Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

Embed Size (px)

DESCRIPTION

hfugfuy

Citation preview

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    1/25

    ContentsBAB I ...................................................................................................................3

    PENDAHULUAN ...............................................................................................3

    A. Latar Belakang Masalah ........................................................................... 3

    B. Rumusan Masalah .................................................................................... 5

    C. Tujuan Peneitian ....................................................................................... 5

    1. Tujuan Umum ..................................................................................................... 5

    2. Tujuan Khusus ..................................................................................................... 5

    D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 6

    BAB II .................................................................................................................7

    TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................7

    A. Landasan Teori ......................................................................................... 7

    1. Hipertensi ............................................................................................................ 7

    2. Klasifikasi Hipertensi ........................................................................................... 8

    3. Etiologi Hipertensi ............................................................................................... 8

    4. Patofisiologi Hipertensi ....................................................................................... 9

    5. Manifestasi Klinis Hipertensi ............................................................................. 10

    6. Penatalaksanaan Hipertensi ............................................................................. 10

    7. Pengetahuan ..................................................................................................... 11

    8. Perilaku ............................................................................................................. 13

    9. Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi dengan Kepatuhan Pasien dalam

    Pelaksanaan Program Terapi .................................................................................... 18

    B. Kerangka Konsep ................................................................................... 19

    C. Hipotesis ................................................................................................. 19

    BAB III ..............................................................................................................20

    METODOLOGI PENELITIAN ........................................................................20

    A. Desain Penelitian .................................................................................... 20

    B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 20

    1. Tempat .............................................................................................................. 20

    2. Waktu ................................................................................................................ 20

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    2/25

    C. Populasi dan Sampel .............................................................................. 20

    D. Variabel dan Definisi Operasional ......................................................... 211. Variabel ............................................................................................................. 21

    2. Definisi Operasional .......................................................................................... 21

    E. Matrik Prioritas Masalah ........................................................................ 22

    F. Instrumen Penelitian................................................................................... 22

    G. Cara Pengumpulan Data ......................................................................... 23

    1. Persiapan Penelitian ......................................................................................... 23

    2. Pelaksanaan Penelitian ..................................................................................... 23

    3. Tahap penyelesaian .......................................................................................... 23

    H. Analisis Data .......................................................................................... 23

    I. Kesulitan Penelitian ................................................................................... 24

    J. Etika Penelitian .......................................................................................... 24

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    3/25

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang Masalah

    Kemajuan di bidang kesehatan, meningkatnya sosial ekonomi masyarakat

    dan meningkatnya pengetahuan masyarakat yang bermuara dengan

    meningkatnya pada kesejahteraan rakyat akan meningkatkan usia harapan

    hidup sehingga menyebabkan jumlah penduduk usia lanjut dari tahun ke

    tahun semakin meningkat (Nugroho, 2000). Pada tahun 2000 jumlah usia

    lanjut di Indonesia sekitar 15.1 juta jiwa atau 7.2% dari seluruh penduduk

    (Depsos, 2005). Pada tahun 2010 diperkirakan jumlah penduduk usia lanjut di

    Indonesia, sebesar 24 juta jiwa atau 9.77% dari total jumlah penduduk

    (Depkes, 2008).

    Usia lanjut sebagai tahap akhir siklus kehidupan merupakan tahap

    perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu yang sudah

    mencapai usia lanjut tersebut dan merupakan kenyataan yang tidak dapat

    dihalangi (Stanley, 2006). Pada lanjut usia terjadi kemunduran sel-sel karena

    proses penuaan yang dapat berakibat pada kelemahan organ, kemunduran

    fisik, timbulnya berbagai macam penyakit terutama penyakit degeneratif. Hal

    ini akan menimbulkan masalah kesehatan, sosial, ekonomi dan psikologis

    (Depkes, 2008).

    Salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi pada masa usia lanjut

    adalah hipertensi. Sekitar 60% lansia akan mengalami hipertensi setelah

    berusia 75 tahun. Hal ini merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada

    orang yang bertambah usianya. Data dari The National Health and Nutrition

    Examination Survey (NHANES) menunjukkan bahwa dari tahun 1999-2000,

    insiden hipertensi pada orang dewasa adalah sekitar 29-31%, yang berarti

    terdapat 58-65 juta penderita hipertensi di Amerika (Yogiantoro, 2006).

    Berdasarkan data Depkes (2008), prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    4/25

    31.7%. Proporsi mortality rate hipertensi di seluruh dunia adalah 13% atau

    sekitar 7,1 juta kematian. Sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat

    belum terdeteksi dan tidak diketahui penyebabnya. Keadaan ini tentu sangat

    berbahaya yang menyebabakan kematian dan berbagai komplikasi seperti

    stroke. Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit

    stroke dan tuberkulosis mencapai 6,7% dari populasi kematian pada semua

    umur di Indonesia. Prevalensi hipertensi secara nasional mencapai 31,7%

    (Riskesdas, 2007). Pada kelompok umur 25-34 tahun sebesar 7% naik

    menjadi 16% pada kelompok umur 35-44 tahun dan kelompok umur 65 tahun

    atau lebih menjadi 29% (Survey Kesehatan Nasional, 2001).

    Meningkatnya kasus hipertensi menjadi masalah yang cukup besar.

    Pemerintah mengadakan penanggulangan hipertensi bekerjasama dengan

    Perhimpunan Hipertensi Indonesia atau Indonesian Society of Hypertension

    (InaSH) membuat kebijakan berupa pedoman penanggulangan hipertensi

    sesuai kemajuan tekhnologi dan kondisi daerah (local area specific),

    memperkuat logistik dan distribusi untuk deteksi dini faktor resiko penyakit

    jantung dan hipertensi, mengembangkan SDM dan sistem pembiayaan serta

    memperkuat jejaring serta memonitoring dan evaluasi pelaksanaan.

