล�อ

พฒน�ตันเองใช้$ศกยภ�พเตั4มทำ��

ก�รเร�ยนร& $คว�มก$�วห้น$�

บ�คล�กรให้ม"คว�มห้ล�กห้ล�ยจำร+ยธรรมค�ณภ�พคว�มปลอดภยก�รสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พก�รพฒน�ผ&$น��

ข$อม&ลจำ�กบ�คล�กรข$อม&ลจำ�กห้วห้น$�ง�นคว�มร& $/บทำเร�ยนขององค�กรก�รสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พ

OJT ห้$องเร�ยนระยะไกลคอมพ+วเตัอร�

ผลง�นของบ�คคลผลง�นขององค�กร

31

2

1

2

4

5

6

ข. แรงจ#งใจความกาวหน่า

ก. การศู*กษา ฝ้Eกอบรมพ�ฒน่า

วางร#ปีแบบและจ�ดการระบบง�น

ห้น$�ทำ��ร บผ+ดช้อบทำกษัะ

คว�มร"วมม อคว�มค+ดร+เร+�มก�รให้$อ��น�จำตัดสุ+นใจำนวตักรรมวฒนธรรมองค�กร

สุ"งเสุร+ม

ความหลากหลายข$อค+ดเห้4นวฒนธรรม

คว�มค+ดอ"�น

ผิลงาน่ด�เร�ยน่ร#ปีร�บต�ว

ส�'อสาร/แลกเปีล�'ยน่คว�มร& $/ทำกษัะ

ระบบปีระเม�น่และพ�ฒน่าผิลงาน่บ�คลากรก�รประเม+นและสุ �อสุ�รผลก�รประเม+น

ก�รบร+ห้�รค"�ตัอบแทำนก�รยกย"องช้มเช้ย/ร�งวล/แรงจำ&งใจำ

ก�าหน่ดค�ณสมบ�ต�

สรรหา

ความกาวหน่าใน่สายงาน่

ก�รศ;กษั�ทำกษัะคว�มร& $

ก�าหน่ดหน่าที่�'ร�บผิ�ดชอบมอบหมายหน่าที่�'

ว�าจาง ธิ�ารงร�กษา

สรางผิ#น่�า

ตัรวจำสุอบ/ประเม+นค�ณสุมบตั+

ปีระเม�น่ปีร�บปีร�ง

ก. การวางร#ปีแบบและจ�ดการระบบงาน่

ข. ระบบปีระเม�น่ ฯ

ค. การจางงาน่ความกาวหน่า

3

1

2

3

1

2

4

ระบบการศู*กษา ฝ้Eกอบรม และแรงจ#งใจขององค$กร ที่�าใหบ�คลากรม�ความร# ที่�กษะ และความสามารถึที่�'จะส�งเสร�มใหองค$กรบรรล�ว�ตถึ�ปีระสงค$และม�ผิลงาน่ที่�'ด�.

Overall Req.

Multiple Req.

ความร#ที่�กษะ

ความสามารถึ

บรรล�ว�ตถึ�ปีระสงค$องค$กรสรางผิลงาน่ที่�'ด�

จ�ดการศู*กษาอบรม

ก�าหน่ดเน่��อหา

ความตองการ ขององค$กร

ส�งเสร�มการใชความร#/ที่�กษะใหม�ๆ

ปีระเม�น่ผิลการศู*กษาอบรม

จ#งใจ

ช�วยเหล�อ

พฒน�ตันเองใช้$ศกยภ�พ

เตั4มทำ��

ก�รเร�ยนร& $คว�ม

ก$�วห้น$�

บ�คล�กรให้ม"คว�มห้ล�กห้ล�ยจำร+ยธรรมค�ณภ�พคว�มปลอดภยก�รสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พก�รพฒน�ผ&$น��

ข$อม&ลจำ�กบ�คล�กรข$อม&ลจำ�กห้วห้น$�ง�นคว�มร& $/บทำเร�ยนขององค�กรก�รสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พ

OJT ห้$องเร�ยน ระยะไกล

คอมพ+วเตัอร�

ผลง�นของบ�คคล

ผลง�นขององค�กร

3

1

2

4

5

6

ข . แรงจ#งใจความกาวหน่า

ก . การศู*กษา ฝ้Eกอบรมพ�ฒน่า

I – 5.2 การเร�ยน่ร#และการสรางแรงจ#งใจส�าหร�บบ�คลากร

องค$กรจ�ดใหม�สภาพแวดลอมใน่การที่�างาน่และบรรยากาศูที่�'สน่�บสน่�น่ใหบ�คลากรม�ส�ขภาพด� ม�ความผิาส�ก ม�ความพ*งพอใจ และม�แรงจ#งใจใน่การที่�างาน่

Overall Req.

Multiple Req.

ที่�'ที่�างาน่เอ��อต�อส�ขภาพที่�'ที่�างาน่เอ��อต�อส�ขภาพ//ความปีลอดภ�ยความปีลอดภ�ย

ส�ขภาพด� ผิาส�ก

พ*งพอใจ ม�แรงจ#งใจ

เตร�ยมพรอมต�อภ�ยพ�บ�ต�/

ภาวะฉ�กเฉ�น่

ว�เคราะห$ปี?จจ�ย

ใหการด#แล

ปีระเม�น่ ปีร�บปีร�ง

ด#แลส�ขภาพตน่เอง

เปี9น่แบบอย�างพฤต�กรรม

ปี+องก�น่ความเส�'ยงจากการที่�างาน่

ขอม#ลส�ขภาพ

ป1องกนภย ,ก�รยศ�สุตัร�ตัววด ,ปรบปร�ง

บร+ก�ร , สุ+ทำธ+ประโยช้น� ,นโยบ�ย

คว�มก$�วห้น$� , อ��น�จำตัดสุ+นใจำ , ข$อม&ลข"�วสุ�ร ,ก�รสุ �อสุ�ร , ปร+ม�ณง�น ,ค"�ตัอบแทำน , โอก�สุ ฯลฯ

สุภ�พแวดล$อมบรรย�ก�ศ

สภาพแวดลอมด�บรรยากาศูด� เร�ยนร& $ ตัดสุ+นใจำ ปฏิ+บตั+

ม�ข$อตักลงร"วมกน

TB, HBV, HIV, Sharp Inj, Lab Chemicals,Anesthetic Gas, Chemotherapeutic Agent

ด#แลเม�'อเจ%บปี5วย/ส�มผิ�สเช��อ

แรกเข$�ทำ��ง�นตั+ดตั�มเป?นระยะ

ภ#ม�ค�มก�น่โรค

ค . ส�ขภาพบ�คลากร

ข . การด#แล/ความพ*งพอใจ

ก . สภาพแวดลอมใน่การที่�างาน่

3

1

2

4

56

1

2

3

1

2

7

4

I – 5.3 ความผิาส�กและความพ*งพอใจของบ�คลากร

องค$กรจ�ดใหม�สภาพแวดลอมใน่การที่�างาน่และบรรยากาศูที่�'สน่�บสน่�น่ใหบ�คลากรม�ส�ขภาพด� ม�ความผิาส�ก ม�ความพ*งพอใจ และม�แรงจ#งใจใน่การที่�างาน่

Overall Req.

Multiple Req.

