Mtdia G i ~ i('/ KdlUlTga.~ m b e r2005.29 (2);29-39
HUBUNGANPOLA ASUH MAKAN DAN KESEHATAN DENGAN STATUS GIZI ANAK
BATITA DI DESA MULYA HARJA (Child Care Practices Associated with
Child Nutritional Status inRural Mulya Harja,Bogor) Tita Masithah
I,Soekinnan2,Drajat Martianto2 ABSTRACT.Theobjectiveof the
studywastoanalyze relationbetweenchild care practicesand child
nutritionstatusinRuralMulyaHarja.Variableswereclassified
accordingtothecategoriesof UNICEFmodelof care.Thestudywasacross
sectional,one hundred and thirty two households withJ32 children
fromagesJ2 to47 monthwerepartof
thisstudy.Mothersasrespondentwereinterviewedtocol/ect
nformationchild feedingand health
practices,environmentsanitation,child illnesses
(diarrheadanrespiratoryinfections),child consumptionand household
expenditures
(foodandnonfood).Thestudyshowedthat40,2%childrenweremoderate
underweightand5,3%childrenweresevereunderweight,36,4%childrenwere
moderate stunting and 24,2% were severe stunting and J 2,
J%childrenwere moderate
wasting.Thestudyalsofoundthat52,3%childrenweresuffered
fromrespiratory
infection(colddanflu),31,8%werediarrheainfectiononeepisodeand7,6%were
diarrheainfectiontwoepisode.Child feedingpracticesassociated
withchild protein consumptionbutnotwithchild nutritional
status.Therewasarelationshipbetween durationof maternal schooling
and child height-for-age.Child healthpracticeswere associated with
the duration ofdiarrheainfection. Keywords:child
feedingpractices.childhealthpractices,childnutritionalstatus
(underweight,stunting and wasting),diarrhea,respiratory infection.
PENDAHULUAN Latar Belakang InternationalConferenceonNutrition
(1992)mendefinisikanPengasuhansebagaisuatu
kesepakatandalamrumahtanggadalamhal
pengalokasianwaktu,perhatiandandukungan
untukmemenuhikebutuhanfisik,mentaldan
sosialdalamtumbuhkembanganakdananggota
keluargalainnya(Engeletal.1997).Secara
spesifikEngel(199:)sebagaimanadikutip
Latham(1997)mendefinisikanpolapengasuhan
anakbalitasebagaiperilakupengasuhanyang
meliputipemberianASI,diagnosapenyakit,
pemberianmakanantambahan,stimulasibahasa dankemampuankognitif
lainnya serta pemberian dukungan emosional pada anak.
Padaumumnyadinegara-negara berkembangpelakuutamapengasuhanbagibayi
dananakbalitadalamrumahtanggaadalahibu. IFST UlN SyarieJ
Hidayatullah Jakarta Alamat karespondensi: [email protected]
1 Dept.Gizi Masyarakat.FEMA-IPB Hasi
IpenelitianRogersdanYoussef(1988)
menunjukkanbahwaibumemberikanalokasi waktu yang lebihbanyak
dalampengasuhan anak, selanjutnya adalahwanitalainnya dalamkeluarga
misaJnyanenek,bibidankakakperempuan. Biasanyawan
itayangberbelanja,menyiapkan
danmendistribusikanmakanandalamkeluarga serta memberikan pengasuhan
dasar bagi bayi dan anakbalitaseperti memberikan ASIdanmakanan
pendampingASI,memandikan,memakaikan
pakaian,danmengawasiaktivitasanak(Cassidy, 1987; Piit
&Rosenzweig,1990). Praktekpengasuhanyangmemadaisangat
pentingtidakhanyabagidayatahananaktetapi
jugamengoptimalkanperkembanganfisikdan
mentalanaksertabaiknyakondisikesehatan
anak.Pengasuhanjugamemberikankontribusi bagikesejahteraan
dankebahagiaansertakualitas hidupyangbaikbagianaksecarakeseluruhan.
Sebaliknyaj ikapengasuhananakkurang
memadai,terutamaketerjaminanmakanandan
kesehatananak,bisamenjadisalahsatufaktor yang menghantarkan anak
menderita kurang gizi. 29 Media GizifJ Kelwargu,~ m b n2005,29
(2):29-39 Terdapatsuatupenelitianmenarikyang
dilakukanolehSanjayaetai,(1999)diJawa
Barat,mengenaipositivedeviance
(penyimpanganpositif)statusgizibalita.