    Peran pemerintah sangat penting didukung juga oleh tingkat pengetahuan

    keluarga maupun pasien dalam tindakan pencegahan komplikasi hipertensi

    diharapkan dapat mengontrol tekanan darah yaitu mengurangi konsumsi

    garam, membatasi lemak, olahraga teratur, tidak merokok dan tidak minum

    alkohol, menghindari kegemukan atau obesitas (Gunawan, 2001 cit Yanti,

    2008). Pengetahuan dalam pencegahan komplikasi hipertensi dilatarbelakangi

    oleh tiga faktor yaitu faktor predisposisi meliputi pengetahuan, sikap,

    kepercayaan, nilai, tradisi keluarga, faktor pendukung meliputi ketersediaan

    sumber fasilitas, faktor pendorong meliputi sikap, perilaku petugas kesehatan,

    anggota keluarga dan teman dekat (Notoatmodjo, 2007).

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    5/25

    Pengetahuan atau kognitif merupakan faktor dominan yang sangat penting

    dalam membentuk tindakan seseorang (over behavior). Perilaku yang didasari

    oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari

    oleh pengetahuan (Mubarak dkk, 2007). Peningkatan pengetahuan penderita

    hipertensi tentang penyakit akan mengarah pada kemajuan berfikir tentang

    perilaku kesehatan yang lebih baik sehingga berpengaruh terhadap

    terkontrolnya tekanan darah.

    Penelitian Mardiyati (2009), menunjukkan bahwa penderita hipertensi

    mempunyai sikap yang buruk dalam menjalani diet hipertensi, hal tersebut

    disebabkan oleh faktor pengetahuan penderita hipertensi. Sikap merupakan

    suatu tindakan aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi dari perilaku.

    Menurut (WHO, 1992 cit Notoatmodjo, 2007), perilaku seseorang adalah

    penyebab utama menimbulkan masalah kesehatan,tetapi juga merupakan

    kunci utama pemecahan. Perilaku merupakan faktor kedua terjadi perubahan

    derajat kesehatan masyarakat.

    B. Rumusan Masalah

    a. Apakah terdapat hubungan antara tngkat pengetahuan terhadap

    perilaku pada lansia penderita hipertensi ?

    b.

    Bagaimana hubugan antara tingkat pengetahuan terhadap perilaku

    pada lansia dengan hipertensi ?

    C. Tujuan Peneitian

    1. Tujuan Umum

    Untuk mengetahui adanya hubungan tingkat pengetahuan terhadap

    perilaku pada lansia dengan hipertensi.

    2.

    Tujuan Khusus

    Untuk mengetahui bagaimana hubungan tingkat pengetahuan terhadap

    perilaku pada lansia dengan hipertensi.

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    6/25

    D. Manfaat Penelitian

    a.

    Memberikan kontribusi dalam perkembanan ilmu pengetahuan

    khususnya Ilmu Kesehatan Masyarakat.

    b.

    Memberikan informasi berkaitan dengan pentingnya menjaga gaya

    hidup, meningkatkan kepatuhan minum obat dan melakukan

    kontrol tekanan darah secara rutin pada pasien lansia dengan

    hipertensi.

    c. Memberikan kontribusi terhadap pengambilan kebijakan

    pemerintah dalam usaha penaggulangan hipertensi.

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    7/25

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    A. Landasan Teori

    1. Hipertensi

    Hipertensi kini menjadi masalah global karena prevalensinya yang terus meningkat

    sejalan dengan perubahan gaya hidup yang tidak sehat. Hipertensi adalah keadaan

    meningkatnya tekanan darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg, atau diastolik lebih

    besar dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam

    keadaan cukup istirahat/ tenang (Kuswardhani, 2005).

    Hipertensi merupakan penyakit yang timbul akibat adanya interaksi berbagai faktor

    resiko yang dimiliki seseorang. Risiko relatif hipertensi tergantung pada jumlah dan

    keparahan dari faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti stress, obesitas, nutrisi,

    alkohol, dan merokok; serta faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi seperti genetik,

    umur, jenis kelamin, dan etnis. (Anggraini, et al., 2009). Saat ini terdapat kecenderungan

    pada masyarakat perkotaan lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan masyarakat

    pedesaan. Hal ini antara lain dihubungkan dengan adanya gaya hidup masyarakat kota

    yang berhubungan dengan risiko hipertensi seperti stress, obesitas (kegemukan),

    kurangnya olah raga, merokok, alkohol, dan makan makanan yang tinggi kadar

    lemaknya.

    Perubahan gaya hidup seperti perubahan pola makan menjurus kesajian siap santap

    yang mengandung banyak lemak, protein, dan garam tinggi tetapi rendah serat pangan,

    membawa konsekuensi sebagai salah satu faktor berkembangnya penyakit degeneratif

    seperti hipertensi (Yundini, 2006).

    Hipertensi yang tidak terkontrol dengan baik akan meningkatkan angka mortalitas dan

    menimbulkan komplikasi ke beberapa organ vital seperti jantung (infark miokard,

    jantung koroner, gagal jantung kongestif), otak (stroke, enselopati hipertensif), ginjal

    (gagal ginjal kronis), mata (retinopati hipertensif) (Anggraini, et al.,2009).

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    8/25

    2. Klasifikasi Hipertensi

    Menurut The Seventh Report of The Joint National Committee on Prevention,

    Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII) tahun 2003,

    klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa dengan usia lebih dari 18 tahun terbagi

    menjadi kelompok normal, prahipertensi, hipertensi derajat 1 dan derajat 2 (Chobanian,

    et al., 2004).

    Klasifikasi tekanan darahTekanan darah sistolik

    (mmHg)

    Tekanan darah diastolik

    (mmHg)

    Normal * < 120 < 80

    Prehipertensi ** 120139 8089

    Hipertensi grade 1 140159 9099

    Hipertensi grade 2 > 160 > 100

    Keterangan:

    Tanda * yaitu batas optimal untuk resiko penyakit kardiovaskuler. Namun,

    tekanan darah yang terlalu rendah juga dapat mengakibatkan masalah jantung

    dan membutuhkan bantuan dokter.