ที่�'ที่�างาน่เอ��อต�อส�ขภาพ/ความปีลอดภ�ย

ส�ขภาพด� ผิาส�ก

พ*งพอใจ ม�แรงจ#งใจ

เตร�ยมพรอมต�อภ�ยพ�บ�ต�/

ภาวะฉ�กเฉ�น่

ว�เคราะห$ปี?จจ�ย

ใหการด#แล

ปีระเม�น่ ปีร�บปีร�ง

ด#แลส�ขภาพตน่เองด#แลส�ขภาพตน่เอง

เปี9น่แบบอย�างพฤต�กรรมเปี9น่แบบอย�างพฤต�กรรม

ปี+องก�น่ความเส�'ยงจากการที่�างาน่ปี+องก�น่ความเส�'ยงจากการที่�างาน่

ขอม#ลส�ขภาพขอม#ลส�ขภาพ

ป1องกนภย ,ก�รยศ�สุตัร�ตัววด ,ปรบปร�ง

บร+ก�ร , สุ+ทำธ+ประโยช้น� ,นโยบ�ย

คว�มก$�วห้น$� , อ��น�จำตัดสุ+นใจำ , ข$อม&ลข"�วสุ�ร ,ก�รสุ �อสุ�ร , ปร+ม�ณง�น ,ค"�ตัอบแทำน , โอก�สุ ฯลฯ

สุภ�พแวดล$อมบรรย�ก�ศ

สภาพแวดลอมด�บรรยากาศูด� เร�ยนร& $ ตัดสุ+นใจำ ปฏิ+บตั+

ม�ข$อตักลงร"วมกน

TB, HBV, HIV, Sharp Inj, Lab Chemicals,Anesthetic Gas, Chemotherapeutic Agent

ด#แลเม�'อเจ%บปี5วยด#แลเม�'อเจ%บปี5วย//ส�มผิ�สเช��อส�มผิ�สเช��อ

แรกเข$�ทำ��ง�นตั+ดตั�มเป?นระยะ

ภ#ม�ค�มก�น่โรคภ#ม�ค�มก�น่โรค

คค . . ส�ขภาพบ�คลากรส�ขภาพบ�คลากร

ข . การด#แล/ความพ*งพอใจ

ก . สภาพแวดลอมใน่การที่�างาน่

3

1

2

4

56

1

2

3

1

2

7

4

I – 5.3 ความผิาส�กและความพ*งพอใจของบ�คลากร

Part II: Key Hospital SystemsPart II: Key Hospital Systems

1. Risk, Safety, and Quality Management1. Risk, Safety, and Quality Management2. Professional Governance2. Professional Governance3. Physical Structure and Environment of Care3. Physical Structure and Environment of Care4. Prevention and Control of Infection4. Prevention and Control of Infection5. Medical Record System5. Medical Record System6. Medication Management System6. Medication Management System7. Clinical Laboratory System7. Clinical Laboratory System8. Radiology8. Radiology9. Working with Community9. Working with Community

ม�การพ�ฒน่าค�ณภาพที่�'ปีระสาน่สอดคลองก�น่ใน่ที่�กระด�บ

ม�ระบบบร�หารความเส�'ยง ความปีลอดภ�ย และค�ณภาพ ของโรงพยาบาลที่�'ม�ปีระส�ที่ธิ�ผิลและปีระสาน่สอดคลองก�น่ รวมที่��งการพ�ฒน่าค�ณภาพการด#แลผิ#ปี5วยใน่ล�กษณะบ#รณาการ

II II - - 1. 1. การบร�หารความเส�'ยง ความปีลอดภ�ย และค�ณภาพการบร�หารความเส�'ยง ความปีลอดภ�ย และค�ณภาพ

II - 1.1 ภาพรวมของการพ�ฒน่าค�ณภาพII - 1.2 ระบบบร�หารความเส�'ยง ความปีลอดภ�ย และค�ณภาพ

1

ปีระสาน่โปีรแกรมความเส�'ยง

ระบบสารสน่เที่ศู

คน่หาและจ�ดล�าด�บความส�าค�ญของ

ความเส�'ยง

ก�าหน่ดมาตรการปี+องก�น่, ,ส�'อสาร,สรางคความตระหน่�ก

ระบบรายงาน่อ�บ�ต�การณ$ ร�ยง�น ว+เคร�ะห้� ใช้$ประโยช้น�

ปีระเม�น่ปีระส�ที่ธิ�ผิลปีร�บปีร�ง

ว�เคราะห$สาเหต�

แกปี?ญหา

ก��ห้นดกล�"ม/วตัถ�ประสุงค�ก��ห้นดKPIใช้$ว+ธ�ก�รทำ��ห้ล�กห้ล�ย

ก. ระบบบร�หารความเส�'ยงและความปีลอดภ�ย

ข. ค�ณภาพการด#แลผิ#ปี5วย234

1

2

34

6

5

ที่บที่วน่การด#แลผิ#ปี5วยพ�ฒน่าค�ณภาพการด#แลส�าหร�บกล��มเปี+าหมาย

ข. การเช�'อมโยงและปีระสาน่งาน่

ก. การสน่�บสน่�น่จากผิ#น่�า

ค. การที่�างาน่เปี9น่ที่�ม

ง. การปีระเม�น่ตน่เอง

ข. การเช�'อมโยงและปีระสาน่งาน่

ก. การสน่�บสน่�น่จากผิ#น่�า

ค. การที่�างาน่เปี9น่ที่�ม

ง. การปีระเม�น่ตน่เอง

การส�'อสารและแกปี?ญหา

ที่�มใน่งาน่ปีกต�ปีระจ�า

ที่�มพ�ฒน่าค�ณภาพ

ที่�มก�าก�บด#แลภาพรวม

1

2

3

4

เที่คน่�คการปีระเม�น่ผิลการเปีร�ยบเที่�ยบ

กลไกการปีระเม�น่ตน่เอง

1

2

3

ที่�ศูที่าง/ปีระเด%น่ส�าค�ญความหมายค�ณภาพ

เช�'อมโยงก�บแผิน่กลย�ที่ธิ$บ#รณาการRM/QA/PS/QI

1

2

3

4โครงสรางค�ณภาพ5

น่โยบายหล�กปีระก�น่ค�ณภาพ

สน่�บสน่�น่ ต�ดตาม

1

2

3ว�ฒน่ธิรรมค�ณภาพ4

Plan/Design

Do

Study/Learning

Act/Improve

บร�บที่

มาตรฐาน่ เปี+าหมาย/ว�ตถึ�ปีระสงค$เปี+าหมาย/

ว�ตถึ�ปีระสงค$

ต�วช��ว �ด

ปีระเด%น่ส�าค�ญความเส�'ยงส�าค�ญ

ความตองการส�าค�ญ

หล�กค�ดส�าค�ญ(Core Values & Concepts)

หล�กค�ดส�าค�ญ(Core Values & Concepts)

น่โยบาย/ปีระเด%น่ส�าค�ญ/ความคาดหว�ง

ส�งเสร�มว�ฒน่ธิรรมค�ณภาพ

แผิน่กลย�ที่ธิ$

RM/QA/PS/CQI

กลไกปีระเม�น่ตน่เองก�รแลกเปล��ยนเร�ยนร& $ก�รอภ+ปร�ยกล�"มก�รเข�ยนบนทำ;กคว�มก$�วห้น$�และแบบประเม+นตันเองก�รใช้$ตัวตั�มรอยทำ�งคล+น+กก�รเย��ยมสุ��รวจำ/ตัรวจำสุอบภ�ยในก�รน��เสุนอเพ �อรบฟั>งข$อว+พ�กษั�ก�รทำบทำวนห้ลงก+จำกรรมก�รตั+ดตั�มตัวช้�5วด

โครงสรางค�ณภาพ

ส�'อสารแกปี?ญหาที่�มใน่งาน่ปีกต�ปีระจ�าที่�มพ�ฒน่าค�ณภาพที่�มก�าก�บด#แลภาพรวม

สน่�บสน่�น่/ต�ดตามก�าก�บ

หล�กปีระก�น่ค�ณภาพและความปีลอดภ�ย

1

2

3

4

ก. การสน่�บสน่�น่จากผิ#น่�า ง. การปีระเม�น่ตน่เอง

ค. การที่�างาน่เปี9น่ที่�ม

ข. การเช�'อมโยงและปีระสาน่งาน่

1234

4

32

ก�าหน่ดความหมาย1

3

เที่คน่�คการปีระเม�น่ผิลต�วเปีร�ยบเที่�ยบ

1

2

ปีระสาน่ความร�วมม�อระด�บองค$กร

ก�รใช้$ย�,ก�รควบค�มก�รตั+ดเช้ 5อก�รสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พ

ค�ณภ�พและคว�มปลอดภย

1

2

3

6

7

Overall Req.

