HUBUNGAN DOKTER -PASIEN SERTA HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER -PASIEN

Djaja Surya Atmadja

Bagian Ilmu Kedokteran Forensik-Medikolegal

Fak. Kedokteran Univ. IndonesiaTanggal Upload : 27 April 2009

HUBUNGAN DOKTER – PASIEN

� KONTRAK TERAPEUTIK

� UNIK

� DASAR KEPERCAYAAN� DASAR KEPERCAYAAN

� EKSPLISIT : LISAN / TERTULIS

� IMPLISIT

PERJANJIAN

• Suatu peristiwa hukum

• Dimana satu orang berjanji atau keduanya saling berjanjiatau keduanya saling berjanji

• Untuk melaksanakan suatu hal : memberikan / menyerahkan barang, berbuat sesuatu atau tidak berbuat sesuatu

Syarat Sahnya Perjanjian

• Sepakat para pihak

• Cakap secara hukum • Cakap secara hukum ( bekwaam )

• Hal tertentu

• Sebab yang halal

Perjanjian Melahirkan Perikatan• Sistem terbuka :

kebebasan untuk membuat perjanjian

• Sekali disepakati : perikatan merupakan UU perikatan merupakan UU bagi para pihak (1338 KUHPer)

• Masing-masing terikat untuk melaksanakan PRESTASI masing-masing

Malpraktek Medis (perdata)

• Wanprestasi : melalaikan kewajiban

• Perbuatan melawan hukum (onrechtmatigedaad)

PEMBUKTIAN MALPRAKTEK PERDATA

• Duty : kewajiban• Duty : kewajiban

• Deriliction of Duty

• Damage

• Direct causation

Pembuktian Malpraktek

• Adakah kontrak terapetik ?

• Adakah kewajiban dokter ?• Adakah kewajiban dokter ?

• Adakah pelangaran kewajiban ?

Perjanjian Pengobatan

• Tindakan dalam rangka pemeriksaaan

• Penegakan diagnosis

• Pengobatan• Pengobatan

Jenis Perjanjian Kontrak Terapetik

1. Perjanjian Usaha (inpaningverbintenis)

2. Perjanjian Hasil (resultaatverbintenis)

Pelayanan Kesehatan yang Baik

• Reasonable information

• Reasonable care

• Reasonable competency

Pasien Minta Nasehat

• Nasehat tidak wajib

• Sekali nasehat diberikan,

maka kontrak terapetik (+)

Konsultasi oleh Sejawat Lain

• Jika tanpa menarik bayaran dan tidak memeriksa pasien : kontrak terapetik : TIDAK ADATIDAK ADA

Dokter Pengganti & Covering Doctor

• Wajib diberitahu pada pasien

• Dokter wakil harus kompeten • Dokter wakil harus kompeten dan bermutu

• Hubungan dokter – pasien tersendiri

Praktek Residen & Dokter di RS

• Hubungan Dokter-Pasien biasa

• Vicarius liability (doktrin respondeat superior)

Dokter Dosen Saat Demo Pasien

• Pemeriksaan demo bukan HDP

• Jika kontrak erat dan anjuran dilaksanakan dan pasien percaya -----pengadilan : HDP

Konsultasi Medis Via Telepon

• Anjuran terapi, anamnesis dan usul daftar ke RS : HDP +HDP +

• Bukan terapi, komentar diagnosis, usul ke Dr keluarga : HDP -

Konsultasi Via Internet & Telemedicine

• Termasuk HDP jika isinya tentang pengobatan pasienpengobatan pasien

Pemeriksaan Medis untuk Pihak Ketiga

• Umumnya bukan HDP

• HDP jika setelah pemeriksaan dokter • HDP jika setelah pemeriksaan dokter memberikan pengobatan

Pasien Merugikan Pihak Ketiga

• Jika akibat kelalaian terapi, kegagalan menilai terapi, kegagalan menilai keadaan pasien atau kegagalan menasehati pasien : dokter harus bertanggung jawab

Pola Hubungan Dokter-Pasien

• Priestly Model (paternalistik) : Dokter dominan

• Collegial Model : Dokter dan Pasien adalah MITRA

• Engineering Model : Pasien dominan

Hak Asasi dalam Bidang Kesehatan

• Hak Sosial : (Right to Care)

• Hak Individual :

1. Hak atas Privacy (confidentially)

2. Self Determination Right

Hak Pasien• Hak atas informasi medis• Hak memberikan persetujuan

TM• Hak memilih dokter dan RS• Hak atas rahasia kedokteran

Hak menolak pengobatan / TM• Hak menolak pengobatan / TM• Hak memutus HDP• Hak atas second opinion• Hak menuntut ganti rugi• Hak atas bantuan yuridis• Hak mengetahui isi rekam

medis

Kewajiban Pasien

• Memberikan informasi yang sebenarnya

• Mentaati petunjuk dan nasehat dokter

• Mematuhi peraturan RS / Klinik• Mematuhi peraturan RS / Klinik• Memberikan inbalan jasa

kepada dokter• Memberitahu keluhan pertama

kali ke pasien• Menyimpan rahasian dokter

Hak-Hak Dokter (1)

• Hak bekerja sesuai dengan standar profesi

• Hak menolak TM yang unprofesional• Hak menolak TM yang unprofesional

• Hak menolak TM yang dianggap tidak baik

• Hak memilih pasien, kecuali gawat darurat

• Hak mengakhiri HDP

• Hak atas rahasia dokter

Hak – Hak Dokter (2)

• Hak atas itikad baik dari pasien

• Hak atas fairplay : informasi keluhan pasien

• Hak atas imbalan jasa

• Hak untuk membela diri

• Hak untuk menolak membuka rahasia kedokteran

Kewajiban Dokter

• Bekerja sesuai standar profesi

• Memberikan pelayanan yang terbaik, termasuk merujuk pasientermasuk merujuk pasien

• Memberikan informasi medis kepada pasien

• Meminta informed consent

• Menyimpan rahasia kedokteran

• Menolong pasien gawat darurat

• Mengobati sesuai SosEk00

Kewajiban terhadap Sejawat

• Duty to warn and control

• Memberikan dukungan moral

• Memberikan kesaksian yang sebenarnya• Memberikan kesaksian yang sebenarnya

Terima kasih