    Tanda ** yaitu prehipertensi merupakan keadaan dimana tidak memerlukan

    medikasi, namun termasuk pada kelompok beresiko tinggi untuk menjadi

    hipertensi, penyakit jantung koroner dan stroke. Individu dengan prehipertensi

    tidak memerlukan medikasi, tetapi dianjurkan untuk modifikasi pola hidup

    sehat yang mencakup penurunan berat badan, mengurangi asupan garam,

    berhenti merokok dan membatasi minum alkohol.

    3.

    Etiologi Hipertensi

    Hipertensi dapat diklasifikasikan berdasarkan etiologi yaitu dengan penyebab yang

    tidak diketahui (hipertensi esensial/ primer atau idiopatik) dan dengan penyebab

    diketahui (hipertensi sekunder). Sebagian besar kasus hipertensi sekitar 90%

    diklasifikasikan sebagai hipertensi esensial, yaitu tanpa kelainan dasar patologi yang

    jelas. Penyebabnya multifaktorial meliputi faktor genetik, lingkungan, hiperaktivitas

    susunan saraf simpatik, sistem renin angiotensin, defek dalam ekskresi natrium,

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    9/25

    peningkatan natrium dan kalsium intraseluler, serta faktor-faktor yang dapat

    meningkatkan resiko seperti : obesitas, alkohol, rokok, serta polisitemia (Tjay, 2002).

    Hipertensi sekunder adalah hipertensi dengan penyebabnya diketahui dan ini

    menyangkut 10% dari kasus-kasus hipertensi (Sheps, 2005). Menurut Nafrialdi (2007),

    yang termasuk dalam kelompok ini adalah hipertensi akibat penyakit ginjal (hipertensi

    renal), hipertensi endokrin, kelainan syaraf pusat, obat-obatan.

    4.

    Patofisiologi Hipertensi

    Corwin (2001) menjelaskan bahwa hipertensi tergantung pada kecepatan denyut

    jantung, volume sekuncup dan Total Peripheral Resistance (TPR). Peningkatan salah

    satu dari ketiga variabel yang tidak dikompensasi dapat menyebabkan hipertensi.

    Peningkatan kecepatan denyut jantung dapat terjadi akibat rangsangan abnormal saraf

    atau hormon pada nodus SA. Peningkatan kecepatan denyut jantung kronik sering

    menyertai keadaan hipertiroidisme, namun peningkatan kecepatan denyut jantung

    biasanya dikompensasi oleh penurunan volume sekuncup atau TPR, sehingga tidak

    meninbulkan hipertensi (Astawan, 2002). Peningkatan volume sekuncup yang

    berlangsung lama dapat terjadi apabila terdapat peningkatan volume plasma yang

    berkepanjangan, akibat gangguan penanganan garam dan air oleh ginjal atau konsumsi

    garam yang berlebihan. Peningkatan pelepasan renin atau aldosteron maupun penurunan

    aliran darah ke ginjal dapat mengubah penanganan air dan garam oleh ginjal.

    Peningkatan volume plasma akan menyebabkan peningkatan volume diastolik akhir

    sehingga terjadi peningkatan volume sekuncup dan tekanan darah. Peningkatan preload

    biasanya berkaitan dengan peningkatan tekanan sistolik (Amir, 2002). Peningkatan TPR

    yang berlangsung lama dapat terjadi pada peningkatan rangsangan saraf atau hormon

    pada arteriol, atau responsivitas yang berlebihan dari arteriol terdapat rangsangan

    normal. Kedua hal tersebut akan menyebabkan penyempitan pembuluh darah.

    Peningkatan Total Peripheral Resistance membuat jantung harus memompa secara

    lebih kuat dan dengan demikian menghasilkan tekanan yang lebih besar, untuk

    mendorong darah melintas pembuluh darah yang menyempit. Hal ini disebut

    peningkatan dalam afterload jantung dan biasanya berkaitan dengan peningkatan tekanan

    diastolik. Apabila peningkatan afterload berlangsung lama, maka ventrikel kiri mungkin

    mulai mengalami hipertrofi (membesar), sehingga kebutuhan ventrikel akan oksigen

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    10/25

    semakin meningkat dan ventrikel harus mampu memompa darah secara lebih keras lagi

    untuk memenuhi kebutuhan tesebut. Pada hipertrofi, serat-serat otot jantung juga mulai

    tegang melebihi panjang normalnya yang pada akhirnya menyebabkan penurunan

    kontraktilitas dan volume sekuncup (Hayens, 2003).

    5.

    Manifestasi Klinis Hipertensi

    Individu yang menderita hipertensi kadang tidak menampakkan gejala sampai

    bertahun-tahun. Perubahan patologis pada ginjal dapat bermanifestasi sebagai nokturia

    (peningkatan urinasi pada malam hari) dan azetoma (peningkatan nitrogen urea darah

    dan kreatinin. Keterlibatan pembuluh darah otak dapat menimbulkan stroke atau

    serangan iskemik transien yang bermanifestasi sebagai paralisis sementara pada satu sisi

    (hemiplegia) atau gangguan tajam penglihatan (Wijayakusuma, 2000).

    Menurut Corwin (2001) bahwa sebagian besar gejala klinis timbul setelah

    mengalami hipertensi bertahun-tahun berupa nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang

    disertai mual dan muntah, akibat peningkatan tekanan darah intrakranial, penglihatan

    kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi, ayunan langkah yang tidak mantap

    karena kerusakan susunan saraf pusat, nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal

    dan filtrasi glomerolus, edema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan

    kapiler. Gejala lain yang umumnya terjadi pada penderita hipertensi yaitu pusing, muka

    merah, sakit kepala, keluaran darah dari hidung secara tiba-tiba, tengkuk terasa pegal,

    telinga berdengung, dan mata berkunang-kunang (Wiryowidagdo, 2002).