จ�ดต��งองค$กรแพที่ย$ ระด�บ รพ.

บร�การที่างการแพที่ย$และสาธิารณส�ขที่�'ม�ค�ณภาพส#ง

ใหค�าปีร*กษาขอเสน่อแน่ะร�วมวางแผิน่ก�บผิ#บร�หาร กลไกการต�ดต�อส�'อสารและแกปี?ญหา

ภ�ยในว+ช้�ช้�พ, กบผ&$ปฏิ+บตั+ง�น, กบผ&$ร บบร+ก�ร

กลไกก�าก�บด#แลและส�งเสร�มค�ณสุมบตั+แพทำย�, สุ+ทำธ+ก�รรกษั�

ก�รศ;กษั�ตั"อเน �อง/แลกเปล��ยนเร�ยนร& $ม�ตัรฐ�นและจำร+ยธรรม

ทำบทำวนและพฒน�ค�ณภ�พ, ค�ณภ�พเวช้ระเบ�ยนก�รตัดสุ+นใจำทำ�งคล+น+กและใช้$เทำคโนโลย�ทำ��เห้ม�ะสุม

ก�รควบค�มด&แลก�รปฏิ+บตั+ง�นของแพทำย�

สรางความม�'น่ใจใน่บร�การที่างการแพที่ย$ใช้$ห้ลกฐ�นทำ�งว+ทำข�ศ�สุตัร�และม�ตัรฐ�นว+ช้�ช้�พ

ม�ก�รตั+ดตั�มก��กบและพฒน�ค�ณภ�พเค�รพสุ+ทำธ+ผ&$ป9วย, เป?นไปตั�มจำร+ยธรรมว+ช้�ช้�พ

ขอตกลงและแน่วที่างปีฏิ�บ�ต�ก�รประกอบว+ช้�ช้�พเวช้กรรม

ประเด4นทำ�งจำร+ยธรรม/กฎห้ม�ย/สุงคมค�ณภ�พและคว�มปลอดภยบนทำ;กและก�รจำดทำ��เอกสุ�ร

5

4

ม�ระบบบร�หารการพยาบาลร�บผิ�ดชอบต�อการจ�ดบร�การพยาบาลที่�'ม�ค�ณภาพส#ง เพ�'อบรรล�พ�น่ธิก�จขององค$กร

ม�การจ�ดต��งองค$กรแพที่ย$ ร�บผิ�ดชอบต�อการส�งเสร�มและก�าก�บด#แลมาตรฐาน่และจร�ยธิรรมของผิ#ปีระกอบว�ชาช�พแพที่ย$ เพ�'อบรรล�พ�น่ธิก�จขององค$กร

II II - - 2. 2. การก�าก�บด#แลว�ชาช�พการก�าก�บด#แลว�ชาช�พ

II - 2.1 การพยาบาล II – 2.2 การแพที่ย$

มาตรฐาน่/ขอม#ลว�ชาการ

สภาวะส�ขภาพของผิ#ปี5วย

กระบวน่การพยาบาล

บ�น่ที่*ก

ส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วยจร�ยธิรรมว�ชาช�พ ผิลล�พธิ$ของ

ปีฏิ�บ�ต�การพยาบาลคว�มปลอดภย

บรรเทำ�ทำ�กข�ทำรม�นข$อม&ลและก�รเร�ยนร& $

ก�รด&แลตันเองก�รเสุร+มพลงคว�มพ;งพอใจำ

ผิ#น่�าที่�มการพยาบาล

บ�คลากรคว�มร& $คว�มสุ�ม�รถ

ปร+ม�ณ

โครงสรางและกลไกก��กบด&แลม�ตัรฐ�น/จำร+ยธรรม

น+เทำศ/ ก��กบด&แลสุ"งเสุร+มก�รพฒน�ค�ณภ�พ

สุ"งเสุร+มก�รใช้$กระบวนก�รพย�บ�ลสุ"งเสุร+มก�รตัดสุ+นใจำทำ�งคล+น+ก

ด&แลผ&$อย&"ระห้ว"�งฝึFกอบรมจำดก�รคว�มร& $และว+จำย

ปีระสาน่ความร�วมม�อระด�บองค$กรก�รใช้$ย�, ก�รควบค�มก�รตั+ดเช้ 5อ

ก�รสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พค�ณภ�พและคว�มปลอดภย

Risk/Safety/QualityManagement ปีระเม�น่

ปีร�บปีร�ง

ข. ปีฏิ�บ�ต�การพยาบาล

ก.การบบร�หารการพยาบาล1

2

3

4

65

1

2

3

4

5

II – 2.1 การก�าก�บด#แลว�ชาช�พ ดาน่การพยาบาล (Nursing)

มาตรฐาน่/ขอม#ล

ว�ชาการสภาวะส�ขภาพ

ของผิ#ปี5วย

กระบวน่การ

พยาบาล

บ�น่ที่*ก

ส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วยจร�ยธิรรม

ว�ชาช�พผิลล�พธิ$ของปีฏิ�บ�ต�การพยาบาล

คว�มปลอดภยบรรเทำ�ทำ�กข�

ทำรม�นข$อม&ลและก�ร

เร�ยนร& $ก�รด&แลตันเองก�รเสุร+มพลงคว�มพ;งพอใจำ

ผิ#น่�าที่�มการพยาบาลบ�คลากร

คว�มร& $คว�มสุ�ม�รถปร+ม�ณ

โครงสรางและกลไกก��กบด&แลม�ตัรฐ�น/

จำร+ยธรรมน+เทำศ/ก��กบด&แล สุ"งเสุร+มก�รพฒน�

ค�ณภ�พสุ"งเสุร+มก�รใช้$

กระบวนก�รพย�บ�ลสุ"งเสุร+มก�รตัดสุ+นใจำทำ�ง

คล+น+กด&แลผ&$อย&"ระห้ว"�งฝึFก

อบรมจำดก�รคว�มร& $และว+จำย

ปีระสาน่ความร�วมม�อระด�บองค$กร

ก�รใช้$ย� , ก�รควบค�มก�รตั+ดเช้ 5อ

การสรางเสร�มส�ขภาพค�ณภ�พและคว�มปลอดภย

Risk/Safety/Quality

Management ปีระเม�น่

ปีร�บปีร�ง

ข . ปีฏิ�บ�ต�การพยาบาล

ก . การบร�หารการพยาบาล1

2

3

4

65

1

2

3

4

5

ม�ระบบบร�หารการพยาบาลร�บผิ�ดชอบต�อการจ�ดบร�การพยาบาลที่�'ม�ค�ณภาพส#ง เพ�'อบรรล�พ�น่ธิก�จขององค$กร

Overall Req.

