Relasi Pasien - Dokter

Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott

Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition

Untuk menegakkan diagnosis, melakukan penatalaksanaan dan mengobati pasien,

dokter harus belajar untuk MENDENGARKAN

skills of active listening

Active Listening

Listening both to:- what they and the patient are saying and

- the undercurrents of the unspoken feelings

between them.

Dokter harus memperhatikan:• ISI dari interaksi

(apa yang diungkapkan oleh pasien dan dokter)

• PROSES(apa yang sebetulnya ingin disampaikan oleh dokter dan pasien yang tersirat)

RAPPORT

• Relasi pasien – dokter yang efektif ditandai dengan terciptanya rapport yang baik

• Rapport adalah perasaan yang spontan dan disadari akan adanya harmoni dalam relasi pasien – dokter, yang dapat mendukung hubungan terapeutik yang konstruktif

• Mempengaruhi pengertian dan rasa saling percaya antara dokter dan pasien

• Ekkehard Othmer - Sieglinde Othmer ; strategi membina rapport: – Tempatkan pasien dan dokter dalam suasana

nyaman– Temukan masalah yang dialami pasien dan

tunjukkan empati terhadap masalah tersebut– Evaluasi tilikan pasien dan jadilah ‘teman’ bagi

pasien– Tunjukkan profesionalisme– Tunjukan otoritas sebagai dokter dan terapis– Lakukan peran yang seimbang antara pendengar

yang berempati, profesional, dan dokter yang berotoritas

EMPATIUntuk membina

dan meningkatkan rapport

EMPATIUpaya dan kemampuan seseorang untuk mengerti,

menghayati, menempatkan dirinya di tempat orang lain sesuai dengan:

Identitas (nama, usia , jenis kelamin, kondisi fisik, status kesehatan, status perkawinan, orientasi seksual ( heteroseksual, biseksual, homoseksual ), ras / suku bangsa, taraf pendidikan, taraf pengetahuan, tradisi, budaya ,agama).

Pikiran, perasaan, keinginan, perilaku dari orang lain itu, TANPA mencampurbaurkan nilai-nilai atau selera pribadinya dengan nilai nilai orang yang di empatinya itu.

Dasar Empati

KASIH SAYANG (compassion/brotherly love)

tanpa pamrih terhadap sesama manusia

TRANSFERENCE

• Harapan, kepercayaan dan respon emosi yang dialami dan ditunjukkan oleh pasien dalam relasi pasien – dokter

• Didasari oleh pengalaman masa lalu pasien dengan figur otoritas

• Dipengaruhi oleh siapa dokternya

• Sikap pasien:–Kepercayaan dasar yang realistis–Harapan besar terhadap dokter–Over idealization– Fantasi erotik–Ketidak percayaan keyakinan bahwa

dokter akan melakukan tindakan yang tidak menyenangkan (abuse)

COUNTERTRANSFERENCE

• Reaksi dari dokter terhadap pasien.• Perasaan negatif yang mengganggu relasi

pasien – dokter• Perasaan positif, mengidolakan, atau bahkan

erotis; terhadap pasien

• Dokter sering mempunyai harapan terhadap pasien (unconscious or unspoken): pasien dianggap sebagai pasien yang baik, bila:- mengekspresikan gejala-gejala yang

secara jelas berhubungan dengan diagnosis- diagnosis yang mungkin;

- patuh terhadap pengobatan- emosinya terkendali- menunjukkan penghargaan

• Bila hal-hal tersebut tidak terjadi maka pasien ditolak dan dianggap tidak mau bekerja sama, dianggap sebagai pasien yang tidak baik