    6. Penatalaksanaan Hipertensi

    Menurut Ganiswarna (2007), penatalaksanaan penyakit hipertensi ini memerlukan

    terapi dalam pengobatannya. Tujuan terapi hipertensi adalah mencapai dan

    mempertahankan tekanan darah sitolik di bawah 140 mmHg dan tekanan darah diastolik

    di bawah 90 mmHg dan mengontrol faktor resiko. Menurut Katzung & Bertram (2007),

    ada dua terapi yang dilakukan untuk mengobati hipertensi. Terapi yang diberikan pada

    penderita hipertensi yaitu terapi farmakologis dan terapi nonfarmakologis.

    a. Terapi farmakologis

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    11/25

    Manajemen pengobatan hipertensi berdasarkan klasifikasi hipertensi. Individu dengan

    tekanan darah normal cukup dianjurkan melakukan perubahan gaya hidup, sedangkan

    pada penderita hipertensi grade I obat antihipertensi diberikan bila dalam pemantauan

    selama bulan, tekanan darah tetap tinggi setelah melakukan modifikasi gaya hidup.

    Pada hipertensi grade I dapat diberikan monoterapi (1 macam obat) dulu golongan

    diuretik, penyekat ACEIs (Angiotensin Converting Enzymes), penyekat beta (beta

    blockers), penyekat reseptor Angiotensin dan penyekat Calsium Channel Bloker atau

    dimungkinkan kombinasi obat (Hakim, 2006). Penderita hipertensi grade II, sangat

    dianjurkan untuk memberikan terapi kombinasi karena berdasarkan suatu penelitian

    hampir jarang mencapai tekanan darah diinginkan dengan menggunakan monoterapi.

    Sebagian besar tekanan darah baru mencapai level yang diinginkan dengan kombinasi

    2 - 4 macam kombinasi obat (Hakim, 2006).

    b. Terapi nonfarmakologis

    Terapi ini meliputi perubahan gaya hidup yang merupakan kunci utama dalam

    pengendalian penyakit hipertensi. Terapi yang menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap

    orang dan melakukan modifikasi gaya hidup yang terbukti dapat menurunkan tekanan

    darah, mempertinggi kinerja obat-obat antihipertensi dan mengurangi resiko terserang

    penyakit kardiovaskuler (Chobanian et al., 2003). Modifikasi gaya hidup yang dapat

    menurunkan tekanan darah meliputi: mengurangi berat badan untuk individu yang obes

    atau gemuk, perencanaan pola makan DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

    yang kaya akan potassium dan kalsium, diet rendah natrium, mengkonsumsi alkohol

    seperlunya, olahraga aerobik secara teratur minimal 30 menit/hari seperti jogging,

    berenang, jalan kaki, dan menggunakan sepeda, menghentikan rokok, mempelajari cara

    mengendalikan diri/ stres seperti melalui relaksasi atau yoga (Ayu, 2008).

    Menurut Astawan (2002), adapun cakupan modifikasi gaya hidupantara lain berhenti

    merokok, mengurangi kelebihan berat badan, menghindari alkohol, modifikasi diet serta

    yang mencakup psikis antara lain mengurangi stres, olahraga, dan istirahat.

    7. Pengetahuan

    Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang melakukanpenginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    12/25

    manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian

    besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan umumnya

    datang dari pengalaman, juga bisa didapat dari informasi yang disampaikan oleh guru,

    orang tua, teman, buku, dan surat kabar (Notoatmodjo, 2003).

    Menurut Setiawati (2008), pengetahuan adalah hasil dari proses pembelajaran dengan

    melibatkan indra penglihatan, pendengaran, penciuman, dan pengecap. Pengetahuan

    akan memberikan penguatan terhadap individu dalam setiap mengambil keputusan

    sehingga individu tersebut akan melakukan perubahan dengan mengadopsi perilaku.

    Pengetahuan bukan sesuatu yang sudah ada dan tersedia sementara orang lain tinggal

    menerimanya.

    Menurut Wahid,dkk. (2007) faktor faktor yang mempengaruhi pengetahuan

    seseorang antara lain :

    a) Pendidikan

    Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang kepada orang

    lain agar mereka dapat memahami. Semakin tinggi pendidikan seseorang

    maka semakin mudah pula bagi mereka untuk menerima informasi, dan pada

    akhirnya semakin banyak pengetahuan yang mereka miliki.

    b) Pekerjaan

    Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman

    dan pengetahuan baik secara langsung maupun secara tidak langsung.

    c) Umur

    Semakin bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan aspek fisik dan

    psikologis (mental), dimana aspek psikologis ini taraf berpikir seseorang

    semakin matang dan dewasa.

    d) Minat

    Minat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi

    terhadap sesuatu. Minat menjadikan seseorang untuk mencoba menekuni suatu

    hal dan pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.

    e)

    Pengalaman

    Pengalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami oleh individu baik dari

    dalam dirinya ataupun dari lingkungannya. Pada dasarnya pengalaman

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    13/25

    mungkin saja menyenangkan atau tidak menyenangkan bagi individu yang

    melekat menjadi pengetahuan pada individu secara subjektif.

    f)

    Informasi

    Kemudahan seseorang untuk memperoleh informasi dapat membantu

    mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru. Penderita

    hipertensi harus mempunyai pengetahuan dan sikap kepatuhan untuk dapat

    menyesuaikan penatalaksanaan terapi hipertensi dalam kehidupan sehari-

    hari (Willy, 2007). Kepatuhan dalam mengontrol tekanan darah dipengaruhi

    oleh pengetahuan pasien tentang penyakit yang dideritanya serta diit

    hipertensi (Saputro, 2009). Kurangnya kesadaran dan pengetahuan pasien

    tentang penyakit hipertensi terbukti dengan pasien yang masih memilih

    makanan siap saji yang umumnya rendah serat, tinggi lemak, dan

    mengandung banyak garam, yang merupakan pola makan yang kurang sehat

    sebagai pemicu penyakit hipertensi (Austriani, 2008).

    8. Perilaku

    a.