II – 2.1 การก�าก�บด#แลว�ชาช�พ ดาน่การพยาบาล (Nursing)

มาตรฐาน่/ขอม#ล

ว�ชาการสภาวะส�ขภาพ

ของผิ#ปี5วย

กระบวน่การ

พยาบาล

บ�น่ที่*ก

ส�ที่ธิ�ผิ#ปี5วยจร�ยธิรรม

ว�ชาช�พผิลล�พธิ$ของปีฏิ�บ�ต�การพยาบาล

คว�มปลอดภยบรรเทำ�ทำ�กข�

ทำรม�นข$อม&ลและก�ร

เร�ยนร& $ก�รด&แลตันเองก�รเสุร+มพลงคว�มพ;งพอใจำ

ผิ#น่�าที่�มการพยาบาลบ�คลากร

คว�มร& $คว�มสุ�ม�รถปร+ม�ณ

โครงสรางและกลไกก��กบด&แลม�ตัรฐ�น/

จำร+ยธรรมน+เทำศ/ก��กบด&แล สุ"งเสุร+มก�รพฒน�

ค�ณภ�พสุ"งเสุร+มก�รใช้$

กระบวนก�รพย�บ�ลสุ"งเสุร+มก�รตัดสุ+นใจำทำ�ง

คล+น+กด&แลผ&$อย&"ระห้ว"�งฝึFก

อบรมจำดก�รคว�มร& $และว+จำย

ปีระสาน่ความร�วมม�อระด�บองค$กร

ก�รใช้$ย� , ก�รควบค�มก�รตั+ดเช้ 5อ

ก�รสุร$�งเสุร+มสุ�ขภ�พค�ณภ�พและคว�มปลอดภย

Risk/Safety/Quality

Management ปีระเม�น่

ปีร�บปีร�ง

ข . ปีฏิ�บ�ต�การพยาบาล

ก . การบร�หารการพยาบาล1

2

3

4

65

1

2

3

4

5

ม�ระบบบร�หารการพยาบาลร�บผิ�ดชอบต�อการจ�ดบร�การพยาบาลที่�'ม�ค�ณภาพส#ง เพ�'อบรรล�พ�น่ธิก�จขององค$กร

Overall Req.

II – 2.2 การก�าก�บด#แลว�ชาช�พ ดาน่การแพที่ย$ (Medical Staff)

ปีระสาน่ความร�วมม�อระด�บองค$กร

ก�รใช้$ย� ,ก�รควบค�มก�รตั+ด

เช้ 5อการสรางเสร�มส�ขการสรางเสร�มส�ข

ภาพภาพค�ณภ�พและคว�ม

ปลอดภย

1

2

3

6

7

ม�การจ�ดต��งองค$กรแพที่ย$ ร�บผิ�ดชอบต�อการส�งเสร�มและก�าก�บด#แลมาตรฐาน่และจร�ยธิรรมของผิ#ปีระกอบว�ชาช�พแพที่ย$ เพ�'อบรรล�พ�น่ธิก�จขององค$กร

Overall Req.

จ�ดต��งองค$กร แพที่ย$ ระด�บ

รพ.

บร�การที่างการแพที่ย$

และสาธิารณส�ขที่�'ม�ค�ณภาพส#ง

ใหค�าปีร*กษาขอเสน่อ

แน่ะร�วม

วางแผิน่ก�บผิ#บร�หาร

กลไกการต�ดต�อส�'อสารและแกปี?ญหา

ภ�ยในว+ช้�ช้�พ, กบผ&$ปฏิ+บตั+ง�น, กบผ&$ร บบร+ก�รกลไกก�าก�บด#แลและส�งเสร�ม

ค�ณสุมบตั+แพทำย�, สุ+ทำธ+ก�รรกษั�ก�รศ;กษั�ตั"อเน �อง/แลกเปล��ยนเร�ยนร& $

ม�ตัรฐ�นและจำร+ยธรรมทำบทำวนและพฒน�ค�ณภ�พ, ค�ณภ�พ

เวช้ระเบ�ยนก�รตัดสุ+นใจำทำ�งคล+น+กและใช้$

เทำคโนโลย�ทำ��เห้ม�ะสุมก�รควบค�มด&แลก�รปฏิ+บตั+ง�นของ

แพทำย�

สรางความม�'น่ใจใน่บร�การที่างการแพที่ย$

ใช้$ห้ลกฐ�นทำ�งว+ทำข�ศ�สุตัร�และม�ตัรฐ�นว+ช้�ช้�พ

ม�ก�รตั+ดตั�มก��กบและพฒน�ค�ณภ�พ

เค�รพสุ+ทำธ+ผ&$ป9วย , เป?นไปตั�มจำร+ยธรรมว+ช้�ช้�พ

ขอตกลงและแน่วที่างปีฏิ�บ�ต�ก�รประกอบว+ช้�ช้�พเวช้กรรม

ประเด4นทำ�งจำร+ยธรรม/กฎห้ม�ย/สุงคม

ค�ณภ�พและคว�มปลอดภยบนทำ;กและก�รจำดทำ��เอกสุ�ร

5

4

II II - - 3. 3. ส�'งแวดลอมใน่การด#แลผิ#ปี5วยส�'งแวดลอมใน่การด#แลผิ#ปี5วย

ส�'งแวดลอมที่างกายภาพขององค$กรเอ��อต�อความปีลอดภ�ยและความผิาส�กของผิ#ปี5วย เจาหน่าที่�' และผิ#มาเย�อน่ . องค$กรสรางความม�'น่ใจว�าผิ#อย#�ใน่พ��น่ที่�'อาคารสถึาน่ที่�'จะปีลอดภ�ยจากอ�คค�ภ�ย สารอ�น่ตราย หร�อสถึาน่การณ$ฉ�กเฉ�น่อ�'น่ๆองค$กรสรางความม�'น่ใจว�าม�เคร�'องม�อที่�'จ�าเปี9น่ พรอมใชงาน่ที่�าหน่าที่�'ไดเปี9น่ปีกต� และม�ระบบสาธิารณ#ปีโภคที่�'จ�าเปี9น่อย#�ตลอดเวลา

III - 3.1 ส�'งแวดลอมที่างกายภาพและความปีลอดภ�ย

III - 3.2 เคร�'องม�อและระบบสาธิารณ#ปีโภค

III - 3.3 ส�'งแวดลอมเพ�'อการสรางเสร�มส�ขภาพฯองค$กรแสดงความม��งม�'น่ใน่การที่�'จะที่�าใหโรงพยาบาลเปี9น่สถึาน่ที่�'ที่�'ปีลอดภ�ยและเอ��อต�อส�ขภาพด� เอ��อต�อก�จกรรมสรางเสร�มส�ขภาพ และพ�ที่กษ$ส�'งแวดลอม

ข. การพ�ที่�กษ$ส�'งแวดลอม

สภาพแวดลอมที่�'เอ��อต�อการม�ส�ขภาพด�

ส�'งแวดลอมเพ�'อการเร�ยน่ร#และพ�ฒน่าที่�กษะ

ก. การสรางเสร�มส�ขภาพ

การเขาถึ*งผิล�ตภ�ณฑ์$สรางเสร�มส�ขภาพ

ระบบบ�าบ�ดน่��าเส�ยที่�'ม�ปีระส�ที่ธิ�ภาพ

ลดปีร�มาณของเส�ย

พ�ที่�กษ$ ปีกปี+อง ปีร�บปีร�ง ส�'งแวดลอมใชว�สด�คร�ภ�ณฑ์$ที่�'ไม�ม�ผิลรายต�อส�ขภาพ

ก�าจ�ดขยะถึ#กส�ขล�กษณะ

ข. การพ�ที่�กษ$ส�'งแวดลอม

องค$กรแสดงความม��งม�'น่ใน่การที่�'จะที่�าใหโรงพยาบาลเปี9น่สถึาน่ที่�'ที่�'ปีลอดภ�ยและเอ��อต�อส�ขภาพด� เอ��อต�อก�จกรรมสรางเสร�มส�ขภาพ และพ�ที่กษ$ส�'งแวดลอม.