Menurutnyapadakeluargayangberekonomi
rendah,faktorpolapengasuhanbalitayangbaik,
akanmarnpumengoptimalkankualitasstatusgizi
balita.Olehkarenaitu,berdasarkankasus
tersebutpenelitiinginmengkajilebihlanjut keterkaitanantarapola
pengasuhandenganstatus gizibalita,khususnyayangberusiasatuhingga
tiga tahun (batita). Hal-haltersebutdiatasmemunculkan
pertanyaan:Apakahadahubunganantarapola
pengasuhandenganstatusgizianakusia12 hingga 36 bulan (batita) ?
Tujuan Penelitian Secaraumumpenelitianinibertujuanuntuk
menganalisishubunganpolapengasuhandengan
statusgizianakusia12hingga36bulan(batita)
diDesaMulyaHarja.Adapuntujuankhusus
penelitianadalah:I)Menganalishubunganpola
asuhmakandenganstatusgizianakbatita;2)
Menganalisishubunganpolaasuhkesehatan dengan penyakit diare dan ISP
A pada anak batita. METODE PENELITIAN Desain
DesainpenelitianadaJahcrosssectional
study(Spector,1982).Pengamatanterhadap
variabelpengaruhdanterpengaruhdilakukan
sekaliguspadasuatusaat(pointtimeapproach).
Haliniberartisetiapsubyekataurumahtangga
dipotretldiobservasisekalisajatanpadilakukan
intervesimaupunmanipuJasisubyek.
Pengamatanterhadapsubyekdilakukandengan
caramengambilcontohdarisuatupopulasidan
menggunakankuesionersebagaialat pengumpulan data. Lokasi dan Waktu
PenelitiandiJakukandiDesaMuyaharja,
KecamatanBogorSelatan,KotamadyaBogor.
Pemilihanlokasipenelitiandilakukansecara sengaja
(purposive)didasarkanataspertimbangan bahwa desa terpilihmerupakan
wilayahkota yang masyarakatnyarelatifhomogenyaitusebagian besar
berprofesisebagaiburuh(khususnyaburuh 30
pabriksandal).Penelitiandilaksanakanpada bulan Junihingga Oktober
200 I. PopuJasi dan Contoh PopuJasiadalahseluruhrumahtangga
dengananakbatitayangbermukimdiDesa Mulya Harja.Contohbatita yang
diperlukanpada penelitianiniadalahsebesar132rumahtangga.
Kerangkacontoh(sampling frame)yangdiambil adalah :1) rumah tangga
merupakan keluarga inti terdiridariayah,ibudananak,2) salahsatudari
anak-anaktersebutberusia12hingga47bulan
dan3)jumlahanggotakeluargamaksimal5 orang. Data populasi rumah
tangga dalampenelitian inidiperolehdariPuskemasPembantu(Pustu)
MulyaHarja.Datatersebutmerupakanrekapan
bulanpenimbanganbalita(Juli-Agustus2001)
yangdikumpulkandariIIRWyangterdapatdi DesaMulyaHarja.Daridataterse
butdipilah sejumlahrumahtanggayangsesuaidengan
samplingframe.Pemilihandilakukandengan
bantuanpetugasPustu,aparatdesadankader
posyandu.Berikutnyadiambilsecaraacak15
rumahtanggapadamasing-masingRW,total
seluruhcontohyangdiacakadaJah165rumah tangga. Sumber. Jenis dan
Cara Pengambilan Data Datayangdikumpulkanadalahdataprimer
dansekunder.DataprimerberupadatasosiaJ
ekonomidandemografirumahtangga,J...'UaJitas
sanitasilingkungan,polapengasuhanbatita,
konsumsipanganbatita,statusdiaredan(SPA batita dan status gizi
batita daniburumah tangga. Datasekundermeliputi:profilDesaMulya
Harja serta- kebijakandanprogramkesehatandan
pertanianditingkatpemerintahdaerabBogor Selatan.Data terse
butdikumpulkan olehpeneliti dan enumerator terJatih (sarjana S
IOMSK). Quality Control AgarakGrasidataterjaminmakadalam
penelitianinidilakukan:a)Ujikualitasdata;b)
standarisasienumeratormelaluiJatihanintensif;
enumeratordiberikanpengarahanpenggunaan
kuesioner,teknikmewawancarasertabagaimana
menggunakaninstrumentpengukuranpenelitian
lainnya;c)testvaJidasipengukuranvariabel;d) test reliabilitas
variabel. Manajemen Data Setiapdataterkumpullangsungdiproses
denganprogramexeluntukediting danverifikasi data, cek eror