    Kepatuhan Minum Obat

    Kepatuhan berasal dari kata dasar patuh, yang berarti disiplin dan taat. Kepatuhan

    adalah suatu tingkat dimana perilaku individu (misalnya dalam kaitan dengan mengikuti

    pengobatan, mengikuti instruksi diet, atau membuat perubahan gaya hidup) sesuai atau

    tepat dengan anjuran kesehatan (Sackett, 1976 dalam Smet, 2002). Kepatuhan juga

    didefenisikan sebagai tingkatan dimana individu mengikuti instruksi yang diberikan

    untuk mendukung pengobatan terhadap sakitnya (Morrison, 2004). Shillinger (1983,

    dalam Isnanda, 2005) mengatakan bahwa kepatuhan mengacu pada proses dimana

    seorang klien mampu mengasumsikan dan melaksanakan beberapa tugas yang

    merupakan bagian dari sebuah regimen terapeutik. Akhir dari kepatuhan

    diimplikasikan individu pada tingkat yang lebih aktif, sukarela, dan keterlibatan pasien

    dalam melatih perilaku tersebut (Meichenbaum & Turk, 1998 dalam Mairani, 2006).

    Menurut Feuer Stein, et al. dalam Niven (2002), ada beberapa faktor yang dapat

    mendukung sikap patuh pasien, diantaranya:

    a) Pendidikan

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    14/25

    Pendidikan pasien dapat meningkatkan kepatuhan sepanjang pendidikan

    tersebut merupakan pendidikan yang aktif, seperti penggunaan buku dan lain-

    lain.

    b) Akomodasi

    Suatu usaha harus dilakukan untuk memahami ciri kepribadian pasien yang

    dapat mempengaruhi kepatuhan. Pasien yang lebih mandiri, harus dilibatkan

    secara aktif dalam program pengobatan sementara pasien yang tingkat

    ansietasnya tinggi harus diturunkan terlebih dahulu. Tingkat ansietas yang

    terlalu tinggi atau rendah, akan membuat kepatuhan pasien berkurang.

    c) Modifikasi faktor lingkungan dan sosial

    Membangun dukungan sosial dari keluarga dan teman-teman sangat penting,

    kelompok pendukung dapat dibentuk untuk membantu memahami

    kepatuhan terhadap program pengobatan, seperti pengurangan berat badan dan

    lainnya.

    d)

    Perubahan Model Terapi

    Program pengobatan dapat dibuat sesederhana mungkin dan pasien terlibat

    aktif dalam pembuatan program tersebut.

    e)

    Meningkatkan interaksi profesional kesehatan dengan pasien.

    Hal penting memberikan umpan balik pada pasien setelah memperoleh informasi

    diagnosis. Menurut Brunner dan Suddarth (2002) dalam buku ajar Keperawatan

    Medikal Bedah, faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan adalah:

    a) Faktor demografi seperti usia,jenis kelamin,suku bangsa,status sosial ekonomi

    dan pendidikan.

    b) Faktor penyakit seperti keparahan penyakit dan hilangnya gejala akibat terapi.

    c) Faktor program terapeutik seperti kompleksitas program dan efek samping

    obat yang tidak menyenangkan.

    d) Faktor psikososial seperti intelegensia,sikap terhadap tenaga kesehatan,

    penerimaan,atau penyangkalan terhadap penyakit,keyakinan agama atau

    budaya dan biaya financial dan lainnya yang termasuk dalam mengikuti

    regimen.

    Penderita hipertensi sangat penting untuk mengendalikan tekanan darah dan faktor

    resiko guna meningkatkan derajat kesehatannya. Suhardjono (2008) menyatakan bahwa

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    15/25

    penyakit hipertensi merupakan penyebab tersering yang menimbulkan kesakitan dan

    kematian akibat komplikasi penyakit kardiovaskuler. Berdasarkan hal tersebut maka

    kepatuhan pasien hipertensi dalam mengontrol tekanan darah adalah tindakan yang

    sangat penting. Kepatuhan pasien hipertensi dapat dilihat dari perilaku pasien hipertensi

    yang menaati semua nasihat dan petunjuk yang dianjurkan oleh kalangan medis guna

    mencapai keberhasilan pengobatan.

    Kepatuhan mencakup kombinasi antara kontrol tekanan darah dan penurunan

    faktor resiko yang dilakukan pasien. Keberhasilan dalam mengendalikan tekanan darah

    tinggi merupakan usaha bersama antara pasien dan dokter yang menanganinya.

    Kepatuhan seorang pasien yang menderita hipertensi tidak hanya dilihat berdasarkan

    kepatuhan dalam meminum obat antihipertensi tetapi juga dituntut peran aktif pasien dan

    kesediaannya untuk memeriksakan kesehatannya ke dokter sesuai dengan jadwal yang

    ditentukan serta perubahangaya hidup sehat yang dianjurkan (Burnier, 2001). Hal ini

    didukung juga oleh pendapat Nazir (2008) berdasarkan hasil studinya yang menyatakan

    bahwa kepatuhan pasien hipertensi dalam mengontrol tekanan darah dan menghindari

    komplikasi penyakit dapat dilihat dari perilaku pasien dalam mengkonsumsi obat

    antihipertensi secara teratur sesuai dengan anjuran dokter, menghindari konsumsi garam

    yang berlebihan dalam setiap masakan atau makanan dan rajin melakukan olahraga.

    Kepatuhan pasien hipertensi melalui modifikasi gaya hidup menurut Evi (2008) yaitu

    dengan menurunkan berat badan apabila kegemukan, membatasi konsumsi minuman

    beralkohol, meningkatkan aktivitas fisik, menurunkan konsumsi sodium (natrium),

    mempertahankan asupan potassium, mempertahankan asupan kalsium dan magnesium

    untuk kesehatan, berhenti merokok, serta menurunkan asupan lemak jenuh dan kolesterol

    untuk kesehatan kardiovaskuler.