Overall Req.

Multiple Req.

สภาพแวดลอมที่�'เอ��อต�อการม�สภาพแวดลอมที่�'เอ��อต�อการม�ส�ขภาพด�ส�ขภาพด�

ส�'งแวดลอมเพ�'อการเร�ยน่ร#ส�'งแวดลอมเพ�'อการเร�ยน่ร#และพ�ฒน่าที่�กษะและพ�ฒน่าที่�กษะ

ก. การสรางเสร�มส�ขภาพ

การเขาถึ*งผิล�ตภ�ณฑ์$สรางการเขาถึ*งผิล�ตภ�ณฑ์$สรางเสร�มส�ขภาพเสร�มส�ขภาพ

II – 3.3 ส�'งแวดลอมเพ�'อการสรางเสร�มส�ขภาพและการพ�ที่�กษ$ส�'งแวดลอม

ระบบบ�าบ�ดน่��าเส�ยที่�'ม�ระบบบ�าบ�ดน่��าเส�ยที่�'ม�ปีระส�ที่ธิ�ภาพปีระส�ที่ธิ�ภาพ

ลดปีร�มาณของเส�ยลดปีร�มาณของเส�ย

พ�ที่�กษ$ ปีกปี+อง ปีร�บปีร�ง ส�'ง พ�ที่�กษ$ ปีกปี+อง ปีร�บปีร�ง ส�'งแวดลอมแวดลอมใชว�สด�คร�ภ�ณฑ์$ที่�'ไม�ม�ผิลรายใชว�สด�คร�ภ�ณฑ์$ที่�'ไม�ม�ผิลราย

ต�อส�ขภาพต�อส�ขภาพ

ก�าจ�ดขยะถึ#กส�ขล�กษณะก�าจ�ดขยะถึ#กส�ขล�กษณะ

ที่�มผิ#ใหบร�การร�วมม�อก�บช�มชน่ จ�ดใหม�บร�การสรางเสร�มส�ขภาพที่�'สน่องตอบต�อความตองการของช�มชน่ที่�'ร�บผิ�ดชอบ

ที่�มผิ#ใหบร�การที่�างาน่ร�วมก�บช�มชน่เพ�'อสน่�บสน่�น่การพ�ฒน่าความสามารถึของช�มชน่ใน่การปีร�บปีร�งส�ขภาพและความเปี9น่อย#�ที่�'ด�ของช�มชน่

II II - - 9. 9. การที่�างาน่ก�บช�มชน่การที่�างาน่ก�บช�มชน่

II - 9.1 การจ�ดบร�การสรางเสร�มส�ขภาพส�าหร�บช�มชน่

II – 9.2 การเสร�มพล�งช�มชน่

ก�าหน่ดช�มชน่ที่�'ร�บผิ�ดชอบช้�มช้นทำ�งภ&ม+ศ�สุตัร� คว�มสุมพนธ�1

ปีระเม�น่ความตองการ/ศู�กยภาพ

ของช�มชน่

ก�าหน่ดกล��มเปี+า หมายส�าค�ญ

เก%บขอม#ลส�ขภาพของช�มชน่

วางแผิน่และออกแบบบร�การสรางเสร�มส�ขภาพ

ร�วมก�บช�มชน่กล�"มสุ�ขภ�พด� กล�"มเสุ��ยง กล�"มทำ��ม�ป>ญห้�สุ�ขภ�พ2

จ�ดบร�การสรางเสร�มส�ขภาพส�าหร�บช�มชน่

ร�วมม�อก�บองค$กรและผิ#ใหบร�การอ�'น่

ก�รด&แลสุ�ขภ�พ ก�รช้"วยเห้ล อสุนบสุน�น ก�รสุ"งเสุร+มก�รเร�ยนร& $ ก�รพฒน�ทำกษัะสุ�ขภ�พ ก�รช้�5ประเด4นนโยบ�ยสุ�ธ�รณะ ก�รสุร$�งเคร อข"�ย

ปีระเม�น่และปีร�บปีร�ง

3

4

ส�งเสร�มการม� ส�วน่ร�วมของช�มชน่

ก�รสุร$�งเคร อข"�ย ก�รเป?นค&"พนธม+ตัร

1

ช��แน่ะและสน่�บสน่�น่น่โยบายสาธิารณะก

สุร$�งคว�มสุมพนธ�แลกเปล��ยนสุ�รสุนเทำศร"วมม อกบผ&$เก��ยวข$อง

องค$กรร�วมม�อก�บช�มชน่

ปีร�บปีร�งส�ขภาพความเปี9น่อย#�ที่�'ด� ของช�มชน่

ส�งเสร�มความสามารถึของช�มชน่

รบร& $ ยอมรบ สุนบสุน�น ปรบใช้$ ร"วมด��เน+นก�ร

ส�งเสร�มพฤต�กรรมและที่�กษะส�ขภาพส�วน่บ�คคล

ลดพฤตั+กรรมเสุ��ยงปกป1องบ�คคลจำ�กคว�มเสุ��ยง

พฤตั+กรรมสุ�ขภ�พทำ��ด�

ส�งเสร�มส�'งแวดลอมที่างกายภาพ

สุ+�งปนเปG5อนทำ�งก�ยภ�พและสุ�รเคม� อน�รกษั�ทำรพย�กรธรรมช้�ตั+

สุนทำน�ก�ร ก�รพกผ"อน

บร�การช�วยเหล�อที่างส�งคม ส�'งแวดลอมที่างส�งคม

ช้"วยเห้ล อผ&$ด$อยโอก�สุทำ�งสุงคมสุร$�งเคร อข"�ยทำ�งสุงคม

คว�มเป?นอย&"ทำ��ด�ในทำ��ทำ��ง�นและช้�มช้น

2

3 4

5 6

ที่�มผิ#ใหบร�การร�วมม�อก�บช�มชน่ จ�ดใหม�บร�การสรางเสร�มส�ขภาพที่�'สน่องตอบต�อความตองการของช�มชน่ที่�'ร�บผิ�ดชอบ