(aulocheclc,dan cleaning data). Pengolahan danAnalisis Data
Datayangterkumpul,ditabulasidan
dianalisissecaradeskriptif,yaitudata
karakteristikanakbatitadankeluargasertadata statuskesehatananakbat
ita.Datastatusgizi batitadenganpengukuranskorz,standar
NCHSIWHOdengankriteriasebagaiberikut: statusgiziburuk jika< -
3SO,statusgizikurang jika - 2SD sid -2 SD, status gizibaik jika -2
SD sid+2SOdanstatusgizilebih>2SO(Jahari, 2000 &Oepkes-RI,
2000): Statusgiziiburumahtanggadinilaidengan
menggunakanrumusindeksmassatubuh(IMT)
(WHO,1995):Klasitikasistatusgiziiburumah
tanggayangdihitungdenganIMTtersebut
diperolehempatkategorimeliputigiziburuk \7
,0),gizikurang(17,0-18,4),normal(18,5-24,9)dangizilebih(25,0--27,0)(Depkes-RI,
1996). Datakonsumsianakbatitayangdiolah
adalahkonsumsienergidanzat-zatgizilainnya,
yaitudenganmenggunakanOaftarKomposisi
BahanMakanan(OKBM).Selanjutnya dibandingkandenganangkakecukupanyang
dianjurkan.Tingkatkonsumsianakbatita
dianggapbaikapabilasarnadenganataulebih
daridari80%standarkecukupan(Muhilalel01. 1998). Statuskesehatanbat
itaadalahkejadian diaredaninfeksisaluranpemafasanakutlISPA
padaanakbatita.Diareadalahbuangairbesar denganfrekuensiyang
meningkat dan konsistensi tinjayanglebihlembekataucairyangtelah
berlangsungdalamkurunwaktuminimal2hari
denganfrekuensi3kalisehari.Kejadiandiare
dinyatakandalamepisodeyaitularnanyaterkena
diaresampaisembuh.Oengandemikianyang disebut dengan satu episode
adalahkejadian diare sampaisembuh.Ouaepisodeadalahkejadian
diaresampaisembuhdanterkenadiarelagi.
StatusISPAdikelompokkanmenjadipemahdan
tidakpemahterkenaISPA.Keadaaninidiarnati
selamakurunwaktuduamingguberdasarkan metode recall. MediaGili
&Keluarga.~Z005.Z9(2):Z939 Polaasuhmakanbatitameliputipemberian
ASI,pemberianmakananpendampingASI, masing-masing diberiskor
(tertinggi55,terendah 8)dandikategorikankedalamkriteriabaik( ~
80%),sedang(60-79%),dankurang60%).
Pengkategorianterhadapvariabelyangtelah
diberiskortersebut,dihitungberdasarkannilai maksimum.
Pertanyaan-pertanyaanyangmenyangkut
polaasuhkesehatanbatitadiberiskor,dengan skortertinggiadalah3
1danterendahadalah2. Pengkategorianterhadapvariabelyangtelah
diberiskortersebut,dihitungberdasarkannilai
maksimum.Selanjutnyahasilpenskoran tersebut
dikelompokkandikategorikankedalamkriteria baik( ~ 8 0 % )
,sedang(60-79%),dankurang 60%).
Sanitasilingkunganrumahtanggameliputi
pertanyaanmengenailuasrumah,tipedinding,
ventilasi,lantai,ketersediaanairbersihdan
seterusnya,diberiskordandiklasifikasisebagai
berikut:Baik:skor19-24,Sedang:skor14-18
danRendah:8-13.(Soemowerdojoet01.1976 dalam Atmojo,1997).
Pengolahandatadilakukandengan menggunakankomputerprogramSPSS10.0for
Windows.Adapunanalisisstatistikyang digunakan adalah:
UjiKorelasiPearsonuntukmengetahui hubungan antara dua variabel
yaitu hubungan pola pengasuhan dengan status gizi batita .
UjiRegresiBergandauntukmenganalisa
beberapavariabelyangmenjadideterminan bagistatus gizi batita. HASIL
DANPEMBAHASAN KeadaanUmumRumah Tangga Contoh
Rumahtanggacontohmerupakankeluarga
inti(nuclearfamily),terdiridariayah,ibudan anak-anak.Besar keluarga
contoh berkisar antara 3hingga5orang,denganrata-rata3,78 0,75.
Halinimenunjukkanbahwakeluargacontoh
merupakankeluargakecil,sebagianbesar keluargacontohmemilikiseorang
anak(42,4%), selebihnyamemilikidua orang anak (37,CJOIo)dan 19,7%
memiliki tiga orang anak Umur orang tua diklasifikasikanberdasarkan
kelompokusiadewasaawal(17-39tahun),usia setengah baya (40-60 tahun)
danusia lanjut (> 60 31 Mt