    Penderita hipertensi juga tidak sadar dengan gejala yang timbul tenggelam. Ketika

    penderita hipertensi dinyatakan bisa berhenti minum obat karena tekanan darahnya bisa

    normal, dia sering menganggap kesembuhannya permanen, padahal sekali divonis

    hipertensi, pasien hipertensi akan menyandang penyakit tersebut seumur hidup. Pada

    sebagian kasus, hipertensi memang bisa disembuhkan total tetapi presentasenya kecil,

    itu pun hanya sebatas prehipertensi atau hipertensi ringan. Maka yang bisa dilakukan

    pasien adalah mengontrolnya dengan mengomsumsi obat penurun hipertensi dan

    menjalankan pola hidup sehat (Lawrance, 2002).

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    16/25

    Ketidakpatuhan adalah tingkat dimana perilaku seseorang gagal dalam penyesuaian

    dengan kegiatan yang mendukung kesehatannya atau rencana terapi tidak dilaksanakan

    oleh individu. Menurut Niven (2002) faktor-faktor yang mempengaruhi ketidak patuhan

    dapat digolongkan menjadi empat bagian yaitu:

    a)

    Pemahaman Tingkat Intruksi.

    Tidak seorangpun dapat memenuhi intruksi jika ia salah paham tentang

    instruksi yang diberikan kepadanya.

    b)

    Kualitas interaksi.

    Kualitas interaksi antara professional kesehatan dan pasien merupakan bagian

    yang penting dalam menentukan derajat kepatuhan.

    c)

    Isolasi sosial dan keluarga.

    Keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam menentukan

    keyakinan dan nilai kesehatan individu serta juga dapat menentukan tentang

    program pengobatan yang dapat mereka terima.

    d) Keyakinan, sikap dan kepribadian.

    Becker et al (1979) dalam Niven (2002) telah membuat suatu usulan bahwa

    model keyakinan kesehatan berguna untuk memperkirakan adanya

    ketidakpatuhan.

    b. Gaya Hidup

    Menurut Lisnawati (2001), pasien hipertensi dianjurkan untuk melakukan gaya hidup

    sehat yang menggambarkan pola perilaku sehari-hari yang mengarah pada upaya

    memelihara kondisi fisik, mental dan sosial berada dalam keadaan positif. Gaya hidup

    sehat meliputi kebiasaan tidur, makan, pengendalian berat badan, tidak merokok atau

    minum-minuman beralkohol, berolahraga secara teratur dan terampil dalam mengelolastres yang dialami. Sejalan dengan pendapat Lisnawati, Notoatmojo (2005)

    menyebutkan bahwa perilaku sehat (healthy behavior) adalah perilaku-perilaku atau

    kegiatan-kegiatan yang berkaitan dengan upaya mempertahankan dan meningkatkan

    kesehatan.

    Perilaku sehat (healthy behavior) yang dimaksud mencakup beberapa hal antara lain :

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    17/25

    a) Makan dengan menu seimbang (appropriate diet), mencakup pola makan

    sehari-hari yang memenuhi kebutuhan nutrisi yang memenuhi kebutuhan

    tubuh baik menurut jumlahnya ( kuantitas ) maupun jenisnya ( kualitas ).

    b) Olahraga teratur, mencakup kualitas ( gerakan ) dan kuantitas dalam arti

    frekuensi dan waktu yang digunakan untuk olah raga. Kedua aspek ini

    tergantung dari usia dan status kesehatan yang bersangkutan.

    c) Tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol serta tidak menggunakan

    narkoba.

    d) Istirahat yang cukup, berguna untuk menjaga kesehatan fisik dan mental.

    Istirahat yang cukup adalah kebutuhan dasar manusia untuk

    mempertahankan kesehatannya.

    e)

    Pengendalian atau manajemen stress. Stres tidak dapat dihindari oleh

    siapapun namun hanya dapat dilakukan adalah mengatasi, mengendalikan

    atau mengelola stres tersebut agar tidak mengakibatkan gangguan

    kesehatan baik kesehatan fisik maupun kesehatan mental (rohani).

    Penanganan hipertensi dilakukan bersama dengan diet rendah kolesterol atau, diet

    tinggi serat dan diet rendah energi bagi penderita hipertensi yang juga obesitas. Pasien

    hipertensi supaya banyak mengkonsumsi buah-buahan, sayuran, dan makanan rendah

    lemak dapat menurunkan tekanan darah. Pengubahan pola hidup dapat berupa penurunan

    berat badan jika overweight; membatasi konsumsi alkohol, berolahraga teratur;

    mengurangi konsumsi garam, mempertahan konsumsi natrium, kalsium, magnesium

    yang cukup, dan berhenti merokok. Selain itu penderita hipertensi juga harus mempunyai

    pengetahuan dan sikap kepatuhan untuk dapat menyesuaikan penatalaksanaan hipertensi

    dalam kehidupan sehari- hari (Willy, 2007).

    c. Kontrol Tekanan Darah

    Menurut Gonner (2008), pasien hipertensi perlu mengetahui cara pengontrolan

    tekanan darah yaitu dengan berkonsultasi secara teratur dengan dokternya dan

    mendapatkan informasi mengenai obat antihipertensi seperti mengapa obat diperlukan

    dan resiko apa yang mungkin terjadi bila tidak mengkonsumsi obat tersebut, informasi

    mengenai manfaat dan efek samping obat.

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    18/25

    Informasi-informasi tersebut akan menambah pengetahuan pasien hipertensi sehingga

    dapat meningkatkan kepatuhannya dalam melaksanakan program terapi.

    9. Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi dengan Kepatuhan Pasien dalam

    Pelaksanaan Program Terapi

    Kepatuhan dalam menjalankan terapi guna mengontrol tekanan darah dipengaruhi

    oleh pengetahuan. Pasien yang tidak mengetahui bahaya laten yang tersembunyi dibalik

    penyakit hipertensi membuat pasien tidak mengambil tindakan terhadap penyakit yang

    diderita serta membuat pasien tidak patuh dalam mengikuti pengobatan (Health Care

    Compliance Proggram, 2007).