Overall Req.II – 9.1 การจ�ดบร�การสรางเสร�มส�ขภาพส�าหร�บช�มชน่

ก�าหน่ดช�มชน่ที่�'ร�บผิ�ดก�าหน่ดช�มชน่ที่�'ร�บผิ�ดชอบชอบ

ช้�มช้นทำ�งภ&ม+ศ�สุตัร� ช้�มช้นทำ�งภ&ม+ศ�สุตัร� คว�มสุมพนธ�คว�มสุมพนธ�

1

ปีระเม�น่ความปีระเม�น่ความตองการตองการ//

ศู�กยภาพของศู�กยภาพของช�มชน่ช�มชน่

ก�าหน่ดกล��มก�าหน่ดกล��มเปี+า หมายเปี+า หมาย

ส�าค�ญส�าค�ญ

เก%บขอม#ลเก%บขอม#ลส�ขภาพของส�ขภาพของ

ช�มชน่ช�มชน่

วางแผิน่และออกแบบ

บร�การสรางเสร�มส�ขภาพร�วมก�บช�มชน่

กล�"มสุ�ขภ�พด� กล�"มเสุ��ยง

กล�"มทำ��ม�ป>ญห้�สุ�ขภ�พ

2

จ�ดบร�การสรางเสร�มส�ขภาพส�าหร�บช�มชน่

ร�วมม�อก�บองค$กร

และผิ#ใหบร�การอ�'น่ๆ

ก�รด&แลสุ�ขภ�พ ก�รช้"วยเห้ล อสุนบสุน�น ก�รสุ"งเสุร+มก�รเร�ยนร& $

ก�รพฒน�ทำกษัะสุ�ขภ�พก�รช้�5ประเด4นนโยบ�ย

สุ�ธ�รณะก�รสุร$�งเคร อข"�ย

ปีระเม�น่และปีร�บปีร�ง

Multiple Req.

3

4

ที่�มผิ#ใหบร�การที่�างาน่ร�วมก�บช�มชน่เพ�'อสน่�บสน่�น่การพ�ฒน่าความสามารถึของช�มชน่ใน่การปีร�บปีร�งส�ขภาพและความเปี9น่อย#�ที่�'ด�ของช�มชน่

Overall Req.II – 9.2 การเสร�มพล�งช�มชน่

ส�งเสร�มการม� ส�งเสร�มการม� ส�วน่ร�วมของส�วน่ร�วมของ

ช�มชน่ช�มชน่ก�รสุร$�งเคร อก�รสุร$�งเคร อ

ข"�ย ข"�ย ก�รเป?นค&"ก�รเป?นค&"พนธม+ตัรพนธม+ตัร

1

Multiple Req.

ช��แน่ะและช��แน่ะและสน่�บสน่�น่สน่�บสน่�น่น่โยบายน่โยบาย

สาธิารณะสาธิารณะสุร$�งสุร$�งคว�มสุมพนธ�คว�มสุมพนธ�แลกเปล��ยนแลกเปล��ยนสุ�รสุนเทำศสุ�รสุนเทำศร"วมม อกบผ&$ร "วมม อกบผ&$เก��ยวข$องเก��ยวข$อง

องค$กรร�วมม�อก�บช�มชน่

ปีร�บปีร�งส�ขภาพ ความเปี9น่อย#�ที่�'ด�

ของช�มชน่

ส�งเสร�มความส�งเสร�มความสามารถึของสามารถึของ

ช�มชน่ช�มชน่รบร& $ร บร& $ ยอมรบยอมรบ

สุนบสุน�นสุนบสุน�น ปรบใช้$ปรบใช้$ ร"วมด��เน+นก�รร"วมด��เน+นก�ร

ส�งเสร�มพฤต�กรรมส�งเสร�มพฤต�กรรมและที่�กษะส�ขภาพและที่�กษะส�ขภาพ

ส�วน่บ�คคลส�วน่บ�คคลลดพฤตั+กรรมเสุ��ยงลดพฤตั+กรรมเสุ��ยง

ปกป1องบ�คคลจำ�กคว�มปกป1องบ�คคลจำ�กคว�มเสุ��ยงเสุ��ยง

พฤตั+กรรมสุ�ขภ�พทำ��ด�พฤตั+กรรมสุ�ขภ�พทำ��ด�ส�งเสร�มส�'งส�งเสร�มส�'งแวดลอมที่างแวดลอมที่าง

กายภาพกายภาพสุ+�งปนเปG5 อนทำ�งสุ+�งปนเปG5 อนทำ�งก�ยภ�พและสุ�รก�ยภ�พและสุ�ร

เคม� อน�รกษั�เคม� อน�รกษั�ทำรพย�กรธรรมช้�ทำรพย�กรธรรมช้�

ตั+ ตั+ สุนทำน�ก�ร ก�รพกสุนทำน�ก�ร ก�รพก

ผ"อนผ"อน

บร�การช�วยเหล�อที่างบร�การช�วยเหล�อที่าง ส�งคม ส�'งแวดลอม ส�งคม ส�'งแวดลอม

ที่างส�งคมที่างส�งคมช้"วยเห้ล อผ&$ด$อยโอก�สุช้"วยเห้ล อผ&$ด$อยโอก�สุ

ทำ�งสุงคมทำ�งสุงคมสุร$�งเคร อข"�ยทำ�งสุร$�งเคร อข"�ยทำ�ง

สุงคม สุงคมคว�มเป?นอย&"ทำ��ด�ในทำ��คว�มเป?นอย&"ทำ��ด�ในทำ��

ทำ��ง�นทำ��ง�นและช้�มช้นและช้�มช้น

2

3 44

5 66

Part III : Patient Care ProcessesPart III : Patient Care Processes

1. Entry1. Entry

2. Patient Assessment2. Patient Assessment

3. Planning of Care3. Planning of Care

4. Patient Care Delivery4. Patient Care Delivery

5. Information and Empowerment5. Information and Empowerment

6. Discharge Planning & Continuity of Care6. Discharge Planning & Continuity of Care

III - 1 การเขาถึ*งและเขาร�บบร�การ

ตอน่ที่�' ตอน่ที่�' III III กระบวน่การด#แลผิ#ปี5วยกระบวน่การด#แลผิ#ปี5วย

III - 2การปีระเม�น่ผิ#ปี5วย

III - 3การวางแผิน่

III - 4การด#แลผิ#ปี5วย

III - 5การใหขอม#ลและเสร�มพล�ง

III - 6การด#แลต�อเน่�'อง

3.1 วางแผิน่ด#แลผิ#ปี5วย

3.2 วางแผิน่จ�าหน่�าย

4 .1 การด#แลที่�'วไปี

4.2 การด#แลที่�'ม�ความเส�'ยงส#ง

4.3 การด#แลเฉพาะ

ที่�มผิ#ใหบร�การจ�ดที่�าแผิน่การด#แลผิ#ปี5วยที่�'ม�การปีระสาน่ก�น่อย�างด�และม�เปี+าหมายที่�'ช�ดเจน่ สอดคลองก�บปี?ญหา/ความตองการดาน่ส�ขภาพของผิ#ปี5วย

ม�การวางแผิน่จ�าหน่�ายผิ#ปี5วยเพ�'อใหผิ#ปี5วยสามารถึด#แลตน่เอง และไดร�บการด#แลอย�างเหมาะสมก�บสภาพปี?ญหาและความตองการ หล�งจากจ�าหน่�ายจากโรงพยาบาล

II II - - 3. 3. การวางแผิน่การวางแผิน่

II - 3.1 การวางแผิน่การด#แลผิ#ปี5วยII - 3.2 การวางแผิน่จ�าหน่�าย

แผิน่ส�าหร�บผิ#ปีวยแต�ละราย

ที่บที่วน่ ปีร�บแผิน่

เช้ �อมโยงและประสุ�น

3

1

4

5

6 ตอบสน่องความตองการอย�างเปี9น่องค$รวม

ใชหล�กฐาน่ว�ชาการ ห

/ผิ#ปี5วย ค/ครอบคร�วม�ส�วน่ร�วม

/เปี+าหมาย ว/ว�ธิ�การ

/ ส�'อสาร/ปีระสาน่งาน่

เฝ้+าระว�ง �

2

7

ปีฏิ�บ�ต�

ไดร�บขอม#ล

การปีระเม�น่

ก�าหน่ดแน่วที่างขอบ�งช��

โรคกล��มเปี+าหมายผิ#ปี5วย/ครอบคร�วม�ศู�กยภาพและม�'น่ใจใน่การด#แลตน่เอง

ปีระเม�น่ความจ�าเปี9น่

แพทำย�พย�บ�ลว+ช้�ช้�พทำ��เก��ยวข$องผ&$ป9วยและครอบครว

ปีระเม�น่ปี?ญหา/ความตองการและปีระเม�น่ซื้��า

ปีฏิ�บ�ต�ตามแผิน่ น่

ปีระเม�น่ผิลปีร�บปีร�ง

เช้ �อมโยงกบแผนก�รด&แลใช้$ห้ลกก�รเสุร+มพลง

3

1

4

5

2

6

วางแผิน่จ�าหน่�าย

ก�าหน่ดแน่วที่าง ขอบ�งช��

โรคกล��มเปี+าหมาย ผิ#ปี5วย/ครอบคร�วม�ศู�กยภาพและ

ม�'น่ใจใน่การด#แลตน่เอง

ปีระเม�น่ความจ�าเปี9น่

แพทำย� พย�บ�ล ว+ช้�ช้�พทำ��เก��ยวข$อง

ผ&$ป9วยและครอบครว

ปีระเม�น่ปี?ญหา/ความตองการและปีระเม�น่ซื้��า

ปีฏิ�บ�ต�ตามแผิน่

ปีระเม�น่ผิล ปีร�บปีร�ง

เช้ �อมโยงกบแผนก�รด&แลใช้$ห้ลกก�รเสุร+มพลง

ม�การวางแผิน่จ�าหน่�ายผิ#ปี5วยเพ�'อใหผิ#ปี5วยสามารถึด#แลตน่เอง และไดร�บการด#แลอย�างเหมาะสมก�บสภาพปี?ญหาและความตองการ หล�งจากจ�าหน่�ายจากโรงพยาบาล

Overall Req.

Multiple Req.

III – 3.2 การวางแผิน่จ�าหน่�าย (Discharge Planning)

3

1

4

5

2

6

วางแผิน่จ�าหน่�าย

ที่�มผิ#ใหบร�การใหขอม#ลเก�'ยวก�บสภาวะส�ขภาพแก�ผิ#ปี5วยและครอบคร�ว จ�ดก�จกรรมตามแผิน่เพ�'อเสร�มพล�งผิ#ปี5วยและครอบคร�วใหสามารถึด#แลส�ขภาพของตน่เองได และเช�'อมโยงการสรางเสร�มส�ขภาพเขาใน่ที่�กข��น่ตอน่ของการด#แล

ปีระเม�ปีระเม�น่น่

Overall Req.

Multiple Req.

วางแผิวางแผิน่น่

การการเร�ยน่ร#เร�ยน่ร#

ใหขอม#ลใหขอม#ลช�วยเหล�อช�วยเหล�อการเร�ยน่ร#การเร�ยน่ร#

ผิ#ปี5วย/ครอบคร�ว

สามารถึด#แลส�ขภาพ

ของตน่เองได

ปีระเม�ปีระเม�น่น่

ปีร�บปีร�งปีร�บปีร�ง

3

1 22

4

5

ปีระเม�ปีระเม�น่น่

การร�บการร�บร#ร#ใหความช�วยใหความช�วย

เหล�อเหล�อ ดาน่อารมณ$ ดาน่อารมณ$

จ�ตใจจ�ตใจใหค�าปีร*กษาใหค�าปีร*กษาวางแผิน่ด#แลวางแผิน่ด#แล ต�ดตามต�ดตาม

ปี?ญหาปี?ญหาอ�ปีสรรคอ�ปีสรรคเสร�มเสร�ม

ที่�กษะที่�กษะ

ป>ญห้�คว�ม

ตั$องก�รอ�รมณ�

จำ+ตัใจำ

ศกยภ�พคว�มพร$อม

66

III - 5. การใหขอม#ลและเสร�มพล�งแก�ผิ#ปี5วย/ครอบคร�ว(Information and Empowerment for Patients

/ Families)

ที่�มผิ#ใหบร�การสรางความร�วมม�อและปีระสาน่งาน่เพ�'อใหม�การต�ดตามและด#แลผิ#ปี5วยต�อเน่�'องที่�'ใหผิลด�

ระบบน่�ดหมาย

Overall Req.

Multiple Req.

ระบบช�วย เหล�อ /

ใหค�าปีร*กษาสรางความร�วมม�อ

ส�'อสารขอม#ล

ที่บที่วน่เวชระเบ�ยน่

ต�ดตามการด#แลผิ#ปี5วย

ผิ#ปี5วยไดร�บ

การด#แลต�อเน่�'องและตอบ

สน่องความ

ตองการ

บ#รณาการก�จกรรมสรางเสร�มส�ขภาพ

ต�ดตามผิลปีร�บปีร�งวางแผิน่

31

2

4

5

PLAN & DO

CHECK

ACT

III - 6. การด#แลต�อเน่�'อง (Continuity of Care)

Part IV: Organization ResultsPart IV: Organization Results

1. Health Care Results1. Health Care Results

2. Patient and Other Customer-focused Results2. Patient and Other Customer-focused Results

3. Financial Results3. Financial Results

4. Staff and Work System Results4. Staff and Work System Results

5. Organizational Effectiveness Results5. Organizational Effectiveness Results

6. Governance and Social Responsibility Results6. Governance and Social Responsibility Results

7. Health Promotion Results7. Health Promotion Results

IV - 6 ผิลดาน่การน่�าองค$กรและความร�บผิ�ดชอบต�อส�งคม

ตอน่ที่�' ตอน่ที่�' IV IV ผิลการด�าเน่�น่งาน่ขององค$กรผิลการด�าเน่�น่งาน่ขององค$กร

IV - 4ผิลดาน่ที่ร�พยากรบ�คคล

IV - 5ผิลดาน่ปีระส�ที่ธิ�ผิล

ขององค$กรIV - 7

ผิลดาน่การสรางเสร�มส�ขภาพ

IV - 2 ผิลดาน่การม��งเน่น่ผิ#ปี5วย/ผิ#ร�บผิลงาน่

IV - 1ผิลดาน่การด#แลผิ#ปี5วย

IV - 3ผิลดาน่การเง�น่

องค$กรแสดงใหเห%น่ผิลการด�าเน่�น่งาน่และการเปีล�'ยน่แปีลงใน่ที่างที่�'ด�ใน่ปีระเด%น่ส�าค�ญ ไดแก� ผิลล�พธิ$ดาน่การด#แลผิ#ปี5วย ความพ*งพอใจของผิ#ปี5วยและผิ#ร�บผิลงาน่อ�'น่ๆ ผิลล�พธิ$ดาน่การเง�น่ ผิลล�พธิ$ดาน่บ�คลากรและระบบงาน่ ผิลล�พธิ$ดาน่ปีระส�ที่ธิ�ผิลองค$กร ผิลล�พธิ$ดาน่การน่�าและความร�บผิ�ดชอบต�อส�งคม ผิลล�พธิ$ดาน่การสรางเสร�มส�ขภาพ