    Satu hal yang penting dalam pelaksanaan terapi pasien yang baru terdiagnosa

    hipertensi adalah kepatuhan. Monitor pasien yang ketat pada tahun pertama akan

    menurunkan jumlah resiko putus obat dan dapat mengganti obat antihipertensi bila tidak

    sesuai dengan pasien. Informasi tentang kelompok organisasi pendukung, web sites atau

    materi edukasi dapat menambah pengetahuan pasien dan membantu pasien yang baru

    terdiagnosa untuk patuh pada pengobatan sehingga tekanan darah dapat terkontrol

    (Andra, 2007).

    Penyebab kontrol tekanan darah yang tidak baik antara lain karena banyak pasien

    yang tidak meminum obat yang diresepkan. Pada kebanyakan survei, kira-kira 25-50%

    pasien-pasien yang mulai meminum obat antihipertensi kemudian menghentikannya

    dalam 1 tahun (Irmalita, 2003). Oleh karena itu, sangat penting memberikan edukasi

    akan manfaat pengontrolan penyakit dalam jangka panjang yang pada akhirnya akan

    sangat berguna untuk mencapai terapi yang diinginkan (Kaplan, 2001). Menurut Ragot

    et al. (2005), pentingnya informasi mengenai hipertensi akan menambah pengetahuan

    pasien sehingga dapat meningkatkan kepatuhan pasien mengontrol tekanan darah.

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    19/25

    B. Kerangka Konsep

    C. Hipotesis

    1. Ada hubungan antara tngkat pengetahuan terhadap perilaku pada lansia penderita

    hipertensi2. Semakin tinggi tingkat pengetahuan semakin baik perilaku pada lansia dengan

    hipertensi.

    Tekanan Darah

    Tingkat Pengetahuan

    Perilaku:

    1. Kontrol Rutin Tekanan Darah

    2. Gaya Hidup

    3. Kepatuhan Minum Obat

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    20/25

    BAB III

    METODOLOGI PENELITIAN

    A. Desain Penelitian

    Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental berbentuk survey deskriptif

    analitik dengan rancangan penelitan cross sectional , yaitu dengan melakukan

    pengukuran tekanan darah dan pengisian kuisioner terhadap subyek.

    B. Tempat dan Waktu Penelitian

    1.

    Tempat

    Penelitian ini, dilakukan di Posyandu Lansia Prancak Glondong, Posyandu Lansia

    Prancak Dukuh dan Posyandu Lansia Pandes, Kecamatan Sewon, Kabupaten Bantul

    yang berada di wilayah kerja Puskesmas Sewon II Bantul. Posyandu posyandu

    tersebut dijadikan sampel karena termasuk kriteria inklusi, dari segi jumlah penduduk,

    ciriciri masyarakat dan jenis pekerjaan.

    2.

    Waktu

    Penelitian dilakukan selama 2 minggu dari tanggal 10 September sampai 24

    September 2013.

    C. Populasi dan Sampel

    Populasi penelitian ini adalah seluruh lansia yang datang di posyandu posyandu

    lansia di wilayah kerja Puskesmas Sewon II Bantul. Sampel penelitian yang digunakan

    adalah lansia yang datang ke Posyandu Lansia Prancak Dukuh, Posyandu Lansia Prancak

    Glondong dan Posyandu Lansia Pandes.

    Kriteria Inklusi pada penelitian ini adalah seluruh lansia dengan hipertensi yang

    datang di Posyandu Lansia Prancak Dukuh, Posyandu Lansia Prancak Glondong dan

    Posyandu Lansia Pandes, yang mengetahui bahwa dirinya menderita hipertensi. Kriteria

    eksklusi pada penelitian ini adalah lansia yang saat dilakukan pengukuran tekanan darah

    terbukti tidak hipertensi, lansia yang tidak mengisi inform consent, lansia yang absent

    saat pemberian kuisioner , lansia yang tidak mengumpulkan kuisioner dan lansia yang

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    21/25

    tidak tahu bahwa dirinya menderita hipertensi atau lansia yang baru mengetahui saat

    dilakukan pemerikasaan.

    D. Variabel dan Definisi Operasional

    1. Variabel

    Terdapat dua variabel dalam penelitian ini, yaitu variabel bebas dan variabel

    tergantung. Variabel bebas pada penelitian ini meliputi tingkat pengetahuan pada lansia

    penderita hipertensi, sedangkan variabel tergantungnya adalah perilaku pada lansia

    penderita hipertensi (gaya hidup, kepatuan minum obat dan kontrol tensi rutin).

    2.

    Definisi Operasional

    Tingkat Penegetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah segala sesuatu yang

    diketahui penderita hipertensi tentang hipertensi, seperti pengertian hipertensi, penyebab,

    faktor risiko, gejala, pengobatan, pengendalian dan memahami cara pencegahan terhadap

    naiknya tekanan darah. Pengetahuan diukur dengan menggunakan skala ordinal dengan

    ukuran tinggi, sedang dan rendah.

    Perilaku dalam penelitian ini merupakan perbuatan yang dilakukan oleh orang yang

    terdiagnosis hipertensi dalam menjaga tekanan darah agar tetap normal. Padapenelitian

    kali iniperilakusubyekdikajidalambeberapaaspekyaitu, kepatuhanmeminumobat, rutin

    control tekanandarahdanmenjagapolahidupsehat. Dari tiap

    tiapaspektersebutdimasukandalampoin poindalamkuisioner yang kemudiandibuatskala

    ordinal yaitubaik, sedangdanburuk.

    Kepatuhanminumobatpadapenelitianiniadalahtindakanpasienmenjalankanperintahdokt

    eratautenagakesehatan lain yang

    memberikanobatantihipertensikepadasubyekpenelitianbersangkutansecarateratursesuaian

    juran yang disampaikan. Kepatuhanpadasubyekdikajidalampoin poin yang

    adapadakuisioner.Kemudiandigabungkandandibuatskala ordinal baik, sedangdanburuk.

    Kontrolrutintekanandarahpadapenelitianiniadalahtindakansubyekpenelitian yang

    bersangkutandalammemeriksakantekanandarahnyakeposyanduataulayanankesehatanlains

    ecararutindanberkala. Kepatuhandinilaidengankuisioner yang

    kemudianhasilnyadibuatskala ordinal baik, sedangdanburuk.