ล�าด�บการน่�าเสน่อด�ชน่�ช��ว�ดส�ขภาพล�าด�บการน่�าเสน่อด�ชน่�ช��ว�ดส�ขภาพเช�งบวกเช�งบวก

ด�ชน่�ช��ว�ดคน่ไที่ยส�ขภาพด� (Healthy People Indicators)ค�ณภาพช�ว�ตดาน่ส�ขภาพ (Health-related Quality of Life)เคร�'องช��ว�ดความเปี9น่อย#�ที่�'ด�ใน่ระด�บส�งคม (Societal Level)การว�ดเช�งองค$รวม (Summary measures) ขอเสน่อแน่ะส�าหร�บการใชด�ชน่�ส�ขภาพเช�งบวกใน่ปีระเที่ศูไที่ย

ด�ชน่�ช��ว�ดคน่ไที่ยส�ขภาพด�ด�ชน่�ช��ว�ดคน่ไที่ยส�ขภาพด� (Healthy People (Healthy People Indicators)Indicators)

ที่�กกล��มอาย�ที่�กกล��มอาย� Age Specific Physical Activity Rate ด�ชน่�มวลกาย (Body mass index) ความฉลาดดาน่โภชน่าการ (Nutrition Quotient; NQ) สารอาหารที่�'ไดร�บอย�างเหมาะสม

(Food and Nutrient Consumption) การบร�โภคอาหารที่�'ปีลอดภ�ย

ที่�กกล��มอาย�ที่�กกล��มอาย� ด�ชน่�ความส�ขที่างจ�ตใจ (Happiness Index) ความครอบคล�มหล�กปีระก�น่ส�ขภาพ ที่�'พ�กอาศู�ย/สถึาน่ที่�'ที่�างาน่ถึ#กหล�กส�ขอน่าม�ย

(Healthy homes, Healthy workplaces) น่��าสะอาด/ การก�าจ�ดของเส�ย,ส�'งปีฏิ�ก#ล/ ไม�ม�ส�ตว$น่�าโรค/ อากาศูปีราศูจากมลพ�ษ /ม�ความปีลอดภ�ย

ด�ชน่�ช��ว�ดคน่ไที่ยส�ขภาพด�ด�ชน่�ช��ว�ดคน่ไที่ยส�ขภาพด� (Healthy People (Healthy People Indicators)Indicators)

ว�ยเด%กว�ยเด%ก (0-5 (0-5 ปี�ปี�)) น่��าหน่�กแรกคลอดมากกว�า 3000 กร�ม การไดร�บน่��าน่มมารดาตลอดช�วงอาย� 6 เด�อน่ ภาวะโภชน่าการเหมาะสม (wt./age, ht./age) ความฉลาดดาน่โภชน่าการ (Nutrition Quotient; NQ) พ�ฒน่าการที่�'เหมาะสมก�บอาย� อ�ตราการไดร�บภ#ม�ค�มก�น่

Moderate Physical Activity Rate ภาวะโภชน่าการเหมาะสม (wt./age, ht./age) ระด�บ IQ ระด�บ EQ การไม�ส#บบ�หร�' การไม�ด�'มเคร�'องด�'มแอลกอฮอล$ พฤต�กรรมที่�'ปีลอดภ�ยใน่การเล�น่

ว�ยเร�ยน่ว�ยเร�ยน่ (6-14 (6-14 ปี�ปี�))

Vigorous Physical Activity Rate

ระด�บ IQ, EQ การไม�ส#บบ�หร�' การไม�ด�'มเคร�'องด�'มแอลกอฮอล$ การไม�ใชสารเสพต�ด การใชถึ�งยางอน่าม�ยเพ�'อความปีลอดภ�ยเม�'อม�

เพศูส�มพ�น่ธิ$ พฤต�กรรมที่�'ปีลอดภ�ยใน่การที่�างาน่ พฤต�กรรมที่�'ปีลอดภ�ยใน่การข�บข�'ยาน่ยน่ต$ เวลา/ก�จกรรมการพ�กผิ�อน่

ว�ยร��น่ว�ยร��น่ (15-24 (15-24 ปี�ปี�))

Moderate Physical Activity Rate

การไม�ส#บบ�หร�' การไม�ด�'มเคร�'องด�'มแอลกอฮอล$ การไม�ใชสารเสพต�ด การใชถึ�งยางอน่าม�ยเพ�'อความปีลอดภ�ยเม�'อม�

เพศูส�มพ�น่ธิ$ พฤต�กรรมที่�'ปีลอดภ�ยใน่การที่�างาน่ พฤต�กรรมที่�'ปีลอดภ�ยใน่การข�บข�'ยาน่ยน่ต$ เวลา/ก�จกรรมการพ�กผิ�อน่

ว�ยที่�างาน่ว�ยที่�างาน่

Soft Physical Activity Rate ความสามารถึใน่การที่�าก�จกรรมแต�ละว�น่ (ADL) การไม�ส#บบ�หร�' การไม�ด�'มเคร�'องด�'มแอลกอฮอล$ เวลา/ก�จกรรมการพ�กผิ�อน่

ว�ยผิ#ส#งอาย�ว�ยผิ#ส#งอาย�

1.1.WHOQOL-BREFWHOQOL-BREF

4 4 องค$ปีระกอบองค$ปีระกอบ 26 26 ต�วช��ว�ดต�วช��ว�ด

ค�ณภาพช�ว�ตดาน่ส�ขภาพ ค�ณภาพช�ว�ตดาน่ส�ขภาพ (Health-related (Health-related Quality of Life)Quality of Life)

ดาน่ร�างกายดาน่ร�างกาย (Physical Health (Physical Health domain) 7 itemsdomain) 7 items ดาน่จ�ตใจดาน่จ�ตใจ (Psychological domain) (Psychological domain) 6 items6 items ดาน่ความส�มพ�น่ธิ$ที่างส�งคมดาน่ความส�มพ�น่ธิ$ที่างส�งคม (Social (Social relationships)relationships) 3 items3 items ดาน่ส�'งแวดลอมดาน่ส�'งแวดลอม (Environmental (Environmental domain) 8 itemsdomain) 8 items

2. The SF-362. The SF-36

ส�ขภาพดาน่จ�ตใจ (Mental Health; MCS) ความกระฉ�บกระเฉง บที่บาที่ที่างส�งคม บที่บาที่ที่�'ถึ#กจ�าก�ดอ�น่เน่�'องมาจากปี?ญหาที่าง

ดาน่อารมณ$ ส�ขภาพจ�ต

ส�ขภาพดาน่ร�างกาย (Physical Health; PCS) ความสามารถึใน่การที่�าหน่าที่�'ดาน่ร�างกาย บที่บาที่ที่�'ถึ#กจ�าก�ดอ�น่เน่�'องมาจากปี?ญหาที่างดาน่ร�างกาย ความเจ%บปีวด ความค�ดเห%น่ดาน่ส�ขภาพที่�'วไปี

3. Health Utilities Index: HUI33. Health Utilities Index: HUI3

การมองเห%น่ การมองเห%น่ ((Vision)Vision) การไดย�น่ การไดย�น่ ((HearingHearing)) การพ#ดการพ#ด ((SpeechSpeech)) การเคล�'อน่ไหวการเคล�'อน่ไหว

((AmbulationAmbulation)) ความคล�องแคล�วความคล�องแคล�ว

((DexterityDexterity)) ความร#ส*ก ความร#ส*ก ((EmotionEmotion)) ความจ�าไดความจ�าได ((CognitionCognition)) ความเจ%บปีวด ความเจ%บปีวด ((PainPain))