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    22/25

    Polahidupsehatpadapenelitianiniadalahtindakansubyek yang

    bersangkutandalammenjagaasupangaram, mengurangiporsimakan,

    menghindarimakanancepatsaji, melakukanolahraga,

    mengaturjadualolahragadanjadualistirahatdanmelakukanrefreshingsaat

    stress.Polahidupsehatpadapenelitianinidiukurdenganmenggunakankuisionerdandibuatska

    la ordinal baik, sedangdanburuk.

    Lansiapadapenelitianiniadalahindividudenganbatasanusialebihdari 60 tahun.

    Penderitahipertensipadapenelitian kali iniadalahindividu yang

    saatdilakukanpengukurantekanandarahsesuaiprosedur di

    posyandutersebutmenunjukantekanandarahsistolik>=140 mmHg dantekanandarah

    diastolic >= 90 mmHg

    E. Matrik Prioritas Masalah

    NoDaftarMasalah

    Importancy

    T R IxTxRP S RI DU SB PB PC

    1 Hipertensi 5 3 3 5 4 5 3 5 5 337500

    2 Scizo 3 2 2 3 5 3 2 4 5 21600

    3 Maag 3 2 2 3 3 3 1 5 5 8100

    4 Lepto 1 2 1 1 1 1 1 5 5 50

    Prioritas masalah yang ditentukan adalah berdasarkan laporan tahunan

    penyakit pada tahun 2012 di puskesmas Sewon II kabupaten bantul daerah istimewa

    yogyakarta. Masalah masalah tersebut antara lain hipertensi, gangguan jiwa, gastritis,

    dan leptospirosi. Untuk mentukan prioritas masalah digunakan matriks dengan

    komponen penilaian terdiri dati Importancy (kepentingan), Technology, Resource

    (ketersediaan sumber daya), yang kemudian dinilai dan hasil tertinggi dijadiakn sebagai

    prioritas masalah, yaitu Hipertensi.

    F. Instrumen Penelitian

    Informed Consent

    Kuisioner

    Spyghnomanometer / tensi meter

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    23/25

    G. Cara Pengumpulan Data

    1. Persiapan Penelitian

    a.

    Penetapanmasalahdanjudul yang akanditeliti

    b.

    Mencarisegalainformasiterkaitdenganpermasalahaninibaikdari text book,

    jurnal, ataupunsegalareferensi yang terkaitdenganpenelitianini.

    c.

    Menentukanlokasi, populasidanpengurusanizinpenelitianpadalokasi yang

    telahditentukan.

    d. Penyediaan informed concentdankuisionerserta instrumen penelitian yang

    dibutuhkan.

    2.

    Pelaksanaan Penelitian

    a. Dilakukanpengukurantekanandarahsesuaiprosedurpadasemualansia yang

    datangkeposyandu

    b.

    Penyaringanlansia yang memilikitekanandarah yang tinggi yang masuk

    criteria inklusi

    c. Lansia yang tekanandarahnyatinggidimintauntukmengisiinformed concent,

    dandibantuolehpenelitidalammengisikuisioner

    d.

    Pengumpulankuisioner, melakukankoding, scoring

    danrekapitulasikuisionersehinggadiperolehskoruntuktiapresponden.

    3. Tahap penyelesaian

    a. Pengolahan dan analisa data.

    b. Penyusunanlaporanpenelitian.

    H.

    Analisis Data

    Setelah pengumpulan data selesai dilaksanakn maka data dianaisa menggunakan

    metode pengolahan despkripsi isi (content analysis). Data yang diperoleh berupa data

    kategorikal berkelompok, dengan jenis komparatif maka dilakukan pengolahan dengan

    metode Chi-square menggunakan alat bantu SPSS 15.0 Evaluation for windows.

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    24/25

    I. Kesulitan Penelitian

    Kesulitan yang

    dialamiselamapenelitianiniadalahdalamhalpengisiankuisionerdimanakarenasubyek yang

    dipilihadalahlansia yang rata rata tidakbisamembaca,

    tidakdapatmelihattulisandenganjelasdantidakmengertimaksuddarikuisioner,

    makapenelitimembacakantiappoindalamkuisionerdanmencatatjawabandidepanresponden.

    Karenawaktuposyanduyanterbatas,

    mengharuskanpengisiankuisionerberlangsungsingkattanpabisamenggaliinformasilebihdal

    amterhadapsubyekpenelitian.Kesulitanlainadalahwaktupenelitian yang

    disediakanamatterbatas +/- 2 minggu,

    sehinggamenyulitkanpenelitiuntukmengurusperizinan,

    mencariinformasiterkaitdanpengolahan data penelitian.

    J. Etika Penelitian

    Penelitian yang berjudul "Hubungan Tingkat

    PengetahuanDenganPerilakuPadaLansiaDenganHipertensi Di PuskesmasSewon II Bantul"

    memilikisuratijindari program

    studiPendidikanDokterFakultasKedokterandanIlmuKesehatan UMY yang

    sahuntukmelakukanpenelitian. Segalabentukjawabandan data

    pribadidarirespondenakandijagakerahasiaannya. Karenasubyekpenelitianadalahmanusia,

    makapenelitimenggunakanInformed consent yang

    merupakanbentukpersetujuanantarapenelitidenganrespondenpenelitiandenganmemberikanle

    mbarpersetujuan.Identitasdarisubyekpenelitiantidakdisebarluaskanbaikmelalui media

    clektronikmaupun media cetak.

  • 5/19/2018 Hubungan Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Kepatuhan Pasien Dalam Pelaksanaan Program Terapi

    25/25

    BAB V

    KESIMPULAN DAN SARAN

    A.

    Kesimpulan

    Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan tingkat pengetahuan terhadap prilaku

    pasien lansia dengan hipertensi di puskesmas sewon 2, maka didapatkan kesimpulan

    sebagai berikut:

    1. Puskesmas sewon 2

    2. Puskesmas sewon 2

    3.

    Puskesmas sewon 2

    B. Saran

    Prioritas